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Medisur 633 enero 1970 | Volumen 19 | Numero 4
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Necesidad del enfoque de riesgo metrológico en unidades de
salud
Need for a metrological risk approach in health units
Ernesto López Gonzalez1 Yolanda Cabrera Macias1 Marle Pérez de Armas2 Tatiana de las Mercedes
Escoriza Martínez3 Ernesto López Cabrera4 Anaily Puerto Becerra4
1 Universidad Ciencias Médicas de Cienfuegos, Cuba
2 Universidad Carlos Rafael Rodríguez de Cienfuegos, Cuba
3 Universidad Central Marta Abreu de Las Villas, Santa Clara, Villa Clara, Cuba
4 Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba
Cómo citar este artículo:
Gonzalez E, Cabrera-Macias Y, Pérez-de-Armas M, Escoriza-Martínez T, López-Cabrera E, Puerto-Becerra A.
Necesidad del enfoque de riesgo metrológico en unidades de salud. Medisur [revista en Internet]. 2021
[citado 2021 Jul 23]; 19(4):[aprox. -633 p.]. Disponible en:
http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/5059
Resumen
El empleo de pruebas complementarias en que
intervienen equipos biomédicos, que llevan
implícitos instrumentos de medición, indicadores
para corroborar las hipótesis médicas y lograr
diagnósticos certeros se hace más cada vez más
común. Un error en las mediciones puede acarrear
compromiso para la vida del paciente. De ahí la
importancia de considerar el riesgo metrológico en
la evaluación del Sistema de Gestión de las
mediciones en salud. Este trabajo tiene como
propósito contribuir a la visualización de la
necesidad del enfoque de riesgo metrológico en las
unidades de salud. Como criterios para la selección
de las 80 fuentes consultadas se tomaron la
declaración explícita de los autores referida al
posicionamiento acerca del constructo riesgo y su
visión de la importancia de este enfoque en las
organizaciones de salud, durante el período del 2009
al 2020, que justifica plenamente el nivel de
actualización de la información. Aparecen
referenciados 21 textos con el 67 % de actualización.
Se concluye que el índice de riesgo metrológico
constituye un instrumento valioso al que deben
acceder los gestores en salud promoviendo así la
incorporación de nuevas técnicas en su gestión, lo
que resultaría valioso para la toma de decisiones. El
enfoque de riesgo en la evaluación del desempeño
metrológico en salud es necesario, lo que
evidenciaría un pensamiento avanzado
científicamente, profundo y práctico.
Palabras clave: equipos de medición, falla de
equipo, instituciones de salud
Abstract
The use of complementary tests in which biomedical
teams intervene, which implicitly carries measuring
instruments, indicators to corroborate medical
hypotheses and achieve accurate diagnoses is
becoming more and more common. An error in
measurements can compromise the life of the
patient. Hence the importance of considering the
metrological risk in the evaluation of the Health
Measurements Management System. The purpose of
this work is to contribute to the visualization of the
need for a metrological risk approach in health units.
As criteria for the selection of the 80 sources
consulted, the explicit declaration of the authors
referring to the position regarding the risk construct
and their vision of the importance of this approach in
health organizations, during the period from 2009 to
2020, which fully justifies the update information
level. 21 texts are referenced with the 67% update.
It is concluded that the metrological risk index
constitutes a valuable instrument that health
managers must access, thus promoting the
incorporation of new techniques in their
management, which would be valuable for
decision-making. The risk approach in the evaluation
of metrological performance in health is necessary,
which would show a scientifically advanced, deep
and practical thinking.
Key words: measurement equipment, equipment
failure, health facilities
Aprobado: 2021-06-23 10:10:11
Correspondencia: Ernesto López Gonzalez. Universidad Ciencias Médicas de Cienfuegos. Cuba.
asesorf@ucm.cfg.sld.cu
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Medisur 634 enero 1970 | Volumen 19 | Numero 4
INTRODUCCIÓN
La necesidad de desarrollar en las instituciones
de salud la capacidad de gestión del cambio
requerido para dar respuesta a las demandas de
la sociedad, precisa de instrumentos que
permitan alcanzar estos propósitos.(1)
El Sistema de Gestión de las Mediciones,
actividad particular dentro de los procesos del
Sistema de Gestión de la Calidad es poco
estudiado en los servicios de salud cubanos.
