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KI-Gesundheitssystem-Netzwerke: Für eine strategische Neubestimmung des Informed Consent.

Authors:
Abhandlungen der Deutschen Akademie der Naturforscher Leopoldina
Herausgegeben von
Diethard  Director Ephemeridum der Akademie
Reihe:
NAL-historica
vormals Acta Historica Leopoldina
Reihenherausgeber: Christina , Mitglied der Akademie, Heiner ,
Mitglied der Akademie, und Christoph , Mitglied der Akademie
Nummer 83 2023
Künstliche Intelligenz.
Perspektiven auf epistemische, praktische und
historiographische Herausforderungen
Herausgegeben von:
Dinah  (München)
Deutsche Akademie der Naturforscher Leopoldina –
Nationale Akademie der Wissenschaften, Halle (Saale) 2023
Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart
Redaktion: Dr. Michael  und Dr. Joachim 
Die Schriftenreihe NAL-historica erscheint bei der Wissenschaftlichen Verlagsgesellschaft
Stuttgart, Birkenwaldstraße 44, 70191 Stuttgart, Bundesrepublik Deutschland.
Die Schriftenreihe wird gefördert durch das Bundesministerium für Bildung und Forschung sowie das Ministerium
für Wissenschaft, Energie, Klimaschutz und Umwelt des Landes Sachsen-Anhalt.
Einbandbild:
SUPERMUC-NG. Auf dem System wird neben verschiedenen anderen Anwendungen auch mit KI-Methoden ge-
rechnet. Das System ist ein General Purpose System – also keine spezielle KI-Hardware, das aber auch eine KI-
Anwendung erlaubt. Quelle: Veronika  für Leibniz-Rechenzentrum der Bayerischen Akademie der
Wissenschaften, Garching bei München.
Bitte zu beachten:
Die NAL-historica bilden bibliographisch die Fortsetzung von: Acta Historica Leopoldina 1–81.
Bibliograsche Information der Deutschen Nationalbibliothek
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Die Abkürzung ML hinter dem Namen der Autoren steht für Mitglied der Deutschen Akademie der Naturforscher
Leopoldina – Nationale Akademie der Wissenschaften.
© 2023 Deutsche Akademie der Naturforscher Leopoldina e. V. – Nationale Akademie der Wissenschaften
Postadresse: Jägerberg 1, 06108 Halle (Saale), Postfachadresse: 110543, 06019 Halle (Saale)
Hausadresse der Redaktion: Emil-Abderhalden-Straße 37, 06108 Halle (Saale)
Tel.: +49 345 47239134, Fax: +49 345 47239139
Herausgeber der Abhandlungen der Leopoldina: Diethard  ML, Director Ephemeridum der Akademie (Plön)
Herausgeber der Reihe NAL-historica: Christina  ML (Jena), Heiner  ML (Düsseldorf) und
Christoph  ML (Regensburg)
Printed in Germany 2023
Gesamtherstellung: Druck-Zuck GmbH Halle (Saale)
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ISBN: 978-3-8047-4413-4
ISSN: 2940-6897
Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung – Nicht kommerziell –
Keine Bearbeitungen 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) Lizenz.
Gedruckt auf chlorfrei gebleichtem Papier.
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Inhalt
 Helen, und  Franz: Geleitwort ............................................................. 7
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Eine Einleitung ..................................................................................................... 9
, Gabriele: Künstliche Intelligenz, Computerspiele und Sozialität ....... 21
 Florian: Diagrammatik, Designphilosophie und Deep Learning.
Eine Hypothese .................................................................................................... 39
 Rudolf: KI – Kapriolende Intelligenz – Kapriolende Information .................... 49
 Dinah, und  Helen: Vernetzte Künstliche Intelligenz: Frühe bundes-
deutsche KI-Forschung von den 1960er bis Ende der 1980er Jahre ....................... 77
 Marie-Hélène: Roboter-Hausfrauen und Vorstadt-Cyborgs: Gender und KI in
Die Frauen von Stepford (1975 und 2004) ............................................................ 109
 Natalie, und  Amelie: Imitatoren des Menschlichen:
Eine Historie der stereotypen Reproduktion von assistierender Weiblichkeit in
Design und Technologie ....................................................................................... 127
 Maike, und  Eckhard: KI-Gesundheitssystem-Netzwerke:
Für eine strategische Neubestimmung des Informed Consent ................................ 149
 Luna: Autonome Maschinen als „Normadressaten“?
Eine Erinnerung an die Bedeutung von Autonomie als Selbstgesetzgebung
für das Rechtsverständnis ..................................................................................... 167
 Florian: Künstliche Intelligenz als religiöses Problem?
Ein Beitrag zur politologischen Aufklärung .......................................................... 177
Personenregister ........................................................................................................... 195
NAL-historica Nr. 83, 149 –166 (2023), doi: 10.26164/leopoldina_10_00962
149
KI-Gesundheitssystem-Netzwerke:
Für eine strategische Neubestimmung des
Informed Consent
Maike  (Weimar) und Eckhard  (Freiburg)
Zusammenfassung
Die Ära der Anwendung von Künstlicher Intelligenz (KI) in der Medizin beginnt gerade erst. Sie wird begleitet von
      
