Cuidados perdidos de enfermería. Revisión sistemática: Missed nursing care. Systematic review

Abstract

Introducción:
la enfermería, como ciencia y disciplina, se enfrenta al desafío de los cuidados perdidos y omisiones que afectan la seguridad y calidad de la atención.

Objetivo:
analizar las evidencias científicas relacionadas con los cuidados perdidos en enfermería, destacando su impacto en la seguridad y calidad asistencial.

Metodología:
se realizó una revisión sistemática de artículos entre 2018-2023, con diseño descriptivo, siguiendo el flujograma Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA). El estudio se llevó a cabo entre septiembre y diciembre de 2023, recopilando artículos de revistas indexadas de acceso abierto en; Scielo, Redalyc, PubMed, Wos, Scopus y CINAHL, relacionados con los cuidados perdidos en enfermería. Se aplicaron criterios de selección y exclusión, eligiendo artículos originales cualitativos y cuantitativos con una vigencia máxima de 6 años. La revisión se centró en literatura en inglés, español y portugués. Se respetaron rigurosamente las normas éticas, garantizando la confidencialidad y tratando éticamente la información sensible.

Resultados:
se incluyeron 7 artículos, los que revelaron disparidades en el cuidado perdido entre hospitales públicos y privados, resaltando la brecha en recursos, además de enfatizar en la relación entre el cuidado perdido y el agotamiento profesional, omisiones en cuidados básicos de enfermería como el lavado de manos, junto con la importancia de planificar el cuidado mediante el proceso de enfermería, a fin de garantizar su complimiento y registro de este cuidado.

Conclusiones:
estrategias como la humanización de la atención, desarrollo de planes ante escasez de recursos y mantener una adecuada relación enfermero-paciente, son esenciales para enfrentar los inconvenientes que representan los cuidados perdidos.

Full text

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ARS MEDICA Revista de Ciencias Médicas Volumen 49 número 3 año 2024
ISSN: 0719-1855. Dirección de Extensión y Educación Continua, Escuela de Medicina, Ponticia Universidad Católica de Chile.
Este trabajo está licenciado bajo CC BY-SA 4.0.
DOI: https://doi.org/10.11565/arsmed.v49i3.2056
Revisión Sistemática
Cuidados perdidos de enfermería. Revisión sistemática
Missed nursing care. Systematic review
Valentina Pamela Inostroza Cisternas1, * , Nancy Andrea Cabello Montero1 , Yordana Danae Guijuelos Lefenda1
Resumen
Introducción: la enfermería, como ciencia y disciplina, se enfrenta al desafío de los cuidados perdidos y omisiones que afectan la
seguridad y calidad de la atención. Objetivo: analizar las evidencias cientícas relacionadas con los cuidados perdidos en enfermería,
destacando su impacto en la seguridad y calidad asistencial. Metodología: se realizó una revisión sistemática de artículos entre 2018-
2023, con diseño descriptivo, siguiendo el ujograma Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA). El
estudio se llevó a cabo entre septiembre y diciembre de 2023, recopilando artículos de revistas indexadas de acceso abierto en; Scielo,
Redalyc, PubMed, Wos, Scopus y CINAHL, relacionados con los cuidados perdidos en enfermería. Se aplicaron criterios de selección y