De ahí, que cada día adquieren mayor relevancia
los aportes en el ámbito de la gestión de las
mediciones y la validación de instrumentos de
medidas que permitan evaluarlo.
En el campo de la salud pública los eventos
relacionados con el funcionamiento de los
sistemas de gestión de las mediciones son en su
mayoría complejos, lo que exige la construcción
de índices, indicadores, metodologías e
instrumentos multidimensionales para su
medición, los cuales, son reconocidos como
herramientas de trabajo para el accionar de los
equipos de dirección en su gestión.
En la literatura revisada se constató que no se
dispone de instrumentos que, con condiciones
adecuadas y criterios válidos, justifican su uso y
aplicación en el terreno investigativo y la
práctica médica.
Existen varias metodologías acerca de la
Evaluación de desempeño metrológico en las
organizaciones (EDM) empresariales para
garantizar la fiabilidad de sus medidas y la
cuenta numérica de su gestión metrológica, pero
solo priorizan los indicadores que cuantifican las
operaciones. En ningún caso se enfoca la
evaluación como un proceso sistemático y una
herramienta que garantiza la retroalimentación
de la gestión metrológica. Se necesita que las
organizaciones identifiquen los riesgos
metrológicos y enfoquen la evaluación en ese
sentido.
En Cuba, a través del proceso de
transformaciones socioeconómicas que se
desarrolla y especialmente en la salud, se ha
buscado introducir procesos de cambio en las
organizaciones. Bajo estas condiciones emerge la
utilización de Sistemas de Gestión y el
cumplimiento de normas y leyes nacionales e
internacionales que lleven al desarrollo deseado.
Es propósito de este trabajo contribuir a la
visualización de la necesidad del enfoque de
riesgo en la evaluación del desempeño
metrológico en las unidades de salud.
MÉTODOS
Como criterios para la selección de las 80 fuentes
consultadas se tomaron la declaración explícita
de los autores en sus textos referida al
posicionamiento acerca del constructo riesgo y
su visión de la importancia de este enfoque en
las organizaciones de salud, durante el período
del 2009 al 2020, que justifica plenamente el
nivel de actualización de la información, aunque
aparecen 3 autores extemporáneos que merecen
mención obligada; como navegador se utilizó el
Mozilla Firefox, motor de búsqueda Google, base
de datos Web of Science y palabra clave
“metrology”. Como método teórico el
analítico-sintético. Aparecen referenciados 21
textos con el 67 % de actualización.
DESARROLLO
Aproximaciones al riesgo
El peligro es una condición o característica
intrínseca que puede causar lesión o enfermedad,
daño a la propiedad y/o paralización de un
proceso; en cambio, el riesgo es la combinación
de la probabilidad y la consecuencia de no
controlar el peligro. Sin embargo los riesgos
pueden reducirse o manejarse.
El cumplimiento permanente de los requisitos y
la consideración constante de las necesidades y
expectativas futuras, representa un desafío para
las organizaciones en un entorno cada vez más
dinámico y complejo. Para lograr estos objetivos,
la organización podría considerar necesario
adoptar diversas formas de mejora, además de la
corrección y la mejora continua, tales como el
cambio abrupto, la innovación y la
reorganización.
La adopción de un sistema de gestión de la
calidad es una decisión estratégica para una
organización que le puede ayudar a mejorar su
desempeño global y proporcionar una base sólida
para las iniciativas de desarrollo sostenible.
