Wolfgang W. Keil’s research while affiliated with University for Continuing Education Krems and other places

Nach einer Einführung in die Grundlagen und das allgemeine Therapiekonzept werden konkrete therapeutische Vorgehensweisen – schulenspezifische wie schulenübergreifende Methoden und Techniken – beschrieben, u.a. die Arbeit mit Emotionen, mit Persönlichkeitsanteilen, dem Felt Sense, Imaginationen und Träumen, bei Motivationsproblemen, aber auch die existenzielle Perspektive, Prä-Therapie, der Einbezug des Körpers, kreativer Medien oder von Aufstellungen. Darüber hinaus wird die psychotherapeutische Arbeit mit Kindern und Jugendlichen, Familien, Paaren und Gruppen vorgestellt, sowie der Umgang mit Personen, die an Krisen, Traumafolgestörungen, Suchtproblemen, Essstörungen, sexuellen Problemen, Depressionen, Angst- und Persönlichkeitsstörungen leiden. Die zweite Auflage wurde aktualisiert und inhaltlich überarbeitet. Ausgeweitet wurden vor allem die Abschnitte zu den Methoden und Techniken, zur Arbeit mit Emotionen sowie das Kapitel über Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie. Das Buch weist eine Fülle von praktischen Beispielen und handlungsorientierten Leitsätzen auf und ist für Praktiker und Personen in Ausbildung geeignet, aber auch für grundsätzlich an der Methodik interessierte Leser. Inhalt: - Grundkonzepte und Strömungen - Methoden und Techniken - Arbeit mit spezifischen Settings bzw. Klientengruppen - Erstgespräch, Vereinbarungen und Rahmenbedingungen - Diagnostik und Indikation - Ethische Richtlinien

Eine Therapietheorie sollte die theoretische Basis für die therapeutische Praxis liefern. Für die personzentrierte Therapietheorie ist die These von den „sechs notwendigen und hinreichenden Bedingungen“ für Persönlichkeitsentwicklung durch Psychotherapie von größter Bedeutung. Diese besagt vor allem, dass die persönliche Entwicklung des Klienten durch eine entsprechende Qualität der therapeutischen Beziehung nachhaltig gefördert werden kann. Dies schließt mit ein, dass bestehende Inkongruenzen sowie psychosozial bedingte Symptome und Beeinträchtigungen verringert werden.

Rogers hat die zwischenmenschliche Beziehung als wesentlichsten Faktor, als „das tragende Element in der Therapie“ empfunden. Die Qualität, die eine therapeutische Beziehung haben muss, hat Rogers in den sechs „notwendigen und hinreichenden Bedingungen für Persönlichkeitsveränderung“ beschrieben. Wenn diese Bedingungen, darunter die therapeutischen Grundhaltungen, verwirklicht sind und bestehen bleiben, kommt es zu konstruktiven Veränderungsprozessen.

Veränderung kommt demnach zustande, wenn eine Person im Rahmen einer bedeutungsvollen persönlichen Beziehung sich intensiv mit ihrem eigenen inneren Erleben („experiencing“) beschäftigt. Beim Experiencing handelt es sich um einen zentralen Bereich menschlichen Erlebens, den Bereich des gesamten gefühlten impliziten Wissens. Gendlin definiert es als präkonzeptuelles und im Körperlichen (in der eigenen Mitte) spürbares, noch undifferenziertes, aber implizites und vieldimensionales Erleben, aus dem in der Folge (persönliche) Bedeutungen, Gefühle und Kognitionen expliziert werden können.

Der theoretische Teil dieses Buches ist relativ kurz gehalten, zumal sein Schwerpunkt auf der Praxis liegt. An einer gründlicheren Darlegung der Konzepte Interessierte seien hier auf einschlägige Übersichten verwiesen, in denen die theoretischen Grundlagen ausführlicher behandelt werden.

Im Folgenden werden eine Reihe von typischen Vorgehensweisen, die sich innerhalb des Personzentrierten Ansatzes als praktikable Ausdrucksformen der Grundhaltungen entwickelt haben sowie ergänzend einige verfahrensunabhängige Methoden und Techniken, die in der Personzentrierten Psychotherapie gebräuchlich sind bzw. modellkonsistent integriert werden können, dargestellt.

Verschiedene „Teile“ einer Person sind in einer Reihe von psychotherapeutischen Ansätzen konzeptualisiert worden, denken wir z. B. an das Instanzenmodell „Ich, Es und Über-Ich“ der klassischen PsychoanalysePsychoanalyse, an die introjizierten Objekte der Objektbeziehungstheorie oder an die in der Transaktionsanalyse postulierten Ich-Zustände („Kindheits-, Eltern- und Erwachsenen-Ich“). Rogers war in seinem phänomenologischen Herangehen einer solch spekulativen und verdinglichenden Theoriebildung gegenüber skeptisch. Er hat das Selbst als zentrales Konzept der personzentrierten PersönlichkeitstheoriePersönlichkeitstheorie erfahrungsnahe konzipiert – zwar als flexible Gestalt, aber doch als Einheit.

Gemäß dem Konzept der Aktualisierungstendenz aktualisieren sich Menschen, solange sie leben, auch unter ungünstigsten Bedingungen. In diesem Sinne ist der Mensch immer zu etwas motiviert, und sei es nur das Festhalten am Status quo. Daher sind auch Klienten in der Psychotherapie grundsätzlich motiviert. Es ist aber konkret zu klären, wozu sie motiviert sind und wie gesetzte Ziele auch erreicht werden können.

Wenn Psychotherapie eine umfassende, bewusste und geplante Behandlung sein soll, so inkludiert dies die Überprüfung, ob die gegebenen Störungen und Leidenszustände solche sind, die durch Psychotherapie gemildert oder behoben werden können, sowie die Überprüfung, ob eine Psychotherapie für die Person unter den gegebenen Umständen sinnvoll und passend ist. Es geht in diesem Kapitel also um Diagnose und Indikation.