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The development of pervasive social dysphoria in autistic people with gender dysphoria in Japan自閉スペクトラム者が示す広範な社会違和とその部分集合としての性別違和の発達的検討1, 2, 3, 4

Authors:

Abstract

While the link between autism and gender dysphoria (GD) has received increasing attention, the phenomenon of GD co-occurring with autism remains unclear owing to the lack of autistic transgender perspectives. A recent qualitative analysis found that their GD (i.e., dysphoria related to gender norms) may be a subset of pervasive social dysphoria (PSD: dysphoria related to pervasive social norms), suggesting a link between autism and PSD. To further investigate this hypothesis, we described all their dysphoria about social norms, including GD, at each developmental stage, by examining the life stories of 14 autistic participants who experienced GD as a subset of PSD. We also found that GD may become more prominent than dysphoria over other social norms because of the strong influence of gender norms, which have two characteristics: (a) gender norms are more recognizable from early childhood, and (b) after puberty, gender norms increase their influence on and merge with other norms. Thus, future studies should investigate whether there is a link between autism and GD, or instead, PSD.
心理学研究 2025 https://doi.org/10.4992/jjpsy.96.23035 原著論文
Original Article
自閉スペクトラム者が示す広範な社会違和と
その部分集合としての性別違和の発達的検討 1, 2, 3, 4
霜山 祥子(東京大学)
,遠藤 利彦(東京大学)
The development of pervasive social dysphoria in autistic people with gender dysphoria in Japan
Shoko Shimoyama (University of Tokyo), and Toshihiko Endo (University of Tokyo)
While the link between autism and gender dysphoria (GD) has received increasing attention, the phenomenon
of GD co-occurring with autism remains unclear owing to the lack of autistic transgender perspectives. A recent
qualitative analysis found that their GD (i.e., dysphoria related to gender norms) may be a subset of pervasive so-
cial dysphoria (PSD: dysphoria related to pervasive social norms), suggesting a link between autism and PSD. To
further investigate this hypothesis, we described all their dysphoria about social norms, including GD, at each de-
velopmental stage, by examining the life stories of 14 autistic participants who experienced GD as a subset of
PSD. We also found that GD may become more prominent than dysphoria over other social norms because of the
strong influence of gender norms, which have two characteristics: (a) gender norms are more recognizable from
early childhood, and (b) after puberty, gender norms increase their influence on and merge with other norms.
Thus, future studies should investigate whether there is a link between autism and GD, or instead, PSD.
Key words: autism spectrum, gender dysphoria, pervasive social dysphoria, social norms, neurodiversity.
The Japanese Journal of Psychology
J-STAGE Advanced published date: January 15, 2025
近年,自閉スペクトラムAutism Spectrum: 以下,
AS とする)と性別違和Gender Dysphoria: 以下,GD
とする)の共起に対する関心が高まっている。1990
年代に,AS 者の GD に関する事例報告が国際的に提
出され,AS GD の発達機序上の関連性が問われる
ようになった(例えば,Williams et al., 1996。そして,
2010 年に初の体系的調査で高い共起率が報告されて
以降de Vries et al., 2010GD を示す群の AS を調査
する研究と,AS 群の GD を調査する研究が増加し,AS
GD の関連性を肯定する結果が相次いで報告され
た。GD を示す群の AS を調査する研究を対象とした
最新のメタ分析では,AS GD に関連性がない可能
性は棄却できる」という見解が出されている(Kallit-
sounaki & Williams, 2023一方で,複数の研究者が共
起率調査の手法上の課題を指摘し,AS GD に関連
性があるとは言い切れない」と疑義を呈してきた(例
えば,Turban & van Schalkwyk, 20182010 年代に指
摘された共起率調査の手法上の課題は 3つある。a
照群を欠く研究が多いこと,bAS 査定方法が不十分
で,GD AS に類似した現象に関連性がある可能性
を否定できないこと,cGD の査定方法が不十分で,
AS と共起する GD 現象の「中身」が不明確であること
3点である。近年では,a)と( bを改善した共起
率調査も実施されている(例えばWarrier et al.,
2020。しかし,当事者視点の不足により,cは未だ
に課題となっている。以下,本研究の ASGD 定義を
示した上で,課題cについて論じる。なお,本研究
で使用する略語一覧は J-STAGE の電子付録 S1 を参
照されたい。
用語の定義
自閉スペクトラム 1940 年代に「自閉症」が医学者
に見出されて以降,AS は障害の個人モデルに基づき
概念化されてきたKanner, 1943。障害の個人モデル
とは,個人内の心身機能不全によって規範的な振る舞
いができないことを障害とする考え方である(World
Health Organization, 1980。一般的な AS 理解は個人
モデルに基づくものであり,国際的診断基準では,社
会的コミュニケーション・相互作用における持続的な
欠陥と,行動,興味,活動の限局的・反復的なパター
ンを示す,発達早期から顕在化する障害と定義される
Autism Spectrum Disorder: ASD; American Psychi-
atric Association: APA, 2013。しかし近年の AS 領域
では,当事者主導で,AS 特性はニューロダイバーシ
Correspondence concerning this article should be sent to: Shoko
Shimoyama, Research Center for Advanced Science and Technology,
University of Tokyo, Komaba, Meguro-ku, Tokyo 153-8904, Japan.
