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Evidencias psicométricas de la Escala de Ideación Suicida de Roberts en adolescentes peruanos [Psychometric evidence of the Roberts Suicidal Ideation Scale in Peruvian adolescents]

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La ideación suicida consiste en pensamientos relacionados con la muerte, con o sin planificación del lugar o los métodos que se utilizarán. Se ha evidenciado que la ideación suicida es más prevalente en la adolescencia, una etapa crucial durante el desarrollo del ser humano. Identificar e intervenir estos problemas es de suma importancia y los instrumentos psicométricos de evaluación son una herramienta complementaria en la práctica clínica o investigación básica. El objetivo de este estudio fue presentar las fuentes de evidencias de validez de la Escala de Ideación Suicida de Roberts en adolescentes peruanos. El diseño fue instrumental y participaron 399 adolescentes residentes en Lima, el 59.4 % eran mujeres, la edad promedio fue 17.81 (DE = 1.03) en un rango de 15 a 19 años. Asimismo, se realizaron preguntas adicionales sobre el comportamiento suicida durante los últimos 12 meses, a las cuales el 2.8 % respondió que consideró suicidarse y el 2.5 % que hizo planes de suicidio o intentó suicidarse, pero no tuvo éxito. Por otro lado, los resultados de la investigación sugieren una estructura facto-rial unidimensional (CFI = .99; RMSEA = .04 y de constructo (H = .94), coherente relación con otras variables e invarianza de acuerdo con el sexo y la edad (ΔCFI < .01; ΔSRMR < .03). Los hallazgos permiten concluir que las puntuaciones de la escala para el uso específico en adolescentes peruanos y comparación de grupos (sexo y edad) son confiables y adecuadas. [Suicidal ideation are thoughts related to death, with or without planning the place or the methods that would be used to kill oneself. Suicidal ideation has been shown to be more prevalent in adolescence, a crucial stage during human development. Identifying and intervening these problems is of utmost importance to prevent suicidal behaviors and the comorbidity of other psychological problems that can worsen the mental and physical health of the adolescent. A complementary tool in clinical practice or basic research are psychometric instruments that allow evaluating non-observable constructs in the field of psychology, for example, suicidal ideation. Therefore, the objective of the study was to present the sources of validity evidence based on the content, internal structure and in the relationship with other variables of the Roberts Suicidal Ideation Scale in Peruvian adolescents. The study has an instrumental and cross-sectional design. 399 adolescents residing in Lima participated, selected through convenience sampling and inclusion criteria: a) be between 10 and 19 years old, b) place of residence in Lima and c) have accepted informed consent. Adolescents who did not meet these criteria were excluded from the study. All participants answered three scales, which were: the Roberts Suicidal Ideation Scale, the Paykel Suicidal Ideation Scale and the Rosenberg Self-Esteem Scale. The last two scales have evidence of validity in the Peruvian adolescent population. In that sense, 237 (59.4 %) were women and 162 (40.6 %) were men. The mean age was 17.81 (SD = 1.03) in a range of 15 to 19 years. Likewise, additional questions were asked about suicidal behavior during the last 12 months, where 2.8 % considered seriously committing suicide, 2.5 % made suicide plans, and 2.5 % attempted suicide, but were unsuccessful. Regarding the results of the investigation. In principle, three Peruvian psychologists reviewed the content of the items and all considered that the items were representative and relevant to explain the construct. Likewise, through the modeling of structural equations, a confirmatory factor analysis (CFA) was applied to analyze the internal structure of the scale, where it was evidenced that the structure was essentially one-dimensional (CFI = .99; RMSEA = .04 [90 % CI; .00-.12], SRMR = .01, WRMR = .30) and presented factorial loads (λ) higher than .50. On the other hand, the internal consistency was acceptable ω = .84 [95 % CI: .81-.86] and reliability of the construct H = .94, showing that the items are homogeneous and coherent. The multigroup measurement invariance and its different conditions (configural, metric and strong) according to sex (women vs. men) and age (15 to 17 years vs. 18 to 19 years), was stable in the different restrictions and fulfilling the points of Suggested. Cut-off for the variation of the fit índices: (ΔCFI < .01; ΔSRMR < .03), showing that the internal structure of the instrument is the same for the sex and age groups. Finally, a positive relationship was found (r = .35; p = .01) with another instrument that assesses suicidal ideation (thoughts of death, suicidal ideation and suicide attempt) and negative relationships with the positive dimension (r = -.31; p = .01) and negative dimension (r = -.25; p = .01) of self-esteem. All correlations had a minimal effect size. The research results suggest a one-dimensional factorial structure, adequate internal and construct consistency, coherent relationship with other variables and invariance according to sex and age. The findings allow us to conclude and recommend of the Roberts Suicidal Ideation Scale scores for the specific use in Peruvian adolescents and comparison of groups (sex and age) are reliable and adequate].
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https://doi.org/10.16888/interd.2023.40.1.10
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Evidencias psicométricas de la Escala de
Ideación Suicida de Roberts en adolescentes peruanos
Psychometric evidence of the Roberts Suicidal Ideation Scale
in Peruvian adolescents
Jonatan Baños-Chaparro1 y Fiorella Gaby Fuster Guillen2
1Universidad Norbert Wiener, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-2604-7822.
E-mail: banos.jhc@gmail.com
2Universidad César Vallejo, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-3756-1541.
E-mail: fiore.gfg@gmail.com
Resumen
Universidad Norbert Wiener
Lima, Perú.
[90 % CI; .00-.12], SRMR = .01, WRMR =
.30), adecuada consistencia interna = .84)
La ideación suicida consiste en pensa-
mientos relacionados con la muerte, con o
sin planificación del lugar o los métodos que
se utilizarán. Se ha evidenciado que la idea-
ción suicida es más prevalente en la adoles-
cencia, una etapa crucial durante el desarrollo
del ser humano. Identificar e intervenir estos
problemas es de suma importancia y los
instrumentos psicométricos de evaluación son
una herramienta complementaria en la prác-
tica clínica o investigación básica. El objetivo
de este estudio fue presentar las fuentes de
evidencias de validez de la Escala de Ideación
Suicida de Roberts en adolescentes peruanos.
El diseño fue instrumental y participaron 399
adolescentes residentes en Lima, el 59.4 %
eran mujeres, la edad promedio fue 17.81 (DE
= 1.03) en un rango de 15 a 19 años. Asimismo,
se realizaron preguntas adicionales sobre el
comportamiento suicida durante los últimos
12 meses, a las cuales el 2.8 % respondió
que consideró suicidarse y el 2.5 % que hizo
planes de suicidio o intentó suicidarse, pero
no tuvo éxito. Por otro lado, los resultados de
la investigación sugieren una estructura facto-
rial unidimensional (CFI = .99; RMSEA = .04
y de constructo (H = .94), coherente relación
con otras variables e invarianza de acuerdo
con el sexo y la edad (ΔCFI < .01; ΔSRMR
< .03). Los hallazgos permiten concluir que
las puntuaciones de la escala para el uso espe-
cífico en adolescentes peruanos y compara-
ción de grupos (sexo y edad) son confiables
y adecuadas.
Palabras clave: ideación suicida, adolescente,
salud mental, pruebas psicológicas, evalua-
ción en salud
Abstract
Suicidal ideation are thoughts related to
death, with or without planning the place
or the methods that would be used to kill
oneself. Suicidal ideation has been shown to
be more prevalent in adolescence, a crucial
stage during human development. Identifying
and intervening these problems is of utmost
importance to prevent suicidal behaviors and
the comorbidity of other psychological prob-
lems that can worsen the mental and physical
health of the adolescent. A complementary
tool in clinical practice or basic research are
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psychometric instruments that allow evalu-
ating non-observable constructs in the field
of psychology, for example, suicidal ideation.
Therefore, the objective of the study was
to present the sources of validity evidence
based on the content, internal structure and
in the relationship with other variables of the
Roberts Suicidal Ideation Scale in Peruvian
adolescents.
The study has an instrumental and cross-sec-
tional design. 399 adolescents residing in Lima
participated, selected through convenience
sampling and inclusion criteria: a) be between
10 and 19 years old, b) place of residence in
Lima and c) have accepted informed consent.
