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El verdadero origen histórico del trauma cardíaco
penetrante
The true historical origin of penetrating cardiac trauma
Yuri Medrano-Plana1 , Carlos Enrique Hernández-Borroto2
1 Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí; Servicio de Emergencia, Clínica del Sol, Manta, Ecuador.
2 Servicio de Salud Metropolitano Norte, Santiago de Chile, Chile.
Resumen
Introducción.
existe cierto grado de incongruencia a la hora de establecer el origen histórico de sucesos o eventos ocurridos y
Métodos. Se realizó una revisión de la literatura, médica y no médica, para buscar información que ayudara a
Resultados.La Ilíada, escrita
El papiro quirúrgico de Edwin Smith
Conclusiones. De todos los eventos de trauma cardíaco penetrante descritos, el más irrefutable es el narrado en
el canto XIII, donde se cuenta la muerte de Alcátoo, producto de una herida cardíaca ocasionada por una lanza
Palabras claves:
Abstract
Introduction.
ARTÍCULO DE REVISIÓN
Fecha de recibido: 6/04/2023 - Fecha de aceptación: 17/05/2023 - Publicación en línea:
Correspondencia: Yuri Medrano-Plana, Conjunto Habitacional Rania, Casa F7, Manta, Manabí, Ecuador. Teléfono: 00593969062221.
Dirección electrónica: yuri.medrano@uleam.edu.ec
Citar como: Medrano-Plana Y, Hernández-Borroto CE. El verdadero origen histórico del trauma cardiaco penetrante. Rev Colomb
Cir. 2024;39: (en prensa)
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Rev Colomb Cir. 2024;39:(en prensa)
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El verdadero origen histórico del trauma cardíaco penetrante
Rev Colomb Cir. 2024;39:(en prensa)
Methods.
Results.The Iliad
The Surgical Papyrus of Edwin Smith
Conclusions. Of all the events of penetrating cardiac trauma described, the most irrefutable is the one narrated
Keywords:
Introducción
Desde sus inicios, la medicina se ha valido del
arte para trascender en el tiempo a través de
variadas evidencias pertenecientes a diferentes
han contribuido, a estudiantes y profesionales,
a adquirir conocimientos referentes, no solo al
epistemológica, ética e histórica que promueve el
proceso de formación profesional
llo de la medicina, no debe ser tomado a la ligera
o interpretarse como algo en desuso o aburri
documentos que datan de épocas tan antiguas,
que pueden ser desconocidos para algunos pro
fesionales de la salud, pero que aportan datos
importantes para la comprensión de temas mé
dicos, por lo que deben ser difundidos 4
No obstante, también puede haber mal uso
del conocimiento histórico, que describe deter
minados eventos importantes en el desarrollo de
la medicina, que llegan al estudiante o el profe
sional a través de diversos canales, ocasionando
en ocasiones se describen eventos históricos que
son extraídos y citados de otras publicaciones an
teriores, sin comprobar si existe verdaderamente
una correlación entre el tema citado por el autor
del documento consultado y el tema abordado por
el autor del texto, o su punto de vista o la interpre
tación al citar el mismo 5
un artículo, encontramos que en las publicaciones
consultadas existían algunas incongruencias res
pecto al origen de esta entidad, según las primeras
descripciones históricas informadas, lo cual moti
vó nuestro interés para realizar una búsqueda más
de este artículo fue presentar los resultados de
Origen histórico del trauma cardíaco
penetrante
El papiro quirúrgico de Edwin Smith
de un antiguo papiro egipcio correspondiente al
“El papiro de Edwin Smith”
que verdaderamente se titula “El papiro quirúrgico
de Edwin Smith” 12, es una traducción al inglés del
mencionado papiro egipcio, realizada y publicada
documento, tal como se abordará a continuación,
podemos plantear que no encontramos que exista
referencia a algún traumatismo cardíaco que haya
Según los artículos revisados, el papiro ori
considerado por unos autores como un aventu
de la egiptología y, por otros, como el pionero y
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Medrano-Plana Y, Hernández-Borroto CE. Rev Colomb Cir. 2024;39:(en prensa)
primer egiptólogo norteamericano
muchos datos sobre su persona y tampoco se co
actualidad solo se cuenta con un retrato suyo, pin
tado por el artista Francisco Anelli, perteneciente
egiptólogo 17
Sobre el papiro adquirido por Smith, el mismo
Breasted menciona en el prólogo de su obra, que
tras su análisis se determinó que el documento
tura y terminología que se utilizaba en el mismo,
se pensaba que era una copia de un papiro mucho
más antiguo, de la época de las pirámides, com
lo anteriormente planteado, el papiro no revelaba
el nombre de su autor, lo cual permitió a Breas
ted realizar la conjetura de que podía haber sido