(E-mail: shimoyama-shoko@g.ecc.u-tokyo.ac.jp)
ティの表現型の一つであり,いかなる心身特性も受容
される必要があるという理解が広まりつつある(例え
ば,Walker & Raymaker, 2021そして,AS 者の社会
的困難さとは,個人的要因AS 者の心身特性) AS
特性を持たない多数派に合わせた社会構造といった社
会的要因の「間」に生じるという社会モデル的視点が
強調されつつある(レビューは Pellicano & den Hout-
ing, 2022。従って本研究でも,ニューロダイバーシ
ティ・社会モデル的視点を採用する。
性別違和 人のジェンダーアイデンティティは多様
であり,出生時に性器の形状に基づき指定された性(以
下,出生割当性とする)と同一とは限らず,二元的性
(男性・女性)であるとも限らない。そして,ジェンダー
アイデンティティと出生割当性が一致しない人々はト
ランスジェンダーtransgender: 以下,TG とする)
一致する人々はシスジェンダーと呼ばれる。また,GD
はジェンダーアイデンティティと出生割当性の不一致
に伴い生じうる苦悩を指すColeman et al., 2022GD
という用語は診断カテゴリーとしても用いられている
APA, 2013
一方,近年では,このようなジェンダーアイデンティ
ティを中核に据える定義を見直す動きがある。TG
には,例えば,女性というジェンダーアイデンティティ
を持ち女性に移行する者だけではなく,生き延びる手
段を模索した結果,女性に移行する者もいるというよ
うに,ジェンダーアイデンティティの関与を前提とし
ない TG 経験がある(例えば,五月・周司,2023
また,特に AS GD の共起領域では,GD 発達に関
与する社会的要因に焦点化する GD 定義が必要であ
る。先行研究では AS GD の関連性が仮定される中
で,その発達機序が探索されてきた。先行理論は遺伝
的要因といった個人的要因に焦点化するものが中心で
(例えば,胎児期のテストステロン曝露によりAS
と出生割当女性の GD が多面的に発現;Hendriks et
al., 2022,社会的要因(例えば,ジェンダー規範の AS
特性に対する非受容性;Shimoyama & Endo, 2024
十分検討されてこなかった(レビューは,霜山,2022;
Wattel et al., 2024しかし,ジェンダー発達に関する
先行研究が示唆してきたように,GD を含む,人の多様
なジェンダー経験は,遺伝的基盤や生物学的発生機序
といった個人的要因のみならず,心理社会的な環境要
因が複雑に絡み合って発達するため(遠藤,2012,共
起研究でも統合的視点を採用する必要がある。
以上のことを踏まえ,本研究ではジェンダーアイデ
ンティティを前提とせず,ジェンダー規範(社会的要
因)の関与により焦点化して TGGD を定義する。社
会には個人的事情とは関係なく,aあなたは出生割
当性(男・女)として,b)出生割当性らしく生きな
さい」と求めるジェンダー規範がある(森山,2017
TG の人々は,主にaに,またbに苦悩する人々
であり,出生割当性とは異なるジェンダーアイデン
ティティを獲得することで,あるいは,生きていく中
で結果として出生割当性から離れることで,ジェン
ダー規範の要求aあなたは出生割当性(男・女)
して生きなさい」を棄却する(周司・高井,2023, p.37
そして TG 者が,ジェンダー規範と個人的事情の「間」
に抱えうる苦悩をGD と定義するShimoyama &
Endo, 2024
当事者視点の不足という共起研究の課題
上述したように,ASGD 領域では,当事者主導で
現象理解が日々更新されている。一方,AS GD の共
起領域では当事者視点が十分に理解されていない。背
景には,先行研究で第三者(養育者・研究者)の視点
が優先されてきたことが関係している。例えば,これ
まで実施されてきた共起率調査では,AS 群の GD
調査する複数の研究が Child Behavior Checklist(以
下,CBCL とするAchenbach & Rescorla, 2001)の
「子どもが出生割当性とは異なるもう一つの性への嗜
好性を示す」という項目に,AS 児の養育者が,対照群
よりも高い確率で「時々」「しばしば」と選択したこ
とを論拠に AS GD の関連性を主張してきた(例え
ば,Strang et al., 2014しかし,GD 査定に特化してい
ない単一項目で,また,養育者の回答に基づいて当事
者の GD を査定することの妥当性が問われてきた(例
えば,Turban & van Schalkwyk, 2018。また,TG
AS 特性を調査する研究でも,当事者視点に基づく
TG 群内の多様性が考慮されておらず(例えば,Dar-
win, 2020,研究者により「シスジェンダーではない」
という理由で一括りにされてきた人々のどのような経
験と AS が共起しているのかが不明確である(Kallit-
sounaki & Williams, 2023さらに,当事者視点を明ら
かにする質的研究も少なく,当事者視点に基づくと
AS とどのような(GD)現象が共起しているのかにつ
いては不明確さがある。
このような先行研究の限界に対し,Shimoyama &
Endo2024は,GD を示す AS 者にインタビュー調査
を実施している。そして協力者が,発達を通じて,ジェ
ンダー規範に関する違和感GDだけではなく,広範
な社会規範(コミュニティで共有される,許容される
振る舞いに関するルールGelfand, 2018 田沢訳
2022)に関する違和感を蓄積していたことを見出して
いる。そして,この違和感を「広範な社会違和Perva-
sive Social Dysphoria: 以下,PSD とする)と名付けた
上で,GD PSD の部分集合であり,AS GD を部
分集合とするPSDに関連性があるのではないかと
いう新たな仮説を提唱している。
本研究の目的
以上の背景から,今後の共起研究の課題の一つは
AS GD を部分集合とするPSDに関連性がある」
という仮説の妥当性を検証することだが,調査設計上,
PSD についてさらに検討する必要があるShi-
moyama & Endo2024)は PSD 概念を提示している
が,各発達段階で生じる違和感の詳細な記述はなく,
GD を示す AS 者の違和感が GD に限定されないこと
を,より精緻に実証する必要がある(Research Ques-
tion 1:以下,RQ1とする)また,Shimoyama & Endo
2024 AS GD の関連性が主張されてきた一因と
して,ジェンダー規範の社会的影響力の強さにより,
PSD の中で GD が顕在化しやすい可能性を仮定して
いる。そこで本研究では,各発達段階の検討を通じて,
社会的影響力の強さに繋がりうるジェンダー規範の特
有性を探索し,この仮説に関する検討を深めるRQ2
RQ を検討する上で,Shimoyama & Endo2024
聴取された PSD の部分集合として GD を経験する
AS 14 名のライフストーリーと,本研究で新たにそ
の養育者 3名から聴取した,当事者のライフストー
リーを分析対象とする。なお,当事者のライフストー
リーに焦点を当てる理由は,本研究の協力者が GD
自覚する AS 者であり,GD という枠組みに影響され
て経験を語ることが想定されるため,GD という枠組
みが語りに適用されない GD 自覚前の時期の経験にも
目を向け,あらゆる違和感をボトムアップに掬い上げ
るためである。また,当事者に規範を課す担い手であ
り,社会で当事者がどのような規範を課されてきたか
見守ってきた養育者は,PSD に関する重要な情報提供
者であると考えられたため,協力を依頼した。
方法
調査概要
共起領域に不足する当事者視点の理解を目指すため
に, 本研究では Shimoyama & Endo2024と同じく,
解釈的現象学的分析(Interpretative phenomenologi-
cal analysis: 以下,IPA とする;Smith et al., 2022を基
礎的方法論として採用する質的調査を実施した。従っ
て,後述するデータ収集方法や,RQ に合わせてオープ
ン・コーディング(箕浦,2009)を参照した分析方法
においても,現象を理解する基本姿勢には IPA が影響
している。具体的にはa当事者視点に基づいて経験
を詳細に理解する,b)先行理解の括弧入れと結びつ
く内省を実践する,c個別性に徹底的に着目する,
いう IPA の視点に留意して調査を実施した。
本研究は事前に東京大学ライフサイエンス研究倫理
支援室・倫理委員会の承認を得て実施した承認番
号:22-232全協力者にインタビュー前に,研究概要
や倫理的配慮について説明し,対面インタビューの場
合は文書で,オンラインインタビューの場合は動画で
同意を得た。
協力者
当事者 14 名は,ゲートキーパーからの紹介と,第一
著者の縁故機会を活かす方法を取り,東日本と西日本
