Issaka Sawadogo’s scientific contributions

Au Burkina Faso, de nombreux efforts de modernisation du système national d’information sanitaire ont été mis en œuvre pour répondre à la nécessité de disposer d’une information sanitaire de qualité. Ces initiatives font du Burkina Faso l’un des premiers pays d'Afrique de l'Ouest à disposer à l’échelle nationale depuis 2013, d’un système de gestion électronique des données sanitaires de routine basé sur le logiciel DHIS2 intégrant la plupart des programmes de santé. Des documents d’orientation sur des normes et procédures de gestion de l’information sanitaire ont également été élaborés et vulgarisés permettant ainsi de répondre aux exigences de qualité requises en vue de rendre plus performant le système de santé. Malgré ces efforts, le manque de données de base pour surveiller les performances du système d’information sanitaire de routine (SISR) reste encore non résolu. En outre, de nombreux programmes et projets de santé verticaux existent avec leurs propres systèmes d’information, au détriment d’un système de gestion intégré national. Dans le cadre de l'initiative mondiale de la santé unique, le Ministère de la Santé à travers la Direction des Statistiques Sectorielles avec le soutien technique et financier de l’USAID à travers le projet MEASURE Evaluation, a conduit une évaluation du SISR en utilisant la méthode et les outils PRISM (Performance of Routine Information System Management) développés par MEASURE Evaluation, afin d'évaluer les progrès et l'efficacité des interventions de renforcement du SISR. Cette évaluation contribuera à établir une base de référence permettant de mesurer dans le futur l’évolution de la performance du SISR.

Une évaluation de la performance de la gestion du système d'information sanitaire de routine (SISR) a été menée en 2018 avec les outils PRISM récemment révisés par le projet MEASURE Evaluation, financé par l'Agence des Etats-Unis pour le développement international (USAID). L'évaluation a inclus 64 formations sanitaire, cinq hôpitaux, quatre districts, une direction régionale de la santé et le niveau central représenté par la Direction des Statistiques Sectorielles (DSS). Le Burkina Faso a un SISR qui porte le nom d’ENDOS basé sur le District Health Information Software, version 2 (DHIS2). Il intègre les données provenant de tous les niveaux de la pyramide sanitaire et appuie la saisie, l'analyse et l'interprétation des données. ENDOS intègre aussi des indicateurs de qualité des données. D'après les résultats du PRISM de 2018, les efforts de renforcement du SISR devraient se focaliser sur les visites de supervision à la fois régulières et systématiques à tous les niveaux du système sanitaire, accompagné d'un développement consensuel de rapports et de plans pour le suivi et la mise en œuvre des recommandations. Mettre en place une culture de l'utilisation des données est d'une importance primordiale. Chaque niveau du système sanitaire devrait être encouragé de produire des rapports périodiques ou des bulletins de rétro-informations, et les procédures opérationnelles standards et les tâches de saisie des données devraient être étendues aux points de prestation de services.

MEASURE Evaluation—financé par l’Agence des Etats-Unis pour le développement international (USAID)—a débuté sous le Global Health Security Agenda au Burkina Faso en mars 2018. La priorité de l’USAID étant le renforcement de l'approche “une seule santé”, le projet a entrepris de renforcer les systèmes de surveillance épidémiologique du Ministère de la Santé (MS) pour la santé humaine, du Ministère des Ressources Animales et Halieutiques (MRAH) pour les animaux d'élevage et du Ministère de l'Environnement (MEEVCC) pour la vie sauvage à travers le développement et la mise en œuvre de plateformes de surveillance électroniques des maladies zoonotiques basées sur le logiciel DHIS2 (District Health Information Software, version 2). Il en a découlé une coalition multisectorielle et la plateforme électronique One Health, qui fournit des données en temps réel sur les évènements inhabituels et cas suspects aux directions centrales, aux laboratoires et au Centre des Opérations de Réponses aux Urgences Sanitaires (CORUS). Le comité national One Health assure le pilotage de la plateforme électronique. De plus, le système électronique de gestion de l'information sanitaire au Burkina Faso—ENDOS— est intégré avec la plateforme One Health. Les zones d'intervention du projet MEASURE Evaluation sont les régions du Centre-Sud et du Plateau Central, où les agents des trois ministères ont été formés sur l'utilisation de la plateforme électronique One Health et sont capables d'effectuer la remontée des information en temps réel. Depuis mars 2020, cette plateforme joue un rôle essentiel dans la lutte contre et la réponse à l'épidémie de COVID-19.

A Performance of Routine Information System Management (PRISM) evaluation was carried out in 2018 with PRISM tools newly revised by the United States Agency for International Development (USAID)-funded MEASURE Evaluation project. The assessment covered 64 health facilities (HFs); five hospitals; four districts; one health region; and the central level, represented by the Directorate for Sectoral Statistics (DSS). Burkina Faso has a national health management information system (HMIS), known as ENDOS. The system is based on District Health Information Software, version 2 (DHIS2); integrates data from the entire health pyramid; and supports data entry, analysis, and interpretation. It also integrates all data quality indicators. Given the 2018 PRISM findings, RHIS strengthening efforts should focus on supervision visits that are both regular and systematic at all levels of the health system, alongside a consensual development of reports and plans for the tracking and implementation of recommendations. Instilling a data use culture is paramount. Each level of the health system should be encouraged to produce periodic reports or feedback bulletins, and standard operating procedures (SOPs) and data entry tasks should be extended to service delivery points (SDPs). This poster was presented and exhibited at the Global Digital Health Forum, December 9–11, 2019 in Bethesda, MD, USA.

MEASURE Evaluation—funded by the United States Agency for International Development (USAID)—began its work in Burkina Faso in March 2018 under the global health security agenda. In the aftermath of Ebola and other highly pathogenic infectious diseases and zoonoses that have plagued West Africa, USAID’s priority was to strengthen the Burkina Faso electronic health information system to include routine data on priority zoonoses that could affect humans, animals, and the environment. A result of this multisectoral coalition is the One Health electronic platform, which provides real-time data on unusual events and suspected cases to central-level directorates, laboratories, and the Center for Health Emergency Response Operations (CORUS). The national One Health steering committee insures the piloting of the electronic platform. Furthermore, Burkina Faso’s electronic health management information system—ENDOS—is integrated with the One Health platform. The areas of intervention of the MEASURE Evaluation project are the Center-South and Central Plateau regions, where end users have been trained on the use of the One Health electronic platform and are able to notify suspected cases in real time. This poster was presented and exhibited at the Global Digital Health Forum, December 9–11, 2019, in Bethesda, MD, USA.

Le Burkina Faso s’est résolu à renforcer les capacités de ses systèmes de surveillance pour la santé humaine, animale (domestique et sauvage) et environnementale. Cet engagement s’est matérialisé par une démonstration du pays à se préparer pour faire face aux menaces sanitaires d’ordre humain, animal (domestique et sauvage) et environnemental, à les prévenir, à les détecter et à riposter. Il s’est agi également d’être en mesure d’anticiper et de réduire les impacts de ces potentielles menaces sur le développement social, culturel et économique du pays. Ce rapport décrit l’évolution de la stratégie de surveillance « Une seule santé » au Burkina Faso.