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ISSN electrónica 1728-5917
XXXXXXXXXXXX
Acta Médica Peruana
AMP
ARTÍCULO ORIGINAL
Correspondencia
Gualberto Segovia
guaber2@yahoo.es
Recibido: 12/06/2022
Arbitrado por pares
Aprobado: 30/09/2022
Citar como: Segovia g, Bartolo M,
Trujillo O, Rivera G, Monteza B,
Chara M, Gonzales K, Lazóriga L. La
gesón sanitaria en la atención a la
población indígena y afroperuana
en la pandemia por la COVID-19.
Acta Med Peru. 2022;39(3): 263-70.
doi: hps://doi.org/10.35663/
amp.2022.393.2409
Gualberto Segovia1,a,i, Marco Bartolo1,b, Omar Trujillo1,c, German Rivera2,d, Betty
Monteza1,e, María Chara1,h,, Kary Gonzales1,f, Lucy Lazóriga1,g
1
a
Médico Familiar y Comunitario;
b
Médico-Cirujano;
c
Médico-Epidemiólogo;
d
e
Magister en Salud Pública;
f
Licenciado en biología;
g
Licenciada en obstetricia;
h
Magister en Gerencia Social;
i
La gestión sanitaria en la atención a la
población indígena y afroperuana en la
pandemia por la COVID-19.
Health management in care for the Indigenous and Afro-
Peruvian population in the COVID-19 pandemic.
RESUMEN
Objevo
población indígena y afrodescendiente del Perú. Material y métodos
Resultados:
Conclusiones:
por la COVID-19.
Palabras Clave: Servicios de Salud; Pueblos Indígenas; pueblos originarios; COVID 19;
Acta Med Peru. 2022;39(3):263-70
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ISSN electrónica 1728-5917
Acta Med Peru. 2022;39(3):263-70
ABSTRACT
Objecve:
Material and methods:
Results:
of the EESS the personnel reported not having a budget for their plan against COVID-19. Conclusions: There are barriers in
Key Words:
INTRODUCCIÓN
Los pueblos indígenas y afroperuanos representan una
población vulnerable, y se han enfrentado a la pandemia por la
COVID-19 con sus conocimientos y recursos principalmente [1].
alcance la atención de salud [2].
Es muy importante reconocer la importancia de la etnicidad en el
contexto de la pandemia por la COVID-19, en especial reconocer
de salud. Ante un eventual riesgo y desastre la OPS ha formulado
un plan de acción para la reducción de riesgos y desastres, donde
de la capacidad de respuesta y la recuperación temprana frente
a desastres en el sector de la salud [3-4].
La evaluación del efecto de la pandemia por la COVID-19 en los
pueblos indígenas realizado por la OIT y el Grupo de Trabajo
agravado las condiciones de vida ya desfavorables de los pueblos
consecuencias de un peor estado de salud y menor acceso a los
servicios de atención de salud y de saneamiento . Así como a
la falta de recursos para enfrentarla . La Comisión Económica
pueblos indígenas siguen manteniendo el rasgo de ruralidad,
sin embargo, las migraciones y los procesos de urbanización no
(Colombia y Guatemala) y dos países con predominio urbano
(Chile y el Perú) .
determinantes de la salud, y entre ellos a los servicios de salud,
entonces la organización para el cuidado de la salud de las
personas, es un determinante importante [8]. La organización
necesarios para la implementación del Modelo de Cuidados
Integrales de la Salud por Curso de Vida para la Persona, Familia y
Comunidad, así como para la organización de las Redes Integradas
de Salud, para la provisión de la cartera de los cuidados integrales
el contexto de la pandémica por la COVID-19 [9].
importante en organizar los servicios y la prestación en el primer
es lograr
que las cosas se hagan”. Según la posición adoptada para lograr
sistema de salud basados en la atención primaria de salud (APS),
permitan la innovación para mejorar constantemente la provisión
de atención segura, de calidad, y sobre todo dé respuesta a las
necesidades de los ciudadanos [10-11]
“conjunto de normas, estrategias e instrumentos cuyo objevo es
lograr una toma de decisiones ecaz, eciente y oportuna, y debe
estar orientado a lograr resultados”. Todavía los establecimientos
limitado uso de información para la toma de decisiones, y muy
centrado a cumplir normas y funciones asignadas [12].