Adolescents who did not meet these criteria
were excluded from the study. All partici-
pants answered three scales, which were: the
Roberts Suicidal Ideation Scale, the Paykel
Suicidal Ideation Scale and the Rosenberg
Self-Esteem Scale. The last two scales have
evidence of validity in the Peruvian adoles-
cent population. In that sense, 237 (59.4 %)
were women and 162 (40.6 %) were men. The
mean age was 17.81 (SD = 1.03) in a range of
15 to 19 years. Likewise, additional questions
were asked about suicidal behavior during the
last 12 months, where 2.8 % considered seri-
ously committing suicide, 2.5 % made suicide
plans, and 2.5 % attempted suicide, but were
unsuccessful.
Regarding the results of the investiga-
tion. In principle, three Peruvian psycholo-
gists reviewed the content of the items and
all considered that the items were represen-
tative and relevant to explain the construct.
Likewise, through the modeling of structural
equations, a confirmatory factor analysis
(CFA) was applied to analyze the internal
structure of the scale, where it was evidenced
that the structure was essentially one-dimen-
sional (CFI = .99; RMSEA = .04 [90 % CI;
.00-.12], SRMR = .01, WRMR = .30) and
presented factorial loads (λ) higher than .50.
On the other hand, the internal consistency
was acceptable ω = .84 [95 % CI: .81-.86] and
reliability of the construct H = .94, showing
that the items are homogeneous and coherent.
The multigroup measurement invariance and
its different conditions (configural, metric and
strong) according to sex (women vs. men) and
age (15 to 17 years vs. 18 to 19 years), was
stable in the different restrictions and fulfilling
the points of Suggested. Cut-off for the vari-
ation of the fit índices: (ΔCFI < .01; ΔSRMR
< .03), showing that the internal structure of
the instrument is the same for the sex and age
groups. Finally, a positive relationship was
found (r = .35; p = .01) with another instru-
ment that assesses suicidal ideation (thoughts
of death, suicidal ideation and suicide attempt)
and negative relationships with the positive
dimension (r = -.31; p = .01) and negative
dimension (r = -.25; p = .01) of self-esteem.
All correlations had a minimal effect size.
The research results suggest a one-dimen-
sional factorial structure, adequate internal
and construct consistency, coherent rela-
tionship with other variables and invariance
according to sex and age. The findings allow
us to conclude and recommend of the Roberts
Suicidal Ideation Scale scores for the specific
use in Peruvian adolescents and compar-
ison of groups (sex and age) are reliable and
adequate.
Keywords: suicidal ideation, adolescent,
mental health, psychological tests, health
evaluation
Introducción
El comportamiento suicida es un tema
crítico para la sociedad actual. La Organiza-
ción Mundial de la Salud (OMS) indica que
el suicidio es la tercera causa de muerte en la
población de 15 a 19 años y que el 79 % de
los suicidios consumados suceden en países
de ingresos bajos y medios (OMS, 2019).
Resultados similares informa la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) con una tasa
de mortalidad de 9.1 por 100.000 habitantes
(OPS, 2019). En Perú, durante los años 2019
y 2020 hubo 1.250 suicidios (Sistema Infor-
mático Nacional de Defunciones [SINADEF],
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2020) y un estudio epidemiológico en adoles-
centes peruanos reveló que el 25.9 % deseó
alguna vez en su vida morir, como también
ideó planes suicidas (4.9 %) o tuvo intentos
de suicidio (3.6 %), siendo más prevalente
en el grupo etario de 15 a 17 años (Instituto
Nacional de Salud Mental [INSM], 2013).
La presencia de ideación suicida e intentos
de suicidio está asociada a una mayor proba-
bilidad de suicidio consumado (Parra-Uribe et
al., 2017). De hecho, la prevalencia de idea-
ción suicida (17.6 %; intervalo de confianza
[IC] del 95 %: 15.8; 19.5) en adolescentes de
13 a 17 años del continente de América, fue
absolutamente mayor en comparación con
Europa y Asia (Uddin, Burton, Maple, Khan
y Khan, 2019). La ideación suicida consiste
en pensamientos irracionales acerca de la
vida, sicamente están orientados al deseo
de morir o a la planificación del lugar y los
métodos que se utilizarán para quitarse la vida.
En general, no están acompañados de compor-
tamientos, pero los problemas emocionales,
dificultades para pedir ayuda, diagnósticos
psiquiátricos y otros factores de riesgo pueden
contribuir a una conducta suicida (Galarza,
Castañeiras y Fernández, 2018; Parra-Uribe et
al., 2017; Sandoval, Vilela, Mejia y Caballero,
2018). Del mismo modo, la ideación suicida
se encuentra asociada a las autolesiones no
suicidas, ambas conductas son predictores
importantes en los intentos de suicidio en
adolescentes (Duarte et al., 2020).
La adolescencia es una etapa crucial y desa-
fiante durante el desarrollo humano. Estudios
recientes con población adolescente indican
que la ideación suicida se encuentra relacio-
nada con los síntomas depresivos (O’Bea-
glaoich, McCutcheon, Conway, Hanafin y
Morrison, 2020), soledad (Gijzen et al., 2021),
consumo de sustancias y acontecimientos
estresantes (Yildiz, 2020). Por otro lado, la
manifestación de comportamientos suicidas
será menos probable si los padres brindan su
apoyo y entienden los problemas de sus hijos
(Kushal, Amin, Reza y Shawon, 2021), como
también una mayor autoestima se asocia con
menos factores de riesgo suicida (O’Beag-
laoich et al., 2020).
Las diferencias según el sexo y la edad
también han sido estudiadas. Por ejemplo,
existe evidencia de que la prevalencia de idea-
ción suicida es mayor en la mujeres (Biswas
et al., 2020). Con respecto a la edad, algunos
estudios reportan mayor incidencia entre los
16 y 17 años (Biswas et al., 2020), otros entre
los 15 y los 17 años (Uddin et al., 2019), y
otros resultados señalan no encontrar dife-
rencias (Fonseca-Pedrero et al., 2018). De
acuerdo con estos resultados, parece que la
ideación suicida se expresa de manera dife-
rente en función del sexo y la edad.
En ese sentido, aunque se destaca la preva-
lencia de ideación suicida en los adultos
mayores, el problema también se encuentra
presente en la etapa de la adolescencia
(Rossom et al., 2020). En América, predomina
en un 17.6 % en adolescentes de 13 a 17 años
(Uddin et al., 2019), mientras que en África
se evidencia en un 21% entre adolescentes de
12 a 17 años (Biswas et al., 2020). Asimismo,
en países con ingresos económicos bajos, la
ideación suicida es más frecuente en hombres
(13.3 %), mientras que en países de ingresos
económicos altos lo es en mujeres (18.2 %)
(Kushal et al., 2021).
En ese sentido, la importancia de la evalua-
ción de la ideación suicida en adolescentes es
crucial. Los profesionales de la salud tienen
al alcance diversos instrumentos psicomé-
tricos de acceso libre para cumplir este propó-
sito; por ejemplo: la Escala de Columbia para
evaluar el riesgo de suicidio en adolescentes
y adultos, conformada por cuatro subescalas
que analizan la gravedad e intensidad de las
ideas suicidas, como también las conductas
suicidas relacionadas a los intentos de suicidio
y su letalidad (Posner et al., 2011); la Escala
de Suicidalidad de Okasha, conformada por
cuatro ítems, donde los tres primeros evalúan
ideas suicidas y el cuaro el intento de suicidio
(Salvo, Melipillán y Castro, 2009); la Escala
Paykel de Ideación Suicida, que mide ideas
suicidas e intento de suicidio de manera
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dicotómica (sí y no) a través de cinco ítems
(Paykel, Myers, Lindenthal y Tanner, 1974);
la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik para
identificar intentos de autolesiones, inten-
sidad de la ideación suicida, sentimientos de
desesperanza y otros aspectos relacionados a
las conductas suicidas (Plutchik y Van Praag,
1989); la Escala de Ideación Suicida de Rud
para medir deseos suicidas y planificación de
intento de suicidio (Luxton, Rudd, Reger y
Gham, 2011), y la Escala de Ideación Suicida
de Roberts para analizar la ideación suicida
(Roberts y Chen, 1995).
