Rafaella Albuquerque e Silva’s scientific contributions

Este projeto científico traz doenças vetoriais como dengue, febre amarela, zika,leishmaniose visceral e leishmaniose tegumentar, comuns no Distrito Federal,enfoque. O objetivo principal do trabalho é investigar o nível de conhecimento sobrea etiologia, transmissão e prevenção das doenças vetoriais supracitadas, em duaspopulações, que apresentam alta incidência dessas zoonoses, de classes sociaisdistintas: Condomínio RK e região da Fercal, ambas localizadas em Sobradinho II.Para isso, um questionário de múltipla escolha foi utilizado, contendo 16 perguntasacerca dessas zoonoses, sendo aplicado nessas duas comunidades. Trata-se deum estudo observacional, analítico, transversal e individuado, o que possibilitaobservar fenômenos, buscar causas, associar fatores de risco e criar hipóteses.Foram sorteadas 200 casas, 100 em cada região, sendo obtidas 84 respostas nototal que foram consideradas para análise. Os participantes da pesquisa tinham queser residentes do local e apresentarem idade superior a 18 anos no momento dacoleta de dados, além de ser necessário assinar o TCLE. Os resultadosencontrados mostram a diferença no percentual de acertos quando comparadosaqueles de maior escolaridade com os de menor escolaridade, além da diferençaem relação à distribuição de renda, ambos também demonstrados quandocorrelacionado às duas regiões. Acerca do exposto, foi possível observar anecessidade e importância do acesso à informação para o combate dessaszoonoses. Além de determinar a atual necessidade de medidas de controle maiseficazes, a fim de reduzir a incidência dos casos no Distrito Federal.

As doenças cardiovasculares apresentam frequência elevada, o que resulta, muitas vezes, narealização de procedimentos corretivos passíveis de complicações no pós-operatório, comoas complicações gastrointestinais, que apesar de menos frequentes, são responsáveis poralta mortalidade, e sua detecção precoce se torna mandatória para recuperação favorável.Assim, o objetivo foi analisar o perfil epidemiológico dos pacientes com complicaçõesgastrointestinais no pós-operatório de cirurgias cardiovasculares no Hospital Daher, bemcomo descrever a frequência de parâmetros relacionados, como dados sociodemográficos,uso de Circulação extracorpórea, dias de internação, manejo e desfecho dos quadros. Paraisso, foi realizada pesquisa descritiva, observacional, retrospectiva e transversal, do tipo sériede casos, por meio da análise dos prontuários do sistema de informação SoulMV no períodode 2018 a 2022, e os dados foram analisados estatisticamente através do software Epi Info7.25. Por amostragem, 242 pacientes foram submetidos a procedimentos cardiovasculares,sendo a angioplastia e a revascularização do miocárdio as mais realizadas, com 88,42% e6,61%, respectivamente. Diante disso, 7 pacientes evoluíram com complicaçõesgastrointestinais, representando 2,8% da amostra. Em relação ao pré operatório, 42,86%apresentavam-se entre 60 e 69 anos, sendo o sexo masculino mais afetado, com 57,14% doscasos. Além disso, 57,1% dos pacientes eram tabagistas, e 42,86% apresentaram IMCadequado. Em relação às comorbidades prévias, a Hipertensão Arterial Sistêmica e DiabetesMellitus ocuparam local de destaque, apresentando frequências de 71,42% e 42,86%. Diantedisso, os anti-hipertensivos, foram os principais medicamentos utilizados previamente,representando 71,42%, seguido pelos psicotrópicos (42,85%). Já no tangente ao suporte nointraoperatório, 28,57% dos pacientes foram submetidos a CEC, e o mesmo percentual járealizava uso de drogas vasopressoras no período anterior à cirurgia. Além disso, 42,86%apresentaram as complicações menores, sendo a diarreia a mais comum, descrita em 28,57%dos pacientes. A hemorragia digestiva foi observada em 28,57% dos pacientes, sendotraduzida em melena e hematêmese, e demandando a realização de EDA. Em adição,colecistite foi verificada em 14,29%, sendo realizada ultrassonografia com achadoscaracterísticos. O íleo paralítico, também foi observado com frequência de 14,29%,apresentando distensão abdominal e achados tomográficos, e demandando novaintervenção cirúrgica. Em relação ao tempo transcorrido desde o procedimento até osurgimento de sintomas, foi encontrada igual frequência para os períodos de 0 a 4 dias, e de5 a 9 dias, com valor de 42,86% para ambas. Já no pós operatório, foram utilizadas ventilaçãomecânica e drogas vasoativas em 42,86%, e 42,86% apresentaram insuficiência renalconcomitante às complicações gastrointestinais. Por fim, 28,57% foram a óbito. Diante dosresultados, verifica-se que, apesar de ser uma complicação pouco usual, está relacionadacom desfechos negativos, que impactam na mortalidade e na qualidade de vida dospacientes. Assim, a análise do perfil desses pacientes permite a elaboração de hipóteses paraestudos futuros que estabeleçam relação de risco entre os fatores pré, intra e pósoperatórios com acometimento gastrointestinal, viabilizando medidas precoces edirecionadas no manejo dessas complicações.

