Methoden der Kognitiven Umstrukturierung: Ein Leitfaden für die psychotherapeutische Praxis
... The present therapy concept is a cognitive-behavioral therapeutic approach based on the SOTP, BPS, Rockwood Program and Good Lives Model (GLM) [14]. Additional aspects have been added from Dialectical Behavior Therapy (DBT) [15], Acceptance and Commitment-Therapy (ACT) [16], a manual for stress management [17], methods for cognitive reframing according to Wilken [18] as well as specific features in therapy of CPOs according to Quayle, Erooga, Wright, Taylor and Harbinson [19]. The GLM is a grounding therapeutic framework [20]. ...
... A large part of this module includes cognitive reframing techniques. Therefore, the ABC model of Albert Ellis according to Wilken [18] is presented and practiced. These techniques then are used to challenge dysfunctional self concepts. ...
Results of several studies point to an increase in reported child sexual abuse offences
in Germany and an even higher number of undetected cases are assumed. In addition,
even more cases regarding the distribution of child pornography have been reported.
On behalf of victims of child sexual abuse and for the general public, a preventive
treatment approach for people with a sexual interest in children is of prime
importance. Currently, there is no published evaluated therapeutic approach for
treating potential offenders, dark field offenders and bright field offenders with a
sexual interest in children in an outpatient setting. We designed a cognitive-behavioral
therapeutic approach that integrated need- and resource-oriented concepts for
the specific treatment of those people. This treatment program comprises thirteen
modules and is established for a period of about one and a half year. The therapy
concept is presented in detail and we report experiences with two male clients. We
found a reduction of child abusive behavior (on- and off-line), cognitive distortions
and subjective psychological distress, an increase of the extent of self-perceived sexual
self-regulation, life satisfaction and self-efficacy in general and a high level of clients’
satisfaction with the therapy concept. The present therapy concept shows promising
results as a potential viable treatment program to protect children by reaching out to
people with a self-reported sexual interest in children in an outpatient setting, but
further research is necessary
... Bei der Be- handlung von Migräneattacken ist die Evidenz von Biofeed- back sehr hoch; die Wirksamkeit in der Prophylaxe von Mi- gräneanfällen ist vergleichbar mit einer medikamentösen Behandlung[2]. Als Wirkmechanismen von Biofeedback werden die Kontrolle über physiologische Funktionen als spezifische Anwendung und die Überzeugung einer Sym- ptomkontrolle als unspezifische Anwendung eingesetzt; letztere scheint dabei effektiver zu sein[23,43].Kognitive VerhaltenstherapieAls Begründer der modernen KVT können Albert Ellis) (Rational-Emotive Therapie, 1950er Jahre), Aaron T. Beck (*1921) (Kognitive Therapie, 1950er-bis 1960er-Jahre) und Donald Meichenbaum (*1940) (Stres- simpfungstraining, 1970er-Jahre) genannt werden[44]. Einen Meilenstein für die KVT mit Schmerzpatienten stellt das "Marburger Schmerzbewältigungsprogramm"[45]dar. ...
ZUSAMMENFASSUNG
In diesem Beitrag wird beschrieben, welche psychologischen Behandlungsverfahren in der Therapie von Kopfschmerzerkrankungen eingesetzt werden können. Technologische Entwicklungen in den letzten Jahrzehnten habe neue Möglichkeiten eröffnet, deren Potenzial es allerdings noch genauer auszuloten gilt. Die Idee moderner Kopfschmerztherapie ist nicht der isolierte Einsatz einzelner Verfahren, sondern eine möglichst gute, individuell auf den Patienten zugeschnittene Kombination verschiedener psychologischer Behandlungsverfahren mit anderen medikamentösen und nicht medikamentösen Verfahren. Um für jeden Kopfschmerzpatienten eine maßgeschneiderte Therapie zu ermöglichen, sollte ein interdisziplinäres Vorgehen das Ziel sein.