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heitssystem-Netzwerken und die Dynamik der Datenzirkulation innerhalb dieser Netzwerke sind jedoch selbst von
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Abstract
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process, treatment, risks and rights preceding the patient’s agreement thereto. In this article, a methodologically
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1. Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Medizin
Die Nutzung von Künstlicher Intelligenz (KI) und der Ausbau eines modernen Gesundheits-

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
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mit technischem Fortschritt kalkuliert. Der Austausch großer Mengen sensibler Daten, um
Maike Janssen und Eckhard Geitz: KI-Gesundheitssystem-Netzwerke
150 NAL-historica Nr. 83, 149 –166 (2023)

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KI-Gesundheitssystem-Netzwerks gilt, bleiben Anstrengungen zum Erarbeiten von Grundla-

       -
        
Gesundheit, ganz besonders deutlich.1
Informed Consent im 20. Jahr-
        
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das Konzept des Informed Consent schon in einer hoch technisierten Medizin schwer umsetz-
 -
-
Informed Consent. Ausgehend vom Fallbeispiel

     
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     
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   Informed
Consent
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lichkeit von Daten-Alphabetisierung (Data LiteracyInformed Consent an.
2. Was bedeutet Informed Consent?
Der Grundsatz des Informed Consent

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    Informed Consent   
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
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1 Deutscher Bundestag 2020, S. 259 –263. Der Bericht der Enquete-Kommission Künstliche Intelligenz – Gesell-
schaftliche Verantwortung und wirtschaftliche, soziale und ökologische Potenziale
-
Datenschutz, Datenverfügbarkeit und Umgang mit Patientendaten.
  Informed Con-
sent:  2005.
Künstliche Intelligenz. Perspektiven und Herausforderungen
NAL-historica Nr. 83, 149 –166 (2023) 151
3-
-
     
          
Forschung getrennt wird.
-
      
-

         4 Der Heidelberger
-
zinischen Konvention. Als Informed Consent-


5.

  Informed Consent1.)
2.) Freiwilligkeit, (3.
4.5.
6.) Entscheidung, (7.-

  
    
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Maike Janssen und Eckhard Geitz: KI-Gesundheitssystem-Netzwerke
152 NAL-historica Nr. 83, 149 –166 (2023)
         
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von KI behandelt zu werden, kann andererseits von dieser weitgehenden Schutzbestimmung
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Struktur des KI-Gesundheitssystems auch jenseits der Forschung zirkulieren.
 Deutscher Bundestag 2020, S. 259.
8 Ebenda, S. 261.
9 Ebenda.
Künstliche Intelligenz. Perspektiven und Herausforderungen
NAL-historica Nr. 83, 149 –166 (2023) 153
3. Personalisierte Medizin in der Anwendung
Digital Health
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Individuen14-
-
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einer digitalisierten Medizin durchsetzen.
10 
11 
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12 Digital Mental Health-
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13  2020a, b, 2021.
14 Im Sinne von 
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15 Charité Universitätsmedi-
zin Berlin und Berlin Institute of Health 
Maike Janssen und Eckhard Geitz: KI-Gesundheitssystem-Netzwerke
154 NAL-historica Nr. 83, 149 –166 (2023)
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16 -
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18 
Künstliche Intelligenz. Perspektiven und Herausforderungen
NAL-historica Nr. 83, 149 –166 (2023) 155
3.1 Fragmentierter Datenkörper, Cloud-Modell und infrastrukturelle Inversion
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19-

  


Für die praktische Umsetzung dieses Forschungsdesiderats haben sich Mapping-Metho-
 (*1945)
hat ( 2012). Diese Mappings unterstützen dabei, alle Elemente einer Situation – auch


-
 -
        

Dabei handelt es sich (1.     -
         -
        
2.) mit dem
203.-
-
-


4.
5.  
-
6

und betreibt. Dieser Konzern hat ein Interesse an cloudbasierten und damit skalierbaren Ge-
  -
19 
20 Der Austauschstandard Fast Healthcare Interoperability Resources-
nischen Daten sicherstellen und ist seit 2018 auch bei Google und Apple Health im Einsatz.
Maike Janssen und Eckhard Geitz: KI-Gesundheitssystem-Netzwerke
156 NAL-historica Nr. 83, 149 –166 (2023)
      -
7.) an die Krankenkassen der teilnehmenden

       
und (8.  -
-
tendatenbank der Klinik nutzen eine technische Hochschule und ein privates Forschungsins-
titut, um (9.
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einer automatisierten Wechselwirkungskontrolle unterzogen, um die Arzneimittelsicherheit
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Hersteller zeigt Abbildung 1.
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einzelnen Stelle der Konstellation werden sie dabei anders übersetzt. Fragmente des digitali-
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
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Künstliche Intelligenz. Perspektiven und Herausforderungen
NAL-historica Nr. 83, 149 –166 (2023) 
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Maike Janssen und Eckhard Geitz: KI-Gesundheitssystem-Netzwerke
158 NAL-historica Nr. 83, 149 –166 (2023)