exclusión, eligiendo artículos originales cualitativos y cuantitativos con una vigencia máxima de 6 años. La revisión se centró en literatura
en inglés, español y portugués. Se respetaron rigurosamente las normas éticas, garantizando la condencialidad y tratando éticamente
la información sensible. Resultados: se incluyeron 7 artículos, los que revelaron disparidades en el cuidado perdido entre hospitales
públicos y privados, resaltando la brecha en recursos, además de enfatizar en la relación entre el cuidado perdido y el agotamiento
profesional, omisiones en cuidados básicos de enfermería como el lavado de manos, junto con la importancia de planicar el cuidado
mediante el proceso de enfermería, a n de garantizar su complimiento y registro de este cuidado. Conclusiones: estrategias como la
humanización de la atención, desarrollo de planes ante escasez de recursos y mantener una adecuada relación enfermero-paciente,
son esenciales para enfrentar los inconvenientes que representan los cuidados perdidos.
Palabras clave: atención de enfermería; calidad de la atención de salud; deshumanización; humanización de la atención; proceso de
enfermería; relaciones enfermero-paciente.
Abstract
Introduction: Nursing, as a science and discipline, faces the challenge of missed care and omissions that aect the safety and quality
of care. Objective: to analyze the scientic evidence related to missed care in nursing, highlighting its impact on safety and quality of
care. Methodology: A systematic review of articles was conducted between 2018 and 2023, with a descriptive design, following the
Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA) owchart. The study was conducted between September
and December 2023, collecting articles related to lost care in nursing, from open access indexed journals in the following repositories:
Scielo, Redalyc, PubMed, Wos, Scopus, and CINAHL. Selection and exclusion criteria were applied, choosing original qualitative and
quantitative articles, with a maximum validity of 6 years. The review focused on literature in English, Spanish, and Portuguese. Ethical
standards were rigorously respected, guaranteeing condentiality and treating sensitive information ethically. Results: 7 articles were
included, which revealed disparities in lost care between public and private hospitals, highlighting the gap in resources, in addition
to emphasizing the relationship between lost care and professional burnout, omissions in primary nursing care such as handwashing,
along with the importance of planning care through the nursing process, to ensure compliance and recording of this care. Conclusions:
Strategies such as humanizing care, developing plans for resource scarcity, and maintaining an adequate nurse-patient relationship are
essential to address the issue of lost care.
Keywords: nursing care; quality of health care; dehumanization; humanization of assistance; nursing process; nurse-patient relations.
Fecha de envío: 2024-04-14 - Fecha de aceptación: 2024-09-13
(1) Escuela de enfermería. Universidad Arturo Prat, Sede Victoria. Victoria. Chile
* Autor de correspondencia: vpicisternas@gmail.com