Mentale Ermüdung und Erholung rücken immer mehr in das Interesse der Sportpraxis und Forschung. Ermüdungs- und Erholungsprozesse können auf physiologischer, verhaltensbezogener und subjektiver Ebene betrachtet und für Interventionen herangezogen werden. Während die Entstehungsmechanismen mentaler Ermüdung bisher weitgehend unklar sind, können einhergehende Indikatoren am deutlichsten subjektiv erfasst werden. Entspannungsverfahren und sportpsychologische Regulationsstrategien sind mögliche Interventionen vor, zwischen oder nach sportlichen Belastungen. Forschungsbedarf besteht jedoch bzgl. der Effekte auf die Verminderung sowie Prävention mentaler Ermüdung. Ein regelmäßiges Monitoring stellt eine wichtige Maßnahme zur Unterstützung der Trainingssteuerung und effektivem Regenerationsmanagement dar. Dieser Beitrag ist Teil der Sektion Sportpsychologie, herausgegeben vom Teilherausgeber Dieter Hackfort, innerhalb des Handbuchs Sport und Sportwissenschaft, herausgegeben von Arne Güllich und Michael Krüger.
Das Gespräch ist der wichtigste Eckpfeiler der sozialen Kommunikation. Gespräche können im Rahmen der Klinischen Psychologie und Psychotherapie aber auch professionelle psychologische Interventionen sein oder diese vorbereiten; sie sind ein universeller Mechanismus therapeutischer Veränderung. Therapeutische Gespräche bauen auf besonderen Voraussetzungen auf und folgen besonderen Regeln, die sie von Alltagsgesprächen oder freundlichem Zuspruch unterscheiden. Dieses Kapitel gibt einen Überblick zu Merkmalen und Fertigkeiten klinisch-psychologischer Gesprächsführung sowie zu ausgewählten spezifischen Zielsetzungen und damit verbundenen Haltungen und Techniken.
In diesem Kapitel lernen Sie Ihre Gedanken aufmerksam zu beobachten und typische Verzerrungen Ihrer Gedanken zu erkennen. Mithilfe Ihres Gedankenprotokolls können Sie blockierende Gedanken in hilfreiche umwandeln.
Repetitive, extensive engagement in some rewarding behaviors can result in distress or reduction in the psychosocial functional levels of those affected. Due to similarities with substance use disorders, certain excessive behaviors are considered behavioral addictions or disorders due to addictive behavior. The recently released 11th revision of the International Classification of Diseases (ICD-11) includes a category “disorders due to addictive behaviors” that includes “gambling disorder and gaming disorder”, which may involve both online and offline behavior. According to the literature, “buying-shopping disorder” is another excessive, rewarding behavior that has been regarded as a behavioral addiction. The present article provides information with respect to the phenomenology, assessment, prevalence, etiology and psychotherapy of behavioral addictions, focusing on gambling disorder, gaming disorder and buying-shopping disorder.
The present study describes the development of the "Clear Picture...!? course program and examines its effectiveness. "Clear Picture...!?" is a one-day course on alcohol prevention aimed at Estonian adolescents aged 17 to 19 years and is carried out in educational institutions. A traffic psychologist together with the police and an accident victim facilitate the knowledge transfer, personal experience, reflection exercises and experience exchange of accidents caused by alcohol through three modules.
In the empirical part of the present study, the results with a re-measurement group design (N = 109) examine whether participation in the course program results in a reduction of number of driving under alcohol influence cases, the number of violations in road traffic and the number of general non-traffic-related violations. The changes reflecting the results from the cases which have been registered in the police database are measured one year pre- and post-participation in the course. Whether an increased amount of alcohol consumption among adolescents is a risk factor for more violations within and outside road traffic was tested using AUDIT.
With regard to all dependent variables (violations within and outside traffic) the course program shows reduction after one year from their participation in comparison to the year before the participation. There was no change in regard to the other variables.
Significant interactions between participants and time of measurement on all dependent variables indicate a greater reduction in the registered cases of violations in participants. For students whose results indicated an increased daily consumption of alcohol, more legal violations were registered with the police in Estonia over the two-year observation period than with those with low alcohol consumption. Increased daily consumption of alcohol is therefore a risk indicator for violations within and outside road traffic.