の都市圏に位置する発達障碍専門医療機関,ジェン
ダー医療機関,当事者グループでリクルートされた。
養育者のリクルートは,AS 成人に対する調査では当
事者の意向を重視する必要があるという指摘を鑑み
(例えば,Nicolaidis et al., 2019当事者が承諾した 3
名の協力を得た。
当事者 14 名は,aASD 診断を持ち,自身も診断に
納得している,b)本研究が定義する GD を経験して
いる,cPSD の部分集合として GD を経験している,
d)インタビュー調査に参加し得る言語能力を持つ,
という包含基準を満たす者だった。年齢は 20 歳から
49 歳(M=32.1SD=10.2出生割当性は男性が11
名,女性が 3名であった。遠方で参加できなかった 1
名以外の 13 名の AS 特性は,研究資格取得者による
Autism Diagnostic Observation Schedule-2(以 下,
ADOS-2 とする)実施を通して確認したLord et al.,
201213 名中,11 名が自閉症,1名が自閉症スペクト
ラム,1名が非自閉症スペクトラムという結果だった。
ADOS-2 は診断の補助ツールであるため,非自閉症ス
ペクトラムの 1名も診断を根拠に含めた。GD につい
て,医学的診断を持つ者は 6名だった。養育者の年齢
51 歳から 56 M=54.0SD=2.6全員が出生割当
女性だった。当事者の情報を Table 1 に示す。
データ収集方法
当事者 Shimoyama & Endo2024で聴取され,本
研究の再分析の対象としたデータは,1人あたり,1
1時間30 分から 2時間程度の半構造化インタ
ビューを 23回,2021 4月から 2022 3月にかけ
て実施したものである(総インタビュー時間 203396
分,平均 268 分)インタビュー内容は,
aGD 経験,
bAS 者として社会で生きる経験,cAS 者として
GD を抱える経験,d必要だと思う支援,という 4
つのテーマに関するものであった(電子付録 S2。ま
た,上記インタビューの分析結果に関して,2023 1
月に1時間 30 分程度のメンバーチェックインタ
ビューを,遠方で不参加の 1名以外の 13 名に実施した
際に得られたデータも対象とした(総インタビュー時
79145 分,平均 112 分)
養育者 1人あたり,1時間 30 分程度の半構造化イ
ンタビューを 2回,2021 6月から 2022 2月にか
けて実施した(総インタビュー時間 147214 分,平均
185 分)。インタビュー内容は,当事者と同様のa
d)というテーマについて,養育者として,どのよう
に子どもを見守ってきたか尋ねるものだった(電子付
S3
Table
1
協力者の属性
平均
(標準偏差)
年齢 32.1(10.2) 20―49
n%
出生割当性
 男性 11 78.5
 女性 3 21.4
学歴
 高校卒 2 14.3
 専門学校・短期大学卒 3 21.4
 大学在学中 3 21.4
 学士号 3 21.4
 修士号 3 21.4
就労状況
 就労 8 57.1
 非就労 6 42.9
ADOS-2(n=13a)結果
 自閉症 11 84.6
 自閉症スペクトラム 1 8.1
 非自閉症スペクトラム 1 8.1
ジェンダー医療受診状況
 DS M-5 に基づ 別違和診断あ 6 42.9
 調査時受診中 7 50.0
 調査時受診なし b7 50.0
注)ADOS-2=Autism Diagnostic Observation Schedule 2
(Lordetal.,2012).
a遠方で参加できなかった 1 名を除く 13 名に実施,b 過去に受
診経験がある 3 名を含む。
分析方法
協力者が各発達段階で社会規範との間に経験してき
た違和感を詳細に記述するためには,データに表れて
いる違和感を概念化する作業に取り組む必要があり,
オープン・コーディング(箕浦,2009)を参照した分
析を実施した。第一に,インタビューを逐語化したも
のを繰り返し読み込んだ。第二に,各協力者の規範に
関する違和感を整理する分析を実施した。まず,逐語
から社会規範との間で生じる違和感に関する語りを抜
き出した。具体的には「こういう規範に合わせるよう
求められてきた,求められているようだったが,違和
感を持ってきた」という当事者の語りと,「自分・他者
は,子どもにこういう規範に合わせるよう求めてきた
が,子どもは違和感を持っているようであった」とい
う養育者の語りを抜き出した。違和感の選定基準は,
Shimoyama & Endo2024を参考に,抵抗感,不可解
さ,負担感とした。次に,抜き出した語りの内容を要
約し,コードに置き換える作業を行なった。最後に,
生成されたコードを類似性に基づいてカテゴリー化
し,各協力者の違和感を発達段階毎にまとめた一覧表
を作成した。第三に,通事例的分析を実施した。各協
力者の一覧表を見比べながら,全協力者のカテゴリー
を類似性に基づきまとめ,上位カテゴリーを生成した。
上位カテゴリーを用いて,発達段階毎に,協力者間で
共有されていた社会規範に関する違和感をまとめた
Table 2。分 MAXQDA2022 上で実施した
VERBI Software, 2021
情報量の評価 情報力概念を参照し(Malterud et
al., 2016GD を示す AS 者という特異性の高い対象者
に,十分な時間を確保したインタビューを実施したこ
とから,必要な情報量を得られたと判断した。一方で
情報量の妥当性を確信することは難しいため(能智,
2011,情報量の限界に留意しながら研究を進めた。
自己省察性に関する声明 調査・分析を実施した第
一著者は臨床心理士・公認心理師として成人期の発達
障碍医療機関に勤務し,GD を示す者を含む AS 者支
援に携わってきた経験を持つ。この経験は AS と共起
する GD PSD 理解を深める上で有用であったが,
究上,自己省察性を保つ必要があった。そこで,自己
省察性記録や,質的研究に関する豊富な指導経験を持
つ第二著者からの定期的なスーパービジョン,国内外
での学会発表等を通じて,視点の偏りの修正に努めた。
また,本文中に語りを提示し,読者が分析の妥当性を
判断できるようにした。
結果と考察
以下,各発達段階において,協力者が抱えてきた社
会規範に関する違和感を報告する。
幼児期(協力者が想起可能な時期から就学前)
他の発達段階と比較して,幼児期に違和感を経験し
ていた者は少なかったn=7。その一因として,他者
との相互作用を実感しにくかったと報告する者がいた
ことから,コミュニティ内の規範が認識されにくかっ
た可能性も考えられた「自他境界あったのかな?わか
んないや,って感じ。A
幼児期の違和感は,生活習慣規範n=1,関係性・
仲間規範n=2,ジェンダー規範n=5に関するもの
だった。生活習慣規範について,幼児期の発達課題の
一つとして,健康で,文化的に適切とされる生活を送
るために必要な基本的生活習慣(食事,睡眠,排泄,
着脱衣,清潔)の習得が期待されるが(例えば,松田,
2014特性との兼ね合いでこの期待に違和感を抱いて
きた者がいた。具体的には,AS 者は摂食に困難さを呈
する場合があり(例えば,Sharp et al., 2013「見たこ
とのない食べ物に対してどう食べたらいいかがわから
なくて。Eという困惑から給食に負担感を持つ者が
いた(語りは Table 2No. 1 参照)
次に,同年齢集団で良好な関係性を築くことを期待
Table
2
発達段階毎の違和感一覧
発達段階 規範 No 違和感に関する語り例
幼児期
n=7)
生活習慣
n=1)
1給(E)
関係性・仲間
n=2)
2友(中略)も見えてない感じですね,多分
他の人が見えていない,自分の中で,多分。(M 養育者)
ジェンダー
n=5)
3 服装もなんとなく男の子だと青系というのも嫌だったしね。男の子らしくみたいな表 現は すごく嫌で。
(G)
児童期
n=13)
教育
n=7)
4 を持 って すって う手 なくとも自 には まな った まぁ そう
うところで,教 室の 中をウロ ウロしたり,全 わな ったりして,「A DH D 的なんじ ゃない か」って
言われたり。まそれもあったとんですけど,座ているのが苦痛で。(A)
a
関係性
n=9)
5 (Social SkillTraining で)自分の意見じゃなて決められた,求めらている,形式にた言葉
を言わされるの がストレスだったのかもしれない。今でこそ身を守るために普通にできるようになって
いますけど。(中略)形式を守らないと相手から勝手に敵 意を向けられたりするスクが高いじゃない
ですか。(J,仲間)
6 やっぱりこう横並び 同じようにしなきゃいけないっていう中で,やっぱりこう普通を求 められる
で,多 分,関わるのが辛 ったのかなって思います(D 養育者,仲間)
ジェンダー
n=11)
7( わけわからなさの一つに,与られた,割りてられたェンダーに対す confor-
mity(適 合)も含まれていて。なんでこの人たちはそんな男らしさ,女らしさみたいなもの con for m
