NURSING ASSISTANCE TO CHILDREN WITH DIABETES MELLITUS

Abstract

Introduction: Diabetes Mellitus is defined as a non-communicable chronic disease, characterized by hyperglycemia and associated complications, resulting from the lack of insulin and/or the inability of insulin to properly exert its effects on the body, which can cause several health risks, such as dysfunction and failure of various organs. Objective: Evidence through the literature, which nursing care for children with diabetes mellitus. Methodology: This is an integrative review, where the search was carried out through the scientific databases: SCIELO, LILACS and BDENF, using the inclusion criteria freely available in Portuguese published in the last 5 years. Results and Discussions: Through literature analysis, some important points about nursing care for children with diabetes mellitus were highlighted. Based on this, initially it is important to consider that the care team is the one that most lives with children with diabetes, in this sense, it is essential to care for and develop health education actions, aimed at guidelines about the chronic disease as well as the importance of adherence to the treatment. Conclusion: Thus, carrying out this study, it can be seen that the main care that should be provided to children with diabetes mellitus is health education, aimed not only at the patient, but also at their caregivers and family members. Nursing care goes beyond monitoring and is essential to provide the necessary support to the patient.

Full text

74
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A CRIANÇAS
COM DIABETES MELLITUS
NURSING ASSISTANCE TO CHILDREN WITH DIA-
BETES MELLITUS
Natalia Silva Sousa1
Geane Silva Oliveira2
Anne Caroline de Souza3
Gyanna Sybelly Silva Matos4
Rafaela Rolim de Oliveira5
Renata Lívia Silva Fonseca Moreira de Medeiros6
1 Centro Universitário Santa Maria. Acadêmica de Enfermagem
2 Centro Universitário Santa Maria Enfermeira
3 Centro Universitário Santa Maria Enfermeira
4 Centro Universitário Santa Maria Enfermeira
5 Centro Universitário Santa Maria Enfermeira
6 Centro Universitário Santa Maria Enfermeira
Resumo: Introdução: A Diabe-
tes Mellitus é defi nida como uma
doença crônica não transmissí-
vel, caracterizada por hiperglice-
mia e complicações associadas,
decorrente da falta de insulina e/
ou da incapacidade de a insuli-
na exercer adequadamente seus
efeitos no organismo, podendo
provocar diversos riscos à saú-
de, como a disfunção e falên-
cia de vários órgãos. Objetivo:
Evidenciar através da literatura,
qual assistência de enfermagem
frente às crianças com diabetes
mellitus. Metodologia: Trata-se
de uma revisão integrativa, onde
a busca foi realizada por meio

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das bases de dados científi cos:
SCIELO, LILACS e BDENF,
utilizando os critérios de inclu-
são disponíveis gratuitamente no
idioma de português publicados
nos últimos 5 anos. Resultados
e Discussões: Por meio de uma
análise da literatura, destaca-
ram-se vários pontos-chave no
cuidado à criança com diabetes
mellitus. Por esse motivo, é im-
portante ter em mente que a equi-
pe assistencial está mais preocu-
pada com a criança com diabetes
e, nesse sentido, é importante
manter e desenvolver atividades
de educação em saúde que levem
em consideração as orientações
da doença crônica. Importância
da adesão ao tratamento. Conclu-
são: Portanto, fi ca claro a partir
da realização deste estudo que o
cuidado mais importante à crian-
ça com diabetes mellitus deve ser
a educação em saúde voltada não
apenas ao paciente, mas também
a seus cuidadores e familiares, é
essencial para fornecer o suporte
necessário aos pacientes.
Palavras-Chaves: Diabetes
Mellitus, Assistência de Enfer-
magem, Crianças com diabetes.
Abstract: Introduction: Diabe-
tes Mellitus is defi ned as a non-
-communicable chronic disease,
characterized by hyperglycemia
and associated complications, re-
sulting from the lack of insulin
and/or the inability of insulin to
properly exert its eff ects on the
body, which can cause several
health risks, such as dysfunction
and failure of various organs.
Objective: Evidence through the
literature, which nursing care for
children with diabetes mellitus.
Methodology: This is an integra-
tive review, where the search was
carried out through the scienti-
fi c databases: SCIELO, LILACS

