Renata Bianco Consolaro’s research while affiliated with Lutheran University of Brazil and other places

Mesmo tão duro e organizado, o esmalte, com sua superfície porosa, se comunica com os espaços intercristalinos subjacentes e permite que ácidos microbianos acumulados abaixo de uma placa dentobacteriana consigam entrar e desmontar os cristais, sucumbindo essa estrutura incrivelmente organizada, estabelecendo- se a cárie. A mancha branca é a lesão incipiente da cárie de esmalte, e entender os seus aspectos microscópicos permite valorizar muito mais alguns aspectos clínicos, como: 1) não comprimir ou pressionar a sua superfície com sondas exploradoras, pois podem fazer sucumbir...

O sinal patognomônico de uma reabsorção externa é a manutenção dos limites pulpares, como duas linhas paralelas, sobrepondo-se às imagens irregulares de limites imprecisos e confusos, com áreas radiopacas e radiolúcidas misturadas, pela sobreposição de fragmentos ainda não reabsorvidos de dentina e do trabeculado ósseo. A lâmina dura na região estará interrompida. A reabsorção interna tem imagem expansiva, com limites nítidos e em continuidade com os limites pulpares, com aspecto balonizante. Essa imagem é homogênea quanto à radiolucidez e hipodensidade, e a lâmina...

OBJETIVO: Fundamentar o profissional para as indicações de exodontia de dentes não irrompidos, pois esses podem permanecer muito tempo sem induzir qualquer alteração ou consequência, mas são imprevisíveis no tempo, no tipo de acontecimento e nas complicações. METODOLOGIA: A partir da experiência clínica e laboratorial, desenvolveram- se raciocínios lógicos e biológicos sobre os possíveis destinos que um dente não irrompido pode ter quando persistir no interior dos maxilares. DISCUSSÃO: Algumas consequências não requerem tratamento, apenas compreensão clínica e acompanhamento imagiológico. Outras, porém, requerem tratamento assim que diagnosticadas. Quando não removidos, os dentes não irrompidos devem ser controlados imagiologicamente, preferencialmente por meio de tomografias anuais, pela imprevisibilidade de suas evoluções. Algumas, quando surgem, devem-se ser tratadas imediatamente. Essas possibilidades devem ser discutidas para cada dente especificamente, abordando- se tópico a tópico. Postergar a remoção cirúrgica de dentes não irrompidos, mesmo que com controles anuais, também implica em postergar o momento de um possível problema, que pode ser ampliado no espaço e no tempo!

INTRODUÇÃO: Em numerosos trabalhos experimentais e clínicos, estudando as variáveis clínicas locais e sistêmicas do movimento osteodentário induzido, observamos que as polpas dentárias não apresentavam metamorfose cálcica da polpa ou necrose pulpar. Nesses trabalhos, a estrutura organizacional da polpa se apresentava normal. No entanto, recentemente, muitos questionamentos surgiram quanto à indução de pulpites e envelhecimento pulpar precoce em dentes submetidos à movimentação osteodentária induzida, pois não havia trabalhos específicos sobre isso. CONCLUSÃO: Após refletir, concluímos que, em nossos trabalhos sobre movimentação ortodôntica, não destacávamos, especialmente nas conclusões, que as pulpites e o envelhecimento pulpar também estavam ausentes — tal como fazíamos para a necrose asséptica e a metamorfose cálcica da polpa — porque talvez tivéssemos a perigosa ideia de que isso era óbvio. Mas não era! Agora reconhecemos isso, pois essa ausência não era tão óbvia assim.

Justification: Canines represent corners in the dental arch, and are important features in facial esthetics, as they support the upper lip, wing of the nose, and influence the nasolabial fold and the appearance of facial aging. In the laterality movements, the canines guidance coordinate the opening and closing of the teeth, saving the TMJ from sudden movements. Discussion: As a result of the lack of eruption or the inadequate positioning of the maxillary canine, the loss of the laterality guide may occur, which will then occur in the maxillary lateral incisor, inducing lesions of "occlusal trauma", such as inflammatory root resorption. Likewise, without well positioned canines, there may be premature aging and change in facial esthetics. Conclusion: In order to avoid problems with eruption and positioning of the maxillary canines, early diagnosis is made by analyzing their position and their relationship with the other teeth, and in the three-dimensional context of the maxilla, between 8-10 years of age. Preventive measures can create bone space and direction so that the maxillary canines can occupy their position in the dental arch.