A Criptococose é uma doença causada pelos fungos Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gatti, comumente encontrados nas fezes de pombos, onde podem permanecer viáveis por até 2 anos. Ela afeta principalmente indivíduos imunossuprimidos, como os portadores do vírus HIV. Os dados globais sobre a morbidade e mortalidade da doença são preocupantes, com centenas de milhares de novos casos e óbitos notificados anualmente. No Brasil, algumas regiões têm números comparáveis aos de países africanos, com índices de letalidade preocupantes. Diante da relevância para a saúde pública, a pesquisa teve como intuito principal, analisar, de forma descritiva, o perfil epidemiológico dos casos de criptococose em humanos no Distrito Federal (DF) de 2018 a 2022, analisar microbiologicamente as fezes de pombos em diversas localidades no Plano Piloto, Brasília, DF e realizar revisão de literatura sobre as medidas de prevenção e controle da criptococose. Para tanto, foram levantados os dados referentes aos casos humanos de criptococose na base pública de dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do DATASUS/Ministério da Saúde. Foram filtradas todas as internações registradas de 2018 a 2022 nos hospitais públicos do Distrito Federal (DF) em que a Classificação Internacional de Doenças (CID) primário ou secundário fossem identificados com o código B45, codificação específica que está associada aos casos de pacientes diagnosticados com criptococose. Foram registrados 58 pacientes, majoritariamente do sexo masculino, na faixa etária de 24 a 28 anos. Como diagnóstico principal, destaca-se a criptococose cerebral e como desfecho clínico a alta com retorno para acompanhamento. Foram coletadas amostras de excretas de pombos de 13 localizações distintas do plano piloto em Brasília, DF e entorno. A análise microbiológica das fezes de pombos foi realizada no laboratório de Microbiologia do UniCEUB, através de microscopia com nanquim. As 13 amostras coletadas (100%) obtiveram microscopia positiva para Cryptococcus sp., confirmando a presença do patógeno nas áreas. Das amostras, ressalta-se a de área hospitalar, o que pode representar risco biológico, pela constante presença de indivíduos imunocomprometidos. Na revisão de literatura, foram realizadas buscas em bases de dados como PubMed e Google Acadêmico utilizando diferentes operadores booleanos para encontrar artigos relacionados à criptococose e seu controle e prevenção. Foram selecionados 6 artigos que tratavam do controle do Cryptococcus sp. sem envolver tratamento ou patogênese, 6 artigos sobre a vacina do Cryptococcus sp. e 7 artigos relacionados ao controle do fungo em pombos. No Google Acadêmico, foram selecionados 4 artigos sobre prevenção da criptococose e 10 artigos sobre o controle de Cryptococcus sp. em pombos. As informações levantadas nas referências destacam a necessidade de controle da população de pombos domésticos como prevenção de propagação de doenças como a criptococose, respeitando as leis ambientais e a ecologia desses animais. A abordagem mais eficaz envolve a combinação de diferentes métodos de controle como barreiras físicas, limpeza de fezes, monitoramento das áreas de risco, auxiliada pela educação ambiental, onde é possível promover a compreensão da conexão direta entre as ações humanas e os problemas ambientais que surgem da interação com a natureza.

O presente trabalho tem o objetivo de identificar o perfil dos óbitos das principais parasitosesintestinais infantis no Nordeste do Brasil e sua correlação com a cobertura da atenção primáriaà saúde. Para tanto, foram analisados dados do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM),disponíveis no Tabnet - DATASUS, de óbitos pelas principais parasitoses na região:ancilostomíase (B76), ascaridíase (B77), giardíase (A07.1), amebíase (A06) e estrongiloidíase(B78), entre os anos de 2010 e 2019, em especial em menores de 5 anos. Não foramencontradas relações estatisticamente significativas entre coeficientes de mortalidade dasparasitoses em estados nordestinos e a cobertura de agentes comunitários de saúde nosmesmos locais. Por fim, percebeu-se que houve um declínio de cobertura de agentes de saúdena maioria dos estados dentro do período estudado. Como possível limitação ao escopo destetrabalho, considera-se a possibilidade de subnotificação de óbitos em razão, sobretudo, daconcomitância entre as doenças estudadas e outras condições