Entre los instrumentos mencionados ante-
riormente, la Escala de Ideación Suicida de
Roberts (Roberts y Chen, 1995) se destaca por
su brevedad y fácil interpretación, en compa-
ración con otros instrumentos más extensos,
como la Escala de Columbia (Posner et al.,
2011) o la Escala de Riesgo Suicida de Plut-
chik (Plutchik y Van Praag, 1989). Otro
aspecto importante es que todos los ítems de
la Escala de Roberts evalúan ideación suicida,
mientras que otros instrumentos incorporan
ítems para evaluar el intento de suicidio, como
es el caso de la Escala Paykel (Paykel et al.,
1974), la Escala de Okasha (Salvo, Melipillán
y Castro, 2009) y la Escala de Rudd (Luxton
et al., 2011)). Por ello, la Escala de Ideación
Suicida de Roberts resulta ser un instrumento
importante para evaluar la ideación suicida,
como una medida diseñada específicamente
para este propósito. Esta escala fue desarro-
llada en población adolescente y está confor-
mada por cuatro ítems. Existe una versión
denominada Escala de Ideación Suicida de
Roberts CES-D (Rosales Pérez y Córdova
Osnaya, 2011) en la que se eliminó el ítem 4 de
la escala original (“Me mataría, si encontrara
o tuviera la manera de hacerlo”) y se agregó
el ítem 20 (“No podía seguir adelante”) de la
Escala de Depresión del Centro de Estudios
Epidemiológicos (CES-D) (Radloff, 1977).
Como se menciona en un estudio psicomé-
trico previo (Rosales-Pérez, Córdova-Osnaya
y Cortés-Granados, 2016), se desconoce por
qué se realizó tal reemplazo sin justificación
teórica ni empírica. Actualmente, la versión
original de la Escala de Ideación Suicida de
Roberts cuenta con evidencia psicométrica en
México (Rosales-Pérez et al., 2016), pero no
en población peruana. La cantidad de instru-
mentos psicológicos para evaluar la ideación
suicida en adolescentes peruanos es mínima,
recientemente se publicó un estudio psicomé-
trico de la Escala Paykel de Ideación Suicida
(Baños-Chaparro y Ramos-Vera, 2020) que
evalúa ideación e intento de suicidio de
manera dicotómica (sí/no) en el último año;
pero no existen instrumentos específicos para
la valoración de la ideación suicida y menos
aún, con respecto a la última semana y con
un sistema de respuesta ordinal en base a la
frecuencia de días que se han presentado estos
pensamientos.
La presencia de la ideación suicida en pobla-
ción adolescente ha sido descripta amplia-
mente por la comunidad científica (Fonse- ca-
Pedrero et al., 2018; O’Beaglaoich et al.,
2020; Yildiz, 2020) y los estudios poblaciones
indican que pese a los esfuerzos de prevención
y proyectos de salud mental, la prevalencia
aún persiste (Biswas et al., 2020; Kushal et al.,
2021; Uddin et al., 2019). Los adolescentes que
experimentan ideación suicida, también suelen
presentar síntomas depresivos. Existe evidencia
de que la soledad, la tristeza, el pesimismo, el
odio y la culpa hacia uno mismo están fuer-
temente relacionados (Gijzen et al., 2021).
Esto conlleva a un riesgo de comportamientos
suicidas (Sandoval et al., 2018) si no se logra
brindar el apoyo necesario por parte de los fami-
liares y profesionales de la salud. La escuela
y los padres desempeñan un papel importante
en la etapa de la adolescencia para informar
sobre estos asuntos (Kushal et al., 2021; Paez
y Rovella, 2019). Sin embargo, es necesario
contar con instrumentos de evaluación confia-
bles o herramientas de cribado que permitan
detectar estos problemas de manera adecuada.
En ese sentido, el objetivo de este estudio fue
presentar las fuentes de evidencias de la Escala
de Ideación Suicida de Roberts en adolescentes
peruanos. Por ello, se propuso desarrollar los
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siguientes objetivos: a) evaluar la evidencia
basada en el contenido de la prueba, b) analizar
la estructura factorial de la escala, c) evaluar la
consistencia interna y de constructo, d) analizar
la invarianza de medición según sexo y edad y
f) presentar la evidencia de validez basada en la
relación con otras variables.
Método
Diseño
El propósito del estudio es validar las
propiedades psicométricas del instrumento.
En ese sentido, la investigación se adhiere a
la categoría de estudios instrumentales (Ato,
López y Benavente, 2013).
Participantes
Participaron 399 adolescentes peruanos,
seleccionados mediante muestreo por conve-
niencia. Los criterios de inclusión fueron los
siguientes: a) tener entre 10 y 19 años, b) lugar
de residencia en Lima y c) haber aceptado el
consentimiento informado. Los adolescentes
que no cumplieron con estos criterios fueron
excluidos del estudio. El rango de edad fue
establecido de acuerdo con los lineamientos
de la OMS (OMS, 2017). En ese sentido, en
el estudio 237 (59.4 %) eran mujeres y 162
(40.6 %) eran hombres. La edad media fue
17.81 con una desviación estándar de ± 1.03,
en un rango de 15 a 19 años. Se realizaron
preguntas adicionales referidas al comporta-
miento suicida en relación a los últimos 12
meses, a las que solo el 2.8 % respondió haber
considerado seriamente suicidarse, el 2.5 %
haber hecho planes de suicidio y el 2.5 %
haber intentado suicidarse, pero no tuvo éxito.
Instrumentos
Escala de Ideación Suicida de Roberts
Es una escala conformada por cuatro ítems
que evalúan la ideación suicida: 1) “Pensé en
la muerte”, 2) “Mi familia y mis amigos esta-
rían mejor si yo estuviera muerto”, 3) “Pensé
en matarme” y 4) “Me mataría si encontrara o
tuviera la manera de hacerlo”. Cada pregunta
tiene cuatro opciones de respuesta: 0: 0 días,
1: 1-2 días, 2: 3-4 as y 3: 5-7 días. El puntaje
total se encuentra en un rango de 0 a 12 puntos,
en donde puntuaciones altas indican mayor
gravedad de ideación suicida. En este estudio
se utilizó la versión mexicana (Rosales-Pérez
et al., 2016).
Escala Paykel de Ideación Suicida
Es un instrumento que evalúa la idea-
ción suicida en el último año, fue diseñado
por Paykel et al. (1974) y analizado psico-
métricamente en adolescentes peruanos por
Baños-Chaparro y Ramos-Vera (2020). Está
compuesto por cinco ítems; los dos primeros
evalúan los pensamientos sobre la muerte, el
tercero y el cuarto valoran la ideación suicida,
mientras que el último ítem evalúa la inten-
ción de suicidio. El sistema de respuesta de
los ítems es dicotómico (Sí y No) y la suma-
toria de los puntajes totales se encuentra en el
rango de 0 a 5 puntos.
Escala de Autoestima de Rosenberg
Es una escala ampliamente utilizada para
evaluar la autoestima en población adoles-
cente. Esta conformada por 10 ítems, algunos
de los cuales están redactados de manera posi-
tiva (1, 3, 4, 7 y 10) y otros de manera negativa
(2, 5, 6, 8 y 9). El tipo de respuesta es ordinal
(1: muy en desacuerdo, 2: en desacuerdo, 3:
de acuerdo y 4: muy de acuerdo) y la evalua-
ción de los ítems redactados de manera nega-
tiva es inversa. En este estudio se utilila
versión psicométrica en adolescentes peruanos
(Ventura-León, Caycho-Rodriguez, Barbo-
za-Palomino y Salas, 2018), donde se sugiere
el retiro del ítem 8.
Por lo tanto, el objetivo de incorporar
las últimas dos escalas tiene como propó-
sito brindar la evidencia basada en la rela-
Baños-Chaparro y Fuster Guillen
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ción con otras variables (objetivo específico
d). Para ello, se incorporó la Escala Paykel
para proporcionar evidencia convergente y
la Escala de Autoestima para proporcionar
evidencia discriminante.