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and BDENF, using the inclusion
criteria freely available in Por-
tuguese published in the last 5
years. Results and Discussions:
Through literature analysis, some
important points about nursing
care for children with diabetes
mellitus were highlighted. Based
on this, initially it is important to
consider that the care team is the
one that most lives with children
with diabetes, in this sense, it is
essential to care for and develop
health education actions, aimed
at guidelines about the chronic
disease as well as the importan-
ce of adherence to the treatment.
Conclusion: Thus, carrying out
this study, it can be seen that the
main care that should be provided
to children with diabetes mellitus
is health education, aimed not
only at the patient, but also at
their caregivers and family mem-
bers. Nursing care goes beyond
monitoring and is essential to
provide the necessary support to
the patient.
Keywords: Diabetes Mellitus,
Nursing Care, Children with dia-
betes.
INTRODUÇÃO
As Doenças Crônicas
não Transmissíveis (DCNT) se
destacam por serem as maiores
causas de morbidade e mortali-
dade na população global. Nesse
aspecto, dentre as DCNT mais
comuns na população destaca-se
a diabetes. Além de alta morbi-
mortalidade, dados da Federa-
ção Internacional de Diabetes,
evidenciam que no Brasil, 16,8
milhões de pessoas vivem com
a doença e sua prevalência em
crianças e adolescentes é de 5% a
10% dos casos totais de diabetes.
(FERREIRA et al., 2021; SILVA

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et al., 2021).
Diabetes Mellitus (DM)
é uma síndrome metabólica de
origem múltipla, caracterizadas
por hiperglicemia e complicações
associadas, decorrente da falta de
insulina e/ou da incapacidade de
a insulina exercer adequadamen-
te seus efeitos no organismo, po-
dendo provocar diversos riscos à
saúde, como a disfunção e falên-
cia de vários órgãos ( MACHA-
DO et al., 2021).
O diabetes é originado
principalmente pela defi ciência
ou distúrbio da secreção de in-
sulina pelo pâncreas, ou ação
envolvida em processos patogê-
nicos, resistência à ação da insu-
lina, entre outros. Suas principais
causas incluem o estilo de vida,
hábitos alimentares, sedentaris-
mo e fatores genéticos, mediante
a isso, o aumento da glicemia e
as altas taxas podem levar a di-
versas complicações de saúde
(MACHADO et al., 2021).
A diabetes é um grande
problema de saúde pública global
e a incidência da doença deve
chegar a 21,5 milhões em 2030,
com essa comorbidade. A vista
disso, os custos envolvidos com
a doença no Brasil são alarman-
tes e resultados apontam que até
15,3% das despesas hospitala-
res do Sistema Único de Saúde
(SUS) entre o período de 2008 e
2010, foram atribuídas ao diabe-
tes (COSTA et al., 2021).
Quanto à magnitude dos
custos envolvidos com a doença
no Brasil, resultados apontam
que até 15,3% dos custos hospita-
lares do Sistema Único de Saúde
(SUS) brasileiro, no período en-
tre 2008 e 2010, foram atribuídos
ao diabetes. Quanto aos custos de
tratamento ambulatorial no SUS,
um estudo identifi cou uma des-
pesa anual de 2.108 dólares ame-
ricanos por pacientes, dos quais