redactado inicialmente por Imhotep, considerado
reconocido también por sus aportes como cientí
12,18,19
Según el trabajo de Breasted, se describen en el
papiro un total de 48 casos, de los cuales algunos
pertenecen a traumatismos torácicos (penetran
de clavícula, herida en el pecho con perforación
del esternón, luxación y esguince esternocostal y
fracturas costales, pero ninguno de estos traumas
involucran lesiones cardiacas
que pensamos que “El papiro quirúrgico de Edwin
Smith” debe ser considerado solamente como la
primera descripción histórica de los traumatismos
torácicos, tal cual como ha sido interpretado y
publicado por algunos autores
Tras haber descartado “El papiro quirúrgico
de Edwin Smith” como la primera fuente histó
otra variante descrita en algunas publicaciones,
con relación a la cual también encontramos im
precisiones que a continuación serán descritas,
y que pensamos van en correspondencia con las
traducciones que se han realizado del documento
La Ilíada
La “La Ilíada”, obra literaria escrita por Home
epopeya que narra múltiples sucesos y batallas
sultaron para el presente trabajo once de las
varias ediciones de esta obra griega, traducidas y
publicadas al español e inglés, encontrando tres
Primeramente, en el canto XIII se narra la
muerte de Alcátoo, causada por una herida car
díaca ocasionada por una lanza arrojada por
,
coincide con lo descrito en el total de las traduc
ciones revisadas
La mayoría de los artículos evaluados mencio
nan la muerte de Sarpedón como el primer hecho
la obra de Homero este suceso ocurre en el canto
XVI, en el cual Sarpedón es herido de muerte tras
Al estudiar las traducciones consultadas, solo en
corazón como el órgano afectado por el trauma en
el momento de la lucha
, mientras que en otras
se mencionan estructuras como el diafragma y
el pericardio
en dos de las traducciones revisadas se planteaba
que el trauma ocasionado afectaba solamente al
tejido que envolvía al corazón y haciendo uso
de los conocimientos obtenidos de los textos de
Anatomía , no se trataría de una herida cardiaca
propiamente dicha, sino de una herida o lesión del
pericardio (que es la estructura anatómica que
primera descripción en la historia de una lesión
dañado, pues hablan de estructuras como vientre
medio, entrañas o, simplemente, en el pecho cerca
del corazón
Friedrich plantea que en los documentos consul
tados nadie ha aportado una buena explicación
para interpretar y traducir de forma precisa la pa
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labra griega φρένες, la cual estaría vinculada con
la estructura anatómica lesionada por la herida
mortal ocasionada a Sarpedón durante la batalla
con Patroclo; mencionado que anatómicamente
pudiera interpretarse como corazón, pulmón, dia
fragma, hígado, estómago y bazo
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considerando el término φρένες como ambiguo e
indeterminado, el cual puede ser interpretado de
diferentes formas desde el punto de vista anatómi
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Finalmente, el tercer hecho narrado por Ho
mero, y que no hemos encontrado en ninguno de
Según siete de las traducciones consultadas, Areto
es abandonado en el campo de batalla tras ser
mortalmente herido por Automedonte y fallece
a causa de una herida cardiaca
de las traducciones revisadas son imprecisas, pues
hablan tan solo de lesiones a nivel del vientre, con
afección de vísceras o entrañas, sin aportar más
datos
Conclusiones
“El papiro quirúrgico de Edwin Smith”, sino a la
obra griega “La Ilíada”, escrita por Homero en el
tos y batallas, se describen múltiples traumas que
afectan diferentes partes y estructuras del cuerpo
enfocados de manera diferente dependiendo del
después del análisis de las traducciones disponi
bles de esta obra, concluimos que el ejemplo más
narrada en el canto XIII y descrita unánimemente
Cumplimiento de normas éticas
Consentimiento informado:
revisión de la literatura y como tal no existe necesidad de
Conflicto de interés: Los autores declararon no tener
Uso de inteligencia artificial: los autores declararon
que no utilizaron tecnologías asistidas por inteligencia
Fuentes de financiación:
trabajo o en especie, de instituciones públicas o privadas
Contribución de los autores
Referencias
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rida penetrante del tórax por un proyectil de arma de
fuego localizado inicialmente en el ventrículo izquierdo
revisión desde sus orígenes históricos hasta las últimas
ción de pacientes con traumatismo torácico tratados
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cardíaco con lesión del sistema de conducción, super
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