A.V. Ivanko’s scientific contributions

The characteristics of the safety culture of patients and personnel in health care facilities in Ukraine as a whole and separately among doctors-pathologists are analyzed with correlation of the data obtained with similar indicators of the culture of patient safety in medical facilities of other countries and comparison with the safety culture of workers of domestic nuclear power plants. It was confirmed that the weaknesses of the safety culture of the personnel of domestic hospitals is characterized by "Reaction to mistakes", which indicates the prevalence of the culture of blame (unfair culture) in domestic hospitals and, as a result, the absence of real data on medical errors and other incidents of patient safety. The high percentage of positive responses to the safety culture characteristic “Response to mistakes” among the workers of Ukrainian nuclear power plants is an example of the possibility of forming an appropriate safety culture in a separate domestic industry, and the high percentage of positive answers by this characteristic in domestic pathologists is a significant potential for the development of a safe hospital environment for patients. in Ukraine.

Using a questionnaire from the United States Agency for Research and Quality in Health Care (AHRQ), the characteristics of patient safety (PS) culture in the staff of various health care facilities (HCF) in Ukraine were analyzed. In addition, the characteristics of PS culture were analyzed depending on the length of service and affiliation of the respondents to the medical or nursing staff, as well as the profile of therapeutic or surgical activities. It is established that the weakness of the PS culture of the staff of domestic HCF is "Reaction to mistakes" (less than 30% of positive responses), which indicates the predominance of culture of accusation (unfair culture) in Ukrainian HCF and as a consequence fears of the staff to disclose mistakes and accordingly, the lack of opportunity to learn from these mistakes.“Staffing” is identified as a weakness of the PS culture (less than 50% of positive responses) in most comparison groups. It is worth noting such a characteristic of the culture of BP, as the "Frequency of error messages" (less than 70% of positive responses). The Cronbach's alpha coefficient in all groups of respondents ranged from 0.62 to 0.78, which indicates the truth of the results of the study.

Мета: враховуючи міжнародний досвід оцінити стан інтегрованості питань безпеки пацієнтів і безпеки медичного персоналу у вітчизняних лікарняних закладах та розглянути можливості посилення їх взаємозв’язку і взаємовпливу на користь мінімізації ризиків лікарняного середовища. Матеріали і методи. Проаналізовані декларації, стратегії ВООЗ, окремих країн, інші документи і тематичні наукові публікації. Досліджено вітчизняну нормативну базу і частково практику формування безпечного лікарняного середовища у 4-х закладах охорони здоров’я (ЗОЗ). Методи досліджень: бібліосемантичний, гігієнічний, системного підходу, аналітичний, статистичні та математичні. Результати. Оцінено стан інтегрованості питань безпеки пацієнтів і безпеки медичного персоналу у вітчизняних лікарняних закладах. Встановлено, що попередження випадків виробничого травматизму і інцидентів безпеки пацієнтів у вітчизняних лікарняних закладах здійснюється автономно за різними планами та програмами і є неефективним, про свідчить зростання як нещасних випадків у вітчизняних лікарняних закладах, так і стаціонарної та післяопераційної летальності. Запропоновано підходи до трансформації структури і функцій безпекових підрозділів закладів охорони здоров’я з метою формування безпечного лікарняного середовища на засадах культури безпеки. Висновки. Інтеграція питань безпеки пацієнтів та безпеки медичного персоналу у єдиних програмах є стратегічним напрямом і кращою практикою у формуванні безпечного лікарняного середовища за кордоном і її доцільно впроваджувати в нашій країні. Вітчизняна нормативна база і практика передбачає автономне і роздільне вирішення безпекових проблем щодо пацієнтів, медичного персоналу і оточуючого середовища. Трансформація структури і функцій підрозділів закладів охорони здоров’я, задіяних у забезпеченні безпеки пацієнтів, медичного персоналу, екологічної безпеки, за єдиною узгодженою стратегією сприятиме формуванню безпечного лікарняного середовища на засадах культури безпеки.