Article

Reducing sex under the influence of drugs or alcohol for patients in substance abuse treatment

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA 98105, USA.
Addiction (Impact Factor: 4.74). 01/2010; 105(1):100-8. DOI: 10.1111/j.1360-0443.2009.02812.x
Source: PubMed

ABSTRACT

In a previous report, the effectiveness of the Real Men Are Safe (REMAS) intervention in reducing the number of unprotected sexual occasions among male drug abuse treatment patients was demonstrated. A secondary aim of REMAS was to reduce the frequency with which men engage in sex under the influence (SUI) of drugs or alcohol.
Men in methadone maintenance (n = 173) or out-patient psychosocial treatment (n = 104) completed assessments at baseline, 3 and 6 months post-intervention.
The participants were assigned randomly to attend either REMAS (five sessions containing information, motivational exercises and skills training, including one session specifically targeting reducing SUI) or human immunodeficiency virus (HIV) education (HIV-Ed; one session containing HIV prevention information). SUI during the most recent sexual event served as the primary outcome in a repeated measures logistic regression model.
Men assigned to the REMAS condition reporting SUI at the most recent sexual event decreased from 36.8% at baseline to 25.7% at 3 months compared to a increase from 36.9% to 38.3% in the HIV-Ed condition (t(intervention) = -2.16, P = 0.032). No difference between the treatment groups was evident at 6-month follow-up. At each assessment time-point, sex with a casual partner versus a regular partner, and being in methadone maintenance versus psychosocial out-patient treatment, were associated with engaging in SUI.
Overall, a motivational and skills training HIV prevention intervention designed for men was associated with greater reduction in SUI than standard HIV education at the 3-month follow-up.

