Wojciech Trzepizur's research while affiliated with Unité Inserm U1077 and other places

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Background: Increasing evidence links obstructive sleep apnea (OSA) to cognitive decline. Autonomic dysfunction assessed by heart rate variability is a promising early biomarker of cognitive impairment in populations without major neurocognitive disorder (MND). We aimed to determine whether nocturnal pulse rate variability (PRV) extracted from oxi...
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Objectif Nous avons démontré au sein de la Cohorte Sommeil des Pays de la Loire la valeur prédictive des indices de variabilité de la fréquence de pouls (PRV) extraits de l’oxymétrie nocturne vis-à-vis de l’incidence de la FA et de l’AVC chez les patients avec SAHOS. Compte tenu des liens unissant la FA, l’AVC et le SAHOS avec le déclin cognitif, n...
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Objectif Les données issues des grandes cohortes épidémiologiques suggèrent que la charge hypoxique (CH) associée aux apnées ainsi que l’identification de phénotypes cliniques distincts (clusters) pourraient permettre de mieux identifier les patients SAHOS à haut risque CV. Nous avons souhaité évaluer l’association entre ces nouveaux marqueurs et l...
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Objectif Cette étude vise à proposer une approche d’apprentissage automatique pour évaluer le risque cardiovasculaire et de mortalité toutes causes (MMCV) à 6 ans, chez les patients suspectés du syndrome d’apnées du sommeil (SAS). Méthodes Les données de 5234 patients de la cohorte sommeil des Pays de la Loire, sans antécédents de maladies cardiov...
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Objectives Mandibular advancement devices (MADs) are the main therapeutic alternative to continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnea. Our aim was to evaluate the long-term dentoskeletal side effects of MADs and to identify the predictive factors for these side effects. Materials and methods Patients from the Pays de la Loire co...
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Introduction Notre objectif était de déterminer les facteurs de risque de somnolence au volant chez les patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) et de déterminer les facteurs indépendamment associés aux accidents de la route liés à la somnolence. Méthodes Cette étude rétrospective a été menée sur 843 patients atteints de SAOS issus...
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Treatment of obstructive sleep apnoea (OSA) in adults is evolving, as new therapies have been explored and introduced in clinical practice, while other approaches have been refined or reconsidered. In this European Respiratory Society (ERS) guideline on non-continuous positive airway pressure (CPAP) therapies for OSA, we present recommendations det...
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Background: Data from population-based cohorts suggest that symptom subtypes, and OSA-specific hypoxic burden (HB) could help to better identify patients with OSA at high cardiovascular (CV) risk. Aim: We aimed to evaluate whether those new markers are associated with the risk of major adverse CV events (MACE) in clinical setting. Methods: Dat...
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Purpose: We aimed to determine the risk factors of sleepiness at the wheel among patients with obstructive sleep apnea (OSA) and to determine factors that were independently associated with reported sleep-related near-miss accidents or car accidents. Patients and methods: This retrospective study was conducted on 843 OSA patients from the French...
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Objective: Cardiovascular disease (CVD) is one of the leading causes of death worldwide. There are many CVD risk estimators but very few take into account sleep features. Moreover, they are rarely tested on patients investigated for obstructive sleep apnea (OSA). However, numerous studies have demonstrated that OSA index or sleep features are asso...
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Obstructive sleep apnea (OSA) is associated with increased cutaneous melanoma incidence and adverse outcomes. Exosomes are secreted by most cells, and play a role in OSA-associated tumor progression and metastasis. We aimed to study the effects of plasma exosomes from OSA patients before and after adherent treatment with continuous positive airway...
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Background: Increasing evidence suggests that obstructive sleep apnoea (OSA) contributes to cancer risk; however, limited data are available on the impact of continuous positive airway pressure (CPAP) therapy on cancer incidence. We aimed to determine whether adherence to CPAP therapy is associated with a reduction in all-cancer incidence compared...
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Objectives Mandibular advancement device (MAD) therapy is the most commonly used second-line treatment for obstructive sleep apnea (OSA), but MAD may be ineffective in a subgroup of patients. We describe the use of a trial of a titratable thermoplastic MAD to predict treatment outcomes with a custom-made MAD. Materials and methods Patients treated...
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The level of knowledge about a direct link between sleep-related breathing disorders and pre-capillary pulmonary hypertension (PH) is low and there is a chicken and egg question to know which disease causes the other. On one hand, sleep-related breathing disorders are considered as a cause of group 3 PH, in the subgroup of patients with hypoxemia w...
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Objectives: Oral appliance therapy for obstructive sleep apnoea (OSA) reduces blood pressure (BP) but there is little information on relationship to circadian BP pattern (nocturnal BP dipping or non-dipping). The aims of this study were to determine whether nocturnal dipping pattern influences BP changes following oral appliance therapy, and to de...
