Desafíos de la investigación en salud oral en Chile desde una perspectiva ética de la salud pública

Abstract

La alta prevalencia e impacto económico y social de las enfermedades orales constituye un importante desafío en el campo de la salud pública a nivel mundial. En Chile, la alta carga de enfermedades orales sumadas a las marcadas inequidades en salud bucodental, justifican la necesidad de generación de conocimiento útil para enfrentar este grave problema social. Sin embargo, los esfuerzos en investigación en salud oral parecieran estar principalmente enfocados en tributar a líneas de investigación básicas y a un mercado farmacológico cada día más fuerte, en vez de estudiar, monitorear y contribuir mediante propuestas preventivas e innovadoras a reducir las altas prevalencias e inequidades en salud oral del país, aspectos sustancialmente relevantes desde una perspectiva ética de la investigación y prioritarios desde el principio de justicia social en salud. En un marco de acción intersectorial la investigación con alto valor social es clave para mejorar la salud oral en Chile.

Full text

99
RESUMEN
La alta prevalencia e impacto económico y social de las enfermedades orales consti-
tuye un importante desafío en el campo de la salud pública a nivel mundial. En Chile,
la alta carga de enfermedades orales sumadas a las marcadas inequidades en salud
bucodental, justican la necesidad de generación de conocimiento útil para enfrentar
este grave problema social. Sin embargo, los esfuerzos en investigación en salud oral
parecieran estar principalmente enfocados en tributar a líneas de investigación básicas
y a un mercado farmacológico cada día más fuerte, en vez de estudiar, monitorear
y contribuir mediante propuestas preventivas e innovadoras a reducir las altas pre-
valencias e inequidades en salud oral del país, aspectos sustancialmente relevantes
desde una perspectiva ética de la investigación y prioritarios desde el principio de
justicia social en salud. En un marco de acción intersectorial la investigación con alto
valor social es clave para mejorar la salud oral en Chile.
Palabras claves: Investigación en salud oral, salud pública, Chile
ABSTRACT
The high prevalence and economic and social impact of oral diseases constitutes a
major challenge in the eld of public health worldwide. In Chile, the high burden of
oral diseases added to the marked inequities in oral health justify the need to generate
useful knowledge to face this serious social problem. However, efforts in oral health
research seem to be mainly focused on basic lines of research and an increasingly
stronger pharmacological market, instead of studying, monitoring, and contributing
through preventive and innovative proposals to reduce the high prevalence and in-
equities in oral health in the country, aspects that are substantially relevant from an
ethical perspective of research and prioritized from the principle of social justice in
health. In a framework of intersectoral action, research with high social value is key
to improving oral health in Chile.
Keywords: Oral Health Research, Public Health, Chile.
DESAFÍOS DE LA INVESTIGACIÓN EN SALUD ORAL EN CHILE
DESDE UNA PERSPECTIVA ÉTICA DE LA SALUD PÚBLICA
CHALLENGES OF ORAL HEALTH RESEARCH IN CHILE FROM AN
ETHICAL PERSPECTIVE OF PUBLIC HEALTH
Mauricio Baeza
Gisela Jara
María Angélica Michea
Loreto Matamala
María José de la Quintana
Carlos Cisterna
Facultad de Odontología
Universidad de Chile
mbaeza.paredes@odontologia.uchile.cl
Gustavo Saenz
Cristian Valenzuela
Josefa Sáez
Oscar Santana
Estudiantes de Odontología
Facultad de Odontología
Universidad de Chile
Recibido el 04-11-2021
Aprobado el 06-07-2022
TEMAS DE ACTUALIDAD
Rev Chil Salud Pública 2022
Vol 26(1): 99-105

Revista Chilena de salud PúbliCa
100
INTRODUCCIÓN
El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr
es uno de los derechos fundamentales de todo ser hu-
mano1. En consecuencia, un alto nivel de salud es un
activo único e invaluable que como derecho humano
es fundamental para el bienestar de la humanidad2.
En ese contexto, la salud oral constituye un compo-
nente esencial para el bienestar físico, psicológico
y social de los seres humanos. En una perspectiva
propia de nuestra condición, la boca es crucial para
la integración del sonido, la masticación, la deglu-
ción, el inicio de la digestión y para la apariencia
social del individuo. Por lo tanto, no contar con un
adecuado nivel de salud oral afecta a las personas
en su autoestima, en su calidad de vida, y también
en su bienestar general3.
