A. Cheshmedzhieva’s scientific contributions

Прилагането на тромбоцитен концентрат в оперативните рани при хирургия на трети долен молар води до подобряване на ранния възстановителен период, профилактира появата на възпалителни усложнения и стимулира костната регенерация. Цел: Това проучване показва има ли предимства актуалната в последните години методология с богата на тромбоцити плазма, относно възстановената костна структура, няколко месеца след отстраняване на долен трети моларен зъб. Материали и методи: 150 пациенти с екстрахирани долни мъдреци бяха разпределени в 5 групи: една контролна – без добавен тромбоцитен концентрат и четири експериментални, при които се добави богата на тромбоцити плазма, извлечена по четири различни метода. Анализирани бяха клиничните резултати относно вида на възстановената костна структура в областта на отстранения зъб на 3-ти и 6-ти следоперативен месец. Резултати: Клиничните резултати и статистическата обработка на данните показаха зависимост в различна степен между използването на обогатена с тромбоцити плазма и степента на възстановяване на костната структура в оперативните рани при хирургия на трети долен молар. Заключение: Методологията с добавянето на тромбоцитен концентрат в следекстракционни участъци има влияние върху структурата на възстановената кост, месеци след оперативното отстраняване на трети долен молар. Ключови думи: тромбоцитен концентрат, екстракция на трети долен молар, богата на тромбоцити плазма, БТП * The application of platelet concentrates in operative wounds during surgery of a lower third molar improves the early recovery period, prevents the occurrence of inflammatory complications and stimulates bone regeneration. Objective: This study shows whether the recently updated methodology with platelet-rich plasma has advantages regarding the restored bone structure, several months after removal of a lower third molar. Materials and methods: 150 patients with extracted lower wisdom teeth were divided into 5 groups: one control - without added platelet concentrate and four experimental groups, in which platelet-rich plasma extracted by four different methods was added. The clinical results regarding the type of bone structure restored in the area of the removed tooth were analysed on 3rd and 6th month. Results: Clinical results and statistical processing of the data showed a relationship of varying degrees between the use of platelet-rich plasma and the degree of bone structure recovery in the operative wounds of mandibular third molar surgery. Conclusion: The methodology with the addition of platelet concentrate in post-extraction areas has an impact on the structure of the restored bone, months after the surgical removal of a lower third molar. Keywords: platelet concentrate, lower third molar extraction, platelet-rich plasma, PRP

Прилагането на автоложна, обогатена с тромбоцити плазма, т.н. плазмотерапия, се определя като революционен, алтернативен метод в медицината. Процедурата представлява биологична терапия и се базира на наблюденията за ролята на тромбоцитите в естествения процес на репарация на увредените тъкани в тялото. Съществено значение за възстановителните процеси имат растежните фактори „складирани" в тромбоцитните клетки, тяхното биологично взаимодействие, средата и начинът, по които са активирани. През последните години те биват все по-широко прилагани в денталната практика след зъбна екстракция, особено на долни мъдреци. Ключови думи: тромбоцитен концентрат, зъбна екстракция, долен мъдрец * The application of autologous platelet-enriched plasma, so-called plasma therapy, is defined as a revo¬lutionary, alternative method in medicine. The proce¬dure is a biological therapy and is based on observa¬tions of the role of platelets in the natural process of repairing damaged tissues in the body. The growth factors "stored" in the platelet cells, their biological interaction, the environment, and the way they are activated are of essential importance for the recovery processes. They have been increasingly used in dental practice after tooth extraction, especially on lower wis¬dom teeth in recent years. Keywords: platelet concentrate, dental extraction, lower third molar

Захарният диабет (ЗД) е едно от най-разпространенитe социално значими заболявания. Хората, живеещи със ЗД, трябва да полагат ежедневни грижи за контрола на заболяването си, да поддържат баланс между правилно хранене, физическа активност и прилаганото лечение, както и регулярно да посещават съответните специалисти за уточняване на състоянието им. На фона на това заболяване често се развиват други съпътстващи болестни състояния, изискващи допълнителна намеса. Цел: да се представят особеностите в протичането на някои патологични състояния в устната кухина при пациенти със ЗД, нуждаещи се от дентално лечение, както и специфични аспекти в лечебния алгоритъм на поведение. Материали и методи: Разглеждат се пациентите, преминали през отделението по Орална хирургия при Военномедицинска акдемия, гр. София, за период от 5 г.: от 2014 г. до 2018 г. Използваните от нас методи са основно клинични – анамнестични данни, обективен интра- и екстраорален преглед. Резултати: За разглеждания период хирургическа интервенция е предприета при 5 733 пациенти, от които 426 (7,4%) са със ЗД. Броят на оперираните пациенти със съпътстващ ЗД прогресира в годините. От общия брой 426 болни със ЗД, 420 от тях са били оперирани при стойност на кръвната захар до 9 mmol/l. Приблизително 25% от групата на тип 1 ЗД и над 70% от пациентите с тип 2 ЗД са показали сутрешно предоперативно ниво на контрол на кръвната захар между 5,5 и 8 mmol/l. Заключение: При коректно спазване протоколите на работа, съвместен подход и адекватна колаборация между оралния хирург и наблюдаващия ендокринолог, пациенти със ЗД, дори и тези с неоптимален контрол, биват успешно санирани – без риск за развитие и поява на локални или общи усложнения. * Diabetes mellitus (DM) is one of the most common socially significant diseases. People living with diabetes should constantly use daily care to control their maintenance, maintain a balance between eating properly, being physically active and receiving treatment. This condition is accompanied with different comorbidities that need additional attention and interventions. Aim: To present the peculiarities of the course of some pathological conditions in the oral cavity in patients with DM in need of dental treatment, as well as specific aspects in the treatment algorithm of behavior. Materials and methods: We examined patients admitted to the Oral Surgery Department, Military Medical Academy, Sofia, over a 5 year period: from 2014 to 2018. We used mainly clinical methods – medical history data as well as objective intra- and extraoral examination. Results: For the observed period, surgical intervention was performed in 5733 patients, of whom 426 (7,4%) had DM. The number of operated patients with concomitant DM has increased over the years. Out of the total number of 426 diabetic patients, 420 of them were operated on with blood sugar up to 9 mmol/l. Approximately 25% of the type 1 DM group and over 70% of patients with type 2 DM showed morning preoperative blood glucose control levels between 5,5 and 8 mmol/l. Conclusion: With proper adherence to work protocols, a collaborative approach and adequate collaboration between the oral surgeon and the endocrinologist, patients with DM, even those with suboptimal control, are successfully remedied – without the risk of the development or onset of local or general complications.

