Fördernde und hemmende Faktoren für die Implementierung einer erweiterten Pflegepraxis im Akutkrankenhaus: ein Scoping Review

Abstract

Hintergrund/Fragestellung: Um den komplexen Anforderungen in der akutstationären Versorgung zu begegnen, bedarf es innovativer Versorgungsformen. Bei einer erweiterten Pflegepraxis nehmen akademisch qualifizierte Pflegefachpersonen mit vertieftem pflegerischen Wissen und fortgeschrittenen klinischen Kompetenzen eine Expert:innenrolle in einem spezifischen Bereich ein. Studien belegen positive Auswirkungen auf die Patient:innenversorgung. Die erfolgreiche Einführung neuer Rollen im Gesundheitswesen ist jedoch komplex. Ziel dieses Scoping Reviews ist es, fördernde und hemmende Faktoren für die Implementierung einer erweiterten Pflegepraxis im Akutkrankenhaus zu identifizieren. Methoden: Die Durchführung des Scoping Reviews (Registrierung: 10.17605/OSF.IO/BQ2T3) erfolgt in Anlehnung an Arksey und O’Malley. Eingeschlossen werden empirische deutsch- und englischsprachige Studien, die explizit Einflussfaktoren auf den Implementierungsprozess einer erweiterten Pflegepraxis berichten. Die systematische Literaturrecherche erfolgte ohne zeitliche Limitierung in den Datenbanken CINAHL (EBSCO), Cochrane Library, LIVIVO, MEDLINE (PubMed) und Web of Science. Zusätzlich wird eine Vorwärts- und Rückwärtssuche in den eingeschlossenen Studien durchgeführt. Literaturscreening, Datenextraktion, Qualitätsbewertung sowie Ergebnissynthese erfolgen jeweils durch zwei Personen. Vorläufige oder erwartete Ergebnisse: Durch die Datenbankrecherche wurden 10.838 Publikationen identifiziert. Nach der Titel- und Abstract- sowie Volltext-Sichtung erfolgt aktuell eine Analyse von 100 eingeschlossenen Studien. Erfasst werden Zielsetzungen, zentrale Studiencharakteristika sowie Merkmale der erweiterten Pflegepraxis. Eine Kategorisierung fördernder und hemmender Faktoren erfolgt unter Zuhilfenahme des Yorkshire Contributory Framework. Ausblick: Die in Kürze vorliegenden Ergebnisse des Scoping Reviews bieten ein umfassendes Verständnis von Implementierungsprozessen einer erweiterten Pflegepraxis in der akutstationären Versorgung. Insbesondere in Ländern wie Deutschland, die noch am Beginn der Etablierung einer erweiterten Pflegepraxis stehen, können die identifizierten fördernden und hemmenden Faktoren für die Ableitung gezielter Implementierungsstrategien genutzt werden. Im Projekt ENROLE-acute dienen die Ergebnisse der Implementierung einer erweiterten pflegerischen Rolle für die Versorgung von Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen im Akutkrankenhaus.