Comúnmente se ha considerado que las enferme-
dades orales constituyen un grave problema de salud
pública por su alta prevalencia e impacto económico
y social relacionado a la pérdida dentaria y la salud
general4,5. Sumada a la creciente prevalencia e impacto
biológico de las enfermedades orales, un componente
de común preocupación en los distintos países es la
fuerte asociación de la severidad del daño provocado
con el nivel socioeconómico de las personas, lo que
contribuye a aumentar la estigmatización y la injusticia
social. Como resultado de la marcada gradiente social,
una salud oral desigual impacta especialmente a las
personas más vulnerables6. A pesar de los esfuerzos
económicos y de los avances cientícos, la salud
oral sigue siendo un desafío pendiente en el campo
de la salud pública, especialmente en países con un
marcado modelo de desarrollo neoliberal, donde la
brecha social y la incorporación de estilos de vida
no saludables, explican en gran medida la alta carga
de este grupo de enfermedades7.
En ese sentido, la investigación constituye una prio-
ridad para cualquier sistema de salud pública porque
los resultados generados podrían contribuir a optimi-
zar procesos y reducir costos. En situaciones críticas,
la evidencia aportada por los investigadores puede
determinar el diseño de una política pública, o bien
la mantención, modicación o incluso la eliminación
de ciertos programas de salud8. Consecuentemente,
quienes diseñan y/o conducen investigaciones deben
otorgar y recibir responsablemente la mayor atención
de los tomadores de decisiones y de la sociedad en
general, para que sus aportes tengan valor y sentido
para las personas. La ciencia, sus avances, sus desafíos
y sobre todo sus resultados no pueden quedar ence-
rrados en los laboratorios o instituciones cientícas.
Por el contrario, deben abrirse a la sociedad para
lograr el impacto necesario a los requerimientos que
demanda la población9. Es por esto que hoy en día
es ampliamente aceptada la necesidad de evaluar el
valor social como elemento fundamental en la apre-
ciación ética de los protocolos de investigación en
seres humanos10-12 y generar información conable
que redunde en soluciones a problemas de la vida
cotidiana13,14.
Considerando la compleja situación epidemiológica
en materia de salud oral en Chile y la importancia
del valor social en la generación de conocimiento,
resulta fundamental analizar el rol de la investigación
en salud oral en Chile y sus retos principales en el
contexto ético de la salud pública.
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA
INVESTIGACIÓN EN SALUD ORAL?
La salud oral es parte fundamental de la salud general.
Un estado de salud bucodental óptimo es indispensable
para que las personas logren un completo bienestar
físico, mental y social. Lamentablemente, la situación
epidemiológica actual reconoce que las enfermedades
orales más prevalentes, como enfermedades perio-
dontales y caries, son pandemias que, junto a otras
patologías bucales de creciente prevalencia como el
cáncer oral, constituyen un grave problema de salud
pública a nivel mundial6. El último estudio de carga
global de enfermedad del año 20155, estima que 3.500
millones de personas presentan una condición bucal
no tratada; 2.500 millones de personas presentan caries
no tratada en dientes permanentes; 538 millones de
personas presentan periodontitis severa; y 276 millo-
nes de personas presentan pérdida total de dientes.
El daño producido por las enfermedades orales es
altamente signicativo por su impacto económico y
social. En el año 2010, los costos de tratamiento en
todo el mundo se estimaron en US $298 mil millones,
lo que corresponde a un promedio del 4,6% del gasto
mundial en salud5. Además del daño bucal, la presen-
cia de focos sépticos orales como consecuencia de
caries y/o enfermedad periodontal puede contribuir
a través de bacteremias e inamación sistémica al
desarrollo de Enfermedades no Transmisibles (ENT)
como enfermedades cardiovasculares, diabetes, en-
fermedades respiratorias crónicas, enfermedad renal
crónica, Alzheimer y distintos tipos de cáncer4. La
estrecha interrelación preventiva y terapéutica entre
las enfermedades orales y las enfermedades sistémi-

101
cas en el contexto de las ENT, pone de maniesto la
urgente necesidad de investigar, diseñar, implementar
y evaluar políticas que permitan incorporar la salud
oral en el control de estas enfermedades7,15. A pesar
de que en Chile se han implementado programas y
prestaciones odontológicas de alto impacto en la
población, como los programas odontológicos bajo
régimen de Garantías Explicitas en Salud (GES), y los
programas Sembrando Sonrisas en contexto comunita-
rio y CERO en contexto asistencial, escasas iniciativas
han puesto de relieve la importancia de incorporar la
salud oral en el manejo integral de pacientes crónicos
sistémicamente comprometidos7.
