Incrustaciones dentales: una solución estética y funcional

Abstract

Las incrustaciones dentales, conocidas también como incrustaciones intracoronarias, representan una opción ampliamente aceptada en odontología para mejorar tanto la apariencia estética como la funcionalidad de los dientes dañados, estas incrustaciones se emplean principalmente en la restauración de dientes con deterioro o caries, ofreciendo una solución duradera y estéticamente agradable, en comparación con las coronas dentales, las incrustaciones se consideran una alternativa más conservadora, ya que conservan mayor cantidad de tejido dental natural, lo que favorece la salud a largo plazo de la pieza dental, en cuanto a los materiales utilizados, las incrustaciones pueden fabricarse con diversos materiales de alta calidad como cerámica, porcelana o resina compuesta, lo que posibilita una perfecta integración con el tono de los dientes adyacentes, logrando así un resultado estético armonioso, el proceso de colocación de las incrustaciones requiere habitualmente múltiples visitas al dentista para realizar impresiones precisas y cementar las incrustaciones de forma segura con cemento dental especializado. Dentro del presente artículo se detallan los materiales a emplear presentados en la tabla 1, así como los distintos tipos de incrustaciones.

Full text

Incrustaciones dentales: una solución estética y funcional
Dental inlays: the esthetic and functional solution to improve your smile
Amanda Isabel Pesantez Coronel, Samantha Camila Reinoso Solis, Valery Maite Jame Avila, María Paula
León Sacoto
http://doi.org/10.46652/rgn.v9i42.1274
ISSN 2477-9083
Vol. 9 No. 42 octubre-diciembre, 2024, e2401274
Quito, Ecuador
Enviado: septiembre 17, 2024
Aceptado: noviembre 20, 2024
Publicado: diciembre 26, 2024
Publicación Continua
Amanda Isabel Pesantez Coronel
Universidad Católica de Cuenca | Cuenca | Ecuador | amanda.pesantez@ucacue.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-2377-1898
Samantha Camila Reinoso Solis
Universidad Católica de Cuenca | Cuenca | Ecuador | samantha.reinoso.67@est.ucacue.edu.ec
Valery Maite Jame Avila
Universidad Católica de Cuenca | Cuenca | Ecuador | valery.jame.07@est.ucacue.edu.ec
https://orcid.org/0009-0004-9405-9878
María Paula León Sacoto
Universidad Católica de Cuenca | Cuenca | Ecuador | maria.leon.70@est.ucacue.edu.ec
https://orcid.org/0009-0001-1269-1473
Resumen
Las incrustaciones dentales, conocidas también como incrustaciones intracoronarias, representan una opción
ampliamente aceptada en odontología para mejorar tanto la apariencia estética como la funcionalidad de los
dientes dañados, estas incrustaciones se emplean principalmente en la restauración de dientes con deterioro o
caries, ofreciendo una solución duradera y estéticamente agradable, en comparación con las coronas dentales,
las incrustaciones se consideran una alternativa más conservadora, ya que conservan mayor cantidad de tejido
dental natural, lo que favorece la salud a largo plazo de la pieza dental, en cuanto a los materiales utilizados,
las incrustaciones pueden fabricarse con diversos materiales de alta calidad como cerámica, porcelana o resina
compuesta, lo que posibilita una perfecta integración con el tono de los dientes adyacentes, logrando así un
resultado estético armonioso, el proceso de colocación de las incrustaciones requiere habitualmente múltiples
visitas al dentista para realizar impresiones precisas y cementar las incrustaciones de forma segura con cemen-
to dental especializado. Dentro del presente artículo se detallan los materiales a emplear presentados en la tabla
1, así como los distintos tipos de incrustaciones.
Palabras claves: Incrustaciones; dientes; estética (DeCS)