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63,3% foram com gastos diretos
e 36,7% foram com gastos indi-
retos (COSTA et al., 2021).
De acordo com a causa
subjacente, a Organização Mun-
dial da Saúde (OMS), classifi ca a
diabetes mellitus (DM) em qua-
tro categorias: DM tipo 1, DM
tipo 2 e outros tipos de diabetes
gestacional. O profi ssional de
saúde, deve-se atentar ao diag-
nóstico dentro da classifi cação
correta da diabetes mellitus, para
que o tratamento seja mais ade-
quado e efi caz dentro da catego-
ria identifi cada (LIM et al., 2021).
Os casos mais comuns
de diabetes se subdividem em
tipo 1 e tipo 2. Na infância, de-
senvolve-se DM tipo 1 ou insu-
lino-dependente devido à ne-
cessidade de insulina exógena à
sobrevivência infantil. Seu de-
sempenho típico é geralmente
inferior a um mês, com poliúria,
polidipsia, polifagia, fraqueza
muscular e perder peso. Já a DM
tipo 2 ou não dependente de insu-
lina, é mais comum em adultos,
juntamente com o aumento dos
riscos de obesidade nessa faixa
etária 9DA SILVA MARQUES
et al., 2021).
As crianças portadoras
dessa comorbidade necessitam
de cuidados específi cos e uma
sistematização especializada.
Para tanto, é imprescindível a
atuação do enfermeiro no proces-
so de cuidado e de orientações à
criança para manter seu bem-es-
tar e sua qualidade de vida sob o
controle da doença. Nesse caso, o
profi ssional de enfermagem tem
papel importantíssimo nos cuida-
dos de promoção e manutenção
da saúde (ARAÚJO et al., 2022).
A promoção da saúde,
deve ser desempenhada com es-
tratégias que incentivem a mu-
danças no estilo de vida, adesão
ao tratamento correto, incentivo

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a hábitos saudáveis, prática de
exercícios físicos e entre outras
precauções que podem podem
ajudá-los a manter o controle do
açúcar no sangue (ALENCAR et
al., 2021).
OBJETIVO
Evidenciar através da
literatura, qual assistência de en-
fermagem frente às crianças com
diabetes mellitus.
METODOLOGIA
A realização desta pes-
quisa trata-se de uma revisão in-
tegrativa da literatura, baseada de
acordo com a metodologia pro-
posta por Mendes, Silveira e Gal-
vão (2008), seguindo as etapas
de: Escolha do tema e questão de
pesquisa, delimitação dos crité-
rios de inclusão e exclusão, extra-
ção e limitação das informações
dos estudos selecionados, análise
dos estudos incluídos na revisão,
análise e interpretação dos resul-
tados e apresentação da revisão
ou síntese do conhecimento.
Diante disso, a pergun-
ta norteadora que mobilizou este
estudo se concerne em: Quais
as principais assistências de en-
fermagem realizadas a crianças
com diabetes mellitus?
Para que as respostas
fossem alcançadas, a pesquisa foi
realizada entre os meses de agos-
to á novembro de 2022 a partir de
fontes secundárias, por meio do
levantamento bibliográfi co em
bancos e bases de dados cientí-
fi cos: Scientifi c Eletronic Onli-
ne Library (SCIELO), Literatura
Latino-Americana e do Caribe
em Ciências da Saúde (LILACS)
e Base de Dados de Enfermagem
(BDENF), utilizando-se, nas
buscas, os Descritores em Ciên-
cias da Saúde (DeCS) e integran-