Procedimiento
La recolección de los datos se realizó
durante las dos últimas semanas de enero de
2021. Debido a que en Perú aún se mantenía
el estado de emergencia y las medidas de
restricción para contrarrestar la COVID-19,
se elaboró la encuesta en línea mediante un
formulario de Google. El enlace fue compar-
tido a través de las redes sociales (Facebook
y WhatsApp) y en él se indicaban el objetivo
de la investigación, la confidencialidad de las
respuestas, la utilidad de la información para
fines académicos y su anonimato. Finalmente,
debían indicar su consentimiento de participar
voluntariamente en el estudio. De lo contrario,
se daba por culminada su participación. Este
estudio respetó la ética que rige la investiga-
ción en seres humanos, como el código de
Nuremberg y la Declaración de Helsinki.
Análisis de datos
Los análisis estadísticos se realizaron en
varias etapas. En ese sentido, para el análisis
descriptivo de los ítems, se consideró la media,
la desviación estándar, la asimetría, la curtosis
y la correlación ítem test corregida, en la que
se esperan valores superiores a .20 (Kline,
1986); también se reportó la matriz de correla-
ción policóricas. Previamente a la aplicación
de la Escala de Ideación Suicida de Roberts,
se evaluó la evidencia basada en el contenido
de la prueba con la participación de tres jueces
expertos, con el propósito de analizar la rela-
ción entre el contenido de la prueba y el cons-
tructo que se intenta medir. Luego de cumplir
este objetivo, se utilizó el modelamiento
de ecuaciones estructurales para realizar un
análisis factorial confirmatorio (AFC), con
el objetivo de evaluar la evidencia basada en
la estructura interna. Se aplicó el estimador
robusto de mínimos cuadrados ponderados
ajustados a la media y a la varianza (WLSMV,
siglas en inglés), el cual es recomendado para
ítems ordinales (Kline, 2016). Para el ajuste
del modelo se consideró el índice de ajuste
comparativo (CFI), el índice de aproxima-
ción de la raíz de cuadrados medios del error
(RMSEA) con IC del 90 %, la raíz estanda-
rizada media cuadrática (SRMR) y la raíz
cuadrada media residual ponderada (WRMR).
Los valores del CFI deben ser mayores a .95,
el RMSEA, menor a .06 y el SRMR, menor a
.08 (Hu y Bentler, 1999; Kline, 2016), mien-
tras que el WRMR debe ser menor a 1 (DiSte-
fano, Liu, Jiang y Shi, 2018).
Con respecto a la evaluación de la consis-
tencia interna, se realizó la estimación
mediante el coeficiente omega (ω; McDo-
nald, 1999) y sus IC del 95 % en mil muestras
Bootstrap bias-corregido y acelerado (BCa).
No se aplicó el coeficiente alfa debido a que
no se cumplió el supuesto de tau-equivalencia.
Además, se analizó la confiabilidad de cons-
tructo mediante el coeficiente H (H), cuyo
propósito es evaluar si los ítems representan el
rasgo latente, donde se esperan valores supe-
riores a .70 (Hancock y Mueller, 2001).
La invarianza de medición se estableció
para los grupos de sexo y edad. El análisis se
realizó de manera gradual en diferentes condi-
ciones, evaluando en principio la invarianza
configural (sin restricciones), la invarianza
métrica (igualdad de cargas factoriales) y la
invarianza fuerte (igualdad de cargas facto-
riales e interceptos). El modelo se evalúo de
acuerdo con el CFI > .95 y el SRMR < .08;
para la comparación de las diferentes condi-
ciones, se consideraron las diferencias del
CFI < .01 y SRMR < .03 (Chen, 2007)
y además, se analizaron las diferencias de
medias latentes entre los grupos (Dimitrov,
2010).
Por último, se realizó un análisis de relación
con la variable autoestima. Se aplicó la corre-
lación de Pearson debido a que se cumplió
con el supuesto de linealidad y variable de
https://doi.org/10.16888/interd.2023.40.1.10
165
Análisis de la Escala Ideación Suicida de Roberts. INTERDISCIPLINARIA, 2023, 40(1), 159-171
intervalo. Los cortes del tamaño del efecto
fueron: .20 mínimo, .50 moderado y .80 fuerte
(Ferguson, 2009). Los análisis estadísticos se
realizaron con el software R versión 4.0.2 con
los paquetes lavaan (Rosseel, 2012), semPlot
(Epskamp, 2015), MBESS (Kelley, 2019),
psych (Revelle, 2018) y stats Expression
(Patil, 2020).
Resultados
Análisis descriptivo
En la Tabla 1 se evidencia que el rango de
la media se encontró entre .37 y .97, es decir,
entre el ítem 2 y el ítem 1. La desviación
estándar más alta se encuentra en el ítem 1.
Con respecto a la asimetría y a la curtosis, la
mayoría de los ítems se ubican en ± 2.00, a
excepción de la curtosis de los ítems 2 y 4.
Por otro lado, la evaluación de la correlación
corregida ítem test de todos los ítems fue supe-
rior al criterio de .20 (Kline, 1986), siendo el
ítem 2 el que más discrimina. Asimismo, se
evidencia en la matriz de correlación policó-
rica que no hubo presencia de multicolinea-
lidad, es decir, intercorrelaciones mayores a
.90.
Tabla 1.
Análisis descriptivo de los ítems
Ítems
M
DE
g2 ritc Matriz de correlación policórica
1
.97
.86
-.68
.66
2
.37
.58
3.08
.74
.79
3
.45
.61
.86
.68
.66
.81
4
.41
.57
2.48
.64
.67
.78
.73
Nota: DE: desviación estándar, g1: asimetría, g2: curtosis, ritc: correlación ítem test corregida.
Evidencia basada en el contenido de la
prueba
Para obtener evidencia basada en el
contenido de la prueba, se consultó a tres
psicólogos peruanos expertos en el área de
psicología clínica, colegiados y habilitados
profesionalmente, que brindaron su juicio en
relación al contenido de los ítems para evaluar
ideación suicida. Los tres revisores indicaron
que el contenido, la redacción y el formato de
respuestas representaban el contenido para la
interpretación propuesta de la prueba psicoló-
gica.
Evidencia basada en la estructura
interna
Mediante el modelamiento de ecuaciones
estructurales se realizó un AFC con matrices
policóricas. Se eligió este tipo de correla-
ción porque es recomendable para escalas
tipo Likert y se aplicó el estimador robusto
de WLSMV. Por lo tanto, el modelo unidi-
mensional presentó índices de ajuste acepta-
bles: CFI = .99, RMSEA = .04 [IC del 90 %;
.00-.12], SRMR = .01, WRMR = .30 y cargas
factoriales (λ) superiores a .50 (Figura 1).
Además, se revisaron los índices de modifi-
cación y todos los pares de ítems presentaron
valores inferiores a 2.
Baños-Chaparro y Fuster Guillen
166
Análisis de la Escala Ideación Suicida de Roberts. INTERDISCIPLINARIA, 2023, 40(1), 159-171
Figura 1.
Estructura factorial de la Escala de Ideación Suicida de Roberts
Consistencia interna y de constructo
Debido a que no se cumplió el supuesto
de tau-equivalencia [CFI = .99, RMSEA =
.09, IC 95 %: .05-.13] para la aplicación del
coeficiente alfa, se utilizó una alternativa
para estimar la consistencia interna. En ese
sentido, el coeficiente omega basado en mil
muestras BCa fue aceptable: ω = .84 [IC del
95 %: .81-.86]. Además, se obtuvieron valores
adecuados de confiabilidad de constructo: H
= .94.
Invarianza de medición
El estimador robusto utilizado para
evaluar las diferentes etapas de invarianza
fue WLSMV. Por lo tanto, en ambos grupos
evaluados (sexo y edad), la variación entre
una condición y otra fueron mínimas para el
índice de ajuste comparativo (ΔCFI < .01) y la
raíz estandarizada media cuadrática (ΔSRMR
< .03). En ese sentido, debido a que se logró
cumplir la invarianza fuerte, se procedió a
comparar las medias latentes y no se encon-
traron diferencias estadísticamente significa-
tivas en el sexo (t(gl) = .39(397); p = .69) ni en la
edad (t(gl) = .58(397); p = .55).