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Available from: Paul Crits-Christoph
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    • "Hay que considerar que establecer una mejor comprensión entre la relación de los comportamientos sexuales de riesgo y el uso de sustancias es un tema de gran importancia, tanto para la prevención como para el tratamiento del abuso de sus‑ tancias (Calsyn et al., 2010; Vallejo‑Medina & Sierra, 2015). En este sentido, se ha observado cómo el uso de alcohol reduce las habilidades para negociar el sexo seguro (Maisto, Carey, Carey & Gordon, 2002). "
    [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: El uso de drogas —alcohol incluido— como facilitadoras del asalto sexual y las conductas sexuales de riesgo son dos fenómenos relevantes desde una perspectiva sociosanitaria. El objetivo de la presente investigación es comparar las actitudes hacia estas variables en una muestra de 164 jóvenes en condiciones de intoxicación etílica frente a sobriedad. La muestra está compuesta por 82 varones y 82 mujeres. Su media de edad era 27.50 6 3.72. Contestaron un cuestionario en el que se recogen datos sociodemográficos, información del consumo de drogas y la Escala de Conductas Sexuales; además, se emplearon varios etilómetros Digital Zaphir Deluxe para determinar la alcoholemia. Se trata de un estudio cuasiexperimental realizado sobre un diseño intraindividual. El muestreo es no probabilístico de tipo “bola de nieve”. Los resultados muestran unas actitudes más positivas y una mayor intencionalidad hacia el empleo de drogas como facilitadoras del asalto sexual y hacia las conductas sexuales de riesgo de los sujetos que se encuentran bajo el efecto del alcohol en contextos recreativos, independientemente del sexo de la muestra. Se destaca, por un lado, la importancia de investigar sobre el uso de drogas como facilitadoras del asalto sexual (tema ampliamente ignorado en España) y se profundiza en cómo el consumo de drogas afecta al uso de métodos anticonceptivos, y por otro, la necesidad de incluir información en los programas preventivos sobre cómo el consumo de alcohol (y otras drogas) está relacionado con la actividad sexual.
    Full-text · Article · Mar 2015
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    • "Hay que considerar que establecer una mejor comprensión entre la relación de los comportamientos sexuales de riesgo y el uso de sustancias es un tema de gran importancia, tanto para la prevención como para el tratamiento del abuso de sus‑ tancias (Calsyn et al., 2010; Vallejo‑Medina & Sierra, 2015). En este sentido, se ha observado cómo el uso de alcohol reduce las habilidades para negociar el sexo seguro (Maisto, Carey, Carey & Gordon, 2002). "
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    ABSTRACT: El uso de drogas —alcohol incluido— como facilitadoras del asalto sexual y las conductas sexuales de riesgo son dos fenómenos relevantes desde una perspectiva sociosanitaria. El objetivo de la presente investigación es comparar las actitudes hacia estas variables en una muestra de 164 jóvenes en condiciones de intoxicación etílica frente a sobriedad. La muestra está compuesta por 82 varones y 82 mujeres. Su media de edad era 27.50 6 3.72. Contestaron un cuestionario en el que se recogen datos sociodemográficos, información del consumo de drogas y la Escala de Conductas Sexuales; además, se emplearon varios etilómetros Digital Zaphir Deluxe para determinar la alcoholemia. Se trata de un estudio cuasiexperimental realizado sobre un diseño intraindividual. El muestreo es no probabilístico de tipo “bola de nieve”. Los resultados muestran unas actitudes más positivas y una mayor intencionalidad hacia el empleo de drogas como facilitadoras del asalto sexual y hacia las conductas sexuales de riesgo de los sujetos que se encuentran bajo el efecto del alcohol en contextos recreativos, independientemente del sexo de la muestra. Se destaca, por un lado, la importancia de investigar sobre el uso de drogas como facilitadoras del asalto sexual (tema ampliamente ignorado en España) y se profundiza en cómo el consumo de drogas afecta al uso de métodos anticonceptivos, y por otro, la necesidad de incluir información en los programas preventivos sobre cómo el consumo de alcohol (y otras drogas) está relacionado con la actividad sexual.
    Full-text · Article · Mar 2015
  • Source
    • "The association between injection drug use and increased risk for acquiring HIV has been well documented for over 20 years [10], and it is clearly understood today that OMT reduces injection-related HIV risk behaviors [1,10,11]. However, OMTs’ usefulness is not limited to IDUs [1]: Multiple studies have shown that besides sexual contact with an IDU, alcohol and non-injection drug use represent significant risk factors for the acquisition of a new HIV infection in both genders, regardless of sexual orientation [6,12-14]. Among opioid-dependent patients trading sex for drugs, low-threshold access to OMT is known to significantly reduce engagement in prostitution and with it to decrease total numbers of sex partners and rates of unprotected sex [15,16]. "
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    ABSTRACT: Background We have sought to identify ethnic- and gender-specific differences in HIV prevalence among heroin users receiving opioid maintenance treatment in the canton of Zurich, Switzerland. Methods We used a generalized linear model (GEE) to analyze data from the anonymized case register for all opioid maintenance treatments in the canton of Zurich. Patients who received either methadone or buprenorphine between 1991 and 2012 (n = 11,422) were evaluated for gender (male vs. female), ethnic background (Swiss vs. non-Swiss), and lifetime method of drug use (ever injector vs. non-injector). We addressed missing data by multiple imputation. Results The overall prevalence of HIV among patients declined substantially from 33.7% in 1991 to 10.6% in 2012 in the complete dataset. In the imputed datasets, the respective prevalence dropped from 32.8% in 1991 to 9.7% in 2012. Non-injectors had a four to five times lower risk ratio (RR) compared to the reference group, ‘Swiss males who ever injected’. In addition, we found a significantly higher risk ratio of HIV prevalence among females who had ever injected; this was true both for the complete dataset and the imputed dataset (Swiss RR 1.18 CI 95% 1.04–1.34, non-Swiss RR 1.58 CI 95% 1.18–2.12). Conclusion In this population, gender, ethnic background, and lifetime method of drug use influenced the risk of being HIV positive. Different access to treatment and different characteristics of risk exposure among certain subgroups might explain these findings. In particular, the higher risk for women who inject drugs—especially for those with an immigrant background—warrants additional research. Further exploration should identify what factors deter women from using available HIV-prevention measures and whether and how these measures can be better adapted to high-risk groups.
    Full-text · Article · Aug 2014 · Harm Reduction Journal
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