ZET Obezite, genetik, çevresel, biyolojik, sosyokültürel ve davranışsal faktörlerin bir araya gelerek ortaya çıkardığı, vücuttaki yağ dokusu kütlesinin artması ile tanımlanan, gerek oluşum nedenleri, gerekse oluşturduğu komplikasyonlar ve zemin hazırladığı hastalıklar nedeniyle kronik ve tekrarlayıcı bir hastalıktır. Obezite tedavisinde amaç, obeziteye ilişkin morbidite ve mortalite risklerini
... [Show full abstract] azaltmak, bireye yeterli ve dengeli beslenme alışkanlığı kazandırmak ve yaşam kalitesini yükseltmektir. Obezite tedavisinde vücut ağırlığının 6 aylık dönemde %10 azalması, obezitenin yol açtığı sağlık sorunlarının önlenmesinde önemli yarar sağlamaktadır. ABSTRACT Nonpharmacologic Treatment in Obesity Obesity is defined as the increase of fat mass in the body, caused by genetic, environmental, biological, sociocultural and behavioral factors, and it is considered as a chronic and recurrent disease due to the causes of formation, the complications and the diseases it induces.The aim of obesity treatment is to decrease obesity related morbidity and mortality risks, to provide adequate and balanced nutrition habits and to improve quality of life. In obesity treatment, a 10% decrease in body weight over a six-month period provides important benefits in preventing obesity-induced health problems. Pozitif enerji dengesinin sağlanmasında, beslenmenin çok önemli rolü bulunmaktadır. Toplam enerji alımının uzun süreli olarak harcanandan daha fazla olması sonu-cu obezite beklenen bir durumdur. Enerjiyi oluşturan besin öğelerinin oranı da önemlidir. Hatalı beslenme davranışları bireyleri obeziteye götüren ana nedenlerdir (1). Obezite; diyet, egzersiz, davranışsal değişiklikler, ilaçlar ve cerrahi yöntemlerle ve genellikle de birden fazla yöntemin birlikte kullanılması gereken tedavisi zor bir hastalıktır. En güvenli ve etkin tedavi yaklaşımı yaşam tarzı ve davranışsal değişiklikler olsa da, bunla-rın uygulamaya konması pek de kolay değildir. Her-hangi bir tedavi programına başlamadan önce, aşırı kilonun riski değerlendirilmelidir. Tedavi seçimi kar-zarar değerlendirmesinin ardından yapılabilir. Tedavi-nin seçimi; hastanın tercihi, obezite ya da aşırı kilonun derecesi dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır (2). Obezitenin Nonfarmakolojik Tedavisi Başlığı Altında: 1) Obezitede tıbbi beslenme tedavisi 2) Davranış değişikliği terapisi 3) Fiziksel aktivite ve egzersiz yer almaktadır. Obezitede Tıbbi Beslenme Tedavisi Kilo kaybının korunması için yeme alışkanlığındaki değişikliğin kalıcı olması gerekir. Yapılması planlanan değişikliklerin ilk basamağı, obez bireyin mevcut du-rumunu anlamak ve ortak bir bilinç ortamı oluşturmak-tır. Beslenme programı kişiye özel olmalıdır. Yeni beslenme alışkanlıkları ile ilgili eğitime başlamak için, kişinin var olan beslenme alışkanlıklarının ve besin tüketim durumunun değerlendirilmesi gereklidir. Deği-şiklikler hakkındaki kararlar birey ile birlikte alınabilir. Yapılacak herhangi bir değişiklik, lezzet ve uygulana-bilirlik açısından birey tarafından kabul edilebilir olma-lıdır; aksi takdirde birey önerilen beslenme programına uyum sağlayamayacaktır. Bireyin mali ve zaman sınır-lamalarını da içeren yaşam şeklinin anlaşılması ve yeri geldiğinde kültürel konular da önemlidir. Beslenme programı beslenme alışkanlıklarını uzun dönemde değiştirecek şekilde sunulmalı, kısa dönemli program-lar uygulanmamalıdır (3). Zayıflama için önerilen beslenme programlarında gün-lük enerji miktarının belirlenmesinde ilke, kişiye har-cadığından daha az enerji vermektir. Bireyin bazal metabolizmasının altında enerji verilmemelidir. Alınan enerjinin azlığı oranında bazal metabolizma hızı azalır. Bireyin günlük enerji alımı haftada 0.5-1 kg ağırlık