Otro elemento que fundamenta la importancia de
la investigación es contribuir, entre otras medidas, a
mitigar las inequidades existentes en salud oral. En
el caso de Chile, en promedio son 16 la cantidad de
dientes perdidos en el grupo etario de 65-74, con
una cantidad de desdentados totales que bordea el
25% de la población16. La cantidad de chilenas y
chilenos sin dientes son un reejo del daño producido
por la alta prevalencia, severidad y extensión de las
enfermedades periodontales y caries dental. Estas
prevalentes patologías orales no afectan a toda la
población por igual, y presentan un comportamiento
semejante a otros problemas de salud, distribuyéndose
en una marcada gradiente social6. Se ha demostrado
que en Chile los grupos con menor número de años
de escolaridad tienen mayor prevalencia de caries no
tratadas17 pérdida dentaria16, pérdida de inserción
periodontal3, impacto negativo de problemas dentales
y mortalidad por cáncer oral3. En un estudio reciente,
se observó una diferencia de 19 dientes entre la parte
más baja y la más alta en la escala social, denida en
términos de años de educación formal6.
La investigación no puede abstraerse de esta situa-
ción, y apelando a su sentido más profundo vincu-
lado a su valor social, debe contribuir a resolver los
problemas prioritarios de la salud de la población. El
valor social de una investigación en seres humanos,
entendida como la capacidad de entregar frutos a la
sociedad, es un elemento clave para su justicación
ética10. Ejemplo de aquello es la evidencia generada
a partir de valiosas investigaciones en salud pública,
especialmente en atención primaria, del efecto de
intervenciones comunitarias innovadoras en cambios
de estilo de vida saludables asociadas con actividad
física, cese del hábito tabáquico, educación en dieta,
reducción de factores de riesgo cardiovasculares y
mejora de la salud mental, entre otros19. Estas investi-
gaciones han servido de insumo para el diseño de im-
portantes políticas públicas en salud, particularmente
en países desarrollados, contribuyendo así a reducir
la alta carga de enfermedades y de inequidades en
salud, en especial de las ENT y de las propias enfer-
medades orales20. La estrategia poblacional adoptada
por países como Suecia y Dinamarca, a partir de
sus propias investigaciones para generar estilos de
vida saludable, han permitido con bastante éxito un
mayor control de estas enfermedades, usando como
pilares la promoción, la prevención y la educación
a nivel individual y comunitario, que se contrapone
con los actuales modelos curativos que demandan
alta inversión y recursos físicos-humanos como es el
caso de los modelos adoptados por la mayoría de los
países latinoamericanos21.
¿QUÉ SE INVESTIGA CON RELACIÓN A LA
SALUD ORAL EN CHILE?
Al analizar los proyectos de investigación en desa-
rrollo de enero de 2019 a marzo de 2020 por las tres
universidades más importantes del país en términos de
producción cientíca según el Academic Ranking of
World Universities (ARWU) 201922, se puede observar
que un 37,8% corresponde a investigación “Básica”,
un 50% a investigaciones de carácter “Clínico-Tera-
péutico” y un porcentaje que alcanza solo el 12,2%
está destinado a estudiar, monitorear, evaluar y/o
proponer soluciones desde un enfoque preventivo
a los problemas existentes en el campo de la salud
pública en materia de salud oral (Figura 1).