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Abstract
Dental inlays, also known as intracoronary inlays, represent a widely accepted option in dentistry to improve
both the aesthetic appearance and functionality of damaged teeth. ese inlays are mainly used in the restora-
tion of teeth with deterioration or cavities, oering a long-lasting solution. and aesthetically pleasing, compared
to dental crowns, inlays are considered a more conservative alternative, since they preserve a greater amount
of natural dental tissue, which favors the long-term health of the tooth, in terms of the materials used, Inlays
can be made with various high-quality materials such as ceramic, porcelain or composite resin, which allows
perfect integration with the tone of the adjacent teeth, thus achieving a harmonious aesthetic result. e process
of placing inlays usually requires multiple visits. to the dentist to make precise impressions and securely cement
the inlays with specialized dental cement. Within this article, the materials to be used presented in Table 1 are
detailed, as well as the dierent types of inlays.
Keywords: Inlays; teeth; aesthetics (MeSH)
Introducción
La odontología moderna ha ido evolucionando por su alta demanda estética de los pacientes.
Por otro lado, se ha investigado que la odontología restauradora conservadora cuenta con una
extensa escala de técnicas y sistemas en rehabilitación oral en piezas posteriores de forma míni-
mamente invasiva (Angeletaki et al., 2016).
Las restauraciones conservadoras más utilizadas en odontología son las incrustaciones in-
lay y onlay (Goujat et al., 2016). Se arma que son de tipo indirecto, con el objetivo de devolver
estructura, resistencia y longevidad, caracterizadas por una mínima reducción de la pieza dental
a comparación de las coronas de cobertura completa y no afectan a ninguna cúspide del diente
(López et al., 2018). Las incrustaciones pueden ser de gran ayuda en diferentes prácticas clínicas al
ser poco invasivas (Tatarciuc et al., 2021).
Se ha considerado cada vez más el uso de incrustaciones para preservar FDP (prótesis dental
ja) Este reemplazo se dene como un método de tratamiento mínimamente invasivo para reem-
plazar dientes posteriores perdidos que utilizan cavidad en forma de caja como retenedor y puede
incluir un empaste hecho de oro, composite, cerámica u otros materiales que se unen a los dientes
(Castillo et al., 2017)).
Figura 1. Incrustaciones dentales
Fuente: Torres (2017), tomado de Incrustaciones dentales

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Materiales y métodos
Marco teórico:
Incrustaciones Dentales
Las incrustaciones dentales son restauraciones indirectas utilizadas para reparar los dientes
con caries leves o moderadas. Estas son colocadas en la supercie del diente después de que se ha
eliminado la caries y ha sido preparada la supercie de los dientes adyacentes (Field et al., 2019).
Las incrustaciones dentales son elaboradas fuera de la boca del paciente y, por lo general,
se realizan en un laboratorio dental y luego se cementan o adhieren al diente afectado. Estas res-
tauraciones son recomendadas cuando el daño dental no es lo sucientemente grave como para
requerir una corona completa. Además, también pueden utilizarse para reemplazar obturaciones
antiguas o defectuosas (Castillo et al., 2017).
Las incrustaciones dentales suelen ser una opción más conservadora en comparación con
coronas dentales completas, debido a que requieren menos eliminación de la estructura dental
natural (Malament et al., 2020). Las mismas están hechas de materiales como cerámica, porcelana
o composite, las cuales son adaptadas a la forma y el color del diente original (Field et al., 2019).
La colocación de una incrustación dental en términos generales requiere dos visitas al dentis-
ta. En la primera visita, se realiza una preparación mínima del diente y se toman las impresiones
para la fabricación de la incrustación en el laboratorio dental. Para la segunda visita, la incrusta-
ción se prueba y luego se cementa o adhiere al diente (Malament et al., 2020). Para el manteni-
miento de las incrustaciones es importante tener una buena higiene oral y acudir con regularidad
al dentista para mantener la salud y el buen funcionamiento de las mismas (Field et al., 2019).
Tipos de Incrustaciones Dentales
Dentro de las incrustaciones existen diferentes tipos dependiendo del grado de afectación del
diente. Las cuales dependen de donde esté situada la incrustación en el diente (Field et al., 2019).
Es decir, si la incrustación dental va a cubrir mucha o poca parte de la estructura dentaria a resta-
blecer. De esta manera se encuentran los siguientes tipos:
Inlay: Incrustación que no abarca ninguna cúspide dental.
Onlay: Incrustación que abarca al menos una cúspide sin cubrirlas todas.
Overlay: Cubrimiento cuspídeo completo.

