Waven Ein mentales Trainingskonzept zur Unterstützung der Wiederherstellung der Regulationsfähigkeit bei chronischer Erschöpfung

Abstract

Waven - Ein mentales Trainingskonzept zur Unterstützung der (Wieder)herstellung der Regulationsfähigkeit bei chronischer Erschöpfung
Hintergrund:
Die Zahl der PatientInnen, welche mit oder ohne Diagnose eines Fatigue über anhaltende Erschöpfung klagen, steigt. Die vorhandenen Methoden wie Reha- Sport oder Entspannungsübungen sind für viele dieser PatientInnen wenig hilfreich, da das individuelle Maß der schnellen Erschöpfbarkeit, das niedrige Energielevel und die unzureichende Regulationsfähigkeit des Nervensystems zuwenig beachtet werden.
Methode:
Das Training „Waven“ basiert auf der Annahme, dass die Regulationsfähigkeit des ANS der KlientInnen vermindert ist. Die Einschätzung des Grades der Erschöpfung erfolgt mit den Kanadischen Kriterien für die Diagnose CFS/ME, die des Wohl - und Missbefinden mit dem Fragebogen zum Habituellen Wohlbefinden.
Für jede der 11 Stufen der Belastungsfähigkeit der Bell-Skala von 0 bis 100 werden jeweils vier Übungen empfohlen. Dies sind eine Technik zur Minderung der Aktivität des dorsalen Vagus, eine zur Aktivierung des Symapthicus, eine für die Aktivierung des Systems der sozialen Verbundenheit und eine zum Pendeln zwischen überwiegend parasympathischer und sympathischer Aktivität. Diese 4 Übungen werden ausgeführt, bis eine höhere Stufe erreicht wird, mindestens jedoch eine Woche.
Ergebnisse:
Das Konzept wurde mit 6 Personen erprobt, welche am Beginn die Stufe 4 bis 6 angaben. Die größte Schwierigkeit in der Umsetzung lag erwartungsgemäß in der notwenigen täglichen Motivation die Übungen durchzuführen. Die Fähigkeit zur Selbstregulation ist durch die Erkrankung reduziert und Online-Termine für ein Coaching können aufgrund der Erschöpfung teilweise nicht eingehalten werden. Die Konzept führte bereits in der Psychoeduktion für die PatienInnen zu einem positiven Feedback, da diese sich verstanden fühlen und da es Lösungen für das Hauptproblem, die nur sehr langsamen Erholung, anbietet. Auch die Akzeptanz der Übungen war allgemein positiv.

Keywords
Erschöpfung, Autonomes Nervensystem, Mentales Trainingskonzept, Waven

Full text

Das Chronische Fatigue Syndrom
Regulationsfähigkeit
Erprobung des Konzepts und Fallbeispiele
Kanadische Kriterien für die Diagnose CFS
1. Fatigue und Zustandsverschlechterung
nach einer Belastung
1. Schlafstörungen
2. Schmerzen
3. Neurologische und kognitive Auswirkungen
4. Auswirkungen auf die Regulationsfähigkeit
(Autonome Manifestation)
5. Neuroendokrine Manifestation
6. Reaktionen des Immunsystems
Quelle: Mooren FC, Böckelmann I, Waranski M et al.
(2023): Autonomic dysregulation in long-term patients
suffering from Post-COVID-19 Syndrome assessed by
heart rate variability. Sci Rep Sep 22;13(1):15814.
•Sympathovagales Ungleichgewicht bei
Langzeitbeschwerden (Post COVID) immer
noch vorhanden
•Störung der autonomen Aktivität besteht am
Tag als auch in der Nacht
(verminderte parasympathische Aktivität)
• Individuelles Maß der schnellen
Erschöpfbarkeit, das niedrige Energielevel
und die unzureichende Regulationsfähigkeit
des Nervensystems müssen mehr beachtet
werden.
Verena Hein Psychologin (M.Sc.)
Diplom Personal Coach
Heilpraktikerin für Psychotherapie
Allerheiligenstr. 5. 99084 Erfurt
info@4academy.de
Catharina Schmeer
Traumatherapeutin
Heilpraktikerin für Psychotherapie
Kirchstraße 6 14199 Berlin
kultur@partysane.eu
Elemente des Konzepts Waven
Psychoedukation
Pacing
Energielevel mit Bell- Skala erfassen,
Ablauf und Länge anpassen
11 Levels, 5% bis 100% Energie
Intendierte Kombination und Abfolge
von Methoden zur Regulation des ANS:
1. Regulation des dorsalen Vagus
2. Aktivierung des ventralen Vagus
3. Pendeln zwischen dorsalem
Vagus und Sympathikus
4. Regulation des Sympathikus
Schmerzfokus
Autonomietraining
6 TeilnehmerInnen
Vermutete Auslöser des CFS: Misophonie, Borreliose,
Mobbing, Impfung und 2x Long Covid
Bell-Skala: Energielevel bei 10 bis 50 %
Habituelles Wohlbefinden insbesondere körperliches
Befinden unterhalb der Normstichprobe
Stand: Pre-Test (Fragebögen), Waven (1-3 Durchgänge)
Multisystemerkrankung mit Dysregulation
des Immunsystems,
des autonomen Nervensystems und
des zellulären Energiestoffwechsels
140 000 bis 310 000 Betroffene
Gegenwärtig definierte Ziele der Behandlung:
• Symptome lindern
• Verschlechterung vorbeugen
• Achtsam mit dem Körper umgehen, auf
Veränderungen angemessen reagieren
Quelle: IQWiG-Bericht Nr.1539 Abschlussbericht N21-01
Erste Rückmeldungen:
• Keine Zunahme der Erschöpfung
• Zeitweilig weniger Brainfog
• Gefühl von Hoffnung
• Weniger Selbstbeschuldigung
• Mehr Achtsamkeit für den Körper
• Taubheitsgefühle reduziert
• Zeitweilig weniger Schmerzen
Intention zur Entwicklung des Konzepts
Erfahrungen mit
• Chronischem Fatigue Syndrom
• traumabedingter Dysregulation des ANS
• wirkungsvollen, auf der Polyvagal-Theorie basierenden,
Methoden (z. B. Somatic Experience)
Waven
Ein mentales Trainingskonzept zur Unterstützung der Wiederherstellung
der Regulationsfähigkeit bei chronischer Erschöpfung
Verena Hein Psychologin (M.Sc.), Diplom Personal Coach, Heilpraktikerin für Psychotherapie Catharina Schmeer Traumatherapeutin, Heilpraktikerin für Psychotherapie
Das Waven - Trainingskonzept