SUPLEMENTAÇÃO DE PROTEÍNAS EM PACIENTES PÓS CIRURGIA BARIÁTRICA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Abstract

Objetivo: Explorar a relação entre a suplementação de proteínas e os desfechos em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, uma intervenção promissora para combater a crescente incidência global da obesidade, por meio de uma revisão da literatura. Métodos: Estudo de revisão integrativa sobre suplementação de proteínas pós-cirurgia bariátrica, utilizando a metodologia PICo para formulação da questão de pesquisa e busca em bases de dados específicas, com critérios de inclusão/exclusão pertinentes e bem definidos. Revisão Bibliográfica: Destacam-se estudos que evidenciam os benefícios da suplementação de Whey Protein na redução da gordura corporal e aumento da massa muscular, especialmente em mulheres após bypass gástrico. Outro ensaio clínico randomizado, realizado no Brasil, associa treinamento de resistência à suplementação de proteína, resultando em ganhos musculares sete anos pós-bypass gástrico. Entretanto, a investigação também aponta desafios pós-cirúrgicos, incluindo deficiências nutricionais e sintomas gastrointestinais. Alopecia e alterações nas unhas surgem como indicadores significativos de deficiência nutricional, enfatizando a importância do monitoramento contínuo. Conclusão: A complexidade dos efeitos da cirurgia bariátrica é ressaltada, e a suplementação de proteínas emerge como uma intervenção potencialmente benéfica. Contudo, discrepâncias nos resultados e limitações nos estudos indicam a necessidade de pesquisas mais aprofundadas para compreender os mecanismos subjacentes aos efeitos da suplementação de proteínas pós-cirurgia bariátrica.

Full text

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Revista Contemporânea, v. 4, n. 4, 2024. ISSN 2447-0961
Contemporânea
Contemporary Journal
Vol.4 No.4: 01-15, 2024
ISSN: 2447-0961
Artigo
SUPLEMENTAÇÃO DE PROTEÍNAS EM PACIENTES PÓS
CIRURGIA BARIÁTRICA: UMA REVISÃO DE LITERATURA
PROTEIN SUPPLEMENTATION IN PATIENTS AFTER BARIATRIC
SURGERY: A REVIEW OF LITERATURE
SUPLEMENTACIÓN PROTEICA EN PACIENTES POSOPERADOS DE
CIRUGÍA BARIÁTRICA: UNA REVISIÓN DE LA LITERATURA
DOI: 10.56083/RCV4N4-126
Originals received: 03/22/2024
Acceptance for publication: 04/12/2024
Marcos Vinícius Santos Souza
Pós-Graduado em Nutrição Clínica
Instituição: Universidade de Rio Verde (UniRV) - campus Formosa
Endereço: Formosa, Goías, Brasil
E-mail: marcosvinisantossouza@hotmail.com
Valéria da Silva Santos França
Pós-Graduada em Ortodontia e Implantodontia
Instituição: Universidade de Rio Verde (UniRV) - campus Formosa
Endereço: Formosa, Goías, Brasil
E-mail: valpratinha@gmail.com
Letícia Eunice Leotti Santos
Graduada em Comunicação Social com Habilitação em Publicidade
Instituição: Universidade de Rio Verde (UniRV) - campus Formosa
Endereço: Formosa, Goías, Brasil
E-mail: leticia.leotti@gmail.com
Danielle Fernandes Damaceno Gonçalves
Graduanda em Medicina
Instituição: Universidade de Rio Verde (UniRV) - campus Formosa
Endereço: Formosa, Goías, Brasil
E-mail: dannyapequena@gmail.com