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destabilisiert durch den Einsatz von Künstlicher Intelligenz.
3.2 Künstlich intelligente Medizin als empirische Herausforderung
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rität ( 2014) durch neue Erhebungstechniken erheblich gesteigert wird, braucht

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22     -
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Künstliche Intelligenz. Perspektiven und Herausforderungen
NAL-historica Nr. 83, 149 –166 (2023) 159
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bei aus Laiensicht noch nachvollziehbar sein, das Ergebnis ist jedoch selbst von Fachleuten
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4. Kartierung des Datenkörpers
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23 Deutscher Bundestag 2020, S. 261.
24 Siehe Abschnitt 2.
Maike Janssen und Eckhard Geitz: KI-Gesundheitssystem-Netzwerke
160 NAL-historica Nr. 83, 149 –166 (2023)
25-
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Selbstbestimmung. Ein Instrument, das dabei unterstützen kann, wurde bereits in Grundzü-
-
ziert werden: das Mapping.
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an das Netzwerk genauso zu verstehen wie seine technische Funktionsweise.

oder als anderes relationales Schema. Hervorzuheben ist jeweils, wer mit wem über welche
 
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      -


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25  2015.
26 -
Chicago School 1932 oder
 und Ernest 
Methodik Adele  in ihrer Situationsanalyse ( 2012).
  1991, S. 280.
Künstliche Intelligenz. Perspektiven und Herausforderungen
NAL-historica Nr. 83, 149 –166 (2023) 161
-
ren. Dargestellt werden die drei wesentlichen Ebenen des KI-Gesundheitssystem-Netzwerks:
     
-

     
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
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Netzwerke.
Die Methode des Mappings erweist sich so als Methode, die ebenso theoretische wie auch
           
diese Form weiterzudenken. Lokale Erkenntnisse zur Entstehung des KI-Gesundheitssystem-

Mehrwert bieten. Ebenso sollte ganz praktisch erwogen werden, eine solche Map auch jedem
28          2014) Menschen und

Maike Janssen und Eckhard Geitz: KI-Gesundheitssystem-Netzwerke
162 NAL-historica Nr. 83, 149 –166 (2023)

Künstliche Intelligenz. Perspektiven und Herausforderungen
NAL-historica Nr. 83, 149 –166 (2023) 163

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vollziehbar zu machen.
5. Fazit
KI-Gesundheitssystem-Netzwerke sind dynamische Arrangements, die sich durch ihre hohe
-
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-
menwirken aller Elemente des KI-Gesundheitssystem-Netzwerks hinsichtlich einer bestimm-

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Intelligenz gerichtete Alphabetisierung der Anwenderinnen und Anwender als strategisches
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-
gebliche Erkenntnis darin, dass eine methodisch kontrollierte Kartierung geeignet scheint, die