しようとするんだろう。(A)
第二次性
徴期
ジェンダー
響力を強める
8大なんかはっきり分か れちゃって,そこ に抵 ありますね 子どもの頃 男子と女
て言ってもそんなに分かれていないとうか(I)
ジェンダー 範と教
育規範の一体化
9 特に中学校とか男女別になるんですけれども,男子 の激しいスポーツの授業はすごく嫌で今でも苦痛
として 思い しま (G)
ジェンダー 範と関
係性規範の一体化
10 (女子と一緒だと)やっぱりからかっる人いて「女好きだみたいなね。(中略)自分が男性の
体であることによてコミュに入れない状態になっていると。(B,仲間・パートナー)
ジェンダー
間の使用方法を制限
11 (プール前の着替で)周り,男性でその中で着替させられるのがすごい嫌で。長いバルを
体に巻いて,皆に見られないに着替えていた記憶があったんですけれども(C)
青年期
n=14)
教育
n=6
12 自分にって負担だと思う部分は,大学生以降になってから結構増たね。(中略)自主
が求められるので,そういったころで全然ダメだったりするので。(G)
関係性
n=10)
13 人を好きになるっいう感覚かわからないんですよね。それが友達と違うて言われると,体が
そう反応を示ことがないので。あの,単純に恋愛感情が発生すると,普通,一般的には友
達と全然 違う体の反 が起こるらしいんですよね。(J,パーナー
14 (クラスメトの)好きな人,態度を見ていたらわかる,全然わからない。どの男子を見ているかすら
わからない。特定の男子にだけ極端に行動を変えているわけではないんですよね。多分普 通の,定
型の人だったら,この人に 意を いているんだ なっていうのが んとなくわかるレベ ルくらいに
が違 うんでしょうけど, その 全くわか らない (H,パートナー
ジェンダー
n=14)
15 (大学のサークルで)性別役割みたいなのが急に押し付けられるなって。「1 年の女子が応援で
おにぎり作ってきて」とか,(中略)もの反発を覚しんどかったのは覚えています(L)
成人期
n=10)
b
就労
n=10)
16 普通の会社だと面接を突破しなければいけな上に,周囲にいっぱい人がいるオフスで仕事しな
きゃい けな いし ,で,会 もタスクの割 り込 みも大 生して,そ にずっと 耐えな 4 0 年近く
も勤め続 けるっていうのは,多分そんな難いことすらいら,あの… 芸術家として成功する
方が確率マシなんじゃないかと思いますね。普通はそいう道の方が狭き門なはずなんですけど。
分にとっては一般的なサーマン像の方が遥かに難いこなんです(J)
17 女は 婚して ,家 に入 って,子 を産 で,母 なってという 生き 方が ,あ んまりというか 全く共
感できなくて。そんな生活は望んでいなかったんですよ。(H)
関係性
n=10)
18 母親に向いていないから耐えれないんだと。(子が)泣いても母親だったら面倒を見なきゃいけな
いし, なんで ここまで 変に 思うの か。 えば 栓とか れば よか ったんで けど, 敏も
あったので,泣き声を 3 分聞いていたら気が狂うレベル。(L,家族)
ジェンダー
n=10)
19 男性まくきるのであれば,やっぱり男性の中で社交 性で すよね,口が上手でうやりつつ,
競争では 負けないとか,あとまぁ,こう,結 男性同士 ,男性 な振る舞いをしてお互いに威 嚇し合
があるですけれども,そいうこともやりつつ,仕事でも稼い,家庭も持つ。そういっ
た部分で発 達障害というハンを持つとですね,とても負担がかかると思います(G)
その他 アイデン ティ
ティn=5)
2 0 性別 限らず,何か にカ テゴ ライズされる ってことが ,好きで もない し,実 も湧 ないで し,何
への属性に感覚が薄いですね。(中略)一括されるのに非常に違和感があして(L)
規範全般
n=10)
21 (規範について理解できていない部分が多すぎてどこから考え始めればいいのかわからなて考
えないで きたっていうことが大きい かなと 思います。(D)
a注意欠如多動症(attentiondeficithyperactivitydisorder:ADHD)と近接する違和感と考えられるが,ADHD 様の行動パターンを
示す AS 者も存在することから含めた。bインタビュー時,高等教育機関を卒業し,成人期に移行していた 10 名とその養育者の語り
を対象に分析した。
し,その上で必要な振る舞い(例えば,相手のものを
勝手に取らない)を定める関係性・仲間規範への不可
解さが経験されていた「よくわかんないけど突然口論
になったり,そういうのがよくあったので。JTa-
ble 2No.2
ジェンダー規範に関して,5名の協力者が出生割当
性として生き,服装,玩具,色,遊び,習い事,態度
に関して出生割当性らしく振る舞うよう求められるこ
とに違和感を持っていた(「幼少期から揺らいでいな
くって,私は女性であるとはっきりと自己認識してい
るので。C出生割当男性)Table 2No.3。また,
性徴に関する違和感を自覚していた者もいた 5
児童期(初等教育期間から第二次性徴開始時期)
児童期は,就学を機に,規範獲得がより強く期待さ
れる時期であり(例えば,戸田,2016;「小学校くらい
で自分以外に共有されている普通っていう謎の概念が
あって,それと外れた行動をすると攻撃されるってい
うことは学んでいたんですよね。J幼児期よりも
違和感を経験する者が増えていたn=13 協力者は,
教育規範n=7,関係性規範n=9,ジェンダー規範
n=11)に関する違和感を経験していた。
まず,教育規範は協力者に就学を期待し,就学状況
での適切な振る舞いを定める規範である。具体的には,
学校は休まない,授業は着席して聞く,一律に学ぶ,
といった期待が協力者に課されていたTable 2
No.4しかし,例えば,手作業を要する課題の達成を
一律に求められることは,AS に随伴する運動制御ス
キルの困難さ(例えば,Kaur et al., 2018)を持つ協力
者の負担となっていた「どうしても家庭科みたいな作
業が入る授業は全然ついていけなかったみたいです
ね。I養育者)また,幼児期と同様に,関係性・仲
間規範に違和感を持っていた者もいたTable 2No.5
6
児童期のジェンダー規範は,協力者に出生割当性と
して生きること,また,一人称・言葉遣い・態度・持
ち物・外見・遊びや家事等の領域において出生割当性
らしく振る舞うよう求めるものであり,関連する違和
感が報告されたTable 2No.7。また,児童期終盤の
第二次性徴発現に伴い,性徴に関する違和感も経験さ
れていた「外性器が発達することがすごく嫌なんです
よね。自分の身体が男らしくなっていくことがすごく
嫌で。G
第二次性徴期に影響力を強めるジェンダー規範
らに,コミュニティ内で第二次性徴が意識され始める
のと同時に,ジェンダー規範が社会的影響力を強める
ことが示唆されたTable 2No.8第一に,ジェンダー
規範は他の規範に対する影響力を強め,他の規範は,
ジェンダー規範という意味合いを持つようになってい
た。具体的には,教育規範とジェンダー規範が一体化
し,体育が男女別となるなど,出生割当性によって異
なる教育規範が課されていたTable 2No.9また,
関係性規範とジェンダー規範が一体化し,友人関係は
「同性」間,「異性」間ではパートナー関係と,ジェン
ダーが関係性のあり方を制限するようになっていた
Table 2No.10第二に,ジェンダー規範は,身体を
目にする空間の使用方法をより強く制限するように
なっていた。例えば,学校の更衣室は出生割当性で分
けられるが,協力者は,ジェンダーアイデンティティ
とは異なる空間で過ごさなければいけない抵抗感や
Table 2No.11感覚過敏性により非個別的空間に対
する負担感を経験していた「男子対女子だと見られる
のは嫌っていう認識は皆持っていますよね。じゃあ逆
に男子同士,女子同士だったらなんで平気なの?って
いう。J
青年期(第二次性徴後から高等教育期間)
子どもから大人への移行期である青年期は,進路・
職業選択や,パートナー関係の形成,結婚,子育てと
いった成人期の発達課題に向け準備する期間とされて
おり(平石,2002,関連する違和感として,教育規範
n=6,関係性規範n=10,ジェンダー規範に関する
違和感(n=14)が経験されていた。
まず,教育規範に関して,児童期と同様の違和感に
加え,成人期の自立という発達課題がより強く意識さ
れる大学等では,単位の自己管理など,自主性が期待
されることに負担感を経験する者がいたTable 2
No.12
次に関係性規範について,仲間規範に加えて,パー
トナー規範に関する違和感が顕在化していた。パート
ナー規範は,協力者にa性愛感情を伴う恋愛感情を
実感し,b)異性と 11の親密な関係を築くこと,
cまた,親密な関係を築くために特定の振る舞いをす
るよう期待するものであった。しかし一部の協力者は,
パートナー規範に不可解さやTable 2No.1314
関係性の持ち方(例えば,性的指向)を社会的に規定