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Revista Contemporânea, v. 4, n. 4, 2024. ISSN 2447-0961
Erika da Silva Arantes
Graduanda em Medicina
Instituição: Universidade de Rio Verde (UniRV) - campus Formosa
Endereço: Formosa, Goías, Brasil
E-mail: erikaarantes13@gmail.com
Felipe Bessa Macêdo
Graduando em Medicina
Instituição: Universidade de Rio Verde (UniRV) - campus Formosa
Endereço: Formosa, Goías, Brasil
E-mail: contato.felipebessamacedo@gmail.com
João Paulo Corrêa Alves
Graduando em Medicina
Instituição: Universidade de Rio Verde (UniRV) - campus Formosa
Endereço: Formosa, Goías, Brasil
E-mail: joao30008520@gmail.com
Lucijane Barbosa Batista
Pós-Graduada em Urgência e Emergência
Instituição: Universidade de Rio Verde (UniRV) - campus Formosa
Endereço: Formosa, Goías, Brasil
E-mail: lucijanebatista@gmail.com
Matheus Ferreira Silva
Graduando em Medicina
Instituição: Universidade de Rio Verde (UNIRV) - campus Goianésia
Endereço: Goianésia, Goías, Brasil
E-mail: ferreiramatheus597@gmail.com
Vinícius Alves Fernandes
Doutor em Patologia Molecular
Instituição: Universidade de Rio Verde (UniRV) - campus Formosa
Endereço: Formosa, Goías, Brasil
E-mail: viniciusalves@unirv.edu.br
RESUMO: Objetivo: Explorar a relação entre a suplementação de proteínas
e os desfechos em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, uma
intervenção promissora para combater a crescente incidência global da
obesidade, por meio de uma revisão da literatura. Métodos: Estudo de
revisão integrativa sobre suplementação de proteínas pós-cirurgia bariátrica,
utilizando a metodologia PICo para formulação da questão de pesquisa e
busca em bases de dados específicas, com critérios de inclusão/exclusão
pertinentes e bem definidos. Revisão Bibliográfica: Destacam-se estudos que
evidenciam os benefícios da suplementação de Whey Protein na redução da
gordura corporal e aumento da massa muscular, especialmente em mulheres
após bypass gástrico. Outro ensaio clínico randomizado, realizado no Brasil,
associa treinamento de resistência à suplementação de proteína, resultando
em ganhos musculares sete anos pós-bypass gástrico. Entretanto, a
investigação também aponta desafios pós-cirúrgicos, incluindo deficiências

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nutricionais e sintomas gastrointestinais. Alopecia e alterações nas unhas
surgem como indicadores significativos de deficiência nutricional,
enfatizando a importância do monitoramento contínuo. Conclusão: A
complexidade dos efeitos da cirurgia bariátrica é ressaltada, e a
suplementação de proteínas emerge como uma intervenção potencialmente
benéfica. Contudo, discrepâncias nos resultados e limitações nos estudos
indicam a necessidade de pesquisas mais aprofundadas para compreender
os mecanismos subjacentes aos efeitos da suplementação de proteínas pós-
cirurgia bariátrica.
PALAVRAS-CHAVE: proteínas, suplementação nutricional, cirurgia
bariátrica.
ABSTRACT: Objective: To explore the relationship between protein
supplementation and outcomes in patients undergoing bariatric surgery, a
promising intervention to address the growing global incidence of obesity,
through a literature review. Methods: Integrative review study on post-
bariatric surgery protein supplementation, using the PICo methodology for
formulating the research question and searching specific databases, with
relevant and well-defined inclusion/exclusion criteria. Literature Review:
Highlighted studies demonstrate the benefits of Whey Protein
supplementation in reducing body fat and increasing muscle mass, especially
in women after gastric bypass. Another randomized clinical trial, conducted
in Brazil, associates resistance training with protein supplementation,
resulting in muscle gains seven years post-gastric bypass. However, the
research also points out post-surgical challenges, including nutritional
deficiencies and gastrointestinal symptoms. Alopecia and nail changes
emerge as significant indicators of nutritional deficiency, emphasizing the
importance of continuous monitoring. Conclusion: The complexity of bariatric
surgery effects is highlighted, and protein supplementation emerges as a
potentially beneficial intervention. However, discrepancies in results and
limitations in studies indicate the need for further research to understand the
mechanisms underlying the effects of post-bariatric surgery protein
supplementation.
KEYWORDS: proteins, nutritional supplementation, bariatric surgery.
RESUMEN: Objetivo: Explorar la relación entre la suplementación proteica y
los resultados en pacientes sometidos a cirugía bariátrica, una intervención
prometedora para abordar la creciente incidencia global de obesidad, a
través de una revisión de la literatura. Métodos: Estudio de revisión
integrativa sobre la suplementación proteica post-cirugía bariátrica,
utilizando la metodología PICo para la formulación de la pregunta de
investigación y búsqueda de bases de datos específicas, con criterios de