A hanseníase é uma infecção causada pelo Mycobacterium leprae, de curso crônico, que podedeterminar o surgimento de deformidades e incapacidades físicas importantes. Atualmente oBrasil é o segundo país no mundo com maior número de casos. Trata-se, portanto, de umadoença de notificação compulsória e um grave problema de saúde pública. Dentre asprincipais formas de prevenção da doença e dos impactos associados a ela, destacam-se odiagnóstico e o tratamento precoces que, por sua vez, relacionam-se essencialmente com abusca ativa e oportuna de casos. O presente estudo teve como objetivo avaliar a efetividadede ações da Estratégia de Saúde da Família na detecção precoce e na redução do número decasos com grau 2 de incapacidade física (GIF2) de Hanseníase no Distrito Federal (DF). Foirealizado, portanto, um estudo descritivo e ecológico, a partir de dados secundáriosdisponíveis sobretudo no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) doMinistério da Saúde. Os indicadores avaliados compreendem informações sociodemográficas(sexo, idade, escolaridade eraça/cor) e epidemiológicas (forma clinica, classificaçãooperacional, modo de detecção, baciloscopia e grau de incapacidade física no dagnóstico) doscasos novos de hanseníase notificados nos anos de 2014 a 2019 no DF. Ademais, foi analisadoo número de equipes e a cobertura da Estratégia de Saúde da Família (ESF) no DF. Observouseentão que, no período estudado, foram notificados 1145 casos novos de hanseíase no DF,dentre os quais houve a prevalência do sexo masculino, da faixa etária de 30-39 anos e daraça/cor parda. Em relação à escolaridade, foi verificado baixo nível de instrução na maioriados casos. Quanto aos dados epidemiológicos, nota-se o predomínio de casos com a formaclínica dimorfa, multibacilares e com baciloscopia negativa. Entre o total de casos novosnotificados, foi observado grau de incapacidade física no diagnóstico em 36,16% e o principalmodo de detecção foi o encaminhamento. Destaca-se ainda que, entre os anos de 2018 a2019, houve aumento na detecção de casos novos de hanseníase por 100.000 habitantes e naproporção de casos com GIF2 no diagnóstico. No que se refere à cobertura e ao número deequipes da ESF, constatou-se a redução desse serviço de 2018 para 2019. Salienta-se aindaque a ESF foi regulamentada em 2017 no DF, tornando possível a consolidação e a avaliaçãode dados de cobertura apenas a partir de 2018. Desse modo, devido ao pouco tempo deocorrência da ESF, não foi possível estabelecer uma relação significativa entre a efetividadeda ESF e a proporção de casos de hanseníase com GIF2 no diagnóstico. Ainda assim, a análisede dados epidemiológicos sugere queda na qualidade dos serviços prestados às pessoasacometidas e detecção tardia de casos da doença no DF.

A identificação taxonômica de flebotomíneos é uma tarefa complexa e baseia-seprincipalmente em critérios morfológicos dos vetores da leishmaniose visceral, doença essade importância tanto para a saúde pública humana quanto animal. Essa atividade é essencialpara vigilância entomológica, a qual permitindo compreender a biologia e ecologia dosvetores, auxilia no seu controle e, consequentemente, na doença. A busca constante pelasimplificação do processo de identificação dos flebotomíneos é desejável para tornar asatividades de vigilância mais ágeis e efetivas em relação às investigações voltadas para osflebotomíneos. O objetivo do presente estudo é descrever a potencial utilização do uso dacoloração dos pleuritos para a discriminação de Lutzomyia longipalpis de outras espécies,incluindo aquelas indistinguíveis. Durante os estudos realizados em laboratório foi constatadaa presença de uma coloração escura na parte superior da segunda e terceira coxa nas fêmeas,especificamente no catepisterno e catepímero, além do anepímero e paratergito, todas estasestruturas localizadas no tórax de Lutzomyia longipalpis. A validação foi realizada em duasetapas, a primeira por um especialista e a segunda com profissionais pertencentes às equipesde entomologia dos estados. Inicialmente, foi utilizada uma amostra de 383 flebotomíneos -195 fêmeas e 188 machos. Foram separados o tórax, a cabeça e o abdome, sendo estes doisúltimos utilizados para a montagem. A análise das lâminas e tórax foi mascarada. Aidentificação da espécie foi realizada utilizando a chave de classificação de Galati et al. (2013).Dessas amostras, a pigmentação escura foi observada em 337 (98,5%) amostras de Lutzomyialongipalpis, na região do paratergito e anepímero, catepisterno e catepímero. A segunda parteda validação consistiu no envio de amostras, seguindo o mesmo padrão de elaboraçãodescrito acima, para sete equipes de entomologia estaduais. Cada equipe recebeu em tornode 20 amostras de flebotomíneos (20 lâminas montadas e 20 eppendorfs com tórax). Cincoequipes retornaram com os resultados, e apontaram que 55,95% dos Lu. longipalpis enviadosapresentavam as manchas de coloração escura no tórax, enquanto 53,5% dos exemplares deespécies crípticas (Lu. gaminarai e Lu. cruzi) não apresentaram as referidas manchas nos tórax.O resultado demonstra dificuldade e propõe que existe a necessidade de treinamento dosprofissionais de entomologia dos estados para a identificação da coloração escura nosescleritos. Ademais, em áreas com espécies crípticas, o uso deste carácter não deve serconsiderado, pois não é específico de Lu. longipalpis.