されることへの抵抗感,負担感を持っていた「アセク
シュアルなのかなと思うんですよね。その性的な関心
度としては。K
。ここで,パートナー規範は,「異
性」とパートナー関係を築くことを期待するという意
味で,ジェンダー規範という意味合いも持っていた
「異性にもその興味ない,その時期って辛かったのが,
どうしても好きな(女性)アイドルを聞かれるんです
ね。E,出生割当男性)
ジェンダー規範は関係性だけではなく,協力者に出
生割当性として生きること,また,身体・制服・髪型・
言葉遣い・態度・サークル活動等の領域で出生割当性
らしい振る舞いをするよう求めており,関連する違和
感が報告された(Table 2No.15
成人期(高等教育機関卒業後からインタビュー時)
インタビュー時に成人期に移行していた 10 名は,
労することを期待し,就労者として適切な振る舞いを
するよう期待する就労規範(n=10,関係性規範(n=
10,ジェンダー規範n=10に関する違和感を経験し
ていた。成人期の関係性規範には,仲間規範,パート
ナー規範に加え,家族形成を期待する家族規範が追加
されており,関連する違和感が示唆された「結婚して
家庭を持たなければいけないっていう重苦しい社会の
重圧みたいなのを感じていたので,それは本当に辛
かったですね。J
また,就労規範・家族規範と,ジェンダー規範は分
け難いものだった。性別役割分業があるように,協力
者は「出生割当性」として就労すること(家庭に入る
こと)を期待されてきたと経験しており,就労規範は
ジェンダー規範という意味合いも持っていた(Table
2No.1617。家族規範もジェンダー規範と一体化し
ており,家族形成への期待は,出生割当性に基づき,
協力者に「母親役割・父親役割」を担うよう期待して
いた(Table 2No.1718
ジェンダー規範は他にも,協力者に出生割当性とし
て生きること,また,身体・スーツ・持ち物・言葉遣
い・態度等の領域で出生割当性らしい振る舞いをする
よう期待しており,関連する違和感が報告されたTa-
ble 2No.19
他の違和感が存在する可能性
以上,各発達段階の違和感を報告したが,協力者は
他にも違和感を経験している可能性があった。まず,
特定の発達段階に属さない違和感が報告された(例え
ば,属性意識を持つよう期待する社会的アイデンティ
ティ規範への違和感;Table 2No.20。また,規範全
般に違和感を持ってきたと報告する者もいた(Table
2No.21
さらに協力者は,違和感に「正体不明さ」があり,
言語化することが難しい場合があると指摘したn=12;
「性別に関わらないことでも山ほど,言語化できない
気持ち悪さっていうのは,なんか,幼少期からずっと
蓄積してきたと思います。J違和感の正体不明さ
は,個人的要因と社会的要因により生じるようだった。
まず,AS に随伴するアレキシサイミア(個人的要因)
により(例えば,Oakley et al., 2022,協力者が違和感
を自覚しにくい可能性があった。また,類似した視点
を持つ他者・言説に出会いにくいことで社会的要
因)他者の言葉を手がかりに違和感を理解しにくい可
能性があった(コミュニティと出会って)experience
したものが意味があるんだと,ようやっとわかったと
いうか。DFricker, 2007さらに,規範の多くが
暗黙の規範であるために(社会的要因),協力者が違和
感の対象となる規範を掴みにくい可能性があった「当
然すぎて皆(普通の)定義を教えてくれない,定義す
ら考えたことがないよって感じなんですけど。H
従って,本研究で報告した違和感は協力者の経験の一
部にすぎない可能性に留意する必要がある。
総合考察
広範な社会違和とその部分集合としての性別違和
RQ 1 に関して,各発達段階の検討により,協力者は
ジェンダー規範に関する違和感GDだけではなく,
生活習慣規範,関係性(仲間・パートナー・家族)規
範,教育規範,就労規範といった広範な社会規範に関
する違和感PSD; Shimoyama & Endo, 2024を経験し
ていることが精緻に実証された。
規範は社会に張り巡らされており,人は発達初期か
ら規範を学び,受け容れ,構築し,変容させる継続的
なプロセスに従事している。規範は人々の協力や,集
団生活を安定させ,維持する基盤となる(Schmidt &
Rakoczy, 2023一方で,多数派の心身特性を前提とす
る規範が,少数派の人々の障壁となり,社会参加を困
難にしていることも指摘されてきた(例えば,綾屋,
2018。熊谷2018は,発達障害を持つ人々は,日々
否応なしに,当事者には困難さとして経験される「違
背実験(対人的相互作用の中であえて望ましくない言
動をすることで暗黙のルールを明らかにする試み)
生きていると指摘しているp.289本研究で示唆され
た様々な違和感も,協力者が発達を通じて,違背実験
のような困難経験を蓄積せざるを得なかったことを示
唆していると言えるだろう。
社会的影響力の強さに繋がるジェンダー規範の特有性
RQ2 について,ジェンダー規範の 2つの特有性によ
り,ジェンダー規範が,発達を通じて強い社会的影響
力を持つ可能性が示唆された。
発達早期より認識されやすいジェンダー規範 幼児
期の違和感は児童期以降と比較すると少なかったが,
その中でも 5名が GD を経験していた。協力者が GD
を自覚する AS 者であるという理由以外にも,ジェン
ダー規範の,「幼児期より認識されやすい」という特有
性により,幼児期より GD が経験されていた可能性が
ある。
幼児期は,子どもがジェンダー知識を身につけ,他
者や自分をジェンダー化し始める時期である(例えば,
Halim & Ruble, 2010。ジェンダー発達に関する研究
は,人はどのようにもカテゴリー化できるのに(例え
ば,利き手)なぜ,ジェンダーカテゴリーの心理的顕
在性が高くなるのかについて探索してきた。その中で
Bigler & Liben2007は,環境要因の関与を指摘して
いる。第一に,子どもが過ごす環境は,ジェンダーカ
テゴリーが知覚的に目立つように構造化されていると
いう。本研究でも,幼児期から,ジェンダー規範が,
服装・玩具・遊び・色など,知覚的識別性の高い物事
を規定していることが示唆されたTable 2No.3。第
二に,子どもが過ごす環境には,子どもにジェンダー
規範の社会的重要性を認識させる,a)明確なメカニ
ズム(例えば,大人の言語的ジェンダーラベリング)と,
b)暗黙のメカニズム(例えば,事実上のジェンダー
分化)が働いているという。協力者が過ごしてきた環
境でもこのようなメカニズムは働いていた(『女
子っぽいものばっかりにハマっているね』って,そん
な感じに母とか祖母に言われた覚えがあります。(中
略)ピアノ教室も自分以外,全員女性だったと思いま
す。J。このような環境要因により,ジェンダー規
範は発達早期から 人に対して特に強い影響力を持つ
可能性がある。
第二次性徴期に始まるジェンダー規範と他の規範の
一体化 次に,特に第二次性徴期以降,教育規範,関
係性(仲間・パートナー・家族)規範,就労規範といっ
た他の規範はジェンダー規範の影響を受け,ジェン
ダー規範という意味合いを持つようになっていた。同
様の傾向は社会学研究でも指摘されている。例えば,
Cislaghi & Heise2020)は「社会規範の多くが事実上
はジェンダー規範」であり,人は自分に期待されるこ
とに関する信条ではなく,自分の「性別」ゆえに期待
されることに関する信条を持つと指摘している
p.415このように規範の多くがジェンダー規範とし
ても機能するということは,社会がジェンダー規範を
中核に構造化されていることを示唆しており,ジェン
ダー規範の強い社会的影響力が指摘される。
以上の結果から,今後の共起研究では,上述した 2
つの特有性によりジェンダー規範が発達を通じて強い
社会的影響力を持つために,PSD の中で GD が顕在化
しやすく,AS GD に特異的関連性があるように見
える可能性も踏まえ,AS と「GD を部分集合とする
PSD」の関連性について精査する必要がある(Shi-
moyama & Endo, 2024
今後の課題
本研究は仮説生成研究であり,結果の妥当性を検証
することが不可欠である。AS PSD の関連性を検証
する上では,本研究で十分検討できなかった経験の個
別性に踏み込む調査が必要である。例えば,「ある者は
PSD 内の特定の違和感が強い」といった個別性や,個
人的要因と社会的要因により,PSD 経験に個別性が生
じる可能性が想定される(例えば,環境の AS 受容度が
高い場合,PSD は経験されにくい)
また,実践上の課題もある。協力者のように一定数
AS 者が PSD を経験しているとすれば,当事者の
ニーズに合わせて,PSD 支援を行う必要がある。しか
し,従来の ASD 支援は AS 者の規範的ではない振る
舞いを問題として捉え,その原因となる個人内機能不
全の治療か,機能不全を補うスキルの習得を促す実践
が主流であり,PSD 支援としては限界がある。従って