Los beneficios potenciales para una organización
de implementar un sistema de gestión de la
calidad son:(2)
a) La capacidad para proporcionar regularmente
productos y servicios que satisfagan los
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requisitos del cliente y los legales y
reglamentarios aplicables;
b) Facilitar oportunidades de aumentar la
satisfacción del cliente;
c) Abordar los riesgos y oportunidades asociadas
con su contexto y objetivos;
d) La capacidad de demostrar la conformidad con
requisitos del sistema de gestión de la calidad
especificados.
El enfoque de procesos permite a una
organización planificar sus procesos y sus
interacciones.
El ciclo Planificar-Hacer-Verificar-Actuar (PHVA)
permite a una organización asegurarse de que
sus procesos cuenten con recursos y se
gestionen adecuadamente, y que las
oportunidades de mejora se determinen y se
actúe en consecuencia.
El pensamiento basado en riesgos permite a una
organización determinar los factores que podrían
causar que sus procesos y su sistema de gestión
de la calidad se desvíen de los resultados
planificados, para poner en marcha controles
preventivos para minimizar los efectos negativos
y maximizar el uso de las oportunidades a
medida que surjan.
La Oficina Nacional de Normalización en la norma
NC-ISO 31000: 2018 explica que la gestión del
riesgo es iterativa (una acción que se repite) y
asiste a las organizaciones a establecer su
estrategia, lograr sus objetivos y tomar
decisiones informadas.(3)
La gestión del riesgo es parte de la gobernanza,
el liderazgo y es fundamental en la manera en
que se gestiona la organización en todos sus
niveles. Esto contribuye a la mejora de los
sistemas de gestión. Es parte de todas las
actividades asociadas con la organización e
incluye la interacción con las partes interesadas.
Considera los contextos externos e interno de la
organización, incluido el comportamiento
humano y los factores culturales.(3)
La gestión del riesgo está basada en los
principios, el marco de referencia y el proceso.
Estos componentes podrían existir previamente
en toda o parte de la organización, sin embargo,
podría ser necesario adaptarlos o mejorarlos para
que la gestión del riesgo sea eficiente, eficaz y
coherente.
Con frecuencia, el riesgo se expresa en términos
de fuentes de riesgo, eventos potenciales, sus
consecuencias y sus probabilidades. Por tanto se
necesita definir los siguientes términos:(3)
Fuente de riesgo: elementos que, por sí solos o
en combinación con otros, tienen el potencial de
generar riesgo.
Evento: ocurrencia o cambio de un conjunto
particular de circunstancias.
Consecuencia: resultado de un evento que afecta
a los objetivos.
Probabilidad (likelihood): en la terminología de
gestión del riesgo, la palabra “probabilidad” se
utiliza para indicar la posibilidad de que algo
suceda, esté definida, medida o determinada
objetiva o subjetivamente, cualitativa o
cuantitativamente, y descrita utilizando términos
generales o matemáticos (como una probabilidad
matemática o una frecuencia en un periodo de
tiempo determinado).
Evaluación del riesgo metrológico en las
organizaciones
La evaluación de riesgo en las organizaciones
comprende la comparación de los resultados
obtenidos frente al nivel o valor de riesgo
aceptable establecido en la fase de inicio del
proceso de gestión de riesgos.(4)
La evaluación de riesgos metrológicos tiene
como objetivo identificar y eliminar riesgos
relacionados con esta actividad, así como la
valoración de la urgencia de actuar. Esta deber
ser vista como una obligación de la organización
y una herramienta fundamental para la
prevención.
Está descrito un grupo de herramientas, tanto
cualitativas como cuantitativas, para la
evaluación del riesgo, las que pueden ser
empleadas dentro de la gestión metrológica,
pero la realidad indica que muchas veces el
mejor tratamiento de los datos en las fases de
evaluación del riesgo se realiza cuando se utiliza
más de una herramienta en conjunto o se
desarrolla un híbrido que fusione dos o más
herramientas. Algunas de las herramientas
cualitativas más utilizas son:(4)
Listas de verificación.
❍
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Método ¿Qué pasa sí?