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Inostroza et al.
Introducción
La enfermería se ha consolidado como una disciplina cientíca
(Amezcua, 2018; Freire et al., 2021; Altamira-Camacho, et al., 2023)
catalogada como la profesión del cuidado. Esta profesión desempeña
un papel fundamental en la promoción de la salud, la prevención
de enfermedades y la rehabilitación con una atención integral a
lo largo de todo el ciclo vital del ser humano. En esta nación, los
profesionales de enfermería asumen la responsabilidad de adquirir
conocimientos y habilidades esenciales, para brindar cuidados
óptimos, holísticos, ecientes y oportunos. Lo anterior se susten-
ta en el proceso de enfermería, un método de trabajo cientíco
fundamental para la profesión, que corresponde al conjunto de
etapas lógicas, dinámicas y sistemáticas para brindar cuidados en
base a evidencias cientícas. Este método de trabajo en la profe-
sión se sustenta en paradigmas ontológicos y epistémicos dentro
del campo de la atención médica y de enfermería, que están en
constante avance y evolución.
Se reconoce en la literatura cientíca que a nivel global existen
cuidados perdidos en la atención de salud, que se dene como
“cualquier aspecto de la atención al paciente que se omite o se retrasa,
ya sea parcial o totalmente.” (Kalisch et al., 2009). Estos representan
un desafío crítico en la práctica de atención sanitaria dentro del
contexto latinoamericano. Estos cuidados perdidos corresponden
a los actos de omisión dentro de la atención hacia el paciente,
afectando de forma negativa, la seguridad del individuo, la calidad
de la atención y plantean interrogantes sobre la efectividad de
los profesionales en brindar una atención integral y humanizada.
Dentro de esta labor, surgen ciertos eventos en su desempeño,
como lo es la carga laboral que reeren los profesionales, los ratios
de enfermera paciente, la demanda continua de los cuidados y las
exigencias con respuestas a temas administrativos de los centros
de salud, que en ocasiones son asumidos por los profesionales de
enfermería (Següel et al., 2015; Lima et al., 2020; Ballesteros-Barrado,
2023). Lo anterior se relaciona directamente con los sucesos de
los cuidados perdidos de enfermería, este concepto abarca varios
elementos, siendo uno de ellos la deshumanización, que se dene
como “el trato al paciente como a un objeto, sin considerar sus rasgos
personales e individuales, prescindiendo de sus sentimientos y valores”
(Elío-Calvo, 2016; Cruz, 2020; Melita et al., 2021; Melita et al., 2022).
Esto implica que el profesional de enfermería podría categorizar al
paciente únicamente en función de su número de cama o estig-
matizando al usuario por la enfermedad que padece, relegando
así las dimensiones personales a un plano secundario. Esta falta
de atención puede resultar en una atención impersonal y en una
falta de interés en la interacción humana que debería caracterizar
la relación enfermero- paciente (Caicedo-Lucas et al., 2023).
El cuidado perdido afecta la seguridad de los usuarios, la calidad
de la atención y cuestiona la actuación de los profesionales de
enfermería (López et al., 2021). Kalisch, en su modelo “cuidados de
enfermería perdidos” argumenta que estas atenciones son acciones
que involucran cuatro dimensiones: necesidades individuales,
planicación del alta con educación, cuidados básicos y cuidados
con evaluaciones continuas (Kalisch et al., 2009).
En este sentido, las intervenciones centradas en las necesidades
individuales se enfocan en abordar las respuestas humanas de
las personas antes que los problemas de salud especícos, cuyo
objetivo principal es estimular la autogestión y ofrecer apoyo
emocional a los individuos (Pons-Vigués et al., 2019). Por otro lado,
la planicación del alta y la educación se dirigen a mejorar la parti-
cipación del paciente y a ayudarle a tomar decisiones informadas
sobre su estado de salud y atención. Además, las intervenciones
de cuidados básicos tienen como propósito atender las necesi-
dades esenciales, principalmente cuando el paciente no cuenta
con autonomía; estos cuidados son considerados rutinarios en la
mayoría de los hospitales (Pons-Vigués et al., 2019). Finalmente, las
intervenciones de cuidado con evaluaciones continuas implican un
proceso constante de supervisión de los pacientes, requiriendo una
evaluación continua de los cuidados proporcionados para tomar
decisiones cuando se producen cambios en el estado de salud del
paciente (Hernández et al., 2017; López et al., 2021).
Como se mencionó anteriormente, los cuidados de enfermería en la
actualidad se deberían esbozar con un acento en la humanización,
denida como “el proceso del quehacer de enfermería que contribuye
a que este sea acogido por el otro, a mejorar la relación, la seguridad
del paciente y evitar errores médicos” (Rueda et al., 2018; Cruz, 2020;
Melita et al., 2022). Se considera además que este constructo se
comporta como un conjunto de prácticas que posee como objetivo
lograr una mejor atención y mayores cuidados holísticos.
El objetivo del estudio se centró en analizar las evidencias cientícas
relacionadas con los cuidados perdidos en enfermería, destacan-
do su impacto en la seguridad y calidad asistencial, mediante
una revisión exhaustiva de artículos. Se buscó ofrecer una visión
actualizada y completa de este tema en la práctica de enfermería
latinoamericana. Esta revisión tiene como n destacar la aplicación
de conocimientos a través de un enfoque crítico de la práctica de
enfermería y resaltar la calidad de la atención brindada por los
profesionales de la disciplina.
Metodología
Se llevó a cabo un estudio de revisión sistemática, de artículos
publicados entre 2018 y 2023, con diseño descriptivo, siguiendo
el proceso descrito en el ujograma PRISMA, (Pardal-Refoyo et