Desafíos de la Investigación en Salud Oral en Chile desde una Perspectiva Ética de la Salud Pública
Mauricio Baeza, Gisela Jara, María Angélica Michea, Loreto Matamala, María José de la Quintana, et al

Revista Chilena de salud PúbliCa
102
Parece altamente preocupante que gran parte de los
esfuerzos en investigación en salud oral en Chile
parecieran estar más enfocados en tributar a líneas
de investigación básicas cuyo potencial valor social
y aplicabilidad nal es complejo de medir con preci-
sión10, y a un mercado de productos odontológicos
cada día más fuerte, especialmente vinculado a la
industria de biomateriales dentales que se sustenta
en base al paradigma asistencial de la salud.
Considerando que en el campo de la salud oral
el enfoque preventivo ha sido por lejos superior al
enfoque curativo para enfrentar los principales pro-
blemas de salud de la población20, el alto porcentaje
de investigación básica y clínica-terapéutica centrada
exclusivamente en el enfoque curativo, parece alta-
mente desbalanceado con relación a la investigación
centrada en el eciente enfoque preventivo que ha
demostrado ser el único camino para reducir las in-
equidades y mejorar los resultados e indicadores de
salud oral en la población. Los responsables de este
desequilibrio deben tomar nota. Porque la fascinación
por determinada investigación puede estar haciendo
perder el sentido común y más profundo de la inves-
tigación en salud: obtener nuevos conocimientos y
evidencias que puedan mejorar la salud de las po-
blaciones y de sus determinantes21.
¿POR QUÉ SE INVESTIGA LO QUE SE
INVESTIGA EN SALUD ORAL?
Probablemente por el frecuente condicionamiento
de sus estrategias, contenidos y recursos por parte de
intereses ajenos a las necesidades de las poblaciones:
qué se ha de investigar, cómo se ha de investigar y
con qué recursos se cuenta, está marcado la mayo-
ría de las veces por las prioridades establecidas por
intereses privados desde las grandes corporaciones y
por intereses académicos de nanciamiento a través
de los escasos fondos concursables.
En el último tiempo ha habido un creciente interés
Figura 1. Número y porcentaje total del tipo de investigación en salud oral realizado en Chile de las tres universidades
con mayor producción cientíca (2019-2020).
Elaboración propia, a partir de los datos disponibles en las páginas web de las respectivas universidades.

103
de la industria farmacéutica de productos odonto-
lógicos por desarrollar trabajos de investigación en
salud oral en Chile23. Se suma a esta situación la baja
inversión por parte del Estado para nanciar proyec-
tos de investigación en general, con un reducido y
estancado presupuesto destinado a la generación de
conocimiento que alcanza tan solo un 0,38% del
PIB, el más bajo dentro de los países de la OCDE24.
En esa lógica, la competencia por los escasos fondos
concursables estatales plantea algunas situaciones
que en parte podría contribuir a explicar la falta de
priorización por una investigación al servicio de la
salud poblacional. Las probabilidades de adjudica-
ción de un proyecto de fondo concursable estatal
aumentan proporcionalmente al valor cientíco de
este. Generalmente el valor cientíco en el área de
la salud pareciera estar más estrechamente vincu-
lado con las ciencias básicas o clínico-básicas que
son las que mayoritariamente adjudican este tipo de
proyectos25,26 y que habitualmente son desarrollados
y evaluados por investigadores anes a esas mismas
áreas, pero no necesariamente cercanos a los con-
textos sociales en salud10. Las bajas tasas generales
de adjudicación de proyectos en odontología y de
recursos disponibles para investigación con alto va-
lor social, son aspectos que dicultan el desarrollo
de investigaciones de mayor alcance, es decir, que
logren impactar signicativamente en el diseño o
implementación de políticas públicas en salud oral27.
Finalmente, se suma otro elemento no despreciable
en este análisis: el desinterés de los profesionales de
la salud por la investigación en salud. A pesar de la
cercanía con las problemáticas sociales en salud y con
la formación cientíca y de herramientas adquiridas
para realizar investigación, la mayoría de los profe-
sionales de la salud no ven en la investigación un
campo de acción atractivo. A medida que el campo
de la salud se convierte en objeto de consumo y de
ganancias privadas, la poco rentable práctica inves-
tigadora no forma parte del interés del profesional de
la salud y en consecuencia tiende a alejarse de sus
compromisos éticos para con la salud pública. En la
medida en que han de optar por beneciarse de las
ganancias económicas, de prestigio o de poder no
lograrán reivindicar y comprometerse con estrategias
y prácticas investigadoras públicas centradas en las
necesidades reales de las personas21.