❍
Análisis de modo, falla y efecto (AMFE).
❍
Hazard Operability Analysis (HAZOP).
❍
Árboles de fallas.
❍
Diagramas de Ishikawa.
❍
Índice de Mod.
❍
Análisis del árbol de efectos (event tree
❍
analysis).
En cuanto a los métodos cuantitativos se
destacan los trabajos de Aguilera,(5) Fine,(6) y
Zaror.(7) Estos métodos se pueden complementar
con modelos matemáticos que permitan estimar
la magnitud de las afectaciones o daños.
Dentro de la bibliografía consultada no
sobresalen estándares o normas referidas a la
evaluación del riesgo metrológico, sino que la
mayor parte de las organizaciones trabajan con
lo establecido por la Oficina Nacional de
Normalización(3) en la norma NC-ISO 31000: 2018.
Gestión del riesgo-directrices,(3) debido a que este
estándar proporciona un marco general para la
gestión de riesgos, permitiendo su mejora e
integración al sistema de gestión metrológica de
la organización.
Para obtener estos resultados Aguilera,(5) Fine, y
Zaror(7) plantean la existencia de cuatro
metodologías para la gestión del riesgo,
dependiendo del enfoque y aplicación en los
diferentes tipos de organizaciones, utilizadas
para la administración del riesgo: Committee of
Sponsoring Organizations of the Treadway
Commission ( COSO), Federation of European
Risk Management (FERMA), ISO 31000 y el tercer
componente del Modelo Estándar de Control
Interno Colombiano (MECI) Administración del
Riesgo.
Estas metodologías gestionan el riesgo a
diferentes niveles; sin embargo se asume la
metodología expuesta en la ISO 31000, debido a
que esta establece principios y guías para el
diseño, implementación y mantenimiento de la
gestión de los riesgos en forma sistemática y
transparente de toda forma de riesgo en
cualquier tipo de organización, grupo o individuo.
La ISO 31000:2009 recomienda que las
organizaciones desarrollen, implementen y
mejoren sus prácticas de gestión del riesgo, bajo
un marco de trabajo estructurado basado en el
propio ciclo PHVA y que incluye el proceso de
gestión del riesgo como parte de su
implementación. Esta posibilita que las
organizaciones:
Aumenten la probabilidad de alcanzar sus
❍
objetivos.
Sean conscientes de la necesidad de identificar
❍
y tratar los riesgos en toda la organización.
Mejoren los resultados de la identificación de
❍
oportunidades y amenazas a las que se
enfrentan.
Cumplan con los requisitos legales y
❍
reglamentarios pertinentes, así como con las
normas internacionales.
La ISO 31000:2009 considera la gestión de
riesgos como un proceso complejo. Incluye
diferentes etapas que abarcan la caracterización
del contexto, la identificación, análisis,
evaluación, tratamiento, monitoreo,
comunicación y consulta donde la evaluación
implica la identificación, estimación y valoración
del riesgo.
Muchas han sido las investigaciones donde se
aplican las etapas de la metodología
recomendada por la norma, los autores Cano y
Mesa,(8) en consonancia con lo expresado
anteriormente, plantean que el adecuado manejo
de los riesgos favorece el desarrollo y
crecimiento de la entidad, desarrollando cada
etapa de la norma desde una perspectiva
organizacional, para así poder contextualizar el
enfoque genérico de esta en la gestión de
cualquier forma de riesgo, de una manera
sistemática, transparente y fiable. Dentro de las
etapas están:
Contexto estratégico organizacional: condiciones
internas y externas de cualquier índole, que
pueden generar eventos que originan
oportunidades o afectan negativamente el
cumplimiento de la misión y objetivos de una
institución.
Identificación del riesgo: se determinan las
causas, con base en los factores internos y/o
externos, de manera que todos los servidores de
la entidad conozcan y visualicen los riesgos, se
realiza su inventario y se definen los posibles
efectos (consecuencias).