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inclusión/exclusión relevantes y bien definidos. Revisión de la literatura: Los
estudios destacados demuestran los beneficios de la suplementación de
proteína de suero de leche en la reducción de la grasa corporal y el aumento
de la masa muscular, especialmente en las mujeres después de la derivación
gástrica. Otro ensayo clínico aleatorizado, realizado en Brasil, asocia el
entrenamiento de resistencia con la suplementación de proteínas, lo que
resulta en ganancias musculares siete años después de la derivación
gástrica. Sin embargo, la investigación también señala desafíos post-
quirúrgicos, incluyendo deficiencias nutricionales y síntomas
gastrointestinales. La alopecia y los cambios ungueales emergen como
indicadores significativos de deficiencia nutricional, enfatizando la
importancia del monitoreo continuo. Conclusión: Se resalta la complejidad
de los efectos de la cirugía bariátrica, y la suplementación proteica surge
como una intervención potencialmente beneficiosa. Sin embargo, las
discrepancias en los resultados y las limitaciones en los estudios indican la
necesidad de más investigación para comprender los mecanismos
subyacentes a los efectos de la suplementación de proteínas en la cirugía
post-bariátrica.
PALABRAS CLAVE: proteínas, suplementos nutricionales, cirugía bariátrica.
1. Introdução
Nas últimas cinco décadas, houve um aumento global na incidência de
obesidade, alcançando proporções equiparáveis a uma pandemia. As
estimativas apontam que aproximadamente um terço da população mundial
está atualmente categorizado como portador de excesso de peso ou
obesidade. Caso as tendências vigentes persistam, há a possibilidade de que
esse percentual alcance 57,8% até o ano de 2030 (Andrade, et al., 2023).
O sobrepeso constitui um dos principais desafios em termos de saúde
pública global, com um aumento constante no número de pessoas obesas e
com excesso de peso a cada ano. No período de 2006 a 2016, a taxa de
obesidade no Brasil cresceu significativamente, passando de 11,8% para

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18,9%, representando um aumento de 60% ao longo de uma década
(Brandão, et al., 2022).
A obesidade representa um dos principais desafios em termos de saúde
pública no século XXI, estando relacionada com uma diminuição da qualidade
de vida e um aumento significativo no risco de morte precoce. Entre essas
condições associadas à obesidade, destacam-se doenças cardiovasculares,
hipertensão arterial, diabetes, entre outras. Além dos impactos na saúde
física, a obesidade está associada à manifestação de problemas psicológicos,
incluindo depressão, ansiedade e baixa autoestima, assim como desafios
sociais, como dificuldades nos relacionamentos, práticas de bullying e
discriminação social (Gebara e Polli, 2021; Lins, et al., 2019).
O critério estabelecido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para
categorizar o excesso de peso se baseia no índice de massa corporal (IMC),
onde o sobrepeso é definido como IMC > 25 kg/m2; a obesidade grau I como
IMC > 30,0 kg/m2; a obesidade grau II como IMC > 35 kg/m2; e a obesidade
grau III ou grave como IMC > 40 kg/m2. Adicionalmente, há uma
classificação adicional para os extremos do IMC, com superobesidade sendo
definida como IMC > 50 kg/m2 e super superobesidade como IMC > 60
kg/m2. Entre 2006 e 2017, observou-se um aumento na prevalência da
obesidade grave no Brasil, passando de 1,3% para 1,9% entre as mulheres
e de 0,9% para 1,4% entre os homens (Costa, et al., 2020; Reis, et al.,
2022).
Nesse contexto, a cirurgia bariátrica surge como uma alternativa de
tratamento para indivíduos que tenham experimentado a perda de peso por
meio de abordagens convencionais, como exercícios físicos, dieta, e
farmacoterapia, sem sucesso. No Brasil, o sistema público de saúde oferece
a cirurgia bariátrica a pessoas com Índice de Massa Corporal (IMC) superior
a 35 kg/m2, juntamente com comorbidades associadas. Além disso, é uma
opção para aqueles com IMC acima de 40 kg/m2, mesmo na ausência de
comorbidades associadas, que não obtiveram êxito com tratamentos