Tabla 2.
Invarianza de medición
Grupos
x2(gl)
CFI
SRMR
CFI
SRMR
Sexo
Configural
8.42(4)
1.00
.02
-
-
Métrica
20.35(7)**
.99
.04
.002
.020
Fuerte
17.84(14)
1.00
.03
.002
.016
Edad
Configural
12.36(4)**
.99
.02
-
-
Métrica
25.43(7)**
.99
.04
.002
.015
Fuerte
27.35(14)**
.99
.03
.002
.011
Nota: **p < .01
https://doi.org/10.16888/interd.2023.40.1.10
167
Análisis de la Escala Ideación Suicida de Roberts. INTERDISCIPLINARIA, 2023, 40(1), 159-171
Evidencia basada en relación con otras
variables
En la Figura 2 se presenta el análisis de
correlación con otras variables. En la sección
A, los puntajes de la Escala de Ideación
Suicida de Roberts se relacionaron de manera
positiva y estadísticamente significativa (r
= .35; p = .001) con las puntuaciones de la
Escala Paykel, demostrando validez conver-
gente con otros instrumentos que evalúan
constructos similares. Por otro lado, en las
secciones B y C, se evidenciaron relaciones
negativas y estadísticamente significativas
con la dimensión positiva (r = -.31; p = .001) y
negativa (r = -.25; p = .001) de la autoestima,
demostrando validez discriminante con otras
pruebas psicológicas que miden constructos
diferentes. Todas las correlaciones eviden-
ciaron un tamaño del efecto mínimo.
Figura 2.
Análisis de correlación con otras variables.
Discusión
En principio, tres psicólogos colegiados
y habilitados revisaron el contenido de los
cuatro ítems e indicaron que todos ellos eran
representativos y relevantes para el constructo.
La evidencia de validez basada en el conte-
nido de la prueba es un proceso necesario en
toda investigación y mayor aún en estudios
psicométricos (International Test Commission
[ITC], 2017).
En relación a la evidencia basada en la
estructura interna, la Escala de Ideación
Suicida de Roberts resultó en una estructura
unidimensional, con valores λ superiores a .50
(Kline, 2016) y ausencia de índices de modifi-
cación, el cual permite concluir adicionalmente
la indenpencia local de los ítems, es decir, no
han sido interpretados de manera similar. Los
resultados de este estudio concuerdan con
Baños-Chaparro y Fuster Guillen
168
Análisis de la Escala Ideación Suicida de Roberts. INTERDISCIPLINARIA, 2023, 40(1), 159-171
los hallazgos de Rosales-Pérez et al. (2016),
quienes también reportaron una estructura de
un solo factor y valores λ entre .68 y .86.
La evaluación de la consistencia interna
se realizó con el coeficiente omega basado
en mil muestras Bootstrap y se evidenció un
valor aceptable = .84). Estos resultados
concuerdan con los de Rosales-Pérez et al.
(2016) quienes reportaron un coeficiente alfa
de .76, demostrando que los ítems son homo-
géneos y coherentes. Adicionalmente, en este
estudio se analizó la confiabilidad de cons-
tructo, que evalúa si un conjunto de ítems
representa una variable latente desde el mode-
lamiento de ecuaciones estructurales, donde
se obtuvieron valores superiores al punto de
corte mayor a .70 (Hancock y Mueller, 2001).
Se estableció la invarianza de medición de
acuerdo con el sexo y la edad con el objetivo
de indagar si aquellas variables son iguales o
diferentes en la estructura interna del instru-
mento. En ese sentido, las diferentes condi-
ciones (configural, métrica y fuerte) fueron
estables entre los grupos (Chen, 2007), demos-
trando que el instrumento es equivalente para
el sexo y la edad. Este tipo de análisis es
importante en estudios psicométricos porque
permite comparar de grupos y probar que
aquellas diferencias halladas no se deben a un
sesgo de medición (Dimitrov, 2010).
Por último, con respecto a la evidencia
basada en la relación con otras variables, las
puntuaciones de la Escala de Ideación Suicida
de Roberts se correlacionaron de manera posi-
tiva con otro instrumento que evalúa idea-
ción suicida (Baños-Chaparro y Ramos-Vera,
2020). Resultados similares encontraron Rosa-
les-Pérez et al. (2016) al establecer la correla-
ción con instrumentos que evalúan el riesgo
de suicidio (r = .27; p < .01) y la ansiedad (r =
.37; p < .01). Aunque también se evidenciaron
correlaciones positivas con la impulsividad (r
= .15; p < .01), autoeficacia negativa (r = .33;
p < .01), percepción negativa de apoyo fami-
liar (r = .36; p < .01) y amigos (r = .19; p <
.01). Una probable explicación de estas dife-
rencias sustanciales es que la ideación suicida
presenta una mayor magnitud de correlación
con factores de riesgo reconocidos como la
ansiedad, la autoeficacia negativa y la percep-
ción negativa del apoyo familiar, dado que
aún los adolescentes requieren el apoyo signi-
ficativo de la familia para aumentar la autoe-
ficacia con respecto a los factores estresantes
de la vida y a la ideación suicida (Thompson
et al., 2011; Wu y Yaacob, 2016). A diferencia
del apoyo familiar que es más constante, el
apoyo de amigos tiene una influencia más
distante y de corta duración (Tabaac, Perrin
y Rabinovitch, 2016), lo que puede explicar
una diferencia importante entre los miembros
de la familia y los amigos. Por otra parte, se
evidenciaron correlaciones negativas con las
dimensiones de la autoestima, esto concuerda
con otros estudios de ideación suicida y auto-
estima (r = -.62; p < .01) donde se describe
que una mayor autoestima se asocia con
menos pensamientos suicidas (O’Beaglaoich
et al., 2020).
De acuerdo con los resultados, las impli-
cancias del estudio permiten recomendar
su uso para evaluar la ideación suicida en
adolescentes residentes en Lima y también su
utilidad para hacer comparaciones de acuerdo
al sexo y edad (Dimitrov, 2010), puesto que
los análisis reportados respaldan sus fuentes
de evidencias basadas en el contenido, estruc-
tura interna y en la relación a otras variables
(ITC, 2017). Asimismo, debido a su brevedad
y fácil interpretación, también puede ser
utilizado como herramienta de cribado en
entornos educativos y en la atención primaria
de la salud, donde una limitación para la aten-
ción y evaluación es el tiempo.
Si bien las fortalezas y algunas limitaciones
del presente estudio han sido mencionadas
anteriormente, cabe agregar que otra limita-
ción se refiere a que los resultados y conclu-
siones están basados en población peruana
adolescente residente en Lima (capital de
Perú), por lo que no permite generalizarlos a
otros departamentos del país donde las carac-
terísticas son diferentes con respecto al estilo
de crianza, la cultura, entre otros aspectos,
https://doi.org/10.16888/interd.2023.40.1.10
169
Análisis de la Escala Ideación Suicida de Roberts. INTERDISCIPLINARIA, 2023, 40(1), 159-171
ni a otras etapas del desarrollo (por ejemplo,
niños, adultos mayores). Esto permite sugerir
que futuras investigaciones realicen estudios
psicométricos en otras regiones y en otros
rangos de edad.
En conclusión, los hallazgos de esta inves-
tigación sugieren que la Escala de Ideación
Suicida de Roberts es un instrumento unidi-
mensional, confiable, coherente en relación
con otras variables e invariante de acuerdo al
sexo y a la edad. La evidencia empírica brinda
el soporte para la interpretación de las puntua-
ciones de la escala para el uso específico en
adolescentes peruanos residentes en Lima.
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Recibido: 7 de febrero de 2021
Aceptado: 1 de noviembre de 2022
... Tras calificar todos los ítems, se sumaron los puntajes para obtener un puntaje total de la SSI, que varió de 0 a 57, siendo puntajes más elevados indicativos de una ideación suicida más grave (20). Cabe destacar que la Escala de Ideación Suicida (SSI) es una herramienta valiosa en la evaluación del riesgo de suicidio, presentando un alto alfa de Cronbach de 0.89, lo que indica una sólida fiabilidad interna (22). ...