We present two cases of acute kidney failure from the daily practice of the Military Medical Academy (MMA) emergency center, by which we want to pay attention on acute renal dysfunction (ARD) as a cause of quantitative disturbances in consciousness. They are representative with their clinic, etiology, blood tests, and outcome of treatment. The purpose is to present ARD as a serious life-threatening condition and to emphasize the precise diagnosis of the causes of ARD. We used a retrospective analysis.

Oral infections are a large group of diseases that are treated by oral surgeons. They may be related to teeth or have no odontogenic origin, where there is no evidence that a tooth has caused the inflammatory process. Lymphadenitis in the regions of the face and neck can be primary or secondary. The purpose of this article is to present clinical pathology of unilaterally increased and painful submandibular, retromandibular or cervical lymph nodes in patients between 18 and 25 years of age as a result of the presence of a third lower molar - the most common oral infection at this age. Interesting fact is that these patients firstly had an appointment and visit their general practitioners. Afterthat they visit different physicians while finally the dentist finds impacted mandibular third molar which have caused inflammation of the soft tissues in the oral cavity and the surrounding limph nodes. Methods: A retrospective analysis. Conclusion: The most common pathology on Oral Surgery are the different kinds of retention of the permanent teeth. The difficulty in their breakthrough in the oral cavity leads to inflammation in the tissues around. Often, in most cases, a lymphadenitis of the submandibular, retromandibular or cervical lymph nodes is observed.

Пародонталната хирургия представлява едно от съвременните направления в денталната медицина. Загубата на зъби в резултат заболяване на пародонта налага търсене и ползване на методи за ранна профилактика на заболяванията на пародонта. През последните няколко години, за лечение на пародонтални дефекти, започна да се прилага автоложна богата на тромбоцити плазма, чието основно действие е свързано със стимулиране на тъканното оздравяване. Ключови думи: пародонтални дефекти, богата на тромбоцити плазма The surgery of periodontal defects and the dental implantology both are new procedure that was developed recently as disciplines of dentistry. The loss of teeth because of periodontal diseases requires the search and use of methods for early protection of periodontal diseases. Over the last a few years many clinical surgeons started to apply platelet-rich plasma for periodontal treatment. It enhances and accelerates the tissue healing. Keywords: periodontal defects, platelet-rich plasma

Резюме. Пародонталната хирургия и денталната имплантология представляват две от съвременните направления в денталната медицина. Загубата на зъби в резултат от заболяване на пародонта все по-често се компенсира с поставяне на зъбен имплант. През последните няколко години за лечение на пародонтални дефекти и за по-добра остеоинтеграция на денталните импланти започна да се прилага автоложна, богата на тромбоцити плазма, чието основно действие е свързано със стимулиране на тъканното оздравяване. Ключови думи: дентални импланти, пародонтални дефекти, богата на тромбоцити плазма Abstract. Surgery of periodontal defects as well as dental implantology are new procedures that have been recently developed as disciplines of dentistry. The loss of teeth because of periodontal diseases leads to dental implant placement. Over the last few years, many clinical surgeons started to apply platelet-rich plasma for periodontal treatment and better osteointegration of dental implants. It enhances and accelerates tissue healing. Keywords: dental implants, periodontal defects, platelet-rich plasma

The use of autologous platelet concentrate after surgical or ordinary tooth extraction is a contemporary method in dental practice. its application aids the bone regeneration process and considerably shortens the recovery period. In the current article we share our experience with patients undergoing systematic antihipertensive therapy, whose extraction wounds were treated with PRP. The research has shown that arterial hypertension is not a contraindication to the application of this method and the results are identical to those of clinically healthy organisms.

Platelet-rich plasma is widely applied in many areas of medicine. According to statistical data, worldwide, extracted from patients platelet concentrate (Platelet-Rich Plasma – PRP) was first used in Oral Surgery and Dental Implantology, as well as in several cases of conventional therapeutic Dental Medicine 10 years ago. This article presents the finds of our own research, conducted in Bulgaria among specialists in Dental Medicine, regarding their awareness of the PRP effects and the clinical cases in which PRP is applicable