Due to the present study, a traffic risk assessment questionnaire "Clear Picture…!?" was developed, which enables to give immediate feedback to the participants about possible risks and dangers in traffic. It also enables to give directions and recommendations for future behaviour and how to avoid possible traffic risks. Also, AUDIT enables to give feedback to the participants about their possible alcohol problems and gives directions for future use. Relationship was found between problematic alcohol consumption and Traffic Law violations based on AUDIT.
In terms of reducing the number of violations, the course program "Clear Picture...!? has a positive effect on AUDIT
Stressbewältigungstrainings (SBTs) verfolgen das Ziel, individuelle Bewältigungskompetenzen im Umgang mit alltäglichen Belastungen zu fördern. Sie setzen dabei sowohl an den belastenden Situationen selbst an (instrumentelles Stressmanagement) als auch an stressbezogenen Bewertungen und Einstellungen (mentales Stressmanagement) sowie an den psychobiologischen Stressreaktionen (palliativ-regeneratives Stressmanagement). Sie vermitteln hierzu unter anderem Techniken der psychophysischen Entspannung, der kognitiven Umstrukturierung und des Selbst- und Zeitmanagements. SBTs kommen vor allem primärpräventiv in der allgemeinen und betrieblichen Gesundheitsförderung sowie in der medizinischen Rehabilitation zum Einsatz. Die Evaluation der Wirksamkeit von SBTs erfolgt anhand von subjektiven, vereinzelt auch von objektiven Gesundheitskriterien. Metaanalysen konnten die auch längerfristige Wirksamkeit von SBTs besonders im Hinblick auf eine Reduzierung von körperlichen Beschwerden und negativer psychischer Befindlichkeit (Ängstlichkeit, Depressivität) belegen.
Stressbewältigungstrainings (SBTs) verfolgen das Ziel, individuelle Bewältigungskompetenzen im Umgang mit alltäglichen Belastungen zu fördern. Sie setzen dabei sowohl an den belastenden Situationen selbst an (instrumentelles Stressmanagement) als auch an stressbezogenen Bewertungen und Einstellungen (mentales Stressmanagement) sowie an den psychobiologischen Stressreaktionen (palliativ-regeneratives Stressmanagement). Sie vermitteln hierzu unter anderem Techniken der psychophysischen Entspannung, der kognitiven Umstrukturierung und des Selbst- und Zeitmanagements. SBTs kommen vor allem primärpräventiv in der allgemeinen und betrieblichen Gesundheitsförderung sowie in der medizinischen Rehabilitation zum Einsatz. Die Evaluation der Wirksamkeit von SBTs erfolgt anhand von subjektiven, vereinzelt auch von objektiven Gesundheitskriterien. Metaanalysen konnten die auch längerfristige Wirksamkeit von SBTs besonders im Hinblick auf eine Reduzierung von körperlichen Beschwerden und negativer psychischer Befindlichkeit (Ängstlichkeit, Depressivität) belegen.
The development of the healthy adult mode in schema therapy seems to be crucial for long-term outcomes in patients with chronic emotional avoidance and schema-driven perception and behavior. Mindfulness-based approaches could help patients to understand and strengthen this mode using experiential exercises. The first aim is to promote mode awareness in order to interrupt automatic processing during schema activation. Cognitive defusion, acceptance and self-compassion then allow us to deal more effectively with aversive, uncontrollable thoughts and feelings. Values serve as an inner compass that tells us how to use the gained inner freedom in order to lead a self-determined life.
Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) gehört zweifellos zu den aktuell einflussreichsten Therapieformen. Sie definiert sich im Wesentlichen über den Anspruch, Theorien und Vorgehensweisen zur Prävention und Behandlung psychischer Störungen einzusetzen, deren Validität mithilfe empirisch-wissenschaftlicher Methoden nachgewiesen wurde. In ihren behavioristischen Anfängen bedingte dieses Selbstverständnis eine Fokussierung auf beobachtbare Verhaltensaspekte, welche durch gezielte Interventionen der vorausgehenden und nachfolgenden Bedingungen modifiziert werden sollten. Im Zuge der »kognitiven Wende« in der Psychologie setzte sich die Erkenntnis durch, dass auch nicht direkt beobachtbare Informationsverarbeitungsprozesse mit wissenschaftlichen Methoden untersucht werden können und für das Verständnis und die Therapie psychischer Störungen von zentraler Bedeutung sind. Seitdem gelten sowohl verhaltens- als auch kognitionsbezogene Interventionen als prototypische Vorgehensweisen der KVT.
Sie erfahren, dass es Vergangenheit und Zukunft so, wie wir sie wahrnehmen, nicht gibt. Beides ist lediglich ein Konstrukt unseres Gehirns, welches eine zeitliche Linearität zur Verknüpfung von Ursache und Wirkung benötigt. Die Vergangenheit wird dabei individuell verfälscht und ständig neu interpretiert. Die Zukunft ist nichts anderes als eine Projektion von Wünschen und Ängsten. Veränderungen finden ausschließlich in der Gegenwart statt. Wie müssen wir also denken, um erfolgreich sein zu können, und was muss diesem veränderten Denken folgen?
Warum haben manche Menschen scheinbar das Glück gepachtet und andere offenbar nicht? Gibt es das Schicksal, die Vorherbestimmung, die uns einen festen und nicht veränderbaren Platz im Leben zuweist? Manche Menschen scheinen doch wirklich unter einem wohlwollenden Stern geboren worden zu sein:
Ist es möglich, dass Erfolg im Leben keine Frage unseres Verhaltens, sondern vielmehr eine Frage der Geburt und der Sternenkonstellation ist?
Ist alles vorherbestimmt und wir wandeln durch unser Leben wie ferngesteuerte Zombies?
Spult sich unser Leben ab wie ein Film auf einer alten Videokassette, und wir sind lediglich Zuschauer in einem Roadmovie, in dem wir selbst die Hauptrolle spielen?
Fragestellung: Das erhöhte Risiko von Kindern und Jugendlichen aus alkoholbelasteten Familien psychische Auffälligkeiten zu entwickeln, kann unter anderem durch dysfunktionale Kognitionen mit bedingt sein. Ob sich betroffene Kinder und Jugendliche hinsichtlich kognitiver Muster von unbelasteten Kinder und Jugendliche unterscheiden und ob diese kognitiven Muster eine Bedeutung für das Auftreten psychischer Auffälligkeiten besitzen, ist Gegenstand der vorliegenden Studie. Methodik: Die Querschnittsstudie mit Kontrollgruppendesign beruht auf einer Fragebogenerhebung bei 72 Kindern und Jugendlichen aus alkoholbelasteten Familien und 109 unbelasteten Kindern und Jugendlichen. Ergebnisse: Dysfunktionale Denkmuster sind nicht unbedingt typisch für betroffene Kinder und Jugendliche. Dennoch hängen in dieser Gruppe kognitive Muster mit einer psychischen Symptombelastung zusammen. Dies ist jedoch auch bei unbelasteten Kindern und Jugendlichen der Fall. Schlussfolgerungen: Die Bearbeitung negativer kognitiver Muster kann sowohl in der selektiven als auch in der universellen Prävention sinnvoll sein. Weitere Forschungsarbeiten sind notwendig, um spezifische Gedankenmuster von Kindern und Jugendlichen aus alkoholbelasteten Familien zu identifizieren.
Der Terminus »kognitive Therapieverfahren« hat sich als Oberbegriff für diejenige Gruppe psychotherapeutischer Ansätze etabliert, die den Fokus direkt auf die systematische Veränderung dysfunktionaler Wahrnehmungs-, Denk- und Einstellungsmuster (kognitive Schemata, »kognitive Fehler«, »Glaubenssysteme«) der Patienten legen. Die kognitive Perspektive greift dabei auf ein breites
Erkenntnis- und Methodeninventar der psychologischen Grundlagen- und Anwendungsforschung zurück und schließt alle Prozesse des Wahrnehmens, Begreifens, Urteilens und Schlussfolgerns einschließlich der exekutiven Funktionen und Handlungskontrolle mit ein (► Kap. 1).