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convencionais. Indivíduos com IMC superior a 50 kg/m2 podem considerar a
cirurgia bariátrica como primeira opção terapêutica, devido ao alto risco de
morte (Andrade, et al., 2023).
Pacientes submetidos a cirurgia bariátrica apresentam com frequência
carências nutricionais após o procedimento, em virtude das mudanças no
funcionamento do sistema gastrointestinal causadas pela cirurgia, podem
surgir repercussões que impactam a ingestão de alimentos, tais como a
carência de vitaminas e minerais e o desenvolvimento da síndrome de
dumping. Adicionalmente, deficiências nutricionais surgem devido a
intolerâncias alimentares e/ou modificações na absorção intestinal,
demandando a adoção de uma dieta específica para pacientes submetidos à
cirurgia bariátrica (Souza, et al., 2020; Zaparolli, et al., 2018).
2. Metodologia
Trata-se de um estudo de revisão integrativa, apresentando como
tema a suplementação de proteínas em pacientes submetidos a cirurgia
bariátrica. A primeira fase consistiu em identificar o tópico e escolher a
hipótese ou pergunta de pesquisa. A segunda etapa envolveu a definição dos
critérios para inclusão e exclusão no estudo, incluindo o uso de bases de
dados e a seleção de estudos com base nesses critérios. A terceira fase foi
dedicada à identificação dos estudos pré-selecionados, incluindo a leitura de
resumos, palavras-chave e títulos das publicações, bem como a organização
desses estudos. A quarta etapa abarcou a categorização dos estudos
escolhidos. A quinta etapa incluiu a análise e interpretação dos resultados.
Por fim, a sexta etapa correspondeu à apresentação da revisão e à síntese
do conhecimento.
A questão de pesquisa foi formulada seguindo a estratégia PICo,
conforme descrito por Santos e colaborados (2007), onde se considera os
elementos População, Interesse e Contexto. Nesse contexto, a estrutura

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adotada foi a seguinte: P - indivíduos submetidos a cirurgia bariátrica; I -
ingestão e suplementação de proteínas; Co - desfecho. Dessa forma, a
pergunta de pesquisa ficou definida da seguinte maneira: "Quais são as
evidências científicas que relacionam a ingestão e suplementação de
proteínas com os desfechos em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica?".
A busca dos estudos foi realizada no período de outubro e novembro
de 2023, as pesquisas foram realizadas nas bases de dados: Us National
Library of Medicine (PubMed); Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e Scientific
Electronic Library Online (Scielo). Para realizar a busca e seleção dos estudos
utilizou-se os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS):
“Proteínas”, “Suplementação Nutricional” e “Cirurgia Bariátrica” e do Medical
Subject Heading (MeSH) “Proteins”, “Food Supplementations” e “Bariatric
Surgery”, combinados através do operador booleanos “AND”.
Os critérios de inclusão foram: artigos originais, publicados durante o
período de 2013 a 2023, nos idiomas português e inglês.
Os critérios de exclusão foram: artigos de revisão, relatos de casos,
casos clínicos, dissertações e artigos já selecionados na pesquisa em outras
bases de dados. O Quadro 1 mostra a estratégia de busca aplicada à
pergunta da pesquisa, descrevendo as bases de dados, a expressão da busca
e os resultados obtidos.
Quadro 1. Estratégia de busca aplicada à pergunta de pesquisa
Base de dados
Expressão de busca
Resultados
PubMed
“Proteins” AND “Food
Supplementations” e “Bariatric
Surgery”,
19
SciELO
“Proteínas” AND “Suplementação
Nutricional” AND “Cirurgia Bariátrica”
0
BVS
“Proteínas” AND “Suplementação
Nutricional” AND “Cirurgia Bariátrica”
10
Fonte: Autoria Própria.

