Paula Encarnação’s research while affiliated with Nursing School of Coimbra and other places

Objectives This study aimed to develop a multidimensional assessment instrument focused on bodily processes that influence self-care and validate an instrument in long-term care (BIP@self-care). Methods: A methodological study was conducted with 149 elderly people with functional impairment to develop self-care activities. Generalised Linear Models and cluster analysis were used to analyse the data. Results: Balance and muscular strength were crucial factors in the recovery of autonomy. Sitting balance, dynamic balance, lower limb muscle strength and upper limb muscle strength significantly discriminated between the two identified groups. Conclusion: The BIP@self-care proves to be a comprehensive tool for assessing self-care deficits after a health event within the context of long-term care. These findings have significant implications for nursing practice and the development of targeted interventions aimed at improving these individuals’ autonomy and quality of life.

Introduction: After a critical event, which has left the person dependent in self-care activities, their recovery is influenced by the emotions and attitudes that the person adopts. Objective: To develop an instrument that allows the assessment of attitudes and emotional factors with the greatest impact on recovery, of a person dependent on basic self-care activities. Methods: A methodological study that aims to describe the construction and study of the metric properties of the Attitudes Assessment Scale during the self-care recovery process. Data were collected at a hospital and two long-term care units, between October 2019 and December 2020, 118 people with dependence on basic self-care activities participated. Results: A four-dimensional structure with 37 items showed adequate psychometric characteristics of validity after an exploratory factorial analysis. The coefficient alpha of Cronbach varied between 0.84 and 0.96, suggesting a good internal consistency. Conclusion: Assessment of emotional disorders and attitudes of the person, with a deficit in self-care, during the recovery process, contributes to a more effective and integrated recognition and planning of care needs, ensuring higher quality and a more personalized care. The replicability and validation of this measure in other contexts, countries and cultures, can probably contribute to a more informed analysis of the attitudes of the person with dependence in the basic self-care activities, during the recovery process after a disabling event.

1-Introdução Não é novidade, que com os avanços da Medicina, muitas das situações de doença grave passaram a ser controladas e deixaram de ser uma ameaça de morte. Os progressos da ciência e da tecnologia, assim como das condições de vida e de saúde pública, conduzem um somar de anos à vida das pessoas. No entanto, viver mais tempo pode ter como consequência viver com doença crónica progressiva e avançada, em situação de fragilidade, por multimorbilidade, dependência para as atividades de autocuidado e declínio cognitivo até ao momento da morte. A investigação tem mostrado que as pessoas em fim de vida sofrem, porque, vivem perdas múltiplas em dimensões relevantes do ser humano. Perdas estas, no domínio físico, psicológico, social e espiritual. Os cuidados paliativos surgem no sentido da resposta abrangente e integrada às necessidades complexas das pessoas com doença crónica avançada e irreversível e com prognóstico limitado de vida, bem como, no acompanhamento de familiares e cuidadores durante as suas perdas e após o luto. Isto porque a necessidade de alívio do sofrimento e angústia severa, relacionados com condições de saúde que ameaçam ou limitam a vida são um imperativo global de saúde e de equidade (Knaul, Farmer, Krakauer, De Lima, Bhadelia., Kwete, 2017). Os cuidados paliativos são cuidados de saúde com o desígnio de ajudar a viver e a reduzir o sofrimento em circunstâncias extremas de fim de vida, diligenciam o acompanhamento centrado na pessoa e suas famílias, otimizando a qualidade de vida, o desenvolvimento do bem-estar humano e maximizando a dignidade dos cuidados. Devem ser prestados por equipas multidisciplinares e em diferentes contextos de saúde, porque lidar com o sofrimento envolve cuidar de questões que vão para além dos sintomas físicos. Os cuidados paliativos são consensualmente considerados um direito humano básico (Radbruch, De Lima, Lohmann, Gwyther & Payne, 2013). Devem fazer parte da oferta de serviços de qualquer sistema de saúde no sentido de garantir um apoio para que a pessoa possa viver o mais ativamente possível até à morte. O cliente alvo de cuidados paliativos pode ser identificado por um conjunto de sintomas ou fatores, incluindo a condição de doença crónica avançada, conjetura limitada de vida e necessidade de prevenção e alívio de qualquer tipo de sofrimento: físico, psicológico, social e espiritual, vivenciado por adultos ou crianças (WHPCA, 2014, 2020).