... La comparación refuerza la necesidad de estrategias de intervención específicas y destaca la universalidad de los desafíos emocionales en los estudiantes de enfermería(19).Adicionalmente, otros autores abordaron la relación entre el estrés y el riesgo de suicidio. Aunque no se establece una conexión directa con la depresión, la presencia de altos niveles de estrés entre las enfermeras destaca la complejidad de los factores de riesgo que contribuyen a los problemas de salud mental(20).En síntesis, los resultados numéricos del BDI subrayan la necesidad urgente de implementar programas de apoyo psicológico y medidas preventivas específicas para la población estudiantil de enfermería. La identificación de altos niveles de depresión indica un área crítica para intervenciones, no solo para mejorar la salud mental de los estudiantes, sino también para reducir los riesgos asociados al suicidio en este grupo vulnerable.Estos resultados, en conjunto con estudios anteriores, resaltan la relevancia crítica de abordar la ideación suicida en estudiantes de enfermería. ...
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El riesgo de suicidio es la probabilidad de llevar a cabo un acto suicida, una problemática seria que afecta la salud mental y el bienestar de los individuos. El objetivo se centra en analizar la relación entre los sentimientos depresivos y el riesgo de suicidio en estudiantes de enfermería. El estudio utilizó un enfoque cuantitativo, con un diseño no experimental y transversal, aplicando el Test-Inventario de Depresión de Beck (BDI) y la Escala de Ideación Suicida (SSI) a estudiantes de 7mo semestre. La recopilación de datos se llevó a cabo en la Universidad Técnica de Ambato, utilizando un muestreo no probabilístico por conveniencia. Las tablas de contingencia revelan asociaciones entre la ideación suicida y variables clave como la actitud hacia la vida, los pensamientos suicidas, el proyecto de intento y la realización de intento. Sin embargo, al analizar la correlación entre la puntuación en el Inventario de Depresión de Beck (BDI) y la Escala de Ideación Suicida (SSI), se encontró una correlación negativa débil y no significativa entre ambas variables. Esto sugiere que, en esta muestra específica, no hay una relación clara entre la depresión medida por el BDI y la ideación suicida medida por la SSI. Es decir que no hay una relación entre los sentimientos depresivos y el riesgo de suicidio en estudiantes de enfermería.
... En esta misma línea, la prevalencia de conductas suicidas en la población peruana ha sido informada en diversas investigaciones. Un estudio reciente reportó que la incidencia de pensamientos de suicidio en adolescentes fue del 21 % durante la primera ola del covid-19 (Baños-Chaparro & Reyes-Arquiñego, 2022), mientras que otro estudio describió que el 2.8 % consideró seriamente suicidarse, 2.5 % realizó una planificación y otro 2.5 % llevó a cabo un intento de suicidio (Baños-Chaparro & Fuster, 2023). En población adulta, una investigación de análisis de redes identificó que los pensamientos de quitarse la vida (ideación suicida activa) y desear estar muerto (ideación suicida pasiva) fueron los más centrales en la red, y se asociaron positivamente con el intento de suicidio (Baños-Chaparro et al., 2021). ...
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La teoría interpersonal del suicidio propone que la presencia de una conducta suicida es explicada por el deseo de suicidio y capacidad adquirida en el individuo. La intrepidez ante la muerte es una dimensión de dicha capacidad y es un factor de riesgo potencial del suicidio. El objetivo fue realizar la traducción al español y validación del Acquired Capability for Suicide Scale Fearlessness About Death en adultos peruanos de población general. La metodología del estudio fue transversal con un enfoque cuantitativo e instrumental. Participaron 929 adultos que respondieron la Escala de Capacidad Adquirida para el Suicidio – Intrepidez ante la Muerte (ACSS-FAD). El método de traducción inversa se utilizó para la versión de inglés al español. Los análisis se realizaron a partir de la teoría clásica de los test y teoría de respuesta al ítem. Los resultados indican que la ACSS-FAD evidencia una estructura unidimensional (CFI = .99, RMSEA = .07 [IC 90 %: .06 – .09], SRMR = .03], adecuada confiabilidad (α = .84 y H = .86), invarianza y funcionamiento diferencial del ítem según sexo. Además, todos los ítems discriminaron adecuadamente, y los ítems 5 y 4 fueron los más precisos para medir la intrepidez ante la muerte. En conclusión, la versión en español del ACSS-FAD presenta fuentes de evidencias de validez basadas en el contenido, estructura interna, confiabilidad, invarianza y respuestas del ítem. Se recomienda su uso para la interpretación e inferencia de sus puntuaciones en la evaluación de la intrepidez ante la muerte en población general adulta peruana.
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Introduction: Suicidal ideation is the presentation of self-destructive thoughts in apparently normal adolescents, it is a key predictor of future suicide attempts or completed suicide; worldwide and Ecuador, it is a significant public health problem, the etiology is multifactorial, the approach is difficult due to several factors such as social stigma, personal fears and denial, difficulty expressing their feelings and thoughts, several scales have been designed. . that help for early diagnosis and prevention, the main evaluation methods are Beck, Plutchik and ISO-30, intervention programs seek to create a protective environment through group and educational activities; Intervention strategies range from environmental awareness to cognitive-behavioral therapies. These programs seek to raise awareness, provide coping skills and support based on specific needs.Objective: To carry out a systematic review that allows us to analyze and determine the approach, risk factors and evaluation scales of adolescents with suicidal ideation, using updated scientific evidence, with the purpose of facilitating health personnel in the early identification and diagnosis of the school adolescents with suicidal ideation to avoid a fatal outcome.Materials and methods: an exhaustive search was carried out in PubMed, Google Scholar, Scielo and Redalyc using Boolean operators, articles in English and Spanish published in the last five years were analyzed, allowing the selection of original studies, systematic reviews and meta-analysis, in addition to exclude studies not relevant to the age group under study or that lacked a relationship with suicidal ideation.Results: Three key tools are described to evaluate suicidal ideation: the Plutchik Suicidal Risk Scale (ERSP), the ISO-30 Suicidal Orientations Inventory and the Beck Hopelessness Scale (BHS). The ERSP, adapted by Páez to Spanish, consists of 15 items and evaluates impulsivity, suicidal ideation and other related aspects. The ISO-30, validated in Spanish by Liporace and Casullo, addresses dimensions such as hopelessness, low self-esteem and loneliness, difficulty coping with emotional problems and suicidal thoughts. The BHS, developed by Beck, evaluates hopelessness and has 20 questions with true answers. or false, being a relevant indicator of possible suicidal behavior according to its total score.Conclusions: Suicidal ideation, suicide attempt and completed suicide have emerged as an important public health problem worldwide in the young population. In our country, the provinces of Pichincha and Azuay are the ones that have recorded the highest cases, the early identification of Suicidal ideation is crucial to prevent premature deaths, effective prevention and addressing require a comprehensive approach combining individual and community interventions, highlighting the importance of identifying risk factors and the implementation of preventive programs.
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La comunidad LGBT+ en el Perú enfrenta desafíos significativos, tales como la exclusión social y familiar, la baja autoestima y el estrés. Un entorno de aceptación y respaldo social es crucial para mejorar el bienestar y la resistencia al estrés en esta comunidad. Mediante un diseño descriptivo, correlacional y transversal, se buscó identificar la relación entre las variables de apoyo social percibido, depresión, soledad e ideación suicida en hombres homosexuales cisgénero. La muestra estuvo conformada por 307 sujetos entre 18 y 28 años, quienes se identificaron como hombres homosexuales cisgénero. El estudio revela que un sólido apoyo social se relaciona con una menor ideación suicida (r = -0.162) y depresión (r = -0.146) en la comunidad homosexual cisgénero en Perú y resalta que existe una relación negativa entre soledad y apoyo social percibido (r = -0.415), destacando así la importancia de abordar la carga emocional y fomentar conexiones sociales para promover el bienestar.
