Clemens Guth's research while affiliated with Harvard Medical School and other places

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Wirklicher Fortschritt im Gesundheitswesen beginnt mit der umfangreichen Messung medizinischer Ergebnisqualität. Medizinische Ergebnisqualität wird auf Ebene eines konkreten Krankheitsbildes gemessen. Statt sich auf bestimmte Prozeduren oder Fachgebiete einzuschränken, müssen medizinische Ergebnisdaten für jede Behandlungsmöglichkeit eines Krankhei...
Chapter
Health care is a daunting field to understand, with rapidly advancing medical sciences, a complex array of institutions, heavy government regulation, and numerous highly engaged stakeholders. The sheer complexity of the field has led to widely different opinions about the problems in health care and the many ill-advised “solutions” to these issues....
Chapter
Universal measurement of patient health outcomes and costs is essential in a high-value health care system to inform and motivate improvements. Historically, however, neither providers nor health plans have measured outcomes or per-patient costs in Germany. Instead, physicians have assumed that their care was excellent and concentrated on growing p...
Chapter
The German health care system is one of the most comprehensive and extensively developed systems in the world. In this chapter, we provide an overview of the system as it exists today and trace its historic development, which can be divided into a period of rapid expansion after World War II, followed by one increasingly centering on cost containme...
Chapter
In this chapter, we discuss the current German health insurance system, in which statutory health plans coexist with a smaller private system. Germany’s insurance system has produced nearly universal coverage and has many strengths compared to other countries, including one of the most comprehensive risk-adjustment systems to mitigate zero-sum cost...
Chapter
While the core of value creation in health care delivery takes place at the provider level, other stakeholders have crucial roles to play as well. Health plans, employers, and patients can all make a significant contribution to improving value. However, this opportunity is largely lost in Germany. Health plans have focused on insurance instead of h...
Chapter
Germany has an extensive provider system with expertise in every medical field and with a density of providers among the highest of any country. Unlike many other countries, there is a strict separation among inpatient care provided by hospitals, outpatient care provided in physician’s offices, and rehabilitative care provided by separate instituti...
Chapter
The German health care delivery system has achieved improved life expectancy, minimal wait times by international standards, free choice, and acceptable patient satisfaction. Many patients are cared for by dedicated and compassionate doctors, nurses, and other health care professionals.
Chapter
The German health care system has achieved a great deal: universal health insurance for 84 million people, substantial choice of health plans regardless of financial means, a broad range of services covered, and free choice of providers. However, the system is clearly not achieving its full potential. No other part of Germany’s social security syst...
Chapter
National health system reform in Germany, as well as in many other countries, has historically been approached on an issue-byissue basis. Each reform has focused on solving individual problems such as rising costs, risk selection by insurance plans, or skewed reimbursement incentives. While many of these efforts involve desirable steps, an overall...
Chapter
In der Gesundheitsversorgung findet Nutzenstiftung hauptsächlich auf Seiten der Leistungserbringer statt. Gleichwohl fallen auch den anderen Stakeholdern hier wichtige Rollen zu: Krankenkassen, Arbeitgeber und Patienten – sie alle können einen wesentlichen Beitrag leisten, um den Patientennutzen zu verbessern.
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Deutschland verfügt über ein umfassendes System von Leistungserbringern mit Expertise auf jedem medizinischen Fachgebiet und einer Anbieterdichte, die zu den höchsten der Welt gehört. Anders als in vielen anderen Ländern besteht eine strikte Trennung zwischen stationärer Versorgung, die in Krankenhäusern erbracht wird, ambulanter Versorgung, die in...
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Die Errungenschaften des deutschen Gesundheitssystems sind bemerkenswert: umfassender Krankenversicherungsschutz für 82 Millionen Menschen, eine große Auswahl an Krankenversicherern unabhängig von den eigenen finanziellen Möglichkeiten, ein breites Spektrum finanzierter Leistungen und eine freie Wahl der Leistungserbringer. Dennoch schöpft das Gesu...
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Das deutsche Gesundheitssystem ist so umfassend und ausdifferenziert wie kaum ein anderes in der Welt. In diesem Kapitel bieten wir einen Überblick über das System, wie es heute besteht, und verfolgen, wie es sich historisch entwickelt hat: Auf eine Phase stürmischer Expansion nach dem Zweiten Weltkrieg folgte eine Phase wachsender Konzentration au...
Chapter
Ansätze zu einer nationalen Gesundheitsreform haben in Deutschland wie in vielen anderen Ländern die Probleme bislang nur fallweise je nach Dringlichkeit thematisiert. Jedes Reformvorhaben konzentrierte sich darauf, Einzelprobleme zu lösen wie z.B. Kostensteigerungen, die Beschränkung der Risikoselektion seitens der Versicherer oder verzerrte Anrei...
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Das Gesundheitswesen zu verstehen ist alles andere als einfach, vor allem angesichts der sich rapide fortentwickelnden medizinischen Fachdisziplinen, des komplexen Zusammenspiels der Institutionen, der intensiven staatlichen Regulierung sowie einer Vielzahl hochengagierter Interessengruppen. Aus der schieren Komplexität des Problemfelds resultieren...
Chapter
Hohe Lebenserwartung, minimale Wartezeiten im Vergleich zu internationalen Standards, freie Arztwahl sowie akzeptable Werte in Sachen Patientenzufriedenheit – dies sind wichtige Errungenschaften der Gesundheitsversorgung in Deutschland. In vielen Fällen erhalten die Patienten eine Behandlung, die geprägt ist von Engagement und Zuwendung – auf Seite...
Chapter
In diesem Kapitel befassen wir uns mit dem heutigen deutschen Krankenversicherungssystem, in dem neben den gesetzlichen Krankenkassen ein kleineres privates System existiert. Deutschlands Versicherungssystem hat einen fast lückenlosen Versicherungsschutz geschaffen und besitzt im Vergleich zu anderen Ländern viele Vorzüge. Dazu gehört eines der umf...
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Die umfassende Messung von Ergebnisqualität und -kosten ist in einem Gesundheitssystem mit hoher Nutzenstiftung unerlässlich, um zu informieren und Anstöße zu Verbesserungen zu geben. Traditionell messen jedoch in Deutschland weder die Leistungserbringer noch die Krankenversicherer die Behandlungsergebnisse oder die Kosten je Patient. Stattdessen n...