Stalking victims show a high level of psychological disturbance and frequently need professional help. Thus, stalking must be considered as a serious issue in the field of psychosocial care. However, specific intervention programs to support stalking victims are not available. This paper reports on a pilot project that offers therapeutic help to stalking victims via a structured outpatient group therapy approach. The program aims at setting up appropriate behavior patterns concerning contact with the stalker, strengthening the victims’ self-efficacy and developing coping strategies for stalking-related stress situations. To investigate the effectiveness of the group program, an evaluation study has been conducted using self-report inventories, interview data and biological parameters. Preliminary results from 4 completed groups with 13 participants, indicating that the approach is highly effective, are reported. The potential of the group approach to improve psychosocial care provision for stalking victims is discussed. The need to integrate psychotherapeutic approaches into a multi-professional support system for stalking victims, comprising legal counsel, police measures and psychosocial interventions, is emphasized.
Die Anwendungsfelder der Klinischen Psychologie sind vielfältig; Diagnostik, Begutachtung, Beratung, Psychotherapie und Rehabilitation
zählen zu den wichtigsten. Die Gesprächsführung in der klinisch-psychologischen Anwendung unterscheidet sich, je nachdem,
ob es um Diagnostik, Beratung oder Intervention geht. Bei der diagnostischen Gesprächsführung stehen die Informationsgewinnung
und Urteilsbildung im Vordergrund. Demgegenüber besteht bei der Gesprächsführung im Interventionskontext auch die Zielsetzung,
eine förderliche therapeutische Beziehung aufzubauen und zu entwickeln, u. a., um positive Veränderungserwartungen zu fördern.
◘ Tab. 18.1 kontrastiert einige charakteristische Merkmale der diagnostischen und der therapeutischen Gesprächsführung sowie
der Gesprächsführung im Rahmen einer Beratung.
Die vorliegende Arbeit untersuchte die Inanspruchnahme und Wirksamkeit ambulanter Psychotherapie am Beispiel einer psychotherapeutischen Praxis und leistet damit einen Beitrag zur Versorgungsforschung. Eine ausführliche Analyse der in der Praxis behandelten Patientinnen sollte Aufschluss über die Häufigkeitsverteilung psychischer Störungen sowie über Durchschnittswerte soziodemographischer und therapiebezogener Variablen in einem realistischen ambulanten Setting geben. In Abgrenzung zur aktuell üblichen Psychotherapieforschung nach den Standards von Randomisierten Kontrollstudien (RCT), verfolgte die Studie sodann das Ziel, ökologisch validere Aussagen über die Wirkung von Psychotherapie, wie sie in der Praxis realisiert wird, zu treffen. Sie stellt damit eine Art Pilotprojekt für eine umfassendere Qualitätssicherung im Bereich der ambulanten Psychotherapie dar. In die Untersuchung gingen Daten von insgesamt 184 Klientinnen ein, die im Zeitraum 2001-2006 eine Psychotherapie in der untersuchten ambulanten Praxis abgeschlossen oder abgebrochen hatten. Die Testverfahren zum Zeitpunkt vor Therapiebeginn umfassten eine Eigenschaftsliste, eine Beschwerdeliste und ein Item zur Einschätzung der Symptomstärke aus dem LHQ, sowie den FPI-R. Zum Zeitpunkt der Katamnese erhielten die Patientinnen zusätzlich zu diesen Maßen einen Katamnesefragebogen. 76 Patientinnen gingen in die Katamnesestichprobe ein. Die Therapeutin schätzte den Therapieerfolg unabhängig von den Einschätzungen der Patientinnen für sämtliche Patientinnen auf einer fünfstufigen Skala ein. Daten zu den soziodemographischen und therapiebezogenen Variablen (z.B. Anzahl der Therapiesitzungen) wurden aus den Patientinnenakten entnommen. Die Ergebnisse zeigen, dass es sich bei dem behandelten Klientel um eine Stichprobe handelt, die erwartungsgemäß mit denen epidemiologischer Studien schwer vergleichbar ist. Dies ist zum einen auf methodische Unterschiede zurückzuführen, zum anderen spiegeln sich darin die Ergebnisse anderer Versorgungsstudien wider, die zeigen, dass sich