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La ansiedad y la ideación suicida representan un problema en los adolescentes, siendo cada vez más común en los últimos tiempos. La investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre la ansiedad e ideación suicida en los adolescentes de la Fundación Proyecto Don Bosco, ubicada en Ambato - Ecuador. La investigación fue cuantitativa, no experimental, transversal, de alcance descriptivo y correlacional, mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia. La muestra final fue de 62 adolescentes ambos sexos, con edades entre 12 a 18 años. Se utilizó el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) y la Escala de Ideación Suicida de Beck (SSI). Entre los resultados se halló una correlación significativa entre ansiedad e ideación suicida: p< ,001; r = ,481**. Asimismo, se encontró niveles leves de ansiedad con una media de M = 15,23 y niveles leves de pensamientos e intentos de suicidio con una media de M = 6,03. Se concluye que existe una relación positiva moderada entre la ansiedad y la ideación suicida en los adolescentes, igualmente se evidenció una prevalencia de ansiedad en más de la mitad de la población siendo un factor de riesgo para el suicidio si no se interviene oportunamente. Estos resultados ayudan a comprender la relación entre estas variables y se espera motivar a futuras investigaciones en el Ecuador.
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Las conductas suicidas es un conjunto de acciones que incluye la ideación suicida, intento de suicidio y muerte por suicidio. La prevalencia de aquellas conductas ha sido reportada en la etapa adulta y la evaluación del riesgo de suicidio mediante instrumentos de cribado es una acción recomendable para la prevención del suicidio. Objetivo: Evaluar las fuentes de evidencias de validez del SBQ-R en adultos peruanos. Método: Diseño de investigación instrumental y transversal, donde participaron 384 adultos peruanos. Se analizó la evidencia basada en el contenido, estructura interna, confiabilidad, invarianza factorial según edad y evidencia en la relación con otras variables. Resultados: El SBQ-R es una medida unidimensional con adecuados índices de ajuste (CFI = .99, RMSEA = .06 [IC del 90%: .01-.13], SRMR = .02), confiabilidad (ω = .76 y H = .87) e invarianza factorial según la edad (ΔCFI < .01; ΔSRMR < .03). Asimismo, las puntuaciones del SBQ-R se correlacionaron con la ansiedad (r = .59; p = .001) y el miedo a la soledad (r = .43; p = .001), con tamaños del efecto fuerte y moderado, respectivamente. Los revisores expertos consideraron todos los ítems relevantes. Conclusiones: El SBQ-R es un instrumento de cribado que presenta fuentes de evidencias de validez adecuadas para la interpretación de sus puntuaciones e inferencia en población adulta peruana, lo que permite contar con un instrumento breve para la evaluación de las conductas suicidas. [Introduction: Suicidal behavior is a set of actions that includes suicidal ideation, suicide attempt and suicide death. The prevalence of these behaviors has been reported in stage adult and the assessment of suicide risk using screening instruments is a recommended action for suicide prevention. Objective: To evaluate the sources of validity evidence of the SBQ-R in Peruvian adults. Method: Instrumental and cross-sectional research design, where 384 Peruvian adults participated. Evidence based on the content, internal structure, reliability, factorial invariance according to age and evidence in the relation to other variables it was analyzed. Results: The SBQ-R is a one-dimensional measure with adequate fit indices (CFI = .99, RMSEA = .06 [90% CI: .01-.13], SRMR = .02), reliability (ω=.76 and H = .87) and factorial invariance according to age (ΔCFI <.01; ΔSRMR <.03). Likewise, the SBQ-R scores were correlated with anxiety (r = .59; p = .001) and fear of loneliness (r = .43; p = .001), with strong and moderate effect sizes, respectively. The expert reviewers considered all relevant items. Conclusions: The SBQ-R is a screening instrument that presents sources of validity evidence adequate for the interpretation of its punctuations and inference in the Peruvian adult population, which allows to have a brief instrument for the evaluation of suicidal behaviors].
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Background Despite the potential benefits of parents-adolescent relationships on suicidal behaviours among adolescents, research on these topics are importantly limited by lack of comprehensiveness, difficulties in cross-country comparisons, and limited generalisability, among others. We aimed to estimate the prevalence of various aspects of parents-adolescent relationships and suicidal behaviours by sex and region, and to investigate their associations. Methods We used data from the Global School-based Health Survey (GSHS) from 52 countries in 2009–2015 for 120 858 adolescents (53.9% girls) aged 12–15 years. Using meta-analysis with random effects, we estimated the prevalence of parents-adolescent relationships (i.e. understanding problems, monitoring academic and leisure time activities, and respecting privacy) and suicidal behaviours (i.e. suicidal ideation, suicide planning, and suicide attempt). Multi-level mixed-effect logistic regressions were used to investigate their associations. Findings Overall, boys and girls reported similar levels of parental understanding of problems (35.8% vs. 36.8%), monitoring academic activities (41.8% vs. 41.1%), and respecting privacy (69.6% vs. 69.7%), whereas girls reported higher level of parental monitoring of leisure time activities than boys (44.9% vs. 40.0%). Adolescents in the Western Pacific region reported the lowest level of parental understanding of problems and monitoring activities, while those in South-East Asia region least reported that their parents respected their privacy. The overall prevalence of any suicidal behaviour was higher in girls than boys (26.2% vs. 23.0%). Suicidal behaviour was less likely in adolescents if their parents understood their problems (odds ratio, 95% confidence intervals: 0.70, 0.68–0.73), monitored their academic (0.81, 0.78–0.84) and leisure time activities (0.73, 0.71–0.75), and respected their privacy (0.83, 0.80–0.86). There was evidence of heterogeneity in those associations by sex and regions. Interpretations Although the prevalence of parents-adolescent relationships and adolescent suicidal behaviours varied particularly by sex and region, there were strong and independent associations among them.
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Introduction: According to the network perspective, psychopathology is the result of interactions between symptoms. A previous study used network analysis to identify central symptoms of adolescent depression. The aim of the current study was replicate and extend this study by including suicide ideation as a symptom of depression and evaluating which depression symptoms are contributing factors to suicide ideation in adolescents. Method: A large community sample (N = 5,888) of adolescents aged 11-16 years completed the Children's Depression Inventory (CDI-2). Network analysis was used to identify the network structure of the CDI-2 and which symptoms were directly related to suicide ideation in the network. Additionally, the network structure of adolescents who did and did not experience suicide ideation were compared. Results: Results pertaining the depression network were highly similar to the study we aimed to replicate. The most central symptoms in the depression network were loneliness, sadness, self-hatred, fatigue, self-deprecation and crying. Loneliness explained most variance of suicide ideation. Adolescents who experience suicide ideation had a similar network structure as those who do not. Adolescents with suicide ideation scored higher on all depression symptoms. Limitations: The use of cross-sectional data indicates that only undirected networks and results based on between-subject data could be estimated. Conclusions: Loneliness was a central factor for depression networks and also the most contributing factor of suicide ideation. Preventative efforts should consider taking experiences of loneliness into account as these are especially prevalent in adolescents. Suicide ideation seems more representative of depression symptom severity in adolescents.