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Figura 2. Tipos de incrustaciones dentales
Fuente: Castro (2021), tomado de Incrustaciones dentales
Nota. Esta imagen muestra los tipos de incrustaciones con sus respectivos nombres.
Incrustaciones Inlay
Las incrustaciones dentales inlay, están referidas a aquellas que se utilizan para reparar dien-
tes dañados o con caries en la supercie masticatoria. Estas incrustaciones son colocadas dentro
de la cavidad preparada en el diente y son adheridas rmemente en su lugar. Estas restauraciones
proporcionan una solución estética y duradera, debido a que están hechas de cerámica o porce-
lana, lo que les da una apariencia natural y se mezclan con los dientes circundantes (Field et al.,
2019).
Las incrustaciones inlay presentan ciertas ventajas, y entre ellas se encuentran que requieren
menos eliminación de estructura dental sana en comparación con las obturaciones tradicionales.
Lo que signica que se conserva más estructura natural (Castillo et al., 2017). También estas es-
tructuras suelen ser muy resistentes a las manchas y la decoloración. De igual manera, son menos
propensas a la fractura en comparación con las obturaciones tradicionales (Field et al., 2019).
Figura 3. Incrustación Inlay
Fuente: Torres (2017), tomado de Incrustaciones dentales

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Incrustaciones Onlay
Las incrustaciones onlay al igual que las inlay, están hechas de cerámica o porcelana, lo que
les da una apariencia natural y se mezclan con los dientes circundantes (Field et al., 2019). Igual-
mente ofrecen grandes benecios debido a que ofrecen la conservación de la estructura dental
sana y la resistencia a las manchas y la decoloración (López et al., 2018). Sin embargo, la estructura
onlay debido a su gran tamaño puede proporcionar una mayor protección y fortaleza al diente,
especialmente en casos de caries extensas o fracturas (Field et al., 2019).
Figura 4. Incrustación Onlay
Fuente: Torres (2017), tomado de Incrustaciones dentales
Incrustaciones Overlay
Las incrustaciones overlay tienen la particularidad de que cubren toda la supercie mastica-
toria del diente, incluyendo las cúspides (Field et al., 2019). Y al igual que las inlay y onlay, se ad-
hieren al diente utilizando cemento dental y están hechas de cerámica o porcelana, lo cual brinda
una apariencia natural (Antonelli et al., 2016).
Las incrustaciones overlay ofrecen benecios similares a las inlay y onlay, como la conser-
vación de la estructura dental sana y la resistencia a las manchas y la decoloración. Sin embargo,
debido a su mayor tamaño y cobertura completa del diente, las overlay proporcionan una mayor
protección y fortaleza (Field et al., 2019; Antonelli et al., 2016).

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Figura 5. Incrustación Overlay
Fuente: Torres (2017), tomado de Incrustación overlay
Ventajas de las Incrustaciones Dentales
Las incrustaciones dentales tienen varias ventajas, entre las que destacan: ayudan a disminuir
la debilidad del diente, poca o nula impasividad, son casi invisibles, permiten el reforzamiento del
diente hasta en su raíz. Además, fortalecen los dientes a los que se les ha realizado endodoncia,
permiten la remoción mínima de estructura dental sana remanente y no debilitan más el tejido
dental y permiten el aprovechamiento al máximo de la cámara pulpar del diente (Field et al.,
2019).
Materiales
Una parte fundamental de la planicación del tratamiento es decidir el tipo de restauración y
el material que se va a utilizar para fabricar la pieza. Cada material tiene especicaciones diferen-
tes (Field et al., 2019). En la Tabla 1 se muestran las reducciones recomendadas para preparación
dental y las conguraciones marginales.
Tabla 1. Reducciones recomendadas para preparación dental y conguraciones marginales
Material Reducción Profundidad marginal y
conguración
Metal y ceramo-metal
Solo metal Cúspide no funcional de 1 mm
Cúspide funcional de 1,5 mm
0,2–1,0 mm
Se preere el chaán no
Ceramo-metal
Anterior:
2mm incisalmente,
1 mm lingualmente
Posterior:
cúspide no funcional de 2 mm, cúspi-
de funcional de 2,5 mm
Chaán labial profundo de 1,0–1,2 mm
u hombro, pero menos para pequeños
dientes y donde el collar de metal es
usado