[13].
Creemos necesarios medir en los establecimientos de salud del
ahora en el contexto de la pandemia por la COVID-19. Por lo
tanto, realizamos una encuesta al personal de salud del primer
la pandemia por la COVID-19 en establecimientos de salud del
amazónicas, andinas y el pueblo afroperuano principalmente.
Atención a población indígena y afroperuana durante la pandemia por COVID-19Segovia g, Bartolo M, et al.
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METODOLOGÍA
al personal de establecimientos de salud del primer nivel
de atención. Se identificaron las 13 regiones con mayor
concentración de población indígena amazónica, andina y
pe/buscador-de-localidades-de-pueblos-indigenas), de estas
regiones se identificaron a 80 provincias, con presencia de
pueblos indígenas y afroperuanos.
El diseño muestral fue no probabilístico, se invitó a los
establecimientos de salud de las 80 provincias a participar
voluntariamente en la encuesta, respondiendo 89 puestos
y representan la exploración de las 04 barreras para ejecutar
barreras en misión; 2) barreras en las personas; 3) barreras en
para ejecutarse eficazmente las estrategias (Según Robert
S. Kaplan y David P. Norton), adecuamos las preguntas en el
contexto de la pandemia por la COVID-19 y la probable tercera ola
pandémica. Se realizó la descripción de los resultados de acuerdo
RESULTADOS
1), y sus 80 provincias con mayor concentración de los pueblos
indígenas, según la Base de Datos de Pueblos Indígenas del
(Tabla 1). Para la identificación del pueblo afroperuano se
Tabla 1. Distribución de establecimientos de salud encuestados por distritos.
N° Regiones Provincias
parcipantes /
provincias
N° Establecimientos
de salud N° Distritos Distritos
1 Cusco 4 de 13
Pallpata, Paucartambo, Pichugua, Pitumarca,
San Pablo, San Pedro, Sicuani.
2 Puno
Acora, Asilo, Cabana, Chupa, Conima,
Huacullani, Huancané, José D.
San Antón.
3 Ayacucho 4 de 11
4 Madre de Dios 2 de 3 Fitzcarrald, Manu, Tambopata, Madre de
Dios.
5 Huancavelica Acoria, Yauli
6 Junín 1 de 9 Pangoa, Río Tambo
7 Loreto 2 de 8
8Apurímac Huaccana, Ongoy
9 Ucayali 1 de 4 Raimondi, Purus
10 Piura* 1 de 1 Chulucanas (Yapatera)
11 Ica* 1 de 1 El Carmen, Pueblo Nuevo
12 Lambayeque* 1 de 1 Zaña
13 Cajamarca 1 de 2
Total general 27/80 (33.7%) 89 53
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Gráfico 1. Concentración de los Pueblos indígenas por
departamentos, según la BDPI del Ministerio de Cultura.
tercera ola pandémica de su Red de Salud o DIRESA. Respecto a
barreras de las Personas, la Tabla 3 presenta la precepción del
en comunidades.
Acerca de barreras en la Gestión, la Tabla 4 presenta las
impresiones del personal de salud sobre la organización y las
variable étnica. Finalmente, respecto a barreras de los Recursos,
la disposición de recursos en el contexto de la pandemia de la
vacunas para salir a sus comunidades.
DISCUSIÓN
La función del Primer Nivel de Atención (PNA) ha sido atender
al hospital, pero la atención, en la mayoría de los casos, ha de
ser presencial [11]. En esa orientación el Ministerio de Salud
ordenamiento del PNA en el Perú [12]. Durante la pandemia
salud, en especial respondiendo a las necesidades de los grupos
vulnerables como las poblaciones indígenas y afroperuana,
optimizando los recursos [13-14]. En la presente encuesta se
mes antes de enfrentar la tercera ola pandémica, este hallazgo
Tabla 2.
¿Estamos preparados para
responder mejor que al inicio de
la pandemia?
¿CS/PS cuenta con el
Plan contra la tercera ola
pandémica?
¿El Plan contra la tercera ola pandémica
de su RED o DIRESA es conocido por
usted en detalle?