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Inostroza et al.
al., 2020; Gartlehner et al., 2024). El estudio se realizó durante el
período comprendido entre septiembre-diciembre del 2023. Se
recopilaron artículos, publicados en revistas indexadas de acceso
abierto, las que contenían información relevante sobre los cuidados
perdidos de enfermería. Para ello se ejecutaron los siguientes pasos:
formulación de pregunta de investigación, búsqueda exhaustiva
de literatura cientíca relacionada con el constructo de estudio.
Para llevar a cabo la investigación, se consultaron las siguientes
bases de datos: SciELO, Redalyc, PubMed, Wos, Scopus y CINAHL.
Se emplearon descriptores como “atención de enfermería”, “calidad
de la atención de salud”, “deshumanización”, “humanización de la
atención”, “proceso de enfermería” y “relaciones enfermero-pacien-
te”, combinados con los operadores booleanos OR, AND y NOT.
La estrategia de búsqueda se adaptó a las particularidades
de cada base de datos para asegurar una cobertura completa
y precisa del tema (López-Cortes et al., 2022). En Scielo, se
utilizaron términos específicos como “cuidados perdidos de
enfermería”, “deshumanización de la atención” y “sobrecarga
laboral” para identificar artículos relevantes. En Redalyc, se em-
plearon términos como “cuidados de enfermería” y “calidad de
atención”, combinados con operadores booleanos para ajustar la
amplitud y precisión de los resultados. En PubMed, se aplicaron
descriptores en inglés como “nursing care”, “ quality of health care”
y “dehumanization”, utilizando combinaciones booleanas para
refinar la búsqueda. En Web of Science (WOS) y Scopus, se adap-
taron términos similares a los de PubMed, teniendo en cuenta
las características específicas de cada plataforma. Finalmente,
en Cumulative Index to Nursing and Alliend Health Literature
(CINAHL), la búsqueda se centró en términos especializados
del ámbito de la enfermería y la salud, como “nurse-patient
relations” y “nursing process”, para obtener resultados precisos
y especializados. Esta metodología garantizó una búsqueda
exhaustiva y relevante en cada plataforma (Tabla 1).
Tabla 1: estrategia de búsqueda en las bases de datos
Base de datos Estrategia de búsqueda
Scielo #1 (“cuidados perdidos de enfermería” OR “deshumanización de la atención” OR “sobrecarga laboral”).
Redalyc #1 (“cuidados de enfermería” AND “calidad de atención”).
#2 (“cuidados de enfermería” OR “calidad de atención” NOT “deshumanización”).
PubMed #1 (“nursing care” OR “quality of health care” OR “dehumanization”).
#2 (“nursing care” AND “quality of health care” AND “dehumanization”).
Wos #1 (“nursing care” OR “quality of health care” OR “dehumanization”).
#2 (“nursing care” AND “quality of health care” AND “dehumanization”).
Scopus #1 (“nursing care” OR “quality of health care” OR “dehumanization”).
#2 (“nursing care” AND “quality of health care” AND “dehumanization”).
CINAHL #1 (“nurse-patient relations” OR “nursing process”).
#2 (“nurse-patient relations” AND “nursing process”).
* Scielo=Scientic Electronic Library Online; Redalyc= Red de Revistas Cientícas de América Latina y el Caribe, España y Portugal; PubMed= Public
Medline; WOS= Web of Science; CINAHL= Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature
Los criterios de inclusión fueron: artículos de investigaciones origi-
nales, de tipo cualitativo y cuantitativo, con una vigencia máxima
de 6 años. Se consideró como literatura clásica un artículo del año
2009 (Kalisch et al., 2009) el cual expone el modelo “cuidados de
enfermería perdidos” de Kalisch. También se incorporaron artículos
de los años 2010 y 2016, que respaldaron el estado del arte del
constructo estudiado y fortalecieron el rigor cientíco de esta
investigación, especialmente mediante el empleo de la metodo-
logía PRISMA (Barrios Serna et al., 2021; Gartlehner et al., 2024). Se
seleccionaron artículos en idiomas inglés, español y portugués.
Los criterios de exclusión tuvieron relación con: artículos donde
no se accedió a texto completo y donde sus links de conexión no
eran desplegables, tesis de pre y postgrado, cartas al director y
todos los estudios con más de 10 años de antigüedad, se excluyen
además los que estuvieron en idiomas diferentes a los señalados
en los criterios de inclusión. En la Figura 1 se ilustra el proceso de
preselección y selección de los artículos, resaltando las razones
principales por las que se excluyeron ciertos estudios.