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Background Suicidal ideation and anxiety are common among adolescents although their prevalence has predominantly been studied in high income countries. This study estimated the population prevalence of suicidal ideation and anxiety and their correlates with peer support, parent-adolescent relationship, peer victimization, conflict, isolation and loneliness across a range of low-income, lower-middle-income, upper-middle-income countries and high-income countries (LMICHICs). Methods Data were drawn from the Global School-based Student Health Survey (GSHS) of adolescents aged 12–17 years between 2003 and 2015 in 82 LM-HICs from the six World Health Organization (WHO) regions. For those countries with repeated time point data in this study, we used data from the most recent survey. We estimated weighted prevalence of suicidal ideation and anxiety by country, region and at a global level with the following questions:-“Did you ever seriously consider attempting suicide during the past 12 months?” and “During the past 12 months, how often have you been so worried about something that you could not sleep at night?”. We used multiple binary logistic regression to estimate the adjusted association between adolescent age, sex, socioeconomic status, peer support, parent-adolescent relationship, peer victimization, conflict, isolation and loneliness with suicidal ideation and anxiety. Findings The sample comprised of 275,057 adolescents aged 12–17 years (mean age was 14.6 (SD 1.18) years of whom 51.8% were females). The overall 12 months pooled prevalence of suicidal ideation and anxiety were 14.0% (95% CI 10.0–17.0%) and 9.0% (7.0–12.0%) respectively. The highest pooled prevalence of suicidal ideation was observed in the Africa Region (21.0%; 20.0–21.0%) and the lowest was in the Asia region (8.0%, 8.0–9.0%). For anxiety, the highest pooled prevalence was observed in Eastern Mediterranean Region (17.0%, 16.0–17.0%) the lowest was in the European Region (4.0%, 4.0–5.0%). Being female, older age, having a lower socioeconomic status and having no close friends were associated with a greater risk of suicidal ideation and anxiety. A higher levels of parental control was positively associated with a greater likelihood of experiencing suicidal ideation (OR: 1.65, 1.45–1.87) and anxiety (1.53, 1.30–1.80). Parental understanding and monitoring were negatively associated with mental health problems. Similarly, the odds of experiencing suicidal ideation and anxiety were higher among adolescents who had been experiencing peer conflict (1.36, 1.24–1.50; 1.54, 1.40–1.70), peer victimization (1.26, 1.15–1.38; 1.13, 1.02–1.26), peer isolation (1.69, 1.53–1.86; 1.76, 1.61–1.92) and reported loneliness (2.56, 2.33–2.82; 5.63, 5.21–6.08). Interpretations Suicidal ideation and anxiety are prevalent among adolescents although there is significant global variation. Parental and peer supports are protective factors against suicidal ideation and anxiety. Peer based interventions to enhance social connectedness and parent skills training to improve parent-child relationships may reduce suicidal ideation and anxiety. Research to inform the factors that influence country and regional level differences in adolescent mental health problems may inform preventative strategies. Funding None
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Introducción : La ideación suicida es el comportamiento del individuo vinculado a los pensamientos irracionales acerca de la vida. En la actualidad, es considerado como el primer paso hacia la conducta suicida y mayormente se asocia a la adolescencia. Método : Participaron 251 estudiantes entre 12 y 18 años (ME=14.73, DE=1.57) los cuales respondieron la Escala Paykel de Ideación Suicida (PSS) y datos sociodemográficos. Resultados : Se realizó el análisis factorial confirmatorio de 2 modelos unifactoriales, el primer modelo no presentó adecuados índices de ajuste, por lo cual se procedió a la covarianza de los ítems 4 y 5, obteniendo resultados óptimos en el segundo modelo de la unidimensionalidad del instrumento. Posteriormente, se realizó un tercer modelo de invarianza MIMIC, donde se utilizó como predictores a las variables de sexo y edad al modelo anterior, que permitió determinar la falta de diferencia entre los grupos categóricos. Conclusión : Se determina que el PSS es una prueba consistente y fiable, que arroja resultados válidos en población peruana, por lo que se puede contar con un instrumento que evalúe la ideación suicida con parámetros referenciales. [Introduction: Suicidal ideation is the behavior of the individual linked to irrational thoughts about the life. At present, it is considered as the first step towards suicidal behavior and is mostly associated with teenagers. Method: 251 students between 12 and 18 years old participated (ME = 14.73, SD = 1.57) which responded the Paykel Suicide Scale (PSS) and sociodemographic data. Results: Factor analysis was performed confirmation of 2 unifactorial models, the first model did not present adequate adjustment rates, so which proceeded to the covariance of items 4 and 5, obtaining optimal results in the second model of the one-dimensional instrument. It was subsequently performed a third model of MIMIC invariance, where it was used as predictors to the variables of sex and age to the model previous, which allowed to determine the lack of difference between these categorical groups. Conclusion: It is determined that the PSS is a consistent and reliable test, which yields valid results in the Peruvian population, so you can have an instrument that evaluates suicidal ideation with referential parameters. KEY WORDS: Suicidal ideation; Factor invariance; Adolescents.]
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Among 15–24 year olds in Ireland, completed suicide was responsible for 4.1 times more male deaths than female deaths in 2014 (World Health Organization [WHO], 2017). Few international research studies have investigated the relationship between masculinity [as assessed by a measure of gender role conflict (GRC)] and suicide ideation, and none have done so with Irish adolescents. Therefore, the purpose of the current study was to investigate the relationships between a new measure of GRC developed specifically for use with Irish adolescents (I-GRCS-A; O’Beaglaoich et al., 2016), and depression, self-esteem, and negative/protective suicide ideation. A sample of 176 adolescent boys (M = 16.9, SD = 0.94) from a non-clinical population participated in the study. Regression analyses and tests of mediation revealed that depression significantly mediated the relationship between GRC and negative suicide ideation, whilst self-esteem and depression significantly mediated the relationship between GRC and positive suicide ideation. Implications and limitations of the current study are outlined and directions for future research are discussed.
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El objetivo de la presente investigación fue estudiar las relaciones entre la percepción del vínculo del apego, de las relaciones parentales y los aspectos cognitivos y emocionales de la empatía en un grupo de adolescentes. Se utilizaron los formatos para madre y padre de las adaptaciones argentinas de la Escala de Seguridad de Kerns y de la versión abreviada del Inventario de la percepción de los hijos acerca de las relaciones con sus padres para adolescentes (CRPBI; subescalas: aceptación, control patológico y autonomía extrema). Se utilizó como medida de empatía, la validación argentina del Índice de Reactividad Interpersonal (componente cognitivo: Toma de Perspectiva y Fantasía; componente emocional: Preocupación Empática y Malestar Personal). Los varones manifestaron menores puntajes totales en el IRI respecto de las mujeres (p ≤ .001). Los adolescentes que experimentaron un apego alto hacia su madre y padre percibieron más aceptación en la relación parental con ellos (p ≤ .001; p ≤ .001) y presentaron mayor empatía (p = .018; p = .016). Al igual que los adolescentes que percibieron un estilo parental caracterizado por la aceptación con su madre y padre (p = .008; p = .001). Experimentar un apego seguro en la adolescencia podría depender de percibir una relación interpersonal con los progenitores basada en la aceptación de su individualidad e implicación positiva. El establecimiento de un vínculo de apego seguro y percibir la aceptación como práctica parental permite el desarrollo de la empatía.
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Las enfermedades no transmisibles (ENT), en particular las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas, son las principales causas de muerte y ocasionan aproximadamente el 80% de las defunciones en la Región de las Américas. Las ENT pueden prevenirse reduciendo sus principales factores de riesgo: el consumo de tabaco, el consumo nocivo de alcohol, una alimentación poco saludable y la inactividad física. El número de muertes prematuras causadas por las ENT puede mitigarse mediante la detección, la atención y el tratamiento oportunos de las enfermedades. La agenda de las ENT se ha ampliado más allá de este concepto de cuatro enfermedades y cuatro factores de riesgo. La salud mental se incluye también en la agenda global de las ENT, y la contaminación del aire, reconocida a nivel mundial como un factor de riesgo significativo para las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades respiratorias crónicas, ahora está incluida como el quinto factor de riesgo de las ENT. En este documento se analiza la agenda 5x5 de las ENT y se presenta un panorama general de los datos sobre las ENT y los factores de riesgo en la Región de las Américas, para cada categoría de las enfermedades y cada factor de riesgo por sexo, y para los 35 Estados Miembros de la Organización Panamericana de la Salud. Su objetivo es brindar un panorama visual del estado actual de la mortalidad y la prevalencia de los factores de riesgo de las ENT, y señalar la importancia de la carga de las ENT en toda la Región. URL: http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/51752
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The aim of this study was to analyze the predictive risk factors for self-harm in adolescents with and without suicidal ideation. 600 adolescents answered a questionnaire about self-harm and suicidal behaviors. A logistic regression analysis was conducted. Over half of the individuals with deliberate self-harm (DSH) presented significant suicide risk. There was a direct association between DSH and suicide attempts, with almost the totality of the adolescents with suicide attempts also reporting DSH. According to the prediction model, suicidal ideation and diversity of DSH behaviors are significant predictors of suicide attempts, with an augmentation in the diversity of DSH behaviors and suicidal ideation predicting suicide attempts. Depression and anxiety appeared also as significant predictors of suicide attempts in adolescent self-harmers. Considering that the majority of the sample was not from a clinical setting, an alarming finding was that one third of the total sample was at suicide risk. These results place DSH as a key variable for early intervention.