Janet Sceats’s scientific contributions

To describe and analyse the trends in (and pattern of) hospitalisations for medical conditions that could be avoided by adequate primary care. Using public hospital inpatient discharges data, avoidable hospitalisation rates are derived for each of the four time points around the 1981, 1986, 1991, and 1996 censuses (for 29 geographical regions, 7 functional age groups, and 12 medical conditions). All rates are standardised for age compositional differences, using the 1996 New Zealand age-composition as the standard. Relative avoidable hospitalisation rates are derived using North Shore as the reference region. Avoidable hospitalisation rate increased during the 1980-97 period. Regional variations narrowed during 1980-97 because some regions experienced greater increases in avoidable hospitalisations than others. Regions with higher avoidable hospitalisations tended to have greater proportion of sole Maori populations. The young and old had higher rates than other age groups. Avoidable hospitalisation increased for all medical conditions but asthma and immunisable conditions. The increase in avoidable hospitalisation in New Zealand between 1980 and 1997 coincided with the major health reforms, economic restructuring, and welfare reforms of the 1980s and early 1990s.

"This is a reprint from the web journal, Journal of Population and Social Security (Population), Supplement to Volume 1 published from National Institute of Population and Social Security Research, Japan." -- Publisher's website (viewed Sep. 12, 2007) 科学研究費補助金（特定領域研究） = Grant-in-Aid for Scientific Research on Priority Areas

1. Les enjeux politiques Les politiques du vieillissement se basent normalement sur une hypothèse simple et peut-être simpliste : l'idée d'un accroissement continue du fardeau auquel fait face la société 1 . Selon cette hypothèse, ceci sera dû à deux facteurs interdépendants : l'augmentation de la proportion de la population dans les tranches d'âge les plus vieilles, et la possibilité que les gains d'espérance de vie à la vieillesse ne soient pas accompagnés d'une prolongation relative de la durée de la vie en bonne santé. Or, en vertu de la même hypothèse, ces deux facteurs seront ensuite les déterminants de deux fardeaux liés. Ces facteurs, selon cet argument, vont produire des pressions à la fois sur les systèmes fiscaux puis sur les politiques économiques et sociales. De même, au plan micro, il y aura des pressions du même genre sur les unités familiales. L'un de ces facteurs est démographique ; on peut le mesurer en utilisant les taux de dépendance démographique. Il sera renforcé par le second facteur dû aux frais médicaux (dans un sens élargi, c'est-à-dire incluant les services sociaux qui permettent aux vieillards de vivre dans la communauté plutôt que d'être institutionnalisés). Selon l'hypothèse conventionnelle, un accroissement de la proportion du produit national brut accaparé par les dépenses médicales résulterait d'un écart croissant entre l'espérance de vie et l'espérance de vie en santé parmi les générations à venir. Les effectifs de ces cohortes vont augmenter à cause de la fécondité élevée du baby-boom, et par suite de l'amélioration des taux de survie aux âges avancés. En outre, il y aurait une augmentation dans toutes les dépenses et tous les soins nécessaires pour conserver une bonne qualité de vie à ces mêmes vieillards. Nous nous demandons ici : un tel schéma, est-il trop simpliste ? Nous examinerons cette question à partir de données néo-zélandaises, principalement au niveau macro. Bien que cette étude se situe au niveau macro, elle ne rejette point l'hypothèse que les facteurs macros ont leur propres analogues au plan micro, dans les ménages et dans le comportement individuel. Néanmoins, dans cette communication, et étant donné que les résultats principaux seront au niveau macro, nous ne pourrons qu'identifier, plutôt qu'analyser, les variables micros qui « expliquent » ou qui « varient avec » les comportements observés au plan macro. En conséquence, nous n'approfondirons pas la question des couplages macros-micros, même si parfois nous identifierons de telles interactions.