C. Mure’s scientific contributions

Résumé Objectifs L’espace rétro-basilingual peut être un site obstructif dans le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) et les amygdales linguales (AL) sont des structures anatomiques qui, quand elles sont hypertrophiées, peuvent y contribuer. L’objectif de cette étude est de mesurer l’efficacité et la tolérance de l’ablation des AL dans le SAOS. Matériels et méthodes Nous avons réalisé une étude rétrospective basée sur l’analyse des dossiers médicaux des patients opérés des AL. Nous avons inclus les patients porteurs d’un SAOS confirmé par un enregistrement du sommeil en échec ou refus de traitement médical. L’hypertrophie des AL était diagnostiquée par un examen clinique avec une naso-fibroscopie complété d’une IRM et d’une endoscopie sous sédation (ES). L’intervention chirurgicale était réalisée par voie endoscopique avec utilisation du laser diode ou de la coblation. Le critère de jugement principal était la baisse de l’index d’apnées-hypopnées (IAH) à 6 mois sur l’enregistrement du sommeil. Les critères secondaires étaient la diminution du ronflement, le score de somnolence diurne d’Epworth et la tolérance post-opératoire. Résultats Onze patients, âgés de 44,3 ± 12,6 ans, ont été inclus. Nous avons observé une baisse de l’IAH de 29,5 ± 21,7/h à 11,6 ± 9,6/h, soit une réduction de 60 % (p = 0,005). Cinq patients avaient un IAH inférieur à 10/h soit 45 % de guérison complète. Le score d’Epworth a baissé de 13 ± 3,4 à 8,1 ± 4,9 (p = 0,012). Il n’y a eu aucune complication. Conclusion Dans le cas d’un SAOS en échec de traitement médical avec une obstruction rétro-basilinguale, l’ablation des AL paraît être un traitement efficace. Niveau de preuve 4.Mots clés: Amygdales linguales; Apnées du sommeil; Traitement chirurgical, Espace rétro-basilingual

Objectives/Hypothesis The retrolingual space is one of the potential sites of obstruction identified in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Hypertrophied lingual tonsils (LT) can obstruct the airway at this level. The goal of this study was to measure the tolerance and efficacy of lingual tonsillectomy in patients with OSAS. Study design A retrospective chart review was conducted recruiting all patients with OSAS confirmed on sleep recording, who either had failed or refused medical treatment and who underwent lingual tonsillectomy. Materials and methods Diagnosis of LT hypertrophy was made by full ENT clinical examination using a flexible endoscopy, completed by MRI and followed by drug-induced sleep endoscopy. The surgical intervention was carried out endoscopically by diode laser or coblation. The primary endpoint to measure efficacy was drop in apnea-hypopnea index (AHI) on sleep recording at 6 months. Secondary endpoints comprised reduced snoring and Epworth Sleepiness Scale (ESS) and postoperative symptom tolerance. Results Eleven patients aged 44.3 ± 12.6 years were included. AHI dropped from 29.5 ± 21.7/h to 11.6 ± 9.6/h: i.e., by 60% (P = 0.005). Five patients had AHI < 10/h: i.e., cure rate of 45%. ESS dropped from 13 ± 3.4 to 8.1 ± 4.9 (P = 0.012). No complications were observed. Conclusions LT ablation seemed effective in OSAS with retrolingual obstruction in failure of medical treatment. Level of evidence 4.