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Figura 1. Fluxograma de identificação do processo de seleção dos estudos
Fonte: Autoria Própria.
3. Resultados
Na presente pesquisa foram identificados 29 artigos científicos
pertinentes ao tema e desses foram incluídos 6 trabalhos nesta revisão,
conforme descrito na Figura 1.
Em um estudo realizado por Gomes et al., (2017), eles demonstraram
o efeito da suplementação de Whey Protein em relação ao aumento de massa
muscular e perda de peso em pacientes mulheres submetidas a cirurgia
bariátrica do tipo bypass gástrico em Y de Roux (RYGB), há mais de 24

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meses, visto que esses pacientes apresentam considerável reganho de peso.
Realizaram um estudo clínico randomizado, no qual os pacientes foram
divididos em dois grupos nos quais receberam a mesma orientação em
relação a dieta com a diferença que no grupo intervenção recebeu o Whey
Protein para consumo. Por fim, como resultado do estudo obtiveram que o
Whey Protein ajudou na redução da gordura corporal assim como no
aumento de massa muscular do grupo intervenção.
Pesquisadores realizaram uma investigação transversal prospectiva em
uma clínica, focalizando mulheres com idades entre 20 e 65 anos que haviam
passado por procedimento cirúrgico para tratar a obesidade. A seleção das
participantes foi realizada mediante a aplicação de questionários abordando
questões gerais e um Questionário de Frequência Alimentar. Os resultados
evidenciaram que as modificações mais frequentemente mencionadas
incluíam alopecia, alterações nas unhas e na pele. Além disso, sintomas
gastrointestinais foram identificados, e o uso de suplementos nutricionais foi
afirmado por 31%, enquanto 69% negaram seu uso. Conclui-se, ao final,
que após a cirurgia bariátrica, os sintomas predominantes compreendem
flatulência, vômitos e síndrome de dumping, sendo a alopecia e as mudanças
nas unhas indicativos significativos de deficiência nutricional. Assim, a
utilização de suplementos alimentares é considerada insuficiente e
esporádica (Trindade, et al., 2017).
Em um estudo conduzido no Brasil no ano de 2021, foi realizado um
ensaio clínico randomizado com grupos paralelos, englobando participantes
adultos de ambos os sexos que estavam, em média, 7 anos pós-cirurgia de
bypass gástrico. A seleção dos participantes foi realizada através de cartazes
e anúncios nas plataformas de redes sociais. A conclusão do estudo revelou
que a combinação de treinamento de resistência (RT) com suplementação
de proteína ao longo de 12 semanas resultou em um aumento na massa
muscular em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Por outro lado, o RT
isolado não apresentou alterações significativas. Além disso, a abordagem

