October 2023
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Annales d Endocrinologie
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October 2023
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3 Reads
Annales d Endocrinologie
October 2023
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11 Reads
Annales d Endocrinologie
April 2022
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6 Reads
Endoscopy
April 2022
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10 Reads
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1 Citation
Endoscopy
April 2022
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14 Reads
Endoscopy
October 2021
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17 Reads
Annales d Endocrinologie
Introduction L’hyperplasie macronodulaire bilatérale primitive des surrénales (HMBPS) est une cause rare de syndrome de Cushing ACTH indépendant [Kamilaris et al., 2020]. Sa présentation est hétérogène sur le plan clinique, radiologique, biologique et thérapeutique (la chirurgie ne sera proposée qu’aux patients les plus symptomatiques). La découverte de mutations inactivatrices du gène ARMC5 [Assié G et al., 2013] chez certains patients, traduit également une hétérogénéité génétique. Les descriptions microscopiques des surrénales opérées sont très peu nombreuses [Kirschner et al., 1964, Swain et al., 1998, Hayakawa et al., 2011]. L’objectif de ce travail était de rechercher, dans une série de HMBPS, une hétérogénéité morphologique et de corréler les résultats au profil génétique. Méthodes Nous avons inclus 34 cas d’HMBPS opérés à l’hôpital Cochin entre 1998 et 2019, dont 14 patients mutés ARMC5. Résultats Nous avons retenu quatre critères microscopiques : architecture, pourcentage de cellules éosinophiles, de spongiocytes, de cellules oncocytaires. Ces critères nous ont permis de distinguer quatre sous-types : deux nodulaires l’un à cellules spongiocytaires et éosinophiles, l’autre riche en cellules éosinophiles, et deux sans nodulation, l’un à cellules spongiocytaires et l’autre à cellules oncocytaires. Le sous-type nodulaire spongiocytaire et éosinophile est corrélé à la présence d’une mutation du gène ARMC5 (13/16) (p < 0,0001). Discussion L’étude de cette série identifie des groupes morphologiques différents, en accord avec l’hétérogénéité clinique et génétique de l’HMPBS. L’un des sous-types microscopiques est corrélé aux mutations d’ARMC5. Une meilleure classification anatomopathologique de l’HMBPS représente un progrès dans la classification des pathologies de la corticosurrénale.
October 2021
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57 Reads
Annales d Endocrinologie
Objectif L’épreuve de jeûne reste la méthode de référence pour confirmer le diagnostic d’insulinome sur la survenue d’une hypoglycémie associée à des taux d’insuline et de peptide C élevés inadaptés. Néanmoins, les valeurs seuils retenues pour le diagnostic ne sont pas consensuelles et la détermination de l’insulinémie peut être mise en défaut en cas de prélèvement hémolysé. Matériels et méthodes Nous avons analysé de manière rétrospective les résultats des épreuves de jeûne des 132 patients hospitalisés dans le service d’Endocrinologie de l’Hôpital Cochin entre février 2012 et décembre 2020. Les résultats sont exprimés en médiane (minimum-maximum). Résultats Le diagnostic d’hyperinsulinisme endogène (HE) a été posé chez 21 des 132 patients étudiés: 20 cas d’insulinomes et un cas d’HE congénital. Le nadir de glycémie était plus bas dans le groupe HE 1,8 (1,28–2,3) mmol/L versus 2,93 (1,47–4,85) mmol/L (p < 0,0001) dans le reste de la cohorte et associé à un taux d’insuline 10,1 (2,6–37,7) mUI/L et de C-peptide 0,64 (0,22–1,58) nmol/L plus élevés que dans le reste de la cohorte, respectivement 2,1 (0,2–57) mUI/L et 0,14 (0,03–2,9) nmol/L (p < 0,0001). Un seuil de glycémie ≤ 2,3 mmol/L et de C-peptide > 0,2 nmol/L permettaient de poser le diagnostic d’HE avec une sensibilité de 100 % et une spécificité de 98 %. Discussion Un seuil de glycémie ≤ 2,3 mmol/L et de C-peptide > 0,2 nmol/L sans critère sur l’insulinémie donnent de meilleures performances diagnostiques que les recommandations actuelles pour le diagnostic d’HE.
March 2021
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12 Reads
Endoscopy
March 2021
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10 Reads
Endoscopy
March 2021
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9 Reads
Endoscopy
... Other pancreatic lesions may present as cystic ones or undergo a cystic transformation. Such changes were described by Aldhaheri et al. [22] for undifferentiated carcinoma with osteoclastic giant cells (OGC) of the pancreas that often presents as heterogeneous, solid, and cystic mass with areas of necrosis. Rare tumors or pancreatic metastasis must also be considered as an important differential diagnosis. ...