Citations

... Individual insurance companies have developed and implemented different approaches, which are however rarely evaluated scienti cally [32,39]. As an innovation driver from payer to health care partner, a PHI company in Germany can pave the way and test the effectiveness and e ciency of a structured treatment programme [40]. This could be a good blueprint for the introduction of a DMP for BP in the SHI. ...
... Facing a paradigm shift towards modern health care delivery models such as value-based care that put the patient's condition (rather than the specialty or the intervention) into focus [22][23][24], patient-reported outcomes have become popular. It has been suggested that health outcomes should cover the full cycle of care and track the patient's health status after care is completed [25]. ...
... Die Effizienz des stark in Anspruch genommenen Systems wird von Experten angesichts des Ressourcenaufwands jedoch als vergleichsweise niedrig eingeschätzt. Als wesentliche Schwachpunkte werden die fehlende Koordination, nicht abgestimmte Behandlungsoptionen sowie eine unzureichende Vernetzung von ambulanten, stationären und rehabilitativen Vorhaltungen kritisiert [18]. Besonders deutlich wird dies z. ...
... Regulation (EU) 2017/745 will replace the directives concerning medical devices and active implantable devices after a transitional period of 3 years. provider types [34,35]. The recruitment process took place from March to July 2017, and 170 physicians were contacted. ...
... The educational process must have a positive impact on students, in the form of intellectual development, positive attitudes and characteristics, and skills. Wittram, Guth, and Porter said that the measurement of outcomes must include changes in value in all conditions [12]. Bhatti, Cloud, and Razaq found key performance indicators used by effective organizations, namely: cost, financial, quality, time, flexibility, delivery reliability, safety, customer satisfaction, employee satisfaction, social, learning and growth [13]. ...