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Inostroza et al.
Figura 1: proceso de preselección y selección de artículos. Fuente: ela-
boración propia
Con el n de preservar la ética en la investigación y garantizar la
integridad y abilidad de los resultados obtenidos, se tomó espe-
cial cuidado en honrar la autoría de cada documento analizado.
Se veló por la condencialidad de la información recolectada,
particularmente en aquellos artículos que contenían datos sen-
sibles, asegurando así un tratamiento ético y responsable de los
materiales revisados.
Los artículos seleccionados para este estudio fueron organizados
a través del ujograma, siguiendo las normas PRISMA (Pardal-Re-
foyo et al., 2020; Barrios Serna et al., 2021; Gartlehner et al., 2024)
y el formato de pregunta Población; Interés; Contexto; Outcomes
(PICO). ¿Cuál es la evidencia cientíca en relación con los cuidados
perdidos de enfermería en los ambientes clínicos y su impacto en
la deshumanización en la atención de enfermería?, con el siguiente
formato: P (población) artículos revisados; I (interés) cuidados per-
didos de enfermería; C (contexto) ambientes clínicos; O (Outcomes)
resultados de la evidencia revisada.
Para garantizar el nivel de evidencia de la lectura revisada y asegurar
la calidad, pertenencia y rigurosidad de la información analizada,
(Valencia-Contrera, 2022), así como minimizar el riesgo de sesgo,
se procedió a revisar de forma analítica cada artículo, con las listas
de vericación utilizando la clasicación Grading of Recommen-
dations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) y la
lista de vericación Strengthening the Reporting of Observational
Studies in Epidemiology (STROBE) (Quispe et al., 2020), para artí-
culos aplicables. La metodología GRADE proporciona un enfoque
estructurado y transparente para evaluar la calidad de la evidencia
y la fuerza de las recomendaciones en la investigación cientíca.
Por otro lado, STROBE (Quispe, et al., 2020, Fragoso-Mendoza et al.,
2023) es una lista de vericación que se utiliza para evaluar la calidad
y la transparencia en la presentación de estudios observacionales.
En este estudio, los artículos que obtuvieron una puntuación infe-
rior a 12 en la lista de vericación STROBE (Quispe, et al., 2020), se
consideraron de calidad insuciente y, por lo tanto, se excluyeron.
Esta metodología asegura que solo se incluyan estudios con alta
calidad y baja probabilidad de sesgo, mejorando así la validez y
la abilidad de las conclusiones.
Resultados
La revisión sistemática de la literatura sobre el cuidado perdido en
entornos hospitalarios reveló patrones y tendencias consistentes
entre los estudios analizados, identicando siete artículos que
abordaron desde diversas perspectivas la problemática del cuida-
do perdido en enfermería. Estos estudios revelaron similitudes y
puntos convergentes en sus hallazgos, como las disparidades en la
atención entre hospitales públicos y privados, fenómeno destacado
en la literatura médica y de enfermería (González- Sánchez, 2020;
López et al., 2021).
Algunos estudios han evidenciado una diferencia notable en la
magnitud del cuidado perdido, siendo este más prevalente en ins-
tituciones públicas, y debido principalmente a restricciones en los
recursos humanos (Sarpong et al., 2023). Los hospitales públicos, con
mayores limitaciones presupuestarias y carga asistencial, enfrentan
dicultades para mantener estándares óptimos de atención, espe-
cialmente en áreas esenciales como las intervenciones básicas de
enfermería (López et al., 2021). En contraste, los hospitales privados
con mayores recursos y menor carga de trabajo tienden a ofrecer
un cuidado más personalizado y eciente (López et al., 2021). Esta
brecha en la calidad del cuidado, plantea desafíos signicativos en
cuanto a la equidad y acceso a la atención médica para la población
que recibe atención en hospitales públicos.
La revisión también resaltó la estrecha relación entre el cuidado
perdido y el síndrome de agotamiento profesional, también co-
nocido como “burnout” (Romero-Fernández, 2024). Este síndrome
se describe como un “estado de agotamiento físico, emocional y
mental, inducido por la presencia constante de estrés laboral crónico”
(Soósová, 2021). Se maniesta a través de una sensación aguda
de fatiga, cinismo o desconexión emocional del trabajo, y una
disminución notable en la eciencia laboral. Sus repercusiones
pueden ser graves, afectando signicativamente la calidad del
desempeño laboral, la salud mental y física del individuo, así como
su interacción en el entorno laboral.