Análisis del riesgo: establece la probabilidad de
ocurrencia del mismo y sus consecuencias,
además de orientar la clasificación del riesgo
mediante dos aspectos probabilidad, impacto y
evaluación del riesgo.
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Política de administración de riesgos: se
identifican las opciones para tratar y manejar los
riesgos basadas en la valoración de los mismos,
para de esta forma tomar decisiones adecuadas
y fijar los lineamientos, que van a transmitir la
posición de la dirección y establecer las guías de
acción necesarias.
En Cuba, el Ministerio de Finanzas y Precios,(9) en
la Resolución 60/2011 del Ministerio de Finanzas
y Precios, establece la obligatoriedad de las
organizaciones de utilizar las evaluaciones de
riesgo como herramienta para fortalecer el
control interno y la prevención, la que es de
obligatorio cumplimiento en el sector empresarial.
Se implementa en todos los procesos definidos
por la organización, incluyendo el de gestión
metrológica.
Es frecuente que las empresas identifiquen los
riesgos metrológicos con el objetivo de realizar
un estudio de las causas de las posibles
amenazas y probables eventos no deseados,
daños y consecuencias que puedan producir.
En la práctica, no siempre se puede aplicar de
forma efectiva la legislación, pues en ocasiones
los procesos no responden a las mejores
tecnologías, por lo que está latente la
probabilidad de causar un daño en el proceso.
Además, muchas organizaciones pretenden
llegar más allá de los límites impuestos por las
normas, o evaluarse contra estándares
corporativos más estrictos u otros
internacionalmente reconocidos. Esta visión
organizacional es una realidad palpable en la
actualidad, donde según Ayensa(10) “No sólo
basta con satisfacer las necesidades de los
clientes (entiéndase sociedad), sino anticiparse a
ellas e incluso superarlas”. Esto convierte a la
entidad en una organización innovadora y capaz
de adelantarse a sus competidores.
Los autores de la presente investigación,
coincidiendo con lo expuesto por López,(11)
consideran el riesgo como una medida de la
probabilidad de que un peligro se materialice,
produzca un daño o desvíe a una organización
del cumplimiento de los objetivos trazados, lo
cual, llevado al marco metrológico, no es más
que la exposición a cierta situación metrológica,
ya sea operativa o de gestión, donde exista la
posibilidad de que ocurra un daño.
La evaluación de riesgos es un mecanismo
preventivo que posibilita a la organización
anticiparse a los efectos de actuaciones que
ponen en peligro sus resultados y su imagen
ante la sociedad, siendo esta una forma de
diseñar una estrategia de mejora continua para
así convertirla en un factor de éxito.
Tanto la evaluación como la gestión de riesgos
no conllevan a su anulación. Las organizaciones
deben definir los riesgos o niveles de riesgo que
están dispuestas a asumir en sus operaciones.(12)
Índices de riesgo
Un índice de riesgo es una medida
semicuantitativa del riesgo consistente en una
estimación que se obtiene utilizando un
procedimiento de puntuación mediante Ia
aplicación de escalas ordinales. Los índices de
riesgo se pueden utilizar para clasificar una serie
de riesgos aplicando criterios similares de
manera que se puedan comparar. Las
puntuaciones se aplican a cada componente de
riesgo, por ejemplo a las características
contaminantes (fuentes de contaminación), a la
gama de posibles vías de exposición y al impacto
sobre los receptores.(13)
Los índices de riesgo son esencialmente un
procedimiento cualitativo para clasificar y
comparar riesgos. Aunque se utilicen números,
esto es simplemente para tener en cuenta su
manipulación. En muchos casos, cuando el
modelo o sistema fundamental no es bien
conocido o no se puede representar, es mejor
utilizar un procedimiento cualitativo más abierto.(13)
Los índices se pueden utilizar para clasificar
riesgos diferentes asociados a una actividad
cuando el sistema se entiende bien. Los índices
de riesgo permiten la integración de una gama
de factores que tienen un impacto sobre el nivel
de riesgo en una única puntuación numérica del
nivel de riesgo.
