L. Salleras’s research while affiliated with University of Barcelona and other places

The aim was to analyse invasive pneumococcal disease (IPD) serotypes in children aged ⩽17 years according to clinical presentation and antimicrobial susceptibility. We conducted a prospective study (January 2012-June 2016). IPD cases were diagnosed by culture and/or real-time polymerase chain reaction (PCR). Demographic, microbiological and clinical data were analysed. Associations were assessed using the odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (CI). Of the 253 cases, 34.4% were aged <2 years, 38.7% 2-4 years and 26.9% 5-17 years. Over 64% were 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) serotypes. 48% of the cases were diagnosed only by real-time PCR. Serotypes 3 and 1 were associated with complicated pneumonia (P < 0.05) and non-PCV13 serotypes with meningitis (OR 7.32, 95% CI 2.33-22.99) and occult bacteraemia (OR 3.6, 95% CI 1.56-8.76). Serotype 19A was more frequent in children aged <2 years and serotypes 3 and 1 in children aged 2-4 years and 5-17 years, respectively. 36.1% of cases were not susceptible to penicillin and 16.4% were also non-susceptible to cefotaxime. Serotypes 14, 24F and 23B were associated with non-susceptibility to penicillin (P < 0.05) and serotypes 11, 14 and 19A to cefotaxime (P < 0.05). Serotype 19A showed resistance to penicillin (P = 0.002). In conclusion, PCV13 serotypes were most frequent in children aged ⩽17 years, mainly serotypes 3, 1 and 19A. Non-PCV13 serotypes were associated with meningitis and occult bacteraemia and PCV13 serotypes with pneumonia. Non-susceptibility to antibiotics of non-PCV13 serotypes should be monitored.

A description is presented on the planning and evaluation of the hepatitis B vaccination program for pre-adolescents in Catalonia, 25 years after it was started in 1991. For the incorporation of the vaccine into the systematic vaccinations calendar an analysis was made of the criteria (disease burden, safety, immunogenicity and protection efficacy of the vaccine, effectiveness, efficiency, and potential impact of the vaccination, compatibility with other vaccines and likely limited potential impact of selective vaccination). This was followed by choosing the most convenient strategy for the universal vaccination of the child population (elevated risk of infection and illness during adolescence and young adult age, and low risk in newborns, infants and small children, rapid impact on the incidence of cases, efficiency of the intervention, and likely increased vaccine coverage in schools). Lastly, the evaluation of the results of the targets set for the Program in the Catalonia Health Plan.

Resumen Se describe la planificación y evaluación del programa de vacunación frente a la hepatitis B de los preadolescentes en Cataluña, 25 años después de su puesta en marcha, el año 1991. Para ello se analizan los criterios seguidos para la incorporación de la vacuna al calendario de vacunaciones sistemáticas (carga de la enfermedad, seguridad, inmunogenicidad y eficacia protectora de la vacuna, efectividad, eficiencia e impacto potencial de la vacunación, compatibilidad con otras vacunas y presumible impacto potencial limitado de la vacunación selectiva) y los seguidos para la elección de la estrategia más conveniente para la vacunación universal de la población infantil (elevado riesgo de infección y de enfermedad durante la adolescencia y edad adulta joven y bajo riesgo en los recién nacidos, lactantes, y niños pequeños, impacto rápido en la incidencia de casos, eficiencia de la intervención y presumible elevada cobertura vacunal en las escuelas). Por último, se presentan los resultados de la evaluación de los resultados fijados para el programa en el Plan de Salud de Cataluña.

Resumen Las vacunaciones son una de las intervenciones de salud pública que más han contribuido a la prevención de las enfermedades infecciosas y en la mejora de la salud de la población. En la actualidad, muchas enfermedades infecciosas han sido controladas, en algunas de ellas se ha conseguido su eliminación de una determinada región o país y, como en el caso de la viruela, la erradicación a nivel mundial. Además, las vacunaciones suelen ser una intervención eficiente, es decir, que en los programas de vacunación se hace un uso racional de los recursos públicos. Por todas estas razones, son una de las intervenciones públicas más solidarias y que más beneficios de salud y sociales proporcionan a la población.

Resumen En esta revisión se analiza la seroepidemiología de las enfermedades prevenibles mediante vacunaciones sistemáticas incluidas en los calendarios de vacunaciones oficiales en España. Las fuentes de los datos han sido fundamentalmente las del Ministerio de Sanidad y de algunas comunidades autónomas. La vacunación universal de la población infantil con las vacunas incluidas en el calendario de vacunaciones sistemáticas ha tenido un impacto extraordinario sobre la epidemiología de las enfermedades prevenidas por la vacunación. Algunas de ellas han sido eliminadas (viruela, difteria, poliomielitis), o podrían serlo a medio plazo (sarampión, rubéola). Las demás (tétanos, tos ferina) han sufrido descensos muy importantes y en la actualidad están controladas. A la vista de estos datos, se puede afirmar que las políticas oficiales de vacunación universal de la población infantil con las vacunas incluidas en los calendarios vacunales han sido uno de los éxitos más importantes de la salud pública en nuestro país y una de las intervenciones sanitarias más efectivas.