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Résumé Le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) et l’asthme sont deux maladies respiratoires fréquentes qui coexistent parfois chez les mêmes patients. Il existe des arguments épidémiologiques et physiopathologiques en faveur d’un lien indépendant entre ces deux maladies. Plus particulièrement, le SAHOS serait plus fréquemment...
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Objectif L’orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) est une alternative au traitement par pression positive continue dans le Syndrome d’Apnées-Hypopnées-Obstructives du Sommeil. L’objectif était d’analyser les effets secondaires dento-squelettiques à long terme des OAM au sein de la Cohorte Sommeil des Pays de la Loire. Méthodes Les patients traités d...
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Objectif L’objectif de cette étude était de déterminer si les indices d’hypoxémie et de variabilité de la fréquence du pouls (VFP) dérivés de l’oxymétrie nocturne pourraient prédire l’incidence de la fibrillation auriculaire (FA) chez les patients investigués pour le syndrome d’apnées du sommeil (SAS). Méthodes Les données de 7205 patients de la c...
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Objectif Évaluer, dans une large cohorte clinique multicentrique de patients avec un SAOS, les prévalences et facteurs indépendamment associés au SAOS positionnelle prédominant (POSA, [IAHD/IAHND≥ 2]) et exclusif (e-POSA, [OSA + IAHND < 5]). L’objectif secondaire était d’évaluer le résultat du traitement par PPC pour ces patients. Méthodes Cette é...
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Background and aims Transcutaneous oxygen pressure (TcpO2) is used in patients with suspected critical limb ischemia (CLI). Sinusoidal changes (SC~) in TcpO2 are found in patients with Cheyne-Stokes respiration (CSR). We aimed to determine the characteristics of TcpO2 changes at rest in patients with suspected CLI, define the objective criteria for...
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Study Objectives The impact of therapy with continuous positive airway pressure (CPAP) and mandibular advancement device (MAD) has not been directly compared in patients with severe obstructive sleep apnea (OSA). The purpose of this individual participant data meta-analysis was to compare the treatment effects of CPAP and titratable MAD on sleepine...
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Rationale: Nocturnal hypoxemia and sympathetic/parasympathetic imbalance might contribute to the occurrence or atrial fibrillation (AF) in patients with obstructive sleep apnea (OSA). During sleep recordings, pulse rate variability (PRV) derived from oximetry might provide an accurate estimation of heart rate variability (HRV), which reflects the...
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Introduction L’hypoxémie liée à l’apnée du sommeil et le déséquilibre sympathique/parasympathique pourraient contribuer à la survenue d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) chez les patients souffrant du syndrome d’apnée du sommeil (SAS). Nous avons émis l’hypothèse que la charge hypoxique liée aux apnées du sommeil et les indices de variabilité d...
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Introduction L’orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) représente la principale alternative thérapeutique à la pression positive continue (PPC) pour le traitement du syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAHOS) [1]. Elle est souvent préférée par les patients mais son efficacité est variable [2]. Nous cherchons à décrire l’utilisation d’une OAM th...
Chapter
Oral appliances (OA) have emerged as the main alternative to continuous positive airway pressure (CPAP) for the treatment of obstructive sleep apnea (OSA). OA increase the diameter of the upper airway by advancing the mandible or the tongue. OA are less effective than CPAP in decreasing the apnea-hypopnea index, but are usually associated with bett...
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Introduction L’objectif principal était d’évaluer, dans une large cohorte clinique multicentrique de patients avec un syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS), les prévalences et facteurs indépendamment associés au SAOS positionnelle prédominant (POSA, [IAHD/IAHND ≥ 2]) et exclusif (e-POSA, [OSA + IAHND < 5]). L’objectif secondaire était d’...
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Study objectives Many studies have already looked at factors that may influence adherence to continuous positive airway pressure (CPAP) (severity of obstructive sleep apnea (OSA), patients’ age, technical aspects, socio-economic factors, living conditions, psychological factors). Although it has been shown that individuals’ preference for risky beh...
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Study objectives: To assess, in a large cohort of patients with obstructive sleep apnea (OSA), the factors that are independently associated with positional OSA (POSA) and exclusive POSA (e-POSA) and determine their prevalence. The secondary objective was to evaluate the outcome of positive airway pressure (PAP) therapy for POSA and e-POSA patient...
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Background Previous studies have yielded inconsistent findings regarding the association between obstructive sleep apnea (OSA) and cancer in humans. Research Question Is there an association between indices of sleep-disordered breathing severity and cancer incidence in patients investigated for suspected OSA? Study Design and Methods Data from a...
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Rationale Chronic intermittent hypoxia occurring in obstructive sleep apnea (OSA) is independently associated with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has also been suggested to be linked with liver disease. Objective In this individual participant data meta-analysis, we investigated the associati...
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Objectif Les données expérimentales suggèrent que l’hypoxémie intermittente résultant des apnées du sommeil pourrait contribuer au développement et la progression du cancer. Cependant les résultats des études cliniques sont contradictoires. L’objectif de cette vaste étude était de déterminer si l’incidence du cancer est associée avec la sévérité du...
