Luis Carrillo Maurtua’s scientific contributions

En este artículo se exponen las operaciones que pueden discutirse en el tratamiento quirúrgico del megaesófago esencial o idiopátíco. De las secciones nerviosas, sólo la sección del esplácnico es practicada por algunos con un fin curativo. Las anastomosis a la manera de Gröndahl, las cardioplástías a la manera de Marwedel-Wendell, dan constantemente resultados inmediatos perfectos o buenos. Dos de nuestros casos, (Casos N° 1, 2) que presentamos, son ejemplos típicos. El porvenir de los operados con estas técnicas de anastomosis o cardioplastía se ensombrece por la producción casi constante de reflujo del jugo gástrico dentro del estómago. Las consecuencias de este reflujo son funestas. La casi obligada resultante: la esofagitis péptíca, es una nueva enfermedad tan grave o más que el megaesófago. La inmensa mayoría de cirujanos, salvo contadas excepciones, ha abandonado estas intervenciones cuando ha podido apreciar los resultados alejados.

La afirmación de que la tripsina es inactiva en el interior de los canales intrapancreáticos ha sido desde hace muchos años inscrita en las tratados clásicos de fisiología. Sin embargo, algunos experimentadores contrariamente al dogma clásico han extraído indiscutiblemente tripsina activa de los canales pancreáticos. Este hecho sumamente interesante, no solamente por su valor absoluto sino muy especialmente por sus proyecciones a la fisiopatología de las pancreátitis, merece ser controlado en múltiples y rigurosos experimentos. Personalmente hemos efectuado un corto estudio experimental en el perro. Son los resultados de esta experimentación que consignamos en este trabajo preliminar.

La finalidad de esta breve comunicación, es presentar nuestra estadística de cirugía del intestino grueso y añadir algunos comentarios.

La resección del estómago es actualmente la única solución lógica en el tratamiento del adenocarcinoma del estómago. La extensión visceral de esta resección está logada a la extensión visceral del cáncer. En algunos casos es necesario extenderla al esófago; Gastrectomía total. En otros casos es necesario resecar órganos o segmentos de órghanos inválidos; Gastrectomía ampliada.

No es únicamente el interés - muy deseable en el cirujano - de maniobrar en campos anatómicos poco conocidos y que durante mucho tiempo le inspiraron un temeroso y prudente respeto, lo que ha incitado a algunos a llevar el bisturí a encrucijadas vásculo nerviosas del abdomen en las cuales el simple acercamiento constituía ya una audacia.