do-os por meio dos operadores
booleanos AND: Diabetes Melli-
tus, Assistência de Enfermagem,
Crianças com diabetes.
Os critérios de inclusão
defi nidos para a seleção dos arti-
gos foram: artigos científi cos dis-
poníveis gratuitamente no idio-
ma português e publicados nos
últimos 5 anos. No que se refere
aos critérios de exclusão,obteve-
-se: monografi as, teses e disser-
tações.
Os resultados foram
apresentados na forma qualitati-
va, permitindo analisar crítica e
sistematicamente, possibilitando
a observação, contagem, descri-
ção e classifi cação dos dados,
com a fi nalidade de reunir o co-
nhecimento produzido sobre o
tema desta revisão bibliográfi ca.
Os dados serão analisados e con-
frontados com o objeto de estudo,
conforme a literatura e seguidos
os preceitos éticos da pesquisa.
Com isso, mediante o le-
vantamento de dados, emergiram
o resultado de 83 estudos, que
com a aplicabilidade dos crité-
rios defi nidos o número reduziu
para 33, com a leitura dos títulos
e resumos restaram 14 e com a
leitura na íntegra, selecionou-se
7 para compor o resultado.
RESULTADOS E DISCUS-
SÕES
Mediante análise da
amostra, os estudos selecionados
foram organizados no quadro 1,
sob as respectivas informações
de: Título, autor, ano, objetivos e
periódico onde foi publicado. 80
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Quadro 1: Descrição dos artigos selecionados.
N° TÍTULO AUTOR/ANO OBJETIVOS PERIÓDICO
1Diabetes Mellitus
tipo 1 sob a ótica da
enfermagem
pediátrica.
NASCIMENTO
et al., 2022
Evidenciar os
cuidados do
enfermeiro acerca
dos aspectos
patológicos da
doença.
15º Congresso
Internacional da
Rede Unida
2A sistematização da
assistência de
enfermagem na
atenção básica no
Brasil.
ALCANTARA;
SANTOS, 2022
Identificar a
Assistência de
Enfermagem na
Atenção Primária à
Saúde no Brasil.
Saúde Coletiva
3Tempo de
aleitamento materno,
diabetes tipo 1,
obesidade infantil e
modulação
autonômica da
frequência cardíaca.
ALMEIDA et
al., 2022
Avaliar se existe
associação entre o
tempo de
aleitamento materno
e crianças
Diabéticos tipo 1.
Conjecturas
4A criança portadora
de diabetes Tipo 1:
implicações para
Enfermagem.
MACHADO et
al., 2021
Avaliar, como se dá
a participação do
profissional da
enfermagem no
tratamento de
diabetes tipo 1 em
crianças.
Revista Pró-
univerSUS
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5Avaliação de
tecnologia educativa
para crianças com
diabetes: estudo
metodológico.
RIBEIRO et
al., 2021
Descrever o
processo de
elaboração e
avaliação de
tecnologia educativa
destinada à
promoção do
cuidado de crianças
com diabetes.
Escola Anna
Nery
6Atuação do
profissional
enfermeiro no
cuidado a pacientes
com Diabetes
Mellitus: reflexões à
luzdateoriado
cuidado humano.
ALENCAR et
al., 2021
Identificar ações a
serem desenvolvidas
pelo profissional
enfermeiro no
cuidado a pacientes
com diabetes
mellitus.
Revista Saúde.
com
7Assistência de
enfermagem ao
paciente portador de
diabetes mellitus.
MARQUES et
al., 2021
Descrever a
assistência de
enfermagem ao
paciente portador de
diabetes mellitus.
Revista de
Casos e
Consultoria
8Cuidado de
enfermagem ao
paciente com
diabetes
fundamentado na
ARAÚJO et
al., 2018
Verificar a
efetividade de
intervenções em
enfermagem,
fundamentada na
Revista
Brasileira de
Enfermagem
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Teoria de King. Teoria do Alcance de
Metas de Imogene
King, na melhoria do
cuidado à pessoa
com diabetes e na
adesão ao
tratamento.
9 Brinquedo
terapêutico
instrucional no
cuidado cultural da
criança com diabetes
tipo 1.
PENNAFORT
et al., 2018
Analisar a
experiência da
criança com diabetes
tipo 1 nos cuidados
relacionados às
técnicas de
monitoração
glicêmica e
aplicação de
insulina.
Revista
Brasileira de
Enfermagem
Fonte: Elaborado pelos autores, 2022
Mediante análise da li-
teratura, foram evidenciados al-
guns pontos importantes acerca
da assistência de enfermagem a
crianças com diabetes mellitus.
Com base nisso, inicialmente é
importante considerar que a equi-
pe assistencial é a que mais con-
vive com crianças com diabetes,
nesse sentido, é essencial cuidar
e desenvolver ações de educação
em saúde, voltadas para orien-
tações acerca da doença crônica
bem como a importância da ade-
são ao tratamento (MACHADO
et al., 2021).
O diabetes tipo 1 (DM1)
é considerado a segunda doença
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crônica mais comum em crianças
e tipo 2 (DM2) e seu aumento
está diretamente relacionado com
a epidemia de obesidade infantil
com a qual se vive atualmente. O
tratamento e acompanhamento
clínico desses pacientes sempre
será decidido por um especialis-
ta, para que os cuidados sejam
traçados pela equipe multipro-
fi ssional (PENNAFORT et al.,
2018).
A assistência de en-
fermagem para as crianças com
diabetes mellitus, vai além da
monitorização do tratamento.
Nesse aspecto, cabe ao profi s-
sional de enfermagem, reduzir
o máximo de complicações no
local onde será ministrado à in-
sulina, fornecer aos familiares
um esquema de rodízio e educar
acerca dos cuidados necessários
para as aplicações, bem como,
demonstrar as seguranças que
devem ser seguidas no que tan-
ge o armazenamento, retenção e
transporte do fármaco (ARAÚJO
et al., 2018).
O trabalho de educação
em saúde é uma estratégia que a
enfermagem utiliza para as crian-
ças diabéticas e sua família, de
modo que as orientações devem
ser pautadas a nova condição e
maneira de vida, considerando a
família como imprescindível no
papel determinante do desenvol-
vimento da sociabilidade, bem-
-estar físico dos indivíduos e da
afetividade (NASCIMENTO et
al., 2022).
É importante que os
enfermeiros reconheçam e pro-
movam a espiritualidade como
forma de reduzir potenciais des-
confortos, melhorar a adesão ao
tratamento, melhorar a qualidade
de vida e promover a educação
em saúde. Isso destaca que a apli-
cação dessa teoria no controle do
comportamento de cuidar pode
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possibilitar o cuidado empático
e direcionar a atenção da criança
para os aspectos biopsicossociais
e espirituais (MARQUES et al.,
2021).
Monitorar a glicemia
capilar com frequência, coletar
os dados do paciente sobre os
regimes de tratamento usados
em casa e inserir informações
constantemente nos prontuários
médicos. Fornecer suporte ao pa-
ciente, e seguir os procedimen-
tos de cuidados específi cos para
cada complicação (ALENCAR et
al., 2021).
A sistematização auxi-
lia o enfermeiro em seu trabalho
clínico, aumenta a autonomia, o
compromisso e a determinação
do enfermeiro e melhora a saúde
das crianças com diabetes melli-
tus. No entanto, a implementação
e adaptação dessas medidas ain-
da são pouco pesquisadas e apre-
sentam fragilidades. A formação
continuada e a educação em saú-
de são recomendados para pro-
porcionar uma saúde de melhor
qualidade à população.
CONCLUSÃO:
Dessa maneira, a reali-
zação deste estudo pode-se cons-
tatar que o principal cuidado que
deve ser prestado para as crian-
ças com diabetes mellitus é a
educação em saúde, voltado não
só para o paciente, mas também
para seus cuidadores e familia-
res. A assistência de enfermagem
vai além da monitorização e é
imprescindível para fornecer o
suporte necessário ao paciente.
REFERÊNCIAS
ARAÚJO, José Ivaldo Xavier et
al. A importância do enfermeiro
(a) na prestação autocuidado aos
pacientes portadores de Diabe-
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Editora Acadêmica Periodicojs