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Pesantez Coronel et al.
Material Reducción Profundidad marginal y
conguración
Cerámica grabable
Cerámica feldespática
Anterior:
2 mm incisalmente,
1 mm lingualmente
Chaán de 0,4 mm
Disilicato de litio (IPS
e.Max™, Ivoclar
Vivodent)
2 mm oclusal/incisal
Puede ser prensado tan delgado como
0,3 mm
para carillas
Hombro redondeado de 1,0 mm
Reforzado con circonio
silicato de litio (Celtra
duo™, Dentsply)
2 mm oclusal/incisal
Se puede fresar con un grosor de hasta
0,4 mm
para carillas
Hombro redondeado de 1,0 mm o
chaán pesado
Compuesto de resina y cerámica no grabable
Resina nanocerámica (lava
ultimate™, 3 M ESPE)
1,5 mm oclusal/incisal
Se puede fresar con un grosor de hasta
0,4 mm
para carillas
Chaán de 0,4 mm pero 1,0 mm en
hombro preferido
Zirconia inltrada en vidrio
(in-Ceram™, VITA
Zahnfabrik)
1,4 mm oclusal/incisal Hombro redondeado de 1,2 mm o
chaán pesado
Zirconia densamente sinterizada
(Procera™, Nobel
biocuidado)
1,5 mm oclusal/incisal Chaán de 0,5–0,7 mm
Circonita monolítica
(BruxZir™, Glidewell
laboratorios)
Anterior:
1,25 mm oclusal/incisivo (0,8 mm
mínimo)
Posterior:
1,0 mm oclusal
(0,5 mm mínimo)
Borde de pluma,
pero algunos fabricantes
recomiendan chaán >0,5 mm
Fuente: Adaptado de Extra-Coronal Restorations (p.331), por Wassell et al. (2019).
Metal
Las restauraciones totalmente metálicas con frecuencia se limitan a los dientes posteriores
debido a la mala percepción estética. A menudo, se persuade a los pacientes para que acepten un
metal supercie oclusal cuando entienden que este material ofrece una mayor resistencia (Field et
al., 2019). Para este procedimiento por lo general se utilizan metales nobles o de otros materiales
como titanio o zirconio (Malament et al., 2020).

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Figura 6. Metal
Fuente: Incrustaciones y onlays – inlays and onlays, por Fernández (2021).
Ceramo-Metal
Estas restauraciones también se les conoce como coronas de porcelana fusionada con metal,
son relativamente versátiles y fuertes y pueden atender para pacientes con hábitos parafuncionales
o bruxistas. Además, proporcionan una buena estética (Field et al., 2019). Estas prótesis propor-
cionan una buena resistencia y durabilidad gracias al metal, a la vez que la cerámica proporciona
la estética y coloración similar a los dientes naturales (Abduo & Sambrook, 2018).
De manera convencional se sostiene que un margen de preparación para una culata de cerá-
mica debe ser de 1,5 mm de profundidad; sin embargo, el rango más aceptable para no estar tan
cerca de la pulpa es de 1,0 mm con un poco (Field et al., 2019; Abduo & Sambrook, 2018). Una
ventaja importante de las coronas de metal-cerámica es que se pueden construir características en
la parte metálica de la restauración, como planos de guía, asientos de descanso, canales o hombros
para acomodar prótesis parciales de cobalto-cromo (Castillo et al., 2017).
Figura 7. Ceramo-Metal
Fuente: Corona de metal-cerámica. Materiales, ventajas y desventajas (2019).

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Cerámica grabable
La cerámica grabable es una opción para carillas, onlays y coronas de cobertura parcial y
cobertura total. Inicialmente, solo las cerámicas feldespáticas eran gravables (Field et al., 2019).
La preparación del diente para cualquier restauración de cerámica requiere ángulos de línea re-
dondeados para reducir la concentración de tensión que resulta en la propagación de grietas y
fracturas (Malament et al., 2020).
Para la cementación, se deben emplear agentes de cementación de resina para formar una
película relativamente delgada para evitar que se formen fuerzas hidrostáticas excesivas dentro
de la restauración durante el asentamiento (Abduo & Sambrook, 2018). Para ello es necesario
emplear una resina de polimerización dual cuando las restauraciones son demasiado gruesas y
opacas para permitir la fotopolimerización. Las coronas totalmente cerámicas unidas con resina
suelen ser una buena opción cuando la estética es fundamental (Field et al., 2019).
Figura 8. Cerámica Grabable
Fuente: Gavira (2022), tomado de Incrustaciones dentales
Cerámica no grabable
Las coronas de cerámica comprenden núcleos de alta resistencia hechos de zirconia o
alúmina sinterizada, recubierta con cerámica feldespática. Los núcleos densamente sinterizados
no se podían ser grabados fácilmente con HF, por lo que la unión de la resina es menos conable
que para las cerámicas grabables (Field et al., 2019). Por lo que esta combinación no es recomen-
dada para carillas y preparaciones de coronas u onlays sin retención.
La cerámica utilizada en estas incrustaciones es altamente resistente y se asemeja al color y
la apariencia natural de los dientes. Esto las hace ideales para su uso en dientes frontales, donde la
estética es especialmente importante (Field et al., 2019). Su aspecto natural, ofrece otras ventajas,
tales como: son altamente biocompatibles, lo que signica que son bien toleradas por los tejidos
orales y no causan reacciones alérgicas. También son resistentes a las manchas y no se decoloran
con el tiempo, lo que garantiza una sonrisa blanca y brillante a largo plazo (Abduo & Sambrook,
2018).

