L'éthique du « care »
... Cet article de synthèse effectue un état de l'art de la pro blématique, tout en se positionnant et en prenant place dans le débat analytique de l'accès aux soins en contexte d'immigra tion. La question du soin a été et continue à être documentée d'une manière riche et différentielle, du care au cure, du pou voir aux pratiques, ainsi que dans ses dimensions relationnelles et techniques ou encore morales et éthiques (Brugère 2017 ;Tronto 2008 ;Winnicott 2015 ;Worms 2012). En revanche, la question de l'accès aux soins est souvent prise pour acquise, simplifiée ou généralisée, renvoyant vers la responsabilité de « l'Autre » et faisant fi d'un examen du soi, du « Nous ». ...
[FR] En s’appuyant sur les inégalités et déterminants sociaux de la santé, cet article de synthèse se penche sur la question de l’accès aux soins de santé en contexte pluriel pour la communauté insulaire du Pacifique immigrante, dite Pasifika, en Nouvelle-Zélande. Dans le contexte néozélandais, les inégalités de santé affectant la communauté Pasifika sont communément considérées comme le résultat d’un problème « culturel », stigmatisant la personne migrante. En interrogeant l’expérience personnelle des patients, ainsi que les dynamiques de la relation de soin, il sera question d’examiner la trajectoire des migrants insulaires du Pacifique au sein de la société néozélandaise et de son réseau de santé. Influencées par des obstacles systémiques, ces trajectoires de soin façonnent en retour les problématiques d’accès aux services de soin, la sous-utilisation des services, mais aussi l’expérience d’utilisation de ces derniers. Dans ce contexte de rencontres et de relations de soin plurielles, l’approche interculturelle, en passant par la communication interculturelle et la sécurisation culturelle, devient particulièrement importante afin de faire face aux barrières adaptatives des services de soin. Reflets des inégalités sociales et de santé, ces barrières dans l’adaptation des services semblent soulever des interrogations supplémentaires en contexte pandémique, mais également en contexte d’immigration climatique dans la région pacifique. _____________________________________________________________________________________ [EN] Drawing on inequalities and social determinants of health, this review article examines the issue of health care access in a plural context for the Pasifika or Pacific Islander community in New Zealand. In the New Zealand context, health inequalities affecting the Pasifika community are commonly considered to be the result of a "cultural" problem stigmatizing the migrant. By interrogating the personal experiences of patients, as well as the dynamics of health care relationships, we examine the trajectory of Pacific Island migrants within New Zealand society and its health care system. Influenced by systemic barriers, these care trajectories in turn shape issues of access to care services, their underutilization, as well as the experience of their utilization. In this context of plural encounters and care relationships, the intercultural approach, through intercultural communication and cultural safety, becomes particularly important in order to address adaptive barriers to care services. Reflecting social and health inequalities, these barriers in the adaptation of services seem to raise additional questions in a pandemic context, but also in the context of climatic immigration in the Pacific region.
| Revue/Journal AnthropoCité, éditions@anthro, Université de Montréal |
http://hdl.handle.net/1866/25727
Philosopher avec des élèves allophones nouvellement arrivés en France implique un ethos particulier: le refus de participer à l’assimilation des individus à un modèle dominant en niant leur singularité et la complexité de leur parcours biographique et socioculturel. Il s’agit au contraire de chercher à inclure l’Autre (sa pensée, son imaginaire, ses langues) en mettant en place des dispositifs favorisant l’intercompréhension et la construction commune, dans la diversité. Dans cette optique, les ateliers de philosophie mis en place avec ces jeunes s’appuient sur une démarche performative et interprétative. Cette posture et cette pratique rejoignent l’éthique du care , à la fois dans son appréhension de la vulnérabilité et dans sa conception de la culture démocratique.
Confrontés à de profondes mutations concernant la gouvernance des établissements et la gestion du personnel, les cadres de santé font face à des dilemmes éthiques de plus en plus présents. Intermédiaires entre le personnel soignant et les institutions, ils doivent promouvoir une éthique organisationnelle tout en respectant l’éthique clinique. L’objectif de cet article est de clarifier les liens entre ces deux concepts au travers d’une étude qualitative menée auprès de 35 cadres de santé et de proposer des pistes d’amélioration. Cette recherche a permis d’identifier 20 dilemmes éthiques en lien avec l’institution, associés au management ou bien issus de la relation avec le patient ou le médecin, qui montrent la complexité de la prise de décision éthique. Plusieurs implications managériales sont alors proposées : la formation des cadres de santé à la prise de décision éthique ainsi que la mise en place de séminaires éthiques auprès du personnel soignant pour les sensibiliser ; l’instauration de plus de communication ainsi que d’un climat éthique bienveillant au sein des organisations de santé.
Contexte : Dans le cadre de l’interrogation de plus en plus grande sur l’importance à donner aux humanités dans les formations des professionnels de santé, pourquoi ne pas entrer par une question « pratique », celle des « outils pour le care » ? But : Poser quelques principes pour l’élaboration d’un cahier des charges pour une formation à ces outils. Méthode : Mettre à l’épreuve les principes en imaginant des modalités de réalisation. Résultats et conclusion : Un exemple de scénario de formation est exposé et des pistes d’actions et de nouvelles interrogations sont discutées.
Covid-19 has triggered a resurgence of interest in Albert Camus’ book, The Plague. The novel is a complex narrative of an epidemic, stressing the human factor in addressing a social crisis as well as how individuals experience the personal drama of quarantine, isolation and death. These existentialist tropes have powerful resonance in the age of Covid-19. However, Covid’s interlocking with structural violence worldwide requires a different engagement with The Plague beyond an aesthetics of suffering and hope. Both Camus’ book and Covid-19 intersect with structural violence and suffering which are mediated differentially. Covid-19 intensifies other social catastrophes feeding on the ruins of structural inequality and the racism that condemns the marginalised to loss of agency, social apartheid and disposability. It also lays bare the necropolitics of neoliberalism – its power to dictate life and death undergirded by racialised, class, gendered and neocolonial logics. We witness emerging cartographies of power combined with virulent nationalism, authoritarianism and xenophobia. The Covid crisis is also likely to expand disaster capitalism, digital imperialism and algorithmic surveillance, further entrenching racial, class and gender hierarchies. If humanity is to avoid the pitfalls of these myriad fields of disaster intervention, what is needed is reflective analysis that has to aim at major societal change, at decolonisation that ends systemic abandon and racist structural violence. Camus’ book fails to assist this.
Education and health : From practices to knowledge
In this article, we propose to reconcile history and philosophy in order to study and analyze different health paradigms. Over the centuries, these paradigm shifts have influenced understandings in health and education and have also impacted practices. In this contribution, we engage both a historical and philosophical methodology and cross-compare the two. Based on research on the history and philosophy of health, we conduct a study of health and education archives and a critical and reflective analysis of them. Our results are grouped into five categories : intuition, medical, social, global, ecological. Based on these categories, we will examine the evolution of education over several centuries. We also discuss the place of the body within the fields of medicine and education and within a society undergoing transformations of knowledge, awareness, and practices. Finally, we discuss how different paradigms have changed the way we relate to ourselves and to others, how education and health work together to construct an education for life, and the interactions that take place between knowledge and practices in health.
ResearchGate has not been able to resolve any references for this publication.