tes Mellitus Tipo 1: uma revisão
de literatura. Revista Eletrônica
Acervo Saúde, v. 15, n. 4, p. e
9978-e 9978, 2022.
ARAÚJO, Eline Saraiva Silvei-
ra et al. Nursing care to patients
with diabetes based on King’s
Theory. Revista brasileira de en-
fermagem, v. 71, p. 1092-1098,
2018.
ALENCAR, Lara Pereira Leite
et al. Atuação do profi ssional en-
fermeiro no cuidado a pacientes
com Diabetes Mellitus: refl exões
à luz da teoria do cuidado huma-
no. Revista Saúde. com, v. 17, n.
3, 2021.
ALCANTARA, Aline Biondo;
SANTOS, Maria de Lourdes
Sperli Geraldes. A sistematiza-
ção da assistência de enferma-
gem na atenção básica no Brasil:
Revisão integrativa da literatura.
Saúde Coletiva (Barueri), v. 12,
n. 77, p. 10762-10775, 2022.
ALMEIDA, Mariana Cristina
et al. Tempo de aleitamento ma-
terno, diabetes tipo 1, obesidade
infantil e modulação autonômi-
ca da frequência cardíaca. Con-
jecturas, v. 22, n. 13, p. 547-560,
2022.
BRASIL. Ministério da Saúde.
Secretaria de Ciência, Tecnologia
e Insumos Estratégicos. Departa-
mento de Ciência e Tecnologia.
Diretrizes metodológicas: elabo-
ração de pareceres técnico-cien-
tífi cos. 3. ed. Brasília, 2011.
COSTA, Amine Farias et al. Car-
ga do diabetes mellitus tipo 2 no
Brasil. Cadernos de Saúde Públi-
ca, v. 33, p. e00197915, 2017.
MACHADO, Thamires et al. A
criança portadora de diabetes
86
ISSN: 2763-5724
Vol. 02 - n 03 - ano 2022 - Edição Especial
Editora Acadêmica Periodicojs