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Las incrustaciones dentales de cerámica no gravable pueden requerir de más preparación
dental que otros tipos de incrustaciones. Lo cual implica eliminar una mayor cantidad de estruc-
tura dental sana para colocar la incrustación de manera segura y adecuada (Field et al., 2019).
En términos generales, estas estructuras son una excelente opción para aquellos que buscan una
solución estética y duradera para restaurar dientes dañados (Blatz et al., 2018). Sin embargo, es
fundamental consultar a un dentista para determinar si este tipo de incrustación es la más ade-
cuada en cada caso individual.
Resina Cerámica
La resina cerámica utilizada en estas incrustaciones es una combinación de cerámica y re-
sina compuesta (Field et al., 2019). Esta combinación las hace más exibles y menos frágiles que
las incrustaciones de cerámica no gravable, lo que resulta benecioso para aquellos que tienen
dientes con mayor riesgo de fractura (Abduo & Sambrook, 2018). Al igual que las incrustaciones
de cerámica no gravable, las incrustaciones de resina cerámica también se asemejan al color y la
apariencia natural de los dientes (Field et al., 2019). Sin embargo, pueden ser más propensas a las
manchas y la decoloración con el tiempo.
En cuanto a la preparación dental, las incrustaciones de resina cerámica por lo general re-
quieren menos eliminación de estructura dental sana que las incrustaciones de cerámica no grava-
ble (Field et al., 2019). Lo cual puede ser considerado como una ventaja para aquellos que desean
conservar la mayor cantidad posible de su diente natural (Castillo et al., 2017). En general, estas
incrustaciones son una opción estética y duradera para restaurar dientes dañados o con caries.
Figura 9. Resina Cerámica
Fuente: Incrustaciones de porcelana y composite: soluciones ecaces, por Cano (2019).
Principios de preparación
Para realizar una incrustación dental es necesario de una preparación para proporcionar
suciente espacio para el material de restauración (Field et al., 2019). El primer paso del proceso
implica la remoción de una cantidad mínima de estructura dental sana para permitir la colocación

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de la incrustación, y se realiza con la nalidad de preservar la mayor cantidad de tejido natural
minimizando el riesgo de daño al diente (Popa et al., 2019).
Previa al procedimiento el especialista debe realizar una evaluación de la salud dental para
determinar si las incrustaciones son adecuadas para el paciente (Field et al., 2019). Posteriormen-
te se procederá con el proceso de preparación, el cual puede incluir los siguientes pasos:
• Aplicación de anestesia local: se aplica para adormecer el área y garantizar que el pa-
ciente esté cómodo durante el procedimiento.
• Remoción del tejido cariado o dañado: se procede a la eliminación de las caries o daño
en el diente (Castillo et al., 2017).
• Preparación del diente: el especialista emplea instrumentos dentales para dar forma al
diente y crear un espacio para la incrustación. Esto puede implicar la eliminación de una
pequeña cantidad de esmalte dental y dentina.
• Toma de impresiones: se tomarán impresiones precisas del diente preparado para en-
viar al laboratorio dental, donde será fabricada la incrustación personalizada (Field et al.,
2019).
• Colocación de una incrustación provisional: en tanto se fabrica la incrustación perma-
nente, se colocará una incrustación provisional en el diente preparado para protegerlo y
mantener su forma y función (López et al., 2018).
• Cementado de la incrustación permanente: una vez que la incrustación permanente
esté lista, se retirará la provisional y se cementará la incrustación permanente en su lugar
(Blatz et al., 2018).
Figura 10. Preparación
Fuente: Optimization of large MOD restorations: Composite resin inlays vs. short ber-
reinforced direct restorations, por Soares (2018).
Consideraciones estéticas
La estética juega un papel fundamental en la restauración dental, para ello se deben tomar
en consideración la conguración del margen, los materiales, los cuales requieren un mínimo de