¿CUÁL ES EL DESAFÍO DE LA INVESTIGACIÓN
EN SALUD ORAL DESDE UNA MIRADA ÉTICA
DE LA SALUD PÚBLICA?
La grave situación epidemiológica y especialmente la
marcada gradiente social del estado de salud oral en
la población chilena, representan uno de los mayores
desafíos que debemos enfrentar desde una perspecti-
va ética de la salud pública. En un marco de acción
intersectorial, donde se articulen los esfuerzos de los
diferentes actores sociales, incluyendo tomadores de
decisiones, académicos, profesionales de la salud,
organizaciones sociales y a la comunidad en general,
la investigación en salud oral debe ocupar un espacio
central reivindicando su rol social al servicio de la
justicia y los derechos humanos en salud.
Como lo señala Ferrer28, “lograr la equidad en salud
es uno de los más importantes desafíos éticos a nivel
mundial”. Una fuente fundamental de injusticia social
son las inequidades en salud, que requieren estudios
e intervenciones tanto desde los servicios de atención
sanitaria como desde los macro determinantes de la
salud, especialmente desde la educación29. En ese
contexto, los desafíos sociales de la investigación en
salud oral desde su fundamentación ética deberían
estar centrados en estudiar, monitorear y contribuir
mediante propuestas preventivas e innovadoras a
reducir las altas prevalencias e inequidades en salud
oral del país, aspectos sustancialmente relevantes
desde el valor social de la investigación y prioritarios
desde el principio de justicia social en salud. El cono-
cimiento generado con un alto valor social desde una
perspectiva ética de la salud pública se traducirá en
evidencia clave para el diseño de políticas en salud
que tengan como fundamento ético impactar en la
realidad social, reduciendo el sufrimiento humano y
otorgando mayor dignidad a las personas.
El desarrollo de una investigación en salud oral
comprometida con la ética y la justicia social necesita
también del intercambio de aportaciones teóricas y
experiencias prácticas entre profesionales de diferentes
regiones y países21. En ese sentido, el trabajo cola-
borativo de una red de investigadores en salud oral,
especialmente a nivel de países de América Latina que
comparten características, problemas e indicadores
de salud similares, constituye también un desafío
permanente para fortalecer la salud pública bucal
de todos los países de la región. En esa línea, varias
iniciativas se han impulsado para la generación de
redes de colaboración, como la red latinoamericana
de salud oral y la reciente red ibero-panamericana
de intervención comunitaria de las enfermedades
periodontales30,31.
Desafíos de la Investigación en Salud Oral en Chile desde una Perspectiva Ética de la Salud Pública
Mauricio Baeza, Gisela Jara, María Angélica Michea, Loreto Matamala, María José de la Quintana, et al

Revista Chilena de salud PúbliCa
104
CONCLUSIONES
La investigación odontológica desde una perspectiva
ética debiera enfocar su accionar hacia el estudio y
desarrollo de estrategias que fomenten la equidad y la
justicia social. Los investigadores en salud oral dentro
de un contexto de acción intersectorial, deben trans-
formarse en actores sociales claves que sensibilicen
al resto de la sociedad y logren instalar en la agenda
pública y gubernamental la necesidad de generación
de conocimiento clave para contribuir a reducir la alta
carga de enfermedades orales y las injustas brechas de
desigualdad en salud oral, mediante una vigilancia
epidemiológica permanente, identicación e interven-
ción de grupos de mayor riesgo, evaluación de costo
efectividad de programas de salud oral y generación
de propuestas preventivas e innovadoras a partir de
la producción de conocimiento útil para el diseño de
políticas públicas en salud. Finalmente, el desarrollo
de una investigación en salud oral comprometida
con la ética y la justicia social necesita también del
intercambio de aportaciones teóricas y experiencias
prácticas entre profesionales de diferentes regiones
y países, que permitan la formación de sólidas redes
internacionales en salud.
Agradecimientos
A los profesores Marcela Ferrer y Sergio Zorrilla, ex-
pertos en ética aplicada a la salud pública, por la
orientación, revisión y contribución en el desarrollo
del presente estudio.