今後,当事者視点に寄り添う AS 支援の構築に取り組
む必要がある。
このような課題はあるものの,Shimoyama & Endo
2024によるAS GD を部分集合とするPSD
関連性がある」という仮説について,発達的見地から
検討を深め,共起領域の発展に寄与しうる知見を提出
した本研究には一定の意義があると考えられる。
利益相反
本論文に関して,開示すべき利益相反関連事項はな
い。
1本研究は,日本科学協会の笹川科学研究助成,JST 次世代研究
者挑戦的研究プログラム JPMJSP2108,及び,東京大学バリアフ
リー教育開発研究センター若手研究者育成プロジェクトの支援
を受け,実施された。
2本論文は第 1著者が令和 5年度に東京大学教育学研究科へ提
出した博士論文の一部を加筆・修正したものである。
3補足資料を J-STAGE の電子付録に記載した。
4ご協力者の皆様に,心より感謝申し上げます。また,ご協力者
の募集にあたりご協力下さった医療者,当事者グループの皆様に
も感謝申し上げます。
5性徴に関する違和感は,必ずしもジェンダー規範が直接的原因
となって生じる違和感ではないと考えられるが,「身体的特徴を
『性徴(性を理解する手がかり)』とする」認識が伴うことから,
ジェンダー規範と無関係な違和感ではないと本研究では捉えて
いる。
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──2023. 11. 13 受稿,2024. 7. 27 受理──
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While the link between autism and gender dysphoria has received increasing attention, the phenomenon of gender dysphoria co-occurring with autism remains unclear owing to the lack of autistic transgender perspectives. Therefore, we explored the gender dysphoria experiences of 15 Japanese autistic transgender adults, obtaining two key findings. First, their gender dysphoria experiences were diverse; some were related to gender incongruence, whereas others were not. The latter were characterized by resistance to the societal gender norms themselves, sensory disgust related to autistic sensory sensitivities, uncertainty regarding the gender norms of the social majority, and the autistic burden of living in a gendered society. Second, by examining the participants’ life stories of being autistic in society, we found that most of them not only accumulate distress over gender norms (i.e. gender dysphoria) but pervasive social norms as well, which we termed pervasive social dysphoria. In other words, most participants experienced gender dysphoria as a subset of pervasive social dysphoria. These findings indicate that future research and practice need to further affirm the internal perspectives, such as by investigating which among the diverse gender dysphoria experiences co-occur with autism or a link between autism and pervasive social dysphoria, and by providing support for both gender dysphoria and pervasive social dysphoria in practice. Lay abstract Studies have suggested that autistic people are more likely to experience gender dysphoria, which refers to the gender-related distress emerging from personal factors and gender norms that some transgender people experience. Transgender people are diverse; some experience gender incongruence (i.e. an incompatibility between a person’s gender identity and that expected of them based on their birth-assigned gender), whereas others do not. Therefore, the association of autistic transgender people’s gender dysphoria with gender incongruence varies, and the literature has overlooked such diversity. Interviews with 15 Japanese autistic transgender adults revealed diverse gender dysphoria experiences independent of gender incongruence, such as resistance to the societal gender norms themselves, physical dysphoria caused by the imposition of gender, sensory disgust related to autistic sensory sensitivities, uncertainty about the gender norms of the social majority, and the autistic burden of living in a gendered society. Moreover, we found that most participants had not only accumulated distress over gender norms (i.e. gender dysphoria) but also over pervasive social norms, termed Pervasive Social Dysphoria. Our findings suggests that future co-occurrence research and practice must affirm these internal perspectives more, such as by providing support for both gender dysphoria and Pervasive Social Dysphoria, as autistic transgender people may experience gender dysphoria as a subset of Pervasive Social Dysphoria.