April 2020
Diagnostic and Interventional Imaging
... Основным методом визуализации ПЖ на сегодняшний день является компьютерная томография (КТ) [5,6]. Технический прогресс в области инструментальной визуализации внутренних органов привел к возникновению инновационной технологии цветового 3D-моделирования области хирургического вмешательства [7][8][9]. ...
March 2020
Diagnostic and Interventional Imaging
... Although hepatic angiomyolipoma has a very variable appearance on radiological imaging due to the different proportions of its constituent tissues and can easily be misdiagnosed as hepatocellular carcinoma or adenoma, especially when the tumour has a low lipid content [14]. This fact is also confirmed by the case of our patient, because the preliminary diagnosis that was made after radiological tests was liver adenoma. ...
February 2020
Diagnostic and Interventional Imaging
... Patients may be asymptomatic or present with non-specific symptoms such as fever, nausea/vomiting, abdominal/back pain, arthralgia/myalgia and rash [47,49], sometimes with jaundice and less commonly with signs of portal hypertension such as edema and/or ascites. This may be due to vascular changes in the liver parenchyma, nodular regenerative hyperplasia [50] or sinusoidal obstructive syndrome (formerly known as venoocclusive disease) [51] with clear features of portal hypertension alone, or generalized edema associated with polyserositis [52]. ...
February 2020
Annals of Oncology
... Common symptoms at presentation include abdominal pain, distension, jaundice, nausea, and vomiting [12]. Therefore, thorough abdominal examination and imaging studies-such as ultrasound, CT, and MRI-are crucial for initial diagnosis [13]. On CT scans, PACC appears as an enhancing, predominantly oval, solid pancreatic mass typically without bile duct dilation, lymph node enlargement, or involvement of adjacent organs, distinguishing it from pancreatic ductal adenocarcinoma [14]. ...
March 2019
Diagnostic and Interventional Imaging
... To the best of our knowledge, there are 10 reported cases of anaplastic KS in HIV-positive male patients, ranging from 34 to 70 years old, with the present case being the youngest individual with a long course of the disease (Table 1). [14][15][16][17][18][19][20] Likely, some cases of the so-called epitheloid variant of KS may belong to the anaplastic KS category. 21 KSHV/HHV8 is the etiologic agent of KS; it infects host cells (endothelial cells, mesenchymal cells, and B lymphocytes, among others), establishing thus a biphasic life cycle with a lifelong, default latency phase and a spontaneous, sporadic, and infective lytic period; both phases intervene directly in the neoplastic transformation through oncogenic mechanisms associated with cell survival, proliferation, angiogenesis, development and maintenance, protein synthesis and growth, as well as evasion of immune surveillance. ...
December 2017
Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
... PuraStat (3-D Matrix, Tokyo, Japan) is a novel self-assembling peptide hydrogel developed as a hemostatic agent that is believed to be effective in reducing the risk of delayed perforation due to excessive cautery burns [1][2][3]. Additionally, studies in animal models have suggested the potential of PuraStat for preventing esophageal strictures after endoscopic submucosal dissection for esophageal cancer [4,5]. In this report, we present a case in which the self-assembling peptide gel effectively managed esophageal stricture and safely addressed complications related to endoscopic balloon dilation (EBD) (▶ Video 1). ...
May 2017
Diseases of the Esophagus
... Elle peut être au centre du tableau clinique et révèle exceptionnellement la maladie [7].L'atteinte cutanée de la GEPAest polymorphe et très fréquente et rencontrée dans 53% des cas,Elle relève de deux mécanismes bien distincts : la vascularite et les granulomes extravasculaires. Le 1202 purpura vasculaire est retrouvé dans 31,2 % des cas parfois associé à un livedo reticularis (6,2 %), des lésions d'allure urticarienne (9,3 %), un syndrome de Raynaud, des lésions ulcéronécrotiques et gangreneuses des orteils [8]. ...
December 2016
Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
... In patients with AIH, optimal disease control prior to LT as well as maintenance treatment with low-dose steroids is associated with a reduced risk of recurrence [72,73]. The risk for recurring PBC might be reduced with continuing treatment with UDCA post-LT, but this data needs to be confirmed in prospective studies [74]. For patients with PSC, so far no treatment option has been identified that influences the risk for recurrence. ...
Reference:
Cirrhosis and Autoimmune Liver Disease
April 2015
Journal of Hepatology
... 80%-90% of cases of UM carry activating mutations in GNAQ or GNA11 in a mutually exclusive pattern. 36 In our series, three cases (7.9%) presented no mutation in any of these genes, and two cases (2.9%) presented mutations simultaneously in both. Although the mutations that lead to the activation of the Gαq pathway are present in almost all cases of UM, the respective roles of this pathway in oncogenesis are unclear. ...
October 2014
The British journal of ophthalmology