Introduction In clinical practice, submerged roots are found with high frequency, and their presence can change the planning of dental movements and implant placement. Objectives To provide explanations of possible developments in the area involved, according to the evolutionary stage of the process, at the time of diagnosis. Discussion After atrophy of the periodontal ligament and epithelial remnants of Malassez, ankylosis of the bone with the submerged root occurs, and initiates a process of replacement resorption. Until this process reaches the most advanced stage, this area represents an increased “bone” density, and if some care is not taken, this can generate resorption problems in the tooth to be moved. Whereas implants can be placed, despite the presence of the submerged root, irrespective of the stage of evolution. Conclusion It is natural for the onset of alveolodental ankylosis and tooth replacement resorption to occur in submerged roots, and its stage of evolution will be decisive in the approach to be adopted in clinical planning. Keywords: Submerged root; Residual root; Diagnostic criteria; Stages of evolution; Orthodontic movement; Osseointegrated implants

Introduction: Assessment of two radiographic images reveals two distinct, extreme situations of physiological tooth resorption, characteristic of primary teeth with or without permanent successor, due to partial anodontia. Discussion: In all primary teeth, rhizolysis begins after the completion of formation, thanks to the apoptosis of their cells. When apoptosis induced by cementoblasts has denuded the root of these cells, the process of rhizolysis inevitably begins: This will be accelerated by mediators arising from the pericoronal follicle. When there is no permanent successor due to partial anodontia, rhizolysis occurs extremely slowly, and months later, without the epithelial rests of Malassez that were dead due to apoptosis, alveolodental ankylosis becomes established, and the tooth will gradually be replaced by bone, still within a physiological context. Conclusion: Rhizolysis and physiological tooth resorption may occur rapidly or slowly, early or late, and this depends on the presence of the permanent tooth, or its absence due to partial anodontia.

INTRODUÇÃO: As implicações do tratamento ortodôntico na polpa e em seu envelhecimento, no trauma oclusal e na doença periodontal, têm dogmas e mitos de uma época em que nada se podia comprovar ou testar com muita precisão e metodologia, pois as imagens eram ruins e as observações microscópicas, muito raras. DESCRIÇÃO: Quem envelhece a polpa não é a idade da pessoa, são fatores externos ao complexo dentinopulpar. Tratamento ortodôntico, trauma oclusal e doença periodontal inflamatória crônica não envelhecem a polpa. Por sua vez, o traumatismo dentário provoca metamorfose cálcica da polpa e necrose asséptica, mas também não envelhece o complexo dentinopulpar. Também é um dogma afirmar que exames imagiológicos não são auxiliares importantes no diagnóstico das alterações pulpares. CONCLUSÃO: Para o clínico, é muito importante ter definidas as causas para as alterações pulpares, com base em evidências bem estabelecidas, eliminando-se aspectos opinativos, tradicionais e dogmáticos.

INTRODUÇÃO: Dentes com ápices incompletos podem ser movimentados desde que se distribuam uniformemente as forças aplicadas ao longo da raiz, sem abusar da inclinação. Não há como eliminar os cementoblastos no ápice em formação. Forças muito intensas, aplicadas de forma inadvertida, acidental ou negligente, podem reduzir o volume sanguíneo para essa região e levar ao amadurecimento precoce desses tecidos embrionários, com formação antecipada do ápice e encurtamento discreto do dente. CONCLUSÃO: Isso ajuda a explicar os pré-molares mais curtos que os demais em um mesmo paciente, por sobrecarga oclusal, quando chegam ao plano oclusal com o ápice em formação.

INTRODUÇÃO: A reabsorção por substituição é mais lenta e tardia quando envolve o esmalte. OBJETIVO: O objetivo desse trabalho é ressaltar que o esmalte pode ser envolvido e fazer parte da anquilose alveolodentária e da reabsorção dentária por substituição, embora isso seja incomum no dia a dia clínico. Com base nos princípios da biopatologia óssea, não há necessidade biológica de se remover o dente envolvido, já que ele pode ser considerado uma estrutura óssea normal, podendo-se inclusive colocar na região um implante osseointegrável. CONCLUSÃO: Conclui-se que, na região onde se pode deixar um dente com anquilose alveolodentária e reabsorção por substituição, com ou sem esmalte envolvido, é fundamental que não haja possibilidade de contaminação microbiana dessa área, do mesmo modo que deve-se ter esse critério maior para planejar a colocação de implantes.