Tipo 1: implicações para Enfer-
magem. Revista Pró-univerSUS,
v. 12, n. 2, p. 32-38, 2021.
NASCIMENTO, Joanny Ema-
noelly Campos et al. DIABE-
TES MELLITUS TIPO 1 SOB
A ÓTICA DA ENFERMAGEM
PEDIÁTRICA: A SISTEMA-
TIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA
DE ENFERMAGEM. In: 15º
Congresso Internacional da Rede
Unida. 2022.
PENNAFORT, Viviane Peixoto
dos Santos et al. Brinquedo tera-
pêutico instrucional no cuidado
cultural da criança com diabetes
tipo 1. Revista Brasileira de En-
fermagem, v. 71, p. 1334-1342,
2018.
FERREIRA, Jéssica Ohana Sou-
to et al. Difi culdades enfrentadas
por crianças e adolescentes após
o diagnóstico de Diabetes Melli-
tus tipo 1: uma revisão de litera-
tura. Brazilian Journal of Health
Review, v. 4, n. 1, p. 744-754,
2021.
HILL-BRIGGS, Felicia et al. De-
terminantes sociais da saúde e
diabetes: uma revisão científi ca.
Diabetes Care, v. 44, n. 1, p. 258-
279, 2021.
LIM, assim et al. COVID-19 e
diabetes mellitus: da fi siopatolo-
gia ao manejo clínico. Nature Re-
views Endocrinologia, v. 17, n. 1,
p. 11-30, 2021.
RIBEIRO, Anna Luísa Torres et
al. Avaliação de tecnologia edu-
cativa para crianças com diabe-
tes: estudo metodológico. Escola
Anna Nery, v. 25, 2021.
MARQUES, Victor Guilherme
Pereira et al. Assistência de en-
fermagem ao paciente portador
87
ISSN: 2763-5724
Vol. 02 - n 03 - ano 2022 - Edição Especial
Editora Acadêmica Periodicojs

de diabetes mellitus. Revista de
Casos e Consultoria, v. 12, n. 1,
p. e26229-e26229, 2021.n
SOUZA, Rebeca Rosa et al.
Cuidado domiciliar à criança
e ao adolescente com diabetes
mellitus tipo 1 na perspectiva do
cuidador Revista Enfermagem
UERJ, v. 28, p. 46013, 2020.
VERA, Viviana Liceth Zambra-
no et al. La diabetes infantil y sus
consecuencias en el desarrollo
físico y emocional. Revista Cien-
tífi ca Higía de la Salud, v. 6, n. 1,
2022.
88
ISSN: 2763-5724
Vol. 02 - n 03 - ano 2022 - Edição Especial
Editora Acadêmica Periodicojs