AUSFLUG INS VIRTUELLE Das Physio2Future-Modell Lösungsvorschlag für ein nachhaltiges Gesundheitssystem
Abstract
On August 30 this year, a short version about the Physio2Future model in the ""pt Portal" was presented in advance. This article is another detailed proposal for the physiotherapy of the future. In the social media, the information about this model runs under the hashtags #physio2future and #physio2futuremodel . Suggestions, feedback and comments are expressly welcome.
In this article, the background and proposed solutions for health care are presented through at least 6 dimensions and associated variables explained in the model. The most important principle here seems to be "identification". Physio2Future would like to support the profound transformation towards this.
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Physiotherapie Grundlagen (Best Practice), 3. Auflage ist die vollständig überarbeitete Neuauflage des erfolgreichen Vorgängerwerks. Die qualitativ hochwertige Physiotherapie nimmt in Deutschland zunehmend an Fahrt auf. Dennoch reichen die bisherigen Anstrengungen nicht aus, die dafür notwendigen Maßnahmen autonom und nachhaltig umzusetzen. Auch sechs Jahre nach der Ersterscheinung dieses Werks steht die Professionsentwicklung der Physiotherapie vor großen Herausforderungen. Die Notwendigkeit wissenschaftlicher Erkenntnisse und deren Nutzen für die praktische Physiotherapie wird nicht mehr nur an vermeintlichen Klischees gemessen, sondern gewinnt stetig an Zustimmung. Dafür sorgt eine Flut an Informationen verschiedener Quellen, deren inhaltliche Qualität der imposanten Quantität oft nicht gerecht werden kann. Es liegt nicht nur an einer zu optimierenden Dimension, wie etwa dem Bildungssystem. Multidimensionale Lösungsansätze sind derzeit der aussichtsreichste Weg, um die Weiterentwicklung für die Zukunft zu stärken und auszubauen. Dieses Buch soll PhysiotherapeutInnen in Deutschland, Österreich und der Schweiz in ihrer Potenzialentfaltung unterstützen. Das Buch bietet daher auf verschiedenen Ebenen Möglichkeiten, die eigenen Fähigkeiten weiterzuentwickeln. Es wurden über 700 wissenschaftliche Quellen verarbeitet und mit konkreten Visionen abgerundet. Bestehend aus einem Theorieteil und einem Praxisteil beinhaltet das Buch gewissenhaft ausgearbeitete Kernthemen: Moderne Schmerzphysiologie, Strategien zur Verbesserung individueller Kompetenzen und Fertigkeiten, Clinical Reasoning in der Physiotherapie, Wissenschaft in der Physiotherapie, Kommunikation, Evidenzbasierte Therapieprogramme und Strategien, Die ideale Infrastruktur, 12 umfangreich ausgearbeitete Fallbeispiele und einiges mehr Somit eignet sich dieses Werk insbesondere für StudentInnen, für Lehrpersonen und für motivierte Fachleute aus der Physiotherapie, welche die belastbare Zukunft dieser medizinischen Disziplin anstreben. Ein imaginärer Rückblick aus der Zukunft zurück in die Gegenwart soll zeigen, dass wir uns "heute" für das eingesetzt haben, wodurch wir in der Zukunft auf eine Physiotherapie im Zeichen der Profession stoßen. Das ist "Physio 2 Future".
Background:
Global environmental change is fundamentally altering the composition and functioning of our planetary ecosystem. Effectively presenting the largest threat to the health of present and future generations, these changes and their health impacts are forcing us to think and practice healthcare in much broader terms than ever before.
Objective:
In this article, we provide an early outline for a radically otherwise, yet strangely familiar, environmental physiotherapy developed through a succession of carefully developed arguments.