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adotada no estudo é sugerida como uma estratégia para aprimorar a massa
muscular em pacientes de longo prazo pós-cirurgia de bypass gástrico, com
potencial para melhorar o desempenho funcional (Lamarca, et al., 2021).
Em um estudo conduzido em Paris, França, foi realizado um ensaio
prospectivo não randomizado envolvendo 22 pacientes do sexo feminino
submetidas à cirurgia bariátrica, incluindo procedimentos de Bypass gástrico
e banda gástrica ajustável. Antes das intervenções cirúrgicas, foi identificada
uma deficiência nutricional em todas as pacientes, com ênfase particular na
falta de ferro e tiamina (vitamina B1), tornando essencial a suplementação
em todos os casos. Ao final das análises, evidenciou-se a necessidade de
suplementação diária de proteínas para todos os pacientes submetidos à
cirurgia bariátrica. Adicionalmente, observou-se que o grupo submetido à
cirurgia de banda gástrica ajustável pode se beneficiar de uma
suplementação adicional de vitaminas e minerais (Aron-Wisnewsky, et al.,
2016).
No ano de 2021, Hirsch e colaboradores conduziram um estudo que
avaliou pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, comparando aqueles que
receberam proteína pronta para beber com os que seguiram a dieta
convencional durante o período de 12 semanas pós-cirurgia. Recomendou-
se que os pacientes submetidos a essa intervenção consumissem pelo menos
60 gramas de proteínas em sua dieta pós-operatória, visando uma maior
tolerabilidade ao consumo. Os resultados revelaram que 80% dos pacientes
alcançaram a meta estipulada de ingestão de proteína por meio do shake.
Consequentemente, o consumo do shake proteico facilitou a incorporação de
proteínas na dieta pós-operatória em comparação com a dieta padrão. Além
disso, observou-se uma redução significativa no peso, no índice de massa
corporal (IMC) e na composição corporal. As discrepâncias nos resultados
foram atribuídas às diferenças nos métodos de avaliação da composição
corporal.

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Um estudo na Alemanha com vinte pacientes obesos submetidos à
cirurgia bariátrica buscou avaliar os efeitos da suplementação de proteína na
perda de peso. Os participantes foram divididos em dois grupos: um que
recebeu suplemento proteico diário por seis meses e outro que recebeu
placebo. Embora ambos os grupos tenham perdido peso, o grupo com
suplementação proteica apresentou aumento consistente na ingestão de
proteínas e uma maior redução na massa gorda em comparação ao grupo de
controle. Não houve diferenças significativas nas proteínas sanguíneas e na
força de preensão. Conclui-se que a suplementação proteica pós-bariátrica
melhora a composição corporal e contribui para a redução da massa gorda (
Schollenberger, et al., 2016).
O Quadro 2 relata o tipo de estudo e os principais resultados
encontrados em cada artigo.
Quadro 2. Características dos estudos selecionados e resultados
REFERÊNCIA
BASE
DOS
DADOS
ORIGEM
TIPO DE
ESTUDO/
NÍVEL DE
EVIDÊNCIA
RESULTADOS
Hirsch, et al.
(2021)
PubMed
Estados
Unidos
Ensaio
clínico
randomizado
Cerca de 80% de todos os pacientes atingiram
a ingestão recomendada de 60 g por dia, sem
diferenças significativas na ingestão de
proteínas entre os grupos (p < 0,05). Os
pacientes no PRO tiveram maior probabilidade
de aumentar o consumo de proteínas ao longo
de toda a intervenção em comparação com o
SOC. Ambos os grupos experimentaram
reduções significativas no peso, IMC,% GC,
MG, MLG e água corporal total (ACT) (p
<0,05). A porcentagem de perda de peso
como MLG foi significativamente maior quando
medida pelo BIS (39,1%) em comparação com
quando medida pelo DXA (17,8%) (p < 0,05).
Houve uma diminuição significativa na TMR
desde a base 3 semanas para ambos os
grupos (p = 0,002; intervalo de confiança de
95% [-370,6, -90,7]); não houve alterações
significativas após 3 semanas (p > 0,05). O
número de tentativas de sentar e levantar
aumentou em cada sessão de teste após as
primeiras 3 semanas (p < 0,05).