die Prävalenzen psychischer Störungen in der Allgemeinbevölkerung nicht mit denen in Versorgungseinrichtungen decken. Im Vergleich mit der Stichprobe des GEK-Reports (2007) finden sich dagegen bezogen auf die vorhandenen Störungsbilder eindeutige Parallelen. Diese deuten darauf hin, dass es sich bei der untersuchten Stichprobe um eine für die ambulante Versorgung repräsentative Stichprobe handeln könnte. Weitere Studien wären nötig, um Erkenntnisse über die tatsächliche Inanspruchnahmestruktur in der ambulanten Versorgung zu gewinnen. Bei der Evaluation der Therapieeffekte zeigte sich, dass die hier beforschten Psychotherapien im Durchschnitt als sehr erfolgreich bewertet wurden und zwar unabhängig von Störung und Alter. Männer und Frauen unterschieden sich in der Beurteilung des Therapieerfolgs nur in einer von vier Variablen (die Veränderung durch die PT wird durch die Männer höher eingeschätzt). Der Bildungsgrad der Patientinnen scheint mit dem Therapieerfolg in Zusammenhang zu stehen, wobei unklar bleibt worauf dieser Zusammenhang begründet ist. Überraschenderweise erwies sich die Therapiedauer als unabhängig vom Ausmaß der Beeinträchtigung bei Therapiebeginn. Langzeittherapien wurden von der Therapeutin als erfolgreicher beurteilt als Kurzzeittherapien. The present study researched the utilization and effectiveness of ambulatory psychotherapy using the example of a psychotherapeutic practice, providing a contribution to health services research. A detailed analysis of the treated patients should shed light on the epidemiology of mental health problems and mean values of sociodemographic and therapeutic variables in a realistic ambulatory setting. In contrast to current psychotherapy research according to the standards of randomized controlled trials (RCT), the study intended to give ecologically more valid information about the effectiveness of psychotherapy as it is implemented in practice. Therefore, it constitutes a pilot project for quality management in the field of ambulatory psychotherapy. The study used data of 184 clients, who finished or broke up psychotherapy in the concerned ambulatory practice between 2001 and 2006. Test procedures at the beginning of therapy included a list of personal characteristics, a list of discomforts and an item of LHQ evaluating symptom severity, as well as the FPI-R. At the time of catamnesis, patients in addition to the former measures received a follow-up questionnaire. Follow-up data could be obtained from 76 patients. The psychotherapist evaluated therapy outcome on a fife-stage scale for the total sample and independently from the patients measures. Sociodemographic and therapeutic variables (e.g. number of therapy sessions) were gained from patient files. Results demonstrated that the sample of treated clients is hardly comparable with those described in epidemiological studies. This fact may be attributed to methodical differences, but also reflects the results of earlier studies, showing the prevalence of mental health problems in the general population not being congruent with that in health care institutions. Compared to the sample of GEK-Report 2007, one can find obvious parallels regarding the existent syndromes, suggesting that the analyzed sample might be representative for ambulatory health care. Further studies will be necessary to gather information about the actual utilization structure in ambulatory health care. Therapy effects showed that the psychotherapies analyzed in this study were judged as very successful, irrespective of syndromes and age. Male and female patients outcome ratings only differed in one of four variables, male patients feeling a higher degree of change. Patients level of education seems to correlate positively with therapy outcome, while the reasons for this correlation remain unclear. Surprisingly, therapy length turned out to be independent of the extent of discomfort at the beginning of therapy. The psychotherapists ratings showed long time therapy to be more successful than short time therapy.
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