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Inostroza et al.
La revisión de los artículos sugiere una inuencia recíproca entre el
síndrome de agotamiento y la calidad de la atención. Por un lado,
el agotamiento laboral puede predisponer a una disminución en
la calidad de la atención brindada por los profesionales de la salud.
Por otro lado, la deciencia en la prestación de cuidados puede
contribuir al desarrollo y exacerbación del síndrome, formando así
un círculo vicioso que afecta tanto a la calidad del trabajo como
al bienestar integral de los profesionales sanitarios (Rabadán et
al., 2020).
Los estudios revelaron que el cuidado perdido se manifiesta
de manera frecuente en áreas cruciales, especícamente en las
intervenciones básicas de enfermería, como el lavado bucal y de
manos, así como en la vericación de la dieta, entre otros aspectos
fundamentales para el bienestar del paciente (López et al., 2021).
Esta omisión en áreas críticas señala una brecha preocupante en la
atención proporcionada. Además, se destacó la inuencia crucial
de los recursos laborales y materiales, identicados como factores
determinantes en la pérdida de atención. La carencia de estos
recursos directamente impacta la capacidad de los profesionales
de enfermería para ofrecer una atención integral y de calidad, lo
que subraya la necesidad urgente de garantizar un entorno óptimo
para la práctica de enfermería holística (Tabla 2).
Tabla 2: intervenciones de enfermería relacionadas con el cuidado perdido,
aportados por la literatura.
Síntesis de cuidados perdidos Porcentaje según artículos
Deambulación 3 veces al día 87% (Sarpong et al., 2023)
Educación al paciente 79% (Sarpong et al., 2023)
Monitoreo de signos vitales en ingreso
y egreso 77% (Sarpong et al., 2023)
Lavado bucal y de manos
78% (Sarpong et al., 2023) - 82,1%
(Chaboyer et al., 2021)
Verificar que la comida esté a una
temperatura adecuada 62,1% (Chaboyer et al., 2021)
Acercar la comida y vericar la dieta
antes de que la coman 61,1% (Chaboyer et al., 2021)
De la información anterior se evidencia que la deshumanización
del cuidado es una creciente preocupación en el ámbito sanitario,
eclipsando la atención centrada en el paciente debido a las deman-
das asistenciales y laborales (Hoogendoorn, 2023). Esta realidad,
reflejada en la pérdida de la esencia humana en la medicina,
donde el enfoque se torna más mecánico y menos centrado en las
necesidades individuales, impactando negativamente la calidad
del cuidado (Santos, 2023). La falta de tiempo, recursos limitados
y estandarización de procesos contribuyen a este fenómeno
(Hernández et al., 2017), menoscabando la relación terapéutica,
la conanza paciente-profesional y la satisfacción del paciente,
enfatizando la importancia de recuperar la humanización en la
atención sanitaria (Santos, 2023).
Por otro lado, múltiples estudios destacan el desaante panorama
en entornos médicos debido al décit de recursos humanos y
materiales. La carencia de personal capacitado, exacerbada por
la sobrecarga laboral, impacta la capacidad de brindar atención
integral y de calidad. La escasez de recursos materiales y equipa-
miento adecuado, además, limita la efectividad de tratamientos
y procedimientos, generando una brecha en la equidad y accesi-
bilidad de los cuidados brindados al usuario (Llanes et al., 2018).
Sin embargo, estos desafíos ofrecen oportunidades claras para
mejorar la calidad del cuidado. Estrategias enfocadas en abordar
el décit de recursos humanos y materiales, junto con inversio-
nes en formación, capacitación del personal y políticas para una
distribución adecuada de recursos, pueden elevar los estándares
de una atención oportuna e integral. La adopción de tecnologías
innovadoras y la optimización de procesos clínicos también pro-
meten mejoras sustanciales en la eciencia y efectividad de los
servicios sanitarios, beneciando directamente a los pacientes
(Armas et al., 2022).
La literatura revisada reconoce que la relación entre el enfermero y
el paciente se considera como el núcleo de la atención sanitaria. Esta
conexión va más allá de la ejecución de procedimientos médicos,
siendo fundamental para el bienestar emocional y físico del paciente.
La empatía, la comunicación efectiva y el establecimiento de una
conexión humana inuyen en la recuperación y en la percepción
del paciente sobre la atención recibida. Por tanto, fortalecer y
cultivar esta relación es crucial para una atención centrada en el
individuo (Salas et al., 2017).
Por último, los hallazgos del estudio demuestran que el proceso
enfermero, al ser utilizado como un marco conceptual, orienta y
guía de manera efectiva la práctica profesional (Castillo-Ayón et al.,
2023). Esta metodología sistemática permite una atención holística
y adaptada a las necesidades de cada paciente, identicando pro-
blemas de salud de forma precisa, estableciendo metas realistas y
ejecutando intervenciones pertinentes. El uso del proceso enfer-
mero también fomenta la comunicación interdisciplinaria, mejora
la toma de decisiones clínicas y promueve la estandarización de
la práctica, asegurando una atención segura y eciente para los
pacientes (Castillo-Ayón et al., 2023).