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Objectif Les microvésicules (MVs) circulantes sont impliquées dans la physiopathologie du syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS). La forme non musculaire de la kinase de la chaîne légère de la myosine (MLCKnm) contribue également à l’inflammation associée à un modèle in vitro d’hypoxie intermittente. L’objectif de ce travail est de caract...
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Résumé Objectif La dysfonction endothéliale (DE) prédit la survenue d’événements cardiovasculaires (CV) tardifs et pourrait être le lien entre le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) et les maladies CV. Toutefois, on observe certaines limites méthodologiques des méta-analyses antérieures évaluant l’association entre le SAOS et la DE....
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Objectif L’objectif de ce travail est d’étudier l’expression des microparticules circulantes (MPs) chez des patients aux ATCD d’atteinte cardiovasculaire (CV) investigués pour suspicion de SAHOS et d’étudier l’association entre ces MPs et la rigidité artérielle, marqueur de sévérité de l’atteinte vasculaire. Méthodes Les patients ayant des ATCD CV...
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We performed an individual patient data meta-analysis to investigate the association between obstructive sleep apnoea (OSA) severity and the reactive hyperaemia index (RHI) measured by peripheral arterial tonometry (PAT), a validated measurement of endothelial function, and a strong predictor of late cardiovascular (CV) events. Patients from 12 stu...
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Background and objective: Average volume-assured pressure support-automated expiratory positive airway pressure (AVAPS-AE) combines an automated positive expiratory pressure to maintain upper airway patency to an automated pressure support with a targeted tidal volume. The aim of this study was to compare the effects of 2-month AVAPS-AE ventilatio...
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Introduction Les données logicielles des ventilateurs sont la pierre angulaire du télé-suivi de la VNI à domicile. Une gestion pertinente de ces données est primordiale, mais reste mal définie. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact potentiel qu’aurait l’utilisation des données de télé-suivi dans la prise en charge des patients en utili...
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Introduction La dysfonction endothéliale (DE) prédit la survenue d’événements cardiovasculaires (CV) tardifs et pourrait être le lien entre le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) et les maladies CV. Toutefois, les revues et méta-analyses antérieures évaluant l’association entre le SAOS et la DE présentaient certaines limites méthodolog...
Article
Introduction Des données issues de la recherche fondamentale et clinique suggèrent que le syndrome d’apnées hypopnées du sommeil (SAHOS) et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BCPO) seraient associés au développement de la maladie stéatosique hépatique non alcoolique (non-alcoolic fatty liver disease [NAFLD]). Nous avons voulu étudier les...
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None: Ticagrelor, a P2Y12 receptor antagonist, is used in combination with aspirin in patients with coronary artery disease. Recent reports suggest that ticagrelor might induce central sleep apnea (CSA) by increasing chemosensitivity to hypercapnia. We herein describe the case of a patient with positive airway pressure (PAP)-treated obstructive sl...
Article
Objectif La dysfonction endothéliale est un des mécanismes impliqués dans la morbidité cardiovasculaire (CV) associée au syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS). L’objectif est d’évaluer l’implication réelle du SAHOS sur la fonction endothéliale et de déterminer le rôle des cofacteurs de risque CV. Méthodes Inclusion de 348 pat...
Article
Objectif L’hypoxie intermittente chronique associée au syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) a été décrite chez l’animal et chez l’homme comme pouvant favoriser la progression de la stéatopathie métabolique (stéatose, NASH, fibrose). Méthodes Établir un lien entre la sévérité du SAOS, de la stéatose (score HSI) et de la fibrose (Fibrote...
Article
Introduction L’inflammation systémique et les atteintes métaboliques sont des mécanismes impliqués dans le lien entre le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) et les pathologies cardiovasculaires (CV). L’objectif de cette étude était de déterminer si le traitement par orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) modifie les marqueurs inflammatoi...
Article
Introduction Le syndrome obésité hypoventilation (SOH) est habituellement traité par une ventilation non invasive (VNI) en mode ST. Le mode AVAPS-AE est également un mode barométrique qui permet de déterminer un volume cible et qui titre automatiquement le niveau de pression expiratoire positive pour maintenir la perméabilité des voies aériennes su...
Article
Introduction La prise en charge des pneumothorax spontanés de grande abondance nécessite un drainage et le plus souvent une hospitalisation. Il est possible de gérer ces patients exclusivement en ambulatoire. Ces deux modes de prise en charge n’ont jamais été comparés directement sur les critères d’efficacité et de sécurité. Méthodes Les patients...
Article
Systemic inflammation and metabolic disorders are among the mechanisms linking obstructive sleep apnoea (OSA) and cardiovascular disease (CVD). In 109 patients with severe OSA and no overt CVD, biomarkers of inflammation (C reactive protein, interleukin-6, tumour necrosis factor-α and its receptors, adiponectin, leptin and P-selectin), glucose and...