Discussion:
We show how an underpinning belief in human exceptionalism has engendered an exploitative relationship with our natural planetary environment that has both shaped Western science and healthcare and led to our current environmental health crisis. Building on the dependence of human health on our planetary ecosystem, approaches like planetary health hold great promise for a corresponding, paradigmatic turn in healthcare. They fall short of this however, where they perpetuate anthropocentric interests and interventionist practices that have underpinned healthcare to date. Drawing on ethical and post-human philosophies we argue against human exceptionalism and for a solidarity that includes other-than-humans as the primary characteristic of planetary existence.
Conclusion:
Building on this foundation, we provide an early outline for a radically otherwise, yet strangely familiar, environmental physiotherapy, grounded in ecological awareness, multispecies justice, and a range of consonant practices of passivity and accompaniment, conceived as an alternative to the commonplace interventionism of healthcare.
Concerns have grown in recent decades that economic growth in many rich countries may, in fact, be uneconomic. Uneconomic growth occurs when expansion in economic activity causes environmental and social costs that are greater than the benefits of that additional activity. Health care has enjoyed a close historical relationship with economic growth, with health care spending consistently growing faster than GDP over the long term. This paper explores the possible relationship between health care and uneconomic growth. It summarises the rapidly growing evidence on the harms caused by poor quality health care and by the overuse of health care, and on the environmental harms caused by health care systems. Further, it develops a conceptual framework for considering the overconsumption of health care and the joint harms to human health and the natural environment that ensue. This framework illustrates how health-damaging overconsumption in the wider economy combines with unnecessary or low-quality health care to create a cycle of "failure demand" and defensive expenditure on health care services. Health care therefore provides important sectoral insights on the phenomenon of uneconomic growth. There are rich opportunities for interdisciplinary research to quantify the joint harms of over-consumption in health and health care, and to estimate the optimal scale of the health sector from novel perspectives that prioritise human and planetary health and well-being over GDP and profit.
Die Ökonomie der evidenzbasierten Physiotherapie-ein neuer Weg vermittelt Möglichkeiten und Visionen, die derzeit von so großer relevanz geprägt sind wie zuletzt zu Beginn der Physiotherapie im Jahr 1951 durch die World Confederation for Physical Therapy. Das von vielen politischen Akteuren*innen im gesundheitswesen als normal und bedenkenlos ange-strebte Wirtschaftsmodell, welches sich kaum von den traditionellen Me-thoden der industrie unterscheidet, gerät zunehmend in Bedrängnis. ein Fortbestehen der altbekannten Herangehensweisen in der Therapie im Zusammenhang mit der angestrebten Wirtschaftlichkeit nach dem klas-sischen Motto "Je mehr Behandlungen, desto mehr gewinn und das am besten im Alleingang" ist in seiner Effektivität spätestens nach der Corona-Krise gescheitert. erklärungen, wie es überhaupt zum wirtschaftlichen Den-ken der letzten Jahrzehnte kam, warum die klassische Ökonomie seit der industriellen revolution im Sinne des Wachstumsprinzips scheitern wird und weshalb eine solche Orientierung gerade in der therapeutischen Medi-zin nicht haltbar ist, werden ausführlich in diesem Buch thematisiert. Hinzu kommen detailliert ausgearbeitete Lösungsvorschläge auf evidenzbasier-ten Ansätzen und Kritiken, die sich grundlegend auf die notwendigkeit ei-ner ökonomischen revolution beziehen. Die moderne Therapie-Ökonomie muss demnach durch das Prinzip "Die Ökonomie muss der scharfen Klinge der evidenz standhalten-nicht umgekehrt" geprägt sein. Die Begründung dieser These geht neben den medizinethischen, gesetzlichen und qualita-tiven Kriterien vor allem im Hinblick auf die Attraktivität des Arbeitsfeldes, der Vorbereitung auf die Digitalisierung, hochwertigeres Marketing und auf das nachhaltige Bestehen moderner unternehmen im gesundheitswe-sen einher. Sowie einst der Begriff "Exercise is Medicine!" die moderne Phy-siotherapie in ihrer praktischen Abhandlung geprägt hat, braucht es nun die revolution in der entsprechenden Ökonomie-"evidence is Sustainability and Quality is Power!"