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Inostroza et al.
Discusión
Esta revisión proporciona una visión profunda y consistente sobre
el fenómeno del cuidado perdido en esta disciplina. A través de la
evaluación de siete estudios se identicaron patrones y conver-
gencias signicativas que ofrecen una perspectiva integral sobre
este tema crítico en la atención médica.
La disparidad en la magnitud del cuidado perdido entre hospitales
públicos y privados se manifestó claramente en los resultados de
esta revisión. La prevalencia mayor en los estudios analizados
sobre el cuidado perdido en instituciones públicas, se atribuyó
principalmente a las restricciones en los recursos humanos. Esta
diferencia destacada subraya la necesidad crítica de abordar las
deciencias de personal en las instituciones públicas para elevar
la calidad general de la atención brindada. Es en este contexto
que la humanización en la atención sanitaria emerge como un
pilar fundamental e imperativo en el escenario actual. El análisis
enfatiza la importancia vital de restituir un enfoque centrado
en el paciente, reconociendo que la calidad del cuidado no solo
radica en procedimientos médicos precisos, sino también en el
trato empático, la comunicación efectiva y la consideración de
las necesidades individuales. Esto implica, entre otras cosas, re-
cuperar la esencia humana en la práctica sanitaria, reconociendo
la singularidad de cada paciente, su contexto emocional y social.
Esta humanización no solo mejora la experiencia del paciente, sino
que también fortalece la relación terapéutica, contribuyendo a
resultados clínicos más positivos y a un entorno hospitalario más
acogedor y seguro (Llanes et al., 2018).
Asimismo, se evidenció en los artículos revisados una conexión entre
los cuidados perdidos y el síndrome de agotamiento profesional. Este
síndrome, se identicó como un factor signicativo que contribuye
al deterioro del cuidado brindado por los profesionales de la salud
(Melita et al., 2021; Melita et al., 2022). La revisión enfatizó cómo el
agotamiento laboral puede predisponer a una disminución en la
calidad del cuidado, lo que a su vez puede intensicar el síndrome
de agotamiento, formando así un ciclo adverso que afecta tanto la
calidad del trabajo como la salud y bienestar de los profesionales
sanitarios (Melita et al., 2021; Melita et al., 2022).
El análisis detallado reveló que el cuidado perdido se manifestó
consistentemente en áreas fundamentales de la práctica de enfer-
mería, como el lavado bucal y de manos, vericación de la dieta y
otras intervenciones básicas hacia el usuario. Estas omisiones son
críticas para el bienestar del paciente y resaltan la importancia
vital de contar con recursos laborales y materiales adecuados
para garantizar la entrega óptima de atención. Realizando un
análisis comparativo con estudios de la unión europea, se arroja
una investigación de la Universidad de Cantabria, la cual señala
que los cuidados que mayormente se omiten son: limpieza bucal,
deambulación 3 veces al día, cambios posturales cada 2 horas, entre
otros (Pontigo, 2021). Tras lo expuesto se puede corroborar que
los cuidados perdidos de enfermería no son tan solo un problema
latinoamericano, sino un inconveniente a nivel mundial.
Los estudios identicaron de manera contundente que la escasez
de personal es un factor crucial que incide directamente en el
cuidado perdido, revelando cómo la carencia de recursos huma-
nos impacta signicativamente la calidad y exhaustividad de la
atención brindada. Esta revisión resalta cómo la sobrecarga laboral
y la falta de personal tienen una relación directa con la magnitud
del cuidado perdido, lo que subraya la urgencia de abordar estas
limitaciones para mejorar la calidad asistencial. Una comprensión
más clara de los factores contribuyentes al cuidado perdido revela
oportunidades valiosas para su abordaje, lo que puede signica-
tivamente mejorar la atención proporcionada por el personal de
Enfermería a los pacientes hospitalizados. Estos elementos fortale-
cen su implementación como un indicador efectivo de la ecacia
en el contexto hospitalario, como destacan Hernández-Vergel,
León-Román y Miranda-Guerra en el artículo “El cuidado perdido de
enfermería como indicador de ecacia en el contexto hospitalario” de
la Revista Cubana de Enfermería (Hernández-Vergel et al., 2022). En
esta misma noción, distintas investigaciones en revistas de enfer-
mería agregan que la causa de la escasez de personal enfermero
se debe a factores del riesgo psicosocial, los cuales son a su par
generadores de estrés laboral, causando así un mayor índice de
ausentismo en el trabajo (Hernández-Cruz 2017; Orozco-Vásquez
et al., 2019; (Ruiz-Cerino 2020).
La deshumanización en la atención médica presenta desafíos
signicativos que afectan tanto a profesionales como a pacientes.
Jean Watson (Contrera & Rodríguez, 2021), (Valencia-Contrera et
al., 2022), reconocida por su teoría del cuidado transpersonal, ha
destacado la importancia de la relación enfermera-paciente y el
enfoque holístico en la atención sanitaria. En el contexto actual,
uno de los desafíos más apremiantes es la pérdida de conexión
humana en el cuidado. Esta falta de empatía y la reducción del
paciente a un mero caso clínico contribuyen a la deshumanización.
La presión asistencial, la burocracia y la rápida rotación de pacien-
tes, dicultan la dedicación de tiempo necesario para establecer
relaciones signicativas.
La sobrecarga laboral y la falta de recursos impactan la calidad del
cuidado, llevando a una atención centrada en procedimientos más
que en la persona. La estandarización de los protocolos médicos
puede limitar la individualización de la atención, lo que va en