Fuente de apoyo
Agencia Nacional de Investigación y Desarrollo /
Programa Becas / Beca Doctorado Nacional/2018
– 21180023
Conictos de interés
Los autores declaran no tener conictos de interés
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Organización Mundial de la Salud [Internet]. WHO;
©2021.
2. Disponible en: https://www.who.int/mediacentre/news/
statements/fundamental-human-right/es/ ENLACE NO
DISPONIBLE
3. Mann JM, Gostin L, Gruskin S, Brennan T, Lazzarini Z,
Fineberg HV. Health and human rights. Health Hum
Rights. 1994 Fall;1(1):6-23.
4. Gamonal, J, Mendoza C, Espinoza I, Munoz A, Urzua
I, Aranda W, Carvajal P, Arteaga O. Clinical attach-
ment loss in Chilean adult population: First Chilean
National Dental Examination Survey. J Periodontol.
2010;81:1403-1410.
5. Genco RJ, Grossi SG, Ho A, Nishimura F, Murayama
Y. A proposed model linking inammation to obesity,
diabetes, and periodontal infections. J Periodontol. 2005;
76(11 Suppl):2075–2084.
6. Kassebaum NJ, Smith AGC, Bernabé E, Fleming TD,
Reynolds AE, Vos T, Murray CJL, Marcenes W; GBD
2015 Oral Health Collaborators. Global, Regional, and
National Prevalence, Incidence, and Disability-Adjusted
Life Years for Oral Conditions for 195 Countries, 1990-
2015: A Systematic Analysis for the Global Burden of
Diseases, Injuries, and Risk Factors. J Dent Res. 2017
Apr;96(4):380-387. doi: 10.1177/0022034517693566.
7. Espinoza I. Inequidades en salud bucal en adultos en
Chile. [Tesis Doctoral]. Santiago: Escuela de Salud
Pública, Universidad de Chile; 2015.
8. Baeza M, Jara G, Morales A, Polanco J, Sáenz G, Espi-
noza I, Gamonal J. Oral Health Policies in the context
of non-communicable diseases: A pending challenge
in Chile. Int. j interdiscip. dent. 2021;14(1): 28-31.
9. Kim D. Bridging the epidemiology-policy divide: A con-
sequential and evidence-based framework to optimize
population health. Prev Med 2019;129:105781.
10. Cañete R. Responsabilidad institucional y social en la
investigación cientíca. Rev cubana med vol.53 no.1
Ciudad de la Habana ene.-mar. 2014
11. Zorrilla S, Salinas R, Ferrer M, Lamas E. y Equipo EULA-
BOR. Valor Social y Conicto de Interés en la Ética de
la Investigación Biomédica. Conclusiones del proyecto
EULABOR; 2011.
12. World Medical Assiciation, Manuel d’éthique médicale,
2a ed.,2009, pp. 103-104.

105
13. Pautas éticas internacionales para la investigación re-
lacionada con la salud con seres Humanos Elaboradas
por el Consejo de Organizaciones Internacionales de
las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la
Organización Mundial de la Salud (OMS); 2017.
14. León FJ. Diez años de Bioética en América Latina: historia
reciente y retos actuales. En: Lolas F, editor. Diálogo
y cooperación en salud. Diez años de Bioética en la
OPS. Santiago de Chile: Programa regional de Bioética
OPS/ OMS; 2004. p. 145-52.
15. Kliksberg B. América Latina: el caso de la salud pú-
blica. En: Sen A, Kliksberg B. Primero la gente. Una
mirada desde la ética del desarrollo a los principales
problemas del mundo globalizado. Deusto: Planeta;
2008. p. 121-86.
16. Morales A, Bravo J, Baeza M, Werlinger F, Gamonal J.
Periodontal disease as a chronic non transmissible di-
seases: Paradigm shift. Rev. Clin. Periodoncia Implantol.
Rehabil. Oral. 2016;9(2): 203-207.
17. Urzua I. Dental caries prevalence and tooth loss in chi-
lean adult population: rst national dental examination
survey. Int J Dent 2012;2012:810170.
