March 2015
·
19 Reads
Diabetes & Metabolism
Introduction La prévalence du diabète de type 2 en Martinique est le double de celle de la métropole. Par ailleurs plus de la moitié des adultes sont en surpoids. Cette étude a pour but de rechercher les facteurs de risque de diabète gestationnel et comparer les éléments cliniques durant la grossesse et ses complications avec la population de diabétiques de type 2 enceintes ayant accouché à la même période. Matériels et méthodes Une enquête observationnelle longitudinale rétrospective a été réalisée du 1er janvier au 31 décembre 2012 dans toutes les maternités de la Martinique. Les patientes ayant un diabète gestationnel selon les critères IADPSG, un diabète de type 1 ou un diabète de type 2 ont été retenues en croisant les données du PMSI et la base de données de l’ARS. Ont été exclues les grossesses interrompues avant 20 SA. Résultats On dénombre 4 483 accouchements en 2012 en Martinique. La prévalence du diabète gestationnel était de 2,79 % et celle du diabète de type 2 de 0,69 %. Il n’y a pas eu d’accouchements de patientes diabétiques de type 1. L’âge médian des patientes ayant un diabète gestationnel était de 35 ans. 68,8 % avaient un IMC ≥ 25 kg/m². 30 % avaient un antécédent personnel diabète gestationnel, 5,6 % de macrosomie fœtale et 48 % un antécédent familial de diabète de type 2. Il n’avait pas de différence significative avec les femmes diabétiques de type 2. L’insuline a été introduite dans 27,2 % des cas de diabètes gestationnels. Les complications les plus fréquentes lors des grossesses des diabétiques de type 2 ou diabète gestationnel sont les infections cervico-vaginales (61,5 %), l’hypertension artérielle gravidique (23,7 %), les infections urinaires (13,5 %), et la pré-éclampsie (5,5 %). L’âge moyen du terme est de 37,6 semaines d’aménorrhées. Les enfants nés de mères diabétique de type 2 sont macrosomes dans 23 % des cas contre 9,9 % pour les diabètes gestationnels (p = 0,064) et la mortalité fœtale de 7,7 % contre 1,6 % des cas (p = 0,081). Conclusion Cette étude réalisée sur 12 mois fait un relevé exhaustif des caractéristiques cette population de femmes. Bien que limitée par la méthode de relevé, elle permet de se faire une idée précise de la prévalence de cette pathologie cette année et des risques encourus par le couple mère enfant. La prévention du surpoids et du diabète de type 2 est plus que jamais une priorité locale. Déclaration d’intérêt Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.