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Inostroza et al.
contra de la losofía de Watson
(Valencia-Contrera et al., 2022)
sobre la necesidad de considerar el bienestar emocional, mental
y espiritual del paciente.
Además, la tecnología, aunque beneciosa en muchos aspectos,
a veces distancia al personal sanitario de la interacción directa y
empática con los pacientes. Las pantallas y dispositivos pueden
interponerse en la conexión humana necesaria para comprender
las necesidades y preocupaciones de la persona (Armas et al., 2022).
Teniendo presente que la tecnología es un plus para la realización
de diagnósticos precisos no deja de ser un obstáculo, ya que for-
ma barreras en las interacciones empáticas y humanas que debe
desarrollar el personal de enfermería en su proceso de atención,
sintetizando se destaca la preocupación de que la tecnología, a
pesar de todos los benecios que aporta a la medicina actual, no
debe alejar a los profesionales de enfermería de la empatía y un
cuidado humanizado hacia los pacientes.
Abordar estos desafíos requiere un cambio cultural en la atención
médica. Es necesario revalorizar la importancia de la empatía, la
compasión y la relación terapéutica. Integrar la losofía de Jean
Watson (Valencia-Contrera et al., 2022), que aboga por un cuida-
do centrado en el paciente y orientado hacia lo humano, puede
ser crucial para contrarrestar la deshumanización en la práctica
clínica. Esto implica fomentar entornos de trabajo que apoyen la
relación enfermera-paciente, promover programas de formación
que enfaticen la importancia de la conexión humana y permitir
tiempo adecuado para la interacción directa y el cuidado holístico.
Los hallazgos de esta revisión resaltan la estrecha relación entre el
cuidado perdido en entornos hospitalarios y el síndrome de agota-
miento profesional, subrayando la urgencia de abordar las limitaciones
en recursos humanos para mejorar la calidad asistencial. Priorizar la
gestión de recursos humanos es crucial para mitigar el descuido en
áreas críticas, reducir el impacto del agotamiento en profesionales de la
salud y mejorar signicativamente la atención brindada a los pacientes.
Es fundamental considerar las limitaciones inherentes a esta revisión
sistemática. La restricción en la disponibilidad de literatura en la
base de datos disponibles podría haber limitado la inclusión de
estudios más recientes o datos relevantes.
Conclusiones
Tras una profunda exploración de la literatura se ha revelado en
los artículos incluidos en esta revisión, que existiría una conexión
entre el cuidado perdido y el síndrome de agotamiento profesional.
Esta relación subraya los desafíos fundamentales en la atención
de enfermería actual, donde la deshumanización por el cuidado
perdido se erige como una problemática central.
En este contexto, un enfoque centrado en el paciente y en la
humanización del mismo, emerge como un paso esencial para
contrarrestar este panorama. Esta integración demanda entornos
de trabajo que valoren las relaciones humanas, programas de ca-
pacitación que resalten la importancia de la conexión emocional
y el tiempo necesario para una atención completa.
El aporte de esta revisión a las ciencias de la enfermería es fundamen-
tal al ofrecer una visión actualizada de la problemática del cuidado
perdido y la deshumanización en contextos latinoamericanos. Su
relevancia radica en su potencial para guiar futuras investigacio-
nes, estrategias de mejora en la práctica clínica y formulación de
políticas de salud concernientes al constructo de estudio.
Reconocimientos
Conicto de interés: no se han declarado conictos de interés
por los autores.
Fuentes de financiamiento: no se han declarado fuentes de
nanciamiento por los autores.
Contribuciones: Las autoras V.I.C, N.C.M., y Y.G.L. contribuyeron
con los siguientes roles: V.I.C. contribuyó en la búsqueda en bases
de datos, sistematización de la información recopilada, conceptua-
lización, metodología y redacción del borrador original. Además,
formuló los objetivos y metas generales, elaboró el diseño de
investigación, redactó los resultados, conclusiones, discusión y el
escrito para la publicación. N.C.M. contribuyó en la búsqueda en
bases de datos, sistematización de la información, y participó en
la redacción de la introducción y en la elaboración del cuadro de
evidencias. Y.G.L. contribuyó en la búsqueda en bases de datos,
sistematización de la información, participó en la redacción de la
metodología y en la inclusión de analogías en la discusión.
Agradecimientos: agradecemos profundamente a todas las
personas que hicieron posible la realización de este proyecto. En
especial, a nuestras familias, que nunca nos dejaron solas y cuyo
apoyo incondicional fue vital en todo este proceso. A nuestra
profesora y jefa de carrera, Nadia Valeria Sandoval Mercado, quien
nos brindó su respaldo constante y nos acompañó en cada paso
del camino. A Eduardo Andrés Segovia Vergara, cuya ayuda fue
invaluable y de quien estamos seguras de que se convertirá en
un gran médico. También expresamos nuestra gratitud a todos
aquellos que participaron directa o indirectamente en la investi-
gación y redacción, y a quienes, con una palabra o frase casual, nos
impulsaron a seguir adelante. Por último, agradecemos a quienes se
toman el tiempo de revisar nuestra investigación, permitiéndonos
compartir nuestras experiencias y conocimientos en el ámbito
cientíco de la enfermería.

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