Los índices se utilizan para muchos tipos
diferentes de riesgo, normalmente como un
medio de definir el alcance de la clasificación del
riesgo de acuerdo con el nivel de riesgo. Esto se
puede utilizar para determinar los riesgos que
necesitan una apreciación adicional en
profundidad y posiblemente de tipo cuantitativa
Panorama metrológico de salud
El estado del arte de los Sistemas de Mediciones
en salud en Cienfuegos, puede resumirse en
forma de Matriz DAFO (Debilidades, Amenazas,
Fortalezas y Oportunidades) para la mejor
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comprensión del trabajo como aparece a
continuación:
Debilidades:
• Insuficiente cultura metrológica de los
recursos humanos de la salud en general.
• Insuficiente enfoque de la actividad
metrológica desde la ciencia, la tecnología y la
innovación tecnológica: Se tiene como
paradigma inamovible la metodología de
Diagnóstico Metrológico desarrollada de manera
magistral en 2009 por el colectivo de autores
integrado por Reyes et al.(14)
• A pesar de que se implementó una
estrategia educativa en cascada que incluyó la
asignatura Normalización y Metrología en el
currículo para la formación de licenciados en
tecnologías de la salud en seis de sus perfiles
(año académico: II, III y IV año, según plan D,
D1, D2, desde el curso 2010/2011), este
programa de estudio se ha quedado paralizado
en el tiempo sin actualización alguna.
• Incumplimiento por las unidades
asistenciales de los documentos normativos y
regulatorios de la OIML y el Servicio Nacional
Metrológico (SENAMET) para la actividad
metrológica.
• Es insuficiente la respuesta a la demanda
nacional de verificación y calibración de los
instrumentos de medición de los hospitales
(Atención Secundaria) que poseen tecnología
más avanzada que la Medicina Familiar y los
policlínicos, a través de los laboratorios móviles.
( Centro Nacional de Electromedicina de creación
más reciente)
• Disminución del número de magnitudes
(por falta de patrones) para certificar los
instrumentos de medición por el SENAMET en los
laboratorios territoriales (Unidad Territorial de
Normalización) lo que acarrea el traslado hacia
laboratorios más distantes (necesidad de
transporte y combustible).
• La función metrológica no está definida
sólidamente en la estructura de las unidades
asistenciales.
Amenazas:
• El insuficiente financiamiento es un grave
problema para la actividad, específicamente en
la compra de instrumentos y sus partes
reemplazables atribuido en gran parte al bloqueo
económico y financiero que ha venido
arrastrando la nación en largos años y el
incorrecto direccionamiento (planificación) del
presupuesto estatal respecto a la actividad
metrológica en salud a nivel local.
Fortalezas:
• Integración asistencia, docencia,
investigación.
• Proyecciones estratégicas de ciencia e
innovación tecnológica.
• La formación integral de los RH y la
capacidad de autopreparación.
• Las empresas que aseguran la logística
del Sistema Nacional de Salud Pública (SNS)
cooperan y se vinculan estrechamente con las
Direcciones Provinciales de Salud (DPS) en lo
relacionado con la adquisición de instrumentos
de medición.
• Diseño de cursos para la capacitación en
esta materia.
Oportunidades:
• Voluntad política (alta sensibilización de
directivos a todos los niveles con el tema)
• La actividad metrológica se encuentra
refrendada en los lineamientos de la política
económica y social (Marco Político)
• Intersectorialidad (Apoyo e interrelación
con otros organismos): CITMA [Oficinas
Territoriales de Normalización (OTNs); Unidades
Territoriales de Normalización (UTNs); Centro de
Investigaciones y gestión tecnológica (CIGET)];
PEXAC, Registro Cubano de Buques, Consultores
Asociados Sociedad Anónima (CONAS.SA),
Servicios Químicos (SERVIQUÍMICA)
Retos
• Continuar trabajando en aras de
contribuir a la visualización de la necesidad del
enfoque de riesgo en la evaluación del
desempeño metrológico en las unidades de salud.