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Gomes, et al.
(2016)
PubMed
Brasil,
Porto
Alegre
Ensaio
clínico
randomizado
Foram avaliados 15 pacientes de cada grupo:
a média de idade foi de 45 ± 11 anos, o índice
de massa corporal (IMC) foi de 35,7 ± 5,2
kg/m2 e o tempo de cirurgia foi de 69 ± 23
meses. A ingestão de proteínas durante o
acompanhamento aumentou
aproximadamente 75% no grupo intervenção
(p = 0,01). O grupo intervenção apresentou
maior perda de peso corporal (1,86 kg, p =
0,017), foi responsável pela perda de MG
(2,78, p = 0,021) e nenhuma alteração na
MLG, em comparação aos controles (ganho de
0,42 kg de peso corporal e 0,6 kg de peso
corporal). FM). Não foram observadas
diferenças nos desfechos secundários entre os
grupos
Judith Aron-
Wisnewsky et
al. PLoS One.
2016.
PubMed
Paris,
France
Estudo
Prospectivo
não
randomizado
Estudo Prospectivo de 22 mulheres obesas,
que foram submetidas a diferentes cirurgias
de redução de estômago (Bypass gástrico,Y-
de- Roux e banda gástrica ajustável)-
Previamente ao procedimento foi observado
um baixo consumo de micronutrientes entre
as participantes, prática essa que acarreta
deficiências nutricionais importantíssimas. Há
uma mudança de perfil das deficiências em
relação ao tipo de cirurgia- Na cirurgia
GBP(Gastric Bypass) há diminuição contínua
da pré -albumina, quadro de depleção proteica
leve 21% no primeiro mês e 57% no terceiro
mês. Na cirurgia por banda ajustável é
observado o mesmo da pré-albumina, sendo
observado em 50% dos casos no primeiro mês
e 63% no terceiro mês.
Trindade, et al.
(2017)
SciELO
Paraná,
Brasil
Transversal
Prospectivo,
Nível IV
Alterações: Alopécia-79,3% nas unhas-
62,1%,na pele 24,1%. Sintomas pós -
cirúrgico:Flatulência-44,8%,vômitos-41,4%
Síndrome de dumping -65,5%.Consumo
protéico- 75,9%. O uso de suplementos
nutricionais 31%
Lamarca, et al.
(2021)
PubMed
Brasil
Estudo
clínico
randomizado
com grupos
paralelos,
Nível III
- 119 participantes, mas apenas 63
completaram o estudo dos quais 90% eram
mulheres de idade média de 40 anos - Grupo
RTP+PRO: aumento médio de 1,46 ± 1,02 kg
na MLG e de 0,91 ± 0,64 kg na MME - Grupo
CON: redução média de 0,24 ± 1,64 kg na
MLG e aumento médio de 0,08 ± 0,96 kg na
MME
Schollenberger
et al. (2016)
PubMed
Alemanha,
Berlim.
Estudo
randomizado
controlado
duplo-cego.
No grupo que recebeu a suplementação de
proteína após a cirurgia bariátrica, a perda de
massa gorda foi maior em comparação com o
grupo que recebeu o placebo isocalórico (79%

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da perda de peso absoluta versus 73%; P =
0,02).As proteínas sanguíneas e a força de
preensão não diferiram em nenhum momento
entre os dois grupos.
Fonte: Autoria Própria.
4. Conclusão
Os achados deste estudo evidenciam a complexidade e a amplitude das
implicações da cirurgia bariátrica no contexto da obesidade. Ao examinar
diversos estudos, destaca-se a relevância da suplementação de proteínas
como uma intervenção potencialmente benéfica no cenário pós-cirúrgico. A
análise de pesquisas que exploram desde os impactos na composição
corporal até os desafios nutricionais e sintomas associados à cirurgia
bariátrica revela uma lacuna no conhecimento que demanda investigações
mais aprofundadas.
Ademais, a literatura examinada ressalta não apenas os benefícios
potenciais da suplementação de proteínas, mas também a importância de
estratégias integradas, como treinamento de resistência, para otimizar os
resultados pós-cirúrgicos. Contudo, diante das discrepâncias nos resultados
e das limitações presentes nos estudos revisados, é imperativo que futuras
pesquisas explorem de maneira mais aprofundada os mecanismos
subjacentes aos efeitos da suplementação de proteínas após cirurgia
bariátrica. Essa compreensão mais profunda não apenas contribuirá para
uma prática clínica mais embasada, mas também poderá fornecer insights
valiosos para aprimorar as diretrizes nutricionais e melhorar a qualidade de
vida dos pacientes submetidos a essa intervenção significativa.

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Referências
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