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Background: Transgender healthcare is a rapidly evolving interdisciplinary field. In the last decade, there has been an unprecedented increase in the number and visibility of transgender and gender diverse (TGD) people seeking support and gender-affirming medical treatment in parallel with a significant rise in the scientific literature in this area. The World Professional Association for Transgender Health (WPATH) is an international, multidisciplinary, professional association whose mission is to promote evidence-based care, education, research, public policy, and respect in transgender health. One of the main functions of WPATH is to promote the highest standards of health care for TGD people through the Standards of Care (SOC). The SOC was initially developed in 1979 and the last version (SOC-7) was published in 2012. In view of the increasing scientific evidence, WPATH commissioned a new version of the Standards of Care, the SOC-8. Aim: The overall goal of SOC-8 is to provide health care professionals (HCPs) with clinical guidance to assist TGD people in accessing safe and effective pathways to achieving lasting personal comfort with their gendered selves with the aim of optimizing their overall physical health, psychological well-being, and self-fulfillment. Methods: The SOC-8 is based on the best available science and expert professional consensus in transgender health. International professionals and stakeholders were selected to serve on the SOC-8 committee. Recommendation statements were developed based on data derived from independent systematic literature reviews, where available, background reviews and expert opinions. Grading of recommendations was based on the available evidence supporting interventions, a discussion of risks and harms, as well as the feasibility and acceptability within different contexts and country settings. Results: A total of 18 chapters were developed as part of the SOC-8. They contain recommendations for health care professionals who provide care and treatment for TGD people. Each of the recommendations is followed by explanatory text with relevant references. General areas related to transgender health are covered in the chapters Terminology, Global Applicability, Population Estimates, and Education. The chapters developed for the diverse population of TGD people include Assessment of Adults, Adolescents, Children, Nonbinary, Eunuchs, and Intersex Individuals, and people living in Institutional Environments. Finally, the chapters related to gender-affirming treatment are Hormone Therapy, Surgery and Postoperative Care, Voice and Communication, Primary Care, Reproductive Health, Sexual Health, and Mental Health. Conclusions: The SOC-8 guidelines are intended to be flexible to meet the diverse health care needs of TGD people globally. While adaptable, they offer standards for promoting optimal health care and guidance for the treatment of people experiencing gender incongruence. As in all previous versions of the SOC, the criteria set forth in this document for gender-affirming medical interventions are clinical guidelines; individual health care professionals and programs may modify these in consultation with the TGD person.
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While research on the prevalence of co-occurring autism spectrum conditions (ASC) and trans gender modality (TGM) is available, less is known about the underlying mechanism of this association. Insight is needed to improve treatment of trans autistic people. This review provides an overview of theories on the ASC-TGM link and the available evidence for/against them published between January 2016 and October 2020. A systematic search was performed in PubMed, PsycINFO, Web of Science, and Scopus. This resulted in 36 studies, in which 15 theories were identified. Results indicate all theories lack substantial empirical support. Unlikely and promising theories were identified. The most promising theories were those on resistance to social norms and weakened sex differences. Future directions are provided.