SI
NO
NO PRECISA
TOTAL
Loreto
Tumbes
Piura
La Libertad
Ancash
Pasco
Junín
Lima
Huancavelica
Ica Ayacucho
Tacna
Apurímac
Cusco
Puno
Madre de
Dios
Cajamarca
San
Amazonas
Número de localidades de
pueblos indígenas por
departamento
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muestra una debilidad en preparar la respuesta para proteger
encuentran en la base de la estructura social, como los indígenas
pueblos .
La visión recomendada por la OPS/OMS para el primer nivel de
atención fue de prevención y manejo de infección por SARS-CoV-2
de forma accesible, integrada y coordinada ; sin embargo, en
respuesta ante una pandemia deben revisarse y actualizarse
.
compartida con los involucrados ejerce un potente efecto
claramente hacia dónde se proyecta las acciones [18].
falta capacitación al personal de salud en el manejo de casos
establecimientos de salud así lo han señalado. Es importante
establecimientos de salud como un componente clave para la
seguridad del paciente, del personal de salud, los acompañantes
y visitantes [19]
de calidad para todo el personal de salud del primer nivel de
transmisible en el futuro [20].
Tabla 3. Impresiones de personal de salud sobre los recursos humanos en el Establecimiento de Salud, en el contexto de la lucha
contra la COVID-19.
¿Estamos mejor capacitados
en manejo de pacientes
COVID-19?
¿Hemos captado y capacitado
a más agentes comunitarios de
salud?
Hay coordinaciones con las
autoridades locales (municipio)
SI
NO
NO PRECISA
TOTAL
Tabla 4.
¿En su establecimiento
se realizan reuniones
de gesón todas las
semanas?
¿En su establecimiento
se realizan
reuniones de gesón
quincenalmente?
Este úlmo mes tuvieron
alguna reunión sobre cómo
enfrentar la posible t
ercera ola pandémica
Tienen en su
establecimiento de salud
indicadores separado
por grupos étnicos
SI
NO
NO PRECISA
TOTAL
Tabla 5.
El plan contra la pandemia cuenta
con presupuesto Falta Personal de
salud Se cuentan con vacunas para
salir a las comunidades
SI
NO
NO PRECISA
TOTAL
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establecimientos del primer nivel de atención no cuentan con
de salud peruano, siendo la pandemia una situación sanitaria
vez han sido todavía escasos [21]
Por lo tanto, Incrementar la protección financiera implica
con el propósito de ampliar el acceso y apuntar a un modelo de
las de género y étnicas o raciales, priorizando los recursos en
[22].
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
contra la tercera ola pandémica. Con respecto a las barreras
agentes comunitarios de salud, y mayores coordinaciones
para tratar los temas de la pandemia, lo cual representa una
por la COVID-19 y no cuentan con presupuesto, por lo tanto,
las estrategias en el control de la pandemia por la COVID-19 en
y control de la pandemia por la COVID-19, debe servir
participativamente con la comunidad e instituciones, y
intramurales y extramurales.
2. Implementar el proceso de educación permanente en salud
Gráco 2. Barreras para cumplir con ejecutar las estrategias para la prevención y control de la probable tercera ola pandémica contra
BARRERAS
EN LAS PERSONAS
Hay un 14,8 % de EESS donde el
personal no estaría capacitado en
manejo de casos COVID-19
BARRERAS
DE LOS RECURSOS
El 83% de EESS NO
presupuesto para el plan contra
contra la pandemia.
BARRERAS
EN LA VISIÓN
En el 73 % de los EESS su
personal NO conocen el PLAN
contra la tercera ola
pandémica
BARRERAS
EN LA GESTIÓN
Sólo el 22,7 % de EESS tuvieron
reunión sobre cómo enfrentar la
posible tercera ola pandémica
Barreras
para cumplir
las estrategias contra
la pandemia
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del primer nivel de atención, y los retos de implementar el
Modelo de Cuidados Integrales de la Salud por Curso de Vida
desagregada por grupos étnicos, con el propósito de lograr
mayor acceso a los servicios de salud de calidad de la
población étnicamente diversa del país. En el contexto de
del plan, siendo importante el empoderamiento comunitario
y de la autoridad local para obtener recursos necesarios para
enfrentar la pandemia.
Contribuciones de los autores
muestra y recojo de información.
Potenciales conictos de intereses
intereses
Fuentes de nanciamiento:
ORCID
María Chara-Santa Cruz,
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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