RESUMO Enquadramento: as experiências pedagógicas que envolvem tutoria por pares têm sido cada vez mais diversificadas. No caso do ensino de enfermagem, a tutoria tem registado um aumento significativo. O presente estudo insere-se num Projeto de Inovação e Desenvolvimento do Ensino e da Aprendizagem-Tutorias por pares em contexto académico de Enfermagem (TutorParE). Tem como finalidade a promoção de estratégias pedagógicas inovadoras e promotoras do desenvolvimento de competências académicas e transversais nos estudantes do ensino superior. Objetivos: analisar a experiência dos tutores sobre a tutoria académica no ensino de enfermagem. Metodologia: o estudo desenvolvido, qualitativo, exploratório e descritivo, envolveu onze estudantes tutores do 4.º ano do curso de licenciatura em enfermagem, numa Unidade Curricular do 1.º ano do curso. Resultados: emergiram duas categorias: (1) desenvolvimento pessoal e; (2) aprendizagem colaborativa. A estratégia de tutoria por pares foi considerada útil na aquisição de conhecimentos e de competências nos estudantes, facilitando o desenvolvimento pessoal e a aprendizagem colaborativa. Conclusão: os achados reforçam a importância da adoção de práticas pedagógicas ativas e inovadoras, baseadas na tutoria por pares. ABSTRACT Background: pedagogical experiences involving peer tutoring have been increasingly diversified. In the case of nursing education, tutoring has registered a significant increase This study is integrated in Project for Innovation and Development of Teaching and Learning-Peer tutoring in the academic context of nursing (TutorParE). It aims to promote innovative pedagogical strategies in order to facilitate both the development of academic and transversal skills in nursing students. Objectives: analyze the experience of tutors on academic tutoring in nursing education. Methodology: this study, qualitative, exploratory and descriptive design enrolled eleven students from the 4th year of the nursing degree in one discipline of the 1st year. Results: two categories emerged from the Results: (1) personal development and; (2) collaborative learning. The strategy adopted in peer tutoring in nursing education was considered useful to enhance the acquisition of students' knowledge and skills, allowing personal development and collaborative learning. Conclusion: the findings achieved reinforce the importance of adopting active and innovative pedagogical practices, based on peer tutoring. RESUMEN Marco contextual: las experiencias pedagógicas que involucran la tutoría entre pares se han diversificado cada vez más. En el caso de la formación en enfermería, la tutoría ha registrado un aumento significativo. Este estudio es parte de un Proyecto de Innovación y Desarrollo para la Enseñanza y el Aprendizaje-Tutoría entre pares en el contexto académico de enfermería (TutorParE). Su propósito es promover estrategias pedagógicas innovadoras que promuevan el desarrollo de habilidades académicas y transversales en los estudiantes de Educación Superior. Objetivo: analizar la experiencia de los tutores en la tutoría académica en la educación en enfermería. Metodologia: este estudio, cualitativo, exploratorio y descriptivo involucró a once estudiantes de cuarto año de la carrera de Enfermería en una matéria de primero ano. Resultados: surgieron dos categorías: (1) desarrollo personal y; (2) aprendizaje colaborativo. La estrategia de tutoría entre pares se consideró útil para mejorar la adquisición de conocimientos y habilidades de los estudiantes al permitir su desarrollo personal al tiempo que mejora el aprendizaje colaborativo. Conclusiones: los hallazgos son pistas válidas que refuerzan la importancia de adoptar prácticas pedagógicas activas e innovadoras, basadas en la tutoría entre pares.

Enquadramento: as experiências pedagógicas que envolvem tutoria por pares têm sido cada vez mais diversificadas. No caso do ensino de enfermagem, a tutoria tem registado um aumento significativo. O presente estudo insere-se num Projeto de Inovação e Desenvolvimento do Ensino e da Aprendizagem - Tutorias por pares em contexto académico de Enfermagem (TutorParE). Tem como finalidade a promoção de estratégias pedagógicas inovadoras e promotoras do desenvolvimento de competências académicas e transversais nos estudantes do ensino superior. Objetivos: analisar a experiência dos tutores sobre a tutoria académica no ensino de enfermagem. Metodologia: o estudo desenvolvido, qualitativo, exploratório e descritivo, envolveu onze estudantes tutores do 4.º ano do curso de licenciatura em enfermagem, numa Unidade Curricular do 1.º ano do curso. Resultados: emergiram duas categorias: (1) desenvolvimento pessoal e; (2) aprendizagem colaborativa. A estratégia de tutoria por pares foi considerada útil na aquisição de conhecimentos e de competências nos estudantes, facilitando o desenvolvimento pessoal e a aprendizagem colaborativa. Conclusão: os achados reforçam a importância da adoção de práticas pedagógicas ativas e inovadoras, baseadas na tutoria por pares.