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The suggested overlap between autism spectrum disorder (ASD) and gender dysphoria/incongruence (GD/GI) has been much disputed. This review showed a relationship between ASD traits and GD feelings in the general population and a high prevalence of GD/GI in ASD. Our meta-analyses revealed that the pooled estimate of the prevalence of ASD diagnoses in GD/GI people was 11% (p < .001) and the overall effect size of the difference in ASD traits between GD/GI and control people was significant (g = 0.67, p < .001). Heterogeneity was high in both meta-analyses. We demonstrated that the chances that there is not a link between ASD and GD/GI are negligible, yet the size of it needs further investigation.
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Previous research indicates a link between autism and transgender and gender-diverse identities, though the association is not yet fully understood. The current study examined autistic traits (Autism Spectrum Quotient [AQ]), empathizing (Empathizing Quotient-Short [EQ-S]), and systemizing (Systemizing Quotient-Short [SQ-S]) in a sample of 89 adults and aimed to test whether gender-diverse individuals exhibit cognitive profiles consistent with predictions derived from the Extreme Male Brain (EMB) theory. As most research has considered only cisgender people, we recruited a more diverse sample by contacting > 200 UK LGBTQ+ organizations and posting on social media. A range of non-cisgender identities (e.g., transgender male, transgender female, non-binary, genderqueer, transmasculine) and non-heterosexual orientations (e.g., bisexual) were represented, and participants were categorized into one of four groups: (1) assigned female at birth but does not identify as female (transgender AFAB) (n = 32), (2) cisgender female (n = 21), (3) assigned male at birth but does not identify as male (transgender AMAB) (n = 18), and (4) cisgender male (n = 18). After controlling for age and autism diagnostic status, transgender AFAB participants had marginally higher AQ scores, and significantly higher SQ-S and systemizing-relative-to-empathizing (D) scores, compared with the cisgender female group. No such differences were detected between the transgender AMAB and cisgender male groups. Our findings are broadly in line with predictions derived from the EMB theory, though as no transgender AFAB participants reported being heterosexual, it was not possible to determine whether these effects relate specifically to gender identity, to sexual orientation, or to both.
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Since its initial description, the concept of autism has been firmly rooted within the conventional medical paradigm of child psychiatry. Increasingly, there have been calls from the autistic community and, more recently, nonautistic researchers, to rethink the way in which autism science is framed and conducted. Neurodiversity, where autism is seen as one form of variation within a diversity of minds, has been proposed as a potential alternative paradigm. In this review, we concentrate on three major challenges to the conventional medical paradigm – an overfocus on deficits, an emphasis on the individual as opposed to their broader context and a narrowness of perspective – each of which necessarily constrains what we can know about autism and how we are able to know it. We then outline the ways in which fundamental elements of the neurodiversity paradigm can potentially help researchers respond to the medical model’s limitations. We conclude by considering the implications of a shift towards the neurodiversity paradigm for autism science.
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Background: Alexithymia (difficulties in identifying and describing emotion) is a transdiagnostic trait implicated in social-emotional and mental health problems in the general population. Many autistic individuals experience significant social-communication difficulties and elevated anxiety/depression and alexithymia. Nevertheless, the role of alexithymia in explaining individual variability in the quality/severity of social-communication difficulties and/or anxiety and depression symptoms in autism remains poorly understood. Methods: In total, 337 adolescents and adults (autism N = 179) were assessed for alexithymia on the Toronto Alexithymia Scale and for social-communication difficulties, anxiety and depression symptoms. A total of 135 individuals (autism N = 76) were followed up 12-24 months later. We used regression models to establish cross-sectional and longitudinal associations between alexithymia, social-communication difficulties, anxiety and depression symptoms. Results: Autistic individuals reported significantly higher alexithymia than comparison individuals (p < 0.001, r effect size = 0.48), with 47.3% of autistic females and 21.0% of autistic males meeting cut-off for clinically relevant alexithymia (score ⩾61). Difficulties in describing feelings were particularly associated with current self-reported social-communication difficulties [p < 0.001, β = 0.57, 95% confidence interval (CI) 0.44-0.67] and predicted later social-communication difficulties (p = 0.02, β = 0.43, 95% CI 0.07-0.82). Difficulties in identifying feelings were particularly associated with current anxiety symptom severity (p < 0.001, β = 0.54, 95% CI 0.41-0.77) and predicted later anxiety (p = 0.01; β = 0.31, 95% CI 0.08-0.62). Conclusions: Our findings suggest that difficulties in identifying v. describing emotion are associated with differential clinical outcomes in autism. Psychological therapies targeting emotional awareness may improve social-communication and anxiety symptoms in autism, potentially conferring long-term benefits.
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It is unclear whether transgender and gender-diverse individuals have elevated rates of autism diagnosis or traits related to autism compared to cisgender individuals in large non-clinic-based cohorts. To investigate this, we use five independently recruited cross-sectional datasets consisting of 641,860 individuals who completed information on gender, neurodevelopmental and psychiatric diagnoses including autism, and measures of traits related to autism (self-report measures of autistic traits, empathy, systemizing, and sensory sensitivity). Compared to cisgender individuals, transgender and gender-diverse individuals have, on average, higher rates of autism, other neurodevelopmental and psychiatric diagnoses. For both autistic and non-autistic individuals, transgender and gender-diverse individuals score, on average, higher on self-report measures of autistic traits, systemizing, and sensory sensitivity, and, on average, lower on self-report measures of empathy. The results may have clinical implications for improving access to mental health care and tailoring adequate support for transgender and gender-diverse individuals. It is unclear if rates of autism and other neurodevelopmental and psychiatric diagnoses are elevated in transgender and gender-diverse individuals compared to cisgender individuals. Here, the authors use data from five different large-scale datasets to identify elevated rates of autism diagnoses, diagnoses of other neurodevelopmental and psychiatric conditions, and elevated traits related to autism in transgender and gender-diverse individuals, compared to cisgender individuals.
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All human societies are permeated by collectively shared entities that govern daily social interactions and promote coordination and cooperation: norms. While the study of norm development is not new to developmental psychology, it has only recently been the target of an interdisciplinary wave of research using new methodologies and (often) complementary theoretical accounts to describe and explain the origins and potentially species-unique aspects of human norm psychology. Here we review recent developmental research showing that young children swiftly acquire and infer norms in a variety of social contexts. Moreover, children actively enforce these norms, even as unaffected bystanders, when third parties do things the wrong way. This research suggests that the foundations of human norm psychology can be found in early childhood. Deeper insights into the ontogenetic roots of norm psychology may contribute to understanding the evolutionary emergence of human cooperation and its maintenance in the contemporary world. Expected final online publication date for the Annual Review of Developmental Psychology, Volume 5 is December 2023. Please see http://www.annualreviews.org/page/journal/pubdates for revised estimates.