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espesor para obtener una estética y resistencia óptimas (Field et al., 2019). Sin embargo, es im-
portante lograr un equilibrio entre conservar el tejido dental subyacente y proporcionar suciente
espacio para que el técnico construya una restauración estética (Malament et al., 2020).
Dentro de las ventajas estéticas especícas de las incrustaciones dentales se incluyen las si-
guientes:
• Durabilidad: las incrustaciones dentales deben ser duraderas y resistir el desgaste diario
(Field et al., 2019). Esto asegurará que mantengan su apariencia estética durante mucho
tiempo (Popa et al., 2019).
• Resistencia a las manchas: las incrustaciones dentales deben ser resistentes a las man-
chas para mantener su apariencia blanca y brillante. Esto es especialmente importante si
se colocan en los dientes frontales, donde son más visibles (Popa et al., 2019).
• Forma y tamaño adecuado: las incrustaciones dentales deben tener la forma y el tamaño
adecuados para que se vean naturales y proporcionales al resto de los dientes (Field et
al., 2019). Un dentista experimentado podrá diseñar las incrustaciones de manera que se
adapten perfectamente a la boca del paciente (López et a., 2018).
• Translucidez adecuada: las incrustaciones dentales deben tener la cantidad adecuada de
translucidez para que se vean naturales (Field et al., 2019). Es por ello que deben tener
un equilibrio del color, debido a que cuando son muy traslúcidas hará que los dientes se
vean opacos, mientras que muy poca puede hacer que se vean articiales.
• Compatibilidad con el tejido gingival: las incrustaciones dentales deben ser compati-
bles con el tejido gingival circundante para lograr una apariencia estética, lo que signica
que deben tener una forma y un contorno adecuados para evitar irritación o inamación
en las encías (Field et al., 2019).
Figura 11. Aspecto de una incrustación
Fuente: Is inaly a current method of treatment? (p.171), por Popa et al. (2019).

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Técnica de preparación
• Muchos dentistas ejecutan una extensa gama de preparaciones con una selección de dos
a tres fresas. Sin embargo, cuando se afrontan al tener que preparar dientes largos, ranu-
ras y suavizar las esquinas ásperas y los bordes marginales, se hace evidente la necesidad
de otros tipos de fresas más. Un juego de seis fresas envuelve la mayoría de las eventua-
lidades y un juego suplementario de tres fresas se utiliza para procedimientos menos
comunes (Field et al., 2019).
Tabla 2. Preparaciones
Preparación de los siguientes características y
supercies:
En forma de llama larga Diamante no Margen proximal y remate de las cajas de incrustaciones de oro.
La fresa crea un bisel de “tierra hueca”
Cónica de extremo plano Carburo de tungsteno Ranuras de retención axial (diámetro pequeño). Por ejemplo, en
premolares.
Torpedo
Carburo de tungsteno
Margen de chaán particularmente donde el acceso está
limitado para diamantes cónicos de punta redonda.
Fuente: adaptado de Extra-Coronal Restorations (p.331), por Wassell et al. (2019).
Reducción Oclusal
• La inclinación de los molares puede necesitar poca o nada de preparación donde existe
gran espacio interoclusal.
• Se puede recortar a nivel deseado si existe una sobreerupción
• Espacio libre interoclusal como resultado al colocar un bisel entre la supercie axial y
oclusal.
• La disminución del diente es más ecaz en la preparación axial por la menor cantidad de
tejido dental (Field et al., 2019).
Reducción lingual
• Por la dicultad del acceso y visión, se recomienda primero realizar la pared más compli-
cada y luego seguir con las demás.
• Es adecuado usar una fresa de pelota rugby para reducciones palatinas en dientes ante-
riores, así como, la fresa recta para supercies axiales (Field et al., 2019).