ABSTRACT Background: people who become functionally dependent due to serious illness and/or the worsening of a chronic illness have different recovery paths. The attribution of the nursing diagnosis of self-care deficit versus potential to improve self-care requires, on the part of the nurse, a rigorous clinical judgment, for which a set of diagnostic activities is necessary. Objectives: the present study sought to identify the assumptions used by expert nurses when formulating the clinical judgment of self-care deficit versus the potential to improve self-care Methodology: qualitative design. Data were generated in two focus group meetings that included eleven nurses experienced in caring for persons with functional dependence and self-care defict. Previously prepared structured questions were used to facilitate discussion. The focus group meetings were recorded in audio and transcribed. Inductive content analysis was used to identify emerging themes. The checklist Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ) was also used. Results: nurses` decision-making depends: the factors of influencing the potential to improve self-care abilities of a person with functional dependence, the domain of influence of these factors, and three fundamental aspects to consider when evaluating a person with functional dependence. Conclusions: the absence of recovery potential can rarely be deduced. People without cognitive impairment or with mild cognitive impairment present highest potential for recovery. Keywords: nursing diagnosis; self-care; functional dependence; decision making

A formação avançada em Cuidados Paliativos possibilita o desenvolvimento de competências específicas nos estudantes. Objetivos: relatar a experiência vivenciada por uma estudante de pós-graduação, durante o seu estágio integrada numa equipa intra-hospitalar de suporte em cuidados paliativos (EIHSCP), a qual foi interpelada por um doente: “Quanto tempo me resta de vida?” e promover a reflexão sobre a angústia espiritual do doente e quais as ferramentas de gestão emocional que o enfermeiro necessita ter para, com perícia, gerir as emoções. Procedimento: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência. A vivência descrita baseia-se na observação e registos efetuados durante seis visitas realizadas pela estudante e EIHSCP. Foi priorizado o relato das experiências na 1ª, 2ª, 3ª e 6ª visita, pela relevância dos dados. Os princípios éticos, inerentes ao relato da experiência, foram respeitados. Resultados: Doente do sexo masculino, em fim de vida, com adenocarcinoma pulmonar em estadio IV. Na primeira e restantes visitas manifestou vontade de ir para casa. A estudante desenvolveu o sentido de observação, utilizou a escuta ativa e o silêncio terapêutico. Na 2ª visita, foi abordada a possibilidade do apoio espiritual cristão. Esta abordagem despertou no doente a questão de âmbito espiritual “quanto tempo me resta de vida?”. A estudante confrontou-se com sentimentos de compaixão, medo e angústia espiritual, necessitando de desenvolver a autorreflexão. Na 3ª visita, houve a conferência familiar e a mãe do doente colocou a mesma questão. A estudante utilizou as ferramentas de consciencialização para com a família. Na 6ª visita, o doente continuava a perguntar “quanto tempo me resta?”, manifestando angústia por não se ter despedido da família e amigos. A estudante desenvolveu a compaixão, mantendo o conforto psico-espiritual do doente. Conclusão: A aprendizagem diferenciada em cuidados paliativos, dota o enfermeiro de ferramentas capazes de manter um cuidado humanizador para além das intervenções meramente tecnicistas.

The COVID-19 pandemic caused alterations within all aspects of human life, which enabled students to uncover fears. These negative emotions, even for training nursing students, can become contagious within and between families, family members and friends, dominating and clouding their judgment. So, how do you manage fear? This study aims to describe the experience of five graduating nursing students and their respective teacher in rebuilding and promoting positive emotions (e.g. optimism, hope, courage) through a digital tool (a Blog) throughout the imposed quarantine time. A descriptive study, experience report type, analyse the authors lived experiences during the mandatory quarantine period that emerged due to COVID-19 virus, between March and May of 2020. Symbolic interactionism is used as a philosophical base that guided data collection and analysis. Through the report of their lived experiences, we encountered that the Blog empowered teacher and students to achieve their goals and find new meanings in their lives through three spiritual paths: compassion and kindness; self-awareness and courage. All participants agreed that this kind of digital tool should be used throughout the bachelor´s in nursing, which generates a more humanized way of teaching, allowing students to see beyond University walls.