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تسيير المؤسسات الصحية العمومية في الجزائر: المعيقات والمتطلبات

Authors:

Abstract

تعاني المؤسسات الصحية العمومية في الجزائر من عدة مشاكل حالت دون الوصول الى أهدافها، فقد بذلت الحكومة العديد من الجهود لتطوير قطاع الصحة والمنظومة الصحية وقامت بمجموعة من الإصلاحات لتحسين الخدمات الصحية، غير أن هذه الجهود لا تزال تواجه تحديات كبيرة ناتجة عن سوء تسيير مختلف المرافق الصحية وعلى رأسها المستشفيات يتجلى في عدم الحصول على نتائج مرضية والجودة المطلوبة رغم الامكانيات المادية والبشرية المتوفرة، وهو ما يتجلى في المعاناة المستمرة للمرضى، وتذمر الفريق الطبي والمساعد بسبب المشاكل التي يعانون منها. ومنه نهدف من خلال هذه الورقة التعرف على اهم المشاكل التي تعاني منها المستشفيات بسبب سوء التسيير وكذا توضيح المتطلبات والتحديات التي تواجهها ومنه الحلول والعلاجات المقترحة لذلك.
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Résumé :
Les etablissements sanitaire publics en Algérie souffrent de plusieurs problèmes qui l’empêche à
atteindre ses objectifs, le gouvernement a fait beaucoup d'efforts afin de développer ce secteur et
du système sanitaire, Plusieurs séries de réformes ont été adopté visant à améliorer les services
de santé, mais ces efforts sont encore confrontés à des défis importants résultant de mauvaise
gestion des differents structures dont le chef de fil les hopitaux d’ou la non obtention des
résultats notables et la qualité requise malgré la disponibilité des ressources physiques et
humaines . Ce qui explique la souffrance continue des patients,et la non satisfaisance de l'équipe
médicale et son assistance a cause de ces problemes,
Par conséquent, nous avons essayé à travers ce papier d'identifier les problèmes les plus
importants résultant d'une mauvaise gestion des hôpitaux et ainsi de clarifier les exigences et les
défis auxquels ils sont confrontés, et essayer de proposer des solutions et des remedes.
Mots-clés: secteur sanitaire, hôpital, gestion des établissements de santé, des défis, des exigences
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