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Reducción Proximal
• Para la creación del espacio proximal es recomendable el uso de la fresa cónica de dia-
mante y si el espacio libre es muy delimitado se procura utilizar puntas redondeadas.
• Cortar dejando una tira delgada del tejido, orientando a nivel marginal la fresa (Field et
al., 2019).
Comprobaciones nales y acabado
• Lo ideal para la retracción durante la preparación, es el uso del hilo, además, el trauma-
tismo gingival disminuye
• La utilización de una fresa diamantada na es lo más adecuado para la revisión de la pre-
paración
• Instrumentos como el de acabado del margen o hacha de esmalte, son una buena elección
para el acabado nal (periferia lisa).
• En las supercies axial y oclusal para evitar tensiones y grietas lo ideal es redondear con
una fresa diamantada na si existe la presencia de alguna esquina alada (Field et al.,
2019).
Figura 12. Puntos de oclusión
Fuente: Is inaly a current method of treatment? (p.171), por Popa et al. (2019).
Discusión
La discusión sobre las diferentes opciones de restauraciones dentales, como las incrustacio-
nes de ceramo-metal, cerámica grabable, cerámica no grabable y resina cerámica, destaca la im-
portancia de considerar aspectos tanto estéticos como funcionales en la elección del tratamiento
más adecuado para cada paciente, las coronas de ceramo-metal, a pesar de ser versátiles y dura-
deras, pueden necesitar una mayor preparación del diente en comparación con otras opciones,

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por otro lado, las coronas de cerámica grabable permiten una excelente estética, así como una
resistencia adecuada.
Por su parte, las coronas de cerámica no grabable ofrecen alta resistencia y estética, ideal
para dientes frontales, pero requieren de una mayor preparación dental, en cuanto a las incrus-
taciones de resina cerámica, su exibilidad y resistencia las hacen una buena opción para dientes
propensos a fracturas, aunque pueden ser más propensas a manchas y decoloración, es esencial
considerar las características de cada tipo de incrustación para garantizar tanto la estética como
la durabilidad del tratamiento.
Además, la preparación adecuada del diente para las incrustaciones es fundamental para
asegurar un ajuste preciso y duradero, destacando la importancia de seguir requisitos especícos
según el tipo de incrustación seleccionada, la consideración de aspectos estéticos como la forma,
tamaño, translucidez y compatibilidad con el tejido gingival es crucial para lograr un resultado
nal satisfactorio y natural.
Conclusión
Las incrustaciones dentales emergen como una alternativa de restauración más conserva-
dora en comparación con las coronas dentales completas. La gama de opciones que abarca este
procedimiento proporciona soluciones especícas para diversas necesidades dentales, destacando
las incrustaciones Inlay, diseñadas para la reparación de daños en la supercie masticatoria; las
incrustaciones Onlay, que ofrecen una protección extendida y resistencia en casos de caries exten-
sas o fracturas; y las incrustaciones Overlay, que abarcan toda la supercie masticatoria del diente.
La selección del tipo de incrustación y del material empleado se realiza meticulosamente,
considerando criterios estéticos, de resistencia y durabilidad, adaptándose a las particularidades
del paciente y las características especícas de la pieza dental a restaurar. Además, se debe prestar
una atención especial a la preparación del diente afectado y a las consideraciones estéticas asocia-
das. Esto implica evaluar detenidamente los parámetros que inuyen en la correcta colocación de
las incrustaciones dentales, así como el uso adecuado de fresas especícas para lograr un resultado
óptimo y un acabado estético apropiado.
En última instancia, es crucial subrayar que estas opciones de tratamiento, al ser conservado-
ras y altamente personalizadas, representan una elección destacada para preservar la integridad de
la estructura dental sana. Además, al proporcionar resultados estéticos naturales, las incrustacio-
nes dentales no solo restauran la funcionalidad, sino que también contribuyen signicativamente
a la satisfacción estética y a la calidad de vida del paciente. Este enfoque integral y personalizado
posiciona a las incrustaciones dentales como una opción de vanguardia en la odontología restau-
rativa contemporánea.