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nommen werden.
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Maike Janssen und Eckhard Geitz: KI-Gesundheitssystem-Netzwerke
164 NAL-historica Nr. 83, 149 –166 (2023)
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die Kartierungsprozesse didaktisch begleiten.
Die Leerstelle in der Strategiedebatte um Künstliche Intelligenz muss dann nicht mehr
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versprechender Weg. Der Status Quo des Uninformed Consent ist dagegen eine strategische
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Literatur
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burg: Hamburger Edition 2014
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29   , der schon in Organisation und Entschei-
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Künstliche Intelligenz. Perspektiven und Herausforderungen
NAL-historica Nr. 83, 149 –166 (2023) 165
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1983
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hard, , Silke-
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ware-Herstellung. In: , Eckhard, -
       31).
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         
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, Jannis, , Aleksi, and 
ed Journal on the Internet 15 (2010)
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2014
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2010
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New York: Aldine de Gruyter 1991
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, Anselm L.: A Social worlds perspective. In: 
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Maike Janssen und Eckhard Geitz: KI-Gesundheitssystem-Netzwerke
166 NAL-historica Nr. 83, 149 –166 (2023)
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1993
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E-Mail: maike.janssen@charite.de
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Article
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The article contends that cybernetics has a material concept of communication, which is pertinent to construe and model organic-mechanical relations. Construction and design of the latter traditionally dwells in the domains of Arti cial Intelligence and Human-Computer-Interaction. Somewhat removed the real utopia of cyborgs emerged simultaneously, then quickly lost its technical signi cance and was later rediscovered as a concept for reflecting upon hybrid couplings in the social sciences. These three empirical forms of devising and considering organic-mechanical relations ultimately originate in cybernetics, its intimate connection to communication and its speci c relation to matter. However, cybernetics has been criticized to be a mere control regime and an immaterial science of regulation. The Agential Realism of Karen Barad is thus deployed to render these reductions unwarranted and to display the lost material and subversive dimension of cybernetics. The cybernetic concept of communication then turns out to be the discursive-material event per se. Finally, a methodology is sketched that frames organic-mechanical hybrids as support relations within communication processes.
Article
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We analyze a large-scale custom software effort, the Worm Community System (WCS), a collaborative system designed for a geographically dispersed community of geneticists. There were complex challenges in creating this infrastructural tool, ranging from simple lack of resources to complex organizational and intellectual communication failures and tradeoffs. Despite high user satisfaction with the system and interface, and extensive user needs assessment, feedback, and analysis, many users experienced difficulties in signing on and use. The study was conducted during a time of unprecedented growth in the Internet and its utilities (1991-1994), and many respondents turned to the World Wide Web for their information exchange. Using Bateson's model of levels of learning, we analyze the levels of infrastructural complexity involved in system access and designer-user communication. We analyze the connection between systems development aimed at supporting specific forms of collaborative knowledge work, local organizational transformation, and large-scale infrastructural change.
Article
Digital objects are marked by a limited set of variable yet generic attributes such as editability, interactivity, openness and distributedness. As digital objects diffuse throughout the institutional fabric, these attributes and the information-based operations and procedures out of which they are sustained install themselves at the heart of social practice. The entities and processes that constitute the stuff of social practice are thereby rendered increasingly unstable and transfigurable, producing a context of experience in which the certainties of recurring and recognizable objects are on the wane. These claims are supported with reference to 1) the elusive identity of digital documents and the problems of authentication/preservation of records such an identity posits and 2) the operations of search engines and the effects digital search has on the content of the documents it retrieves.
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Cybernetics is often thought of as a grim military or industrial science of control. But as Andrew Pickering reveals in this beguiling book, a much more lively and experimental strain of cybernetics can be traced from the 1940s to the present. The Cybernetic Brain explores a largely forgotten group of British thinkers, including Grey Walter, Ross Ashby, Gregory Bateson, R. D. Laing, Stafford Beer, and Gordon Pask, and their singular work in a dazzling array of fields. Psychiatry, engineering, management, politics, music, architecture, education, tantric yoga, the Beats, and the sixties counterculture all come into play as Pickering follows the history of cybernetics’ impact on the world, from contemporary robotics and complexity theory to the Chilean economy under Salvador Allende. What underpins this fascinating history, Pickering contends, is a shared but unconventional vision of the world as ultimately unknowable, a place where genuine novelty is always emerging. And thus, Pickering avers, the history of cybernetics provides us with an imaginative model of open-ended experimentation in stark opposition to the modern urge to achieve domination over nature and each other.
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First published in 1932, The Taxi-Dance Hall is Paul Goalby Cressey’s fascinating study of Chicago’s urban nightlife—as seen through the eyes of the patrons, owners, and dancers-for-hire who frequented the city’s notoriously seedy “taxi-dance” halls. Taxi-dance halls, as the introduction notes, were social centers where men could come and pay to dance with “a bevy of pretty, vivacious, and often mercenary” women. Ten cents per dance was the usual fee, with half the proceeds going to the dancer and the other half to the owner of the taxi-hall. Cressey’s study includes detailed maps of the taxi-dance districts, illuminating interviews with dancers, patrons, and owners, and vivid analyses of local attempts to reform the taxi-dance hall and its attendees. Cressey’s study reveals these halls to be the distinctive urban consequence of tensions between a young, diverse, and economically independent population at odds with the restrictive regulations of Prohibition America. Thick with sexual vice, ethnic clashes, and powerful undercurrents of class, The Taxi-Dance Hall is a landmark example of Chicago sociology, perfect for scholars and history buffs alike.
  • Dirk Baecker
Baecker, Dirk: Eine Zeitenwende? Möglichkeiten und Grenzen der Digitalisierung. In: Der Architekt. Die Welt im Netz: zur Digitalisierung des Lebens, der Stadt und Häuser. S. 24 -29. Düsseldorf: Planet c GmbH 2019
Information Acumen: The Understanding and Use of Knowledge in Modern Business
  • Geoffrey C Bowker
Bowker, Geoffrey C.: Information mythology and infrastructure. In: Bud-Frierman, Lisa (Ed.): Information Acumen: The Understanding and Use of Knowledge in Modern Business; pp. 231-247. London: Routledge 1994