Quantitative method involves with numerical analysis and used of statistical mathematics. This method is usually for confirmatory type of study. Qualitative method allows researchers to do exploratory study, which can be done through gathering opinions or reasons. Mixed methodology uses both approaches of quantitative and qualitative in doing the study. These varieties allow researchers to choose which methodology suits their study the most. However, which are the most preferred, especially in the scope of healthcare industry are hard to tell. Healthcare industry is complex, unpredictable and involves a lot of different tasks and users. The propose of this paper is to see the preference of methodology used in studies related to healthcare industry. This study will determine the selection of methodologies and the objectives of the studies and why the selected methodology is chosen. The findings are expected to guide researchers when choosing the methodology, especially in healthcare.
Background: The history of physiotherapy in Germany dates back to the mid-nineteenth century, when German physicians discovered Swedish medical gymnastics as a therapeutic treatment modality. From the early 20th century onwards, physiotherapy slowly began to establish itself as a field of activity specifically for women of the middle classes who provided assistive services to medical doctors.Method: Extensive overview of published and unpublished research on the history of German physiotherapy as well as select primary sources from the 19th and 20th centuries. Additionally reference is made to historical research regarding the emergence of the physical culture and life reform movements, as well as on gender research regarding upper and middle class female employment opportunities in the social and health care sector. Findings: This study outlines the two leitmotifs of physiotherapy’s incorporation into the medical sector (i.e. medicalisation) and its (self-)image as a “female profession” (i.e. feminisation) as two intertwined historical phenomena shaping the critical period when physiotherapy assumed its role as a health profession in Germany. These developments from the mid-19th to the mid-20th centuries resulted in the emergence of a “female profession” with a distinct focus on the role of movement as a treatment modality.Discussion: Critical engagement with a handed down professional self-image is needed. On the basis of my historiographical overview, I suggest a future research agenda which would result in a more appropriate understanding of early physiotherapists in Germany as historical agents.
Hintergrund: Zu den Veränderungen in der Welt, die für Gesundheitsberufe von Bedeutung sind, gehören der tiefgreifende soziale und demografische Wandel, zunehmende Technologisierung, Digitalisierung, Umweltzerstörung sowie die Ökonomisierung des Gesundheitswesens. Diese komplexen, neuen Herausforderungen verlangen Anpassungen von Berufsrollen und Aufgaben aller Fachkräfte im Gesundheitssystem.
Ziel: Zeitgemäßer Fortschritt in der Physiotherapie ist nur auf Basis einer grundsätzlichen kritischen Analyse und Weiterentwicklung möglich. 2014 gründete sich das Critical Physiotherapy Network (CPN), das diese kritische Arbeit weltweit durch Forschung, Veröffentlichungen, Kurse und Konferenzbeiträge vorantreibt. Mit einer wachsenden Zahl von Mitgliedern aus dem deutschsprachigen Raum war es Zeit, eine deutschsprachige CPN-Sektion (DCPN) ins Leben zu rufen, um die Vernetzung und Zusammenarbeit zu erleichtern und die im deutschsprachigen Raum noch junge Kritische Physiotherapie zu fördern.
Methode: Beantwortung erster Fragen hinsichtlich Notwendigkeit, Ziele, Arbeitsweise, Handlungsfelder und Perspektiven der Kritischen Physiotherapie. Methodologisch eng mit der qualitativen Forschung verwandt, ermöglicht die Kritische Physiotherapie eine professionelle Weiterentwicklung, die sich an den Bedürfnissen von Individuum und Gesellschaft in ihrer ökologischen Eingebundenheit orientiert.
Schlussfolgerung: Durch das Hinterfragen von Selbstverständlichkeiten und Grundfesten der physiotherapeutischen Handlungspraxis und Wissenschaft eröffnet die Kritische Physiotherapie ein neues Selbstverständnis und neue Handlungsräume.