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Vol. 9 No. 42, 2024. e2401274 | Sección Ciencias de la Salud | Peer Reviewed
Revista RELIGACION
Referencia
Abduo, J., & Sambrook, R. (2018). Longevity of ceramic onlays: A systematic review. Journal of
Esthetic and Restorative Dentistry, 30(3), 193-215. https://doi.org/10.1111/jerd.12384
Angeletaki, F., Gkogkos, A., Papazoglou, E., & Kloukos, D. (2016). Direct versus indirect inlay/on-
lay composite restorations in posterior teeth. A systematic review and meta-analysis. Journal
of Dentistry, 53, 12-21. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2016.07.011
Antonelli, A., Carneiro, A., Tavares, D., Da Silva, T., Kauark, T., Rodriguez, K., & Cople, L. (2016).
Longevity of direct and indirect resin composite restorations in permanent posterior teeth: A
systematic review and meta-analysis. Journal of Dentistry, 54, 1-12. https://doi.org/10.1016/j.
jdent.2016.08.003
Blatz, M., Vonderheide, M., & Conejo, J. (2018). e Eect of Resin Bonding on Long-Term
Success of High-Strength Ceramics. Journal of Dental Research, 97(2), 132-139. https://doi.
org/10.1177/0022034517729134
Cano, L. (2019, 18 de julio). Incrustaciones de porcelana y composite: soluciones ecaces. Clinica
Dental Alicante. https://lc.cx/HaRxHW
Castillo, R., Sancho, R., Lynch, C., & Suárez, M. (2018). All-ceramic inlay-retained xed dental
prostheses for replacing posterior missing teeth: A systematic review. Journal of Prosthodontic
Research, 62(1), 10-23. https://doi.org/10.1016/j.jpor.2017.06.007
Corona de metal-cerámica. Materiales, ventajas y desventajas. (2019). Travel to dentist. https://
lc.cx/sJcfNy
Field, J., Steele, J., & Wassell, R. (2019). Fundamentals of Tooth Preparation. Springer.
Gavira, C. (2022, 20 de abril). Incrustaciones de cerámica. CG. Dr. Carlos Gavira. https://lc.cx/4Xs-
DEA
Goujat, A., Abouelleil, H., Colon, P., Jeannin, C., Pradelle, N., Seux, D., & Grogogeat, B. (2019).
Marginal and internal t of CAD-CAM inlay/onlay restorations: A systematic review of in
vitro studies. e Journal of Prosthetic Dentistry, 121(4), 590-597. https://doi.org/10.1016/j.
prosdent.2018.06.006
López, B., Arrázola, Á., Rivera, N., & Torres, E. (2018). Compación de la adaptación marginal de
restauraciones inlay, fabricadas en tres tipos de materiales. Rehabilitación oral, 20-29.
Malament, K., Margvelashvili, M., Natto, Z., ompson, V., Rekow, D., & Att, W. (2021). 10.9-
year survival of pressed acid etched monolithic e.max lithium disilicate glass-ceramic partial
coverage restorations: Performance and outcomes as a function of tooth position, age, sex,
and the type of partial coverage restoration (inlay or onlay). Journal of Prosthodontic Research,
126(4), 523-532. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2020.07.015
Popa, G., Sincar, D., Decusara, M., Paunita, G., Popa, G., & Earar, K. (2019). Is inlay a current me-
thod of treatment? Romanian Journal of Oral Rehabilitation, 11(2), 169-174.
Tatarciuc, M., Alexandru, G., Vitalariu, A., Luchian, I., Martu, I., & Diaconu, D. (2021). In-
lay-Retained Dental Bridges—A Finite Element Analysis. Applied Sciences, 11(9). https://doi.
org/10.3390/app11093770

Incrustaciones dentales: una solución estética y funcional
17
Pesantez Coronel et al.
Torres, C. (2017, 21 de marzo). Incrustaciones dentales. Dentisalut. https://dentisalut.com/incrus-
taciones-dentales-2/
Wassell, R., Nohl, F., Steele, J., & Walls, A. (2019). Extra-Coronal Restorations. Springer.
Autores
Amanda Isabel Pesantez Coronel. Odontóloga general de la universidad estatal de cuenca. Rehabilitadora oral de la
universidad central del Ecuador. Master universitario en la Universidad Europea de Madrid. Docente de la Universi-
dad Católica de Cuenca
Samantha Camila Reinoso Solis. Estudiante de 7mo ciclo de la carrera de odontología
Valery Maite Jame Avila. Estudiante de 7mo ciclo de la carrera de odontología
María Paula León Sacoto. Estudiante de 7mo ciclo de la carrera de odontología
Declaración
Conicto de interés
No tenemos ningún conicto de interés que declarar.
Financiamiento
Sin ayuda nanciera de partes externas a este artículo.
Nota
El artículo es original y no ha sido publicado previamente.