• Lograr la motivación en el personal del
sector para su participación en las maestrías y
cursos de postgrado en el campo de la
metrología.
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• Continuar fortaleciendo los temas
metrológicos en los planes anuales de
capacitación del SNS con énfasis en los directivos
de todos los niveles.
La metrología es costosa, lo que repercute en el
alcance de sus capacidades. Son innumerables
los esfuerzos que se realizan para contribuir a su
desarrollo en correspondencia con las prioridades
y necesidades a través de inversiones, la
utilización de resultados de la ciencia e
innovaciones. A pesar de lo avanzado, se
requiere desarrollar esta actividad teniendo en
cuenta la puesta en marcha de cientos de
equipos e instrumentos de medición con
tecnologías muy avanzadas en función de los
servicios de salud.(15)
Los indicadores de salud son instrumentos de
evaluación que pueden determinar directa o
indirectamente modificaciones dando así una
idea del estado de situación de una condición
(Números Absolutos, Porcentajes Proporciones,
Razones, Tasas, Índices). En este particular
resultaría el índice de riesgo metrológico, que
puede aportar una idea de la eficiencia y la
eficacia del Sistema de las mediciones en salud.
Cuando se habla de eficiencia en salud, se hace
referencia a alcanzar los mejores resultados con
los escasos recursos disponibles para lo cual
deben conocerse las formas y los procesos
técnicos necesarios para lograrla. Ser eficientes
significa satisfacer las necesidades de la
población y garantizar ritmos de desarrollo
sostenible. Ser eficientes significa gastar mejor, y
no menos, y que para lograr un sistema eficiente
hay que evaluar, de manera continuada, los
diferentes componentes del sistema sanitario.(16)
Existen investigadores en el ámbito de la salud
como Morera;(17) Alcalá, García, Villaseñor y
Reynoso;(18) Tamargo, Jiménez, Gutiérrez, Mora e
Hidalgo,(19) Sánchez, Pérez, López, De la Torre y
Velez,(20) que sí emplean el enfoque de riesgos en
sus estudios, pero ninguno asociado al riesgo
metrológico.
La asistencia sanitaria de alta calidad se basa en
las mediciones físicas, químicas y biológicas
precisas que se utilizan para diagnosticar
afecciones de salud y garantizar que las terapias
se administren de manera segura y efectiva.
La gestión integral del riesgo en salud es una
estrategia transversal de la Política de Atención
Integral en Salud que se fundamenta en la
articulación e interacción de los agentes del
sistema de salud y otros sectores para identificar,
evaluar, medir, intervenir (desde la prevención
hasta la paliación).
En Cuba existen disposiciones que norman todo
el proceso metrológico.(21)
CONCLUSIONES
El índice de riesgo metrológico constituye un
instrumento valioso al que deben acceder los
gestores en salud promoviendo así la
incorporación de nuevas técnicas en su gestión,
lo que resultaría valioso para la toma de
decisiones.
El enfoque de riesgo en la evaluación del
desempeño metrológico en salud es necesario, lo
que evidenciaría un pensamiento avanzado
científicamente, profundo y práctico.
Agradecimientos
Dr. C. Giset Jiménez López, por su excelente
cooperación, colaboración y apoyo en la
realización del trabajo.
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no existe conflicto de
intereses.
Contribuciones de los autores
Conceptualización: Ernesto José López González;
Yolanda Cabrera Macías.
Visualización: Ernesto López Cabrera; Anaily
Puerto Becerra.
Redacción del borrador original: Ernesto José
López González; Yolanda Cabrera Macías.
Redacción, revisión y edición: Ernesto José López
González; Tatiana de las Mercedes Escoriza
Martínez; Marle Pérez de Armas.
Financiación
Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos.
Cuba.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Medisur 640 enero 1970 | Volumen 19 | Numero 4
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