18. Chile. Ministerio de Salud. Subsecretaría de Salud Pú-
blica. Departamento de Epidemiología. División de
Planicación Sanitaria. Encuesta Nacional de Salud
(ENS) 2016-17 [Internet]. Santiago: MINSAL; 2017 [ci-
tado en julio 2021] Disponible en: https://www.minsal.
cl/wp-content/uploads/2017/11/ENS-2016-17_PRIME-
ROS-RESULTADOS.pdf
19. Ramirez V. Oral and pharyngeal cancer mortality in
Chile, years 2002-2010. Rev. Clin. Periodoncia Implantol
Rehabil Oral. 2015;8(2): 133-138.
20. Magallón R, Benedé B. El Valor de la Investigación en
Salud [Internet]. Instituto de investigación sanitaria de
Aragón. 15 de enero de 2016. Disponible en: http://
www.iisaragon.es/el-valor-de-la-investigacion-en-salud/
21. Contreras A. La promoción de la salud general y la sa-
lud oral: una estrategia conjunta. Rev Clin Periodoncia
Implantol Rehabil Oral. 2016;9(2):193-202.
22. Calderón C, Betancurth DP. La ética y la justicia so-
cial en la práctica de la investigación cualitativa en
salud en el medio sanitario. Rev Fac Nac Salud Pública
2015;33(supl 1):S125-S127.
23. Academic Ranking of World Universities (ARWU) 2019
[Internet] [citado en junio 2021]. Disponible en https://
www.shanghairanking.com/rankings/arwu/2019
24. Convenio de cooperación entre Facultad de Odontología
Universidad de Chile y Empresa Colgate Palmolive Chile
S.A. [Internet]. 2011 [citado en jun 2018]. Disponi-
ble en: http://odontologia.uchile.cl/dam/jcr:c1f98a5a-
ba4d-4012-b29f-95a3e553b001/convenio-de-colabo-
racion-fouch-colgate-palmolive-chile.pdf
25. Grupo Banco Mundial 2018. Gasto en investigación y
desarrollo (% del PIB). 2018
26. Concurso FONDECYT Iniciación 2018. Proyectos y
recursos totales por disciplina. Fondo Nacional de Desa-
rrollo Cientíco y Tecnológico (FONDECYT) [Internet].
Proyectos y recursos totales asignados por disciplina
[citado el 21 de diciembre de 2018] . Disponible en:
27. https://www.conicyt.cl/fondecyt/les/2018/10/Proyec-
tos-y-recursos-totales-asignados-por-Disciplina.pdf
28. Se adjudica Concurso IDEA DE I+D, FONDEF/CONI-
CYT 2018. Resolución Exento Nº: 8269/2018 Santiago
22/08/2018. Fondo de Fomento al Desarrollo Cientíco
y Tecnológico (FONDEF) [Internet] 2018 [citado el 21
de diciembre de 2018]. Disponible en:
29. https://www.conicyt.cl/fondef/files/2018/01/
REX-8269_2018-ADJUDICACION-ID18.pdf
30. Aprueba adjudicación XV Concurso Nacional de Pro-
yectos de Investigación y desarrollo en Salud, FONIS
2018, FONDEF de CONICYT. Fondo Nacional de In-
vestigación en Salud (FONIS). Resolución Exento No.
9108/2018 [Internet]. 2018 [citado el 21 de diciembre
de 2018]. Disponible en: https://www.conicyt.cl/fondef/
les/2018/01/Resolucion-Fallo-XV-concurso-FONIS.pdf
31. Ferrer Lues M. Equidad y justicia en salud implicaciones
para la bioética. Acta Bioethica. 2003;IX(1113).
32. Whitehead M. Los conceptos y principios de la equi-
dad en la salud. Serie Reprints; 9. Washington D.C.:
OPS; 1991.
33. Red Latinoamericana de Salud Bucal [Internet]. 2021
[citado en nov 2021]. Disponible en: http://www.sld.
cu/uvs/saludbucal/.
34. Sociedad de Periodoncia de Chile [Internet]. 2021 [citado
en nov 2021]. Disponible en: https://www.facebook.
com/SocPerioCHile/-.
Desafíos de la Investigación en Salud Oral en Chile desde una Perspectiva Ética de la Salud Pública
Mauricio Baeza, Gisela Jara, María Angélica Michea, Loreto Matamala, María José de la Quintana, et al