Available via license: CC BY 4.0
Content may be subject to copyright.
A preview of the PDF is not available
Fatiga por compasión y agotamiento profesional en personal de salud ante el duelo y muerte en contextos hospitalarios
Abstract
Resumen Este artículo pretende identificar y analizar en la literatura la producción relacionada con la fatiga por compasión y el agotamiento psicológico presente en el personal sanitario que brinda atención y cuidado a personas durante los procesos de muerte y duelo de pacientes y sus familiares, respectivamente. Esta es una revisión integradora en las bases de datos JSTOR, ProQuest, Medline (vía PubMed), LILACS y Google Scholar en el periodo 2005-2018. La revisión permitió la identificación de tres cuerpos importantes de producción académica: trabajos de corte cualitativo que describen el fenómeno; los que desarrollan escalas y herramientas de medición del problema; y los que describen estrategias desarrolladas frente al mismo. En los contextos hospitalarios al personal de salud que acompaña a persona durante el proceso de muerte se le impide demostrar sentimientos y vivir el duelo por la pérdida de sus pacientes. Los trámites administrativos, la despersonalización sanitaria, el número de pacientes a cargo y la baja conciencia en relación con la muerte regulan de cierta forma lo acontecido, impidiendo que exista por parte del personal de salud descarga de sentimientos, llevándolos a presentar agotamiento psicológico y fatiga por compasión.
... This demonstrates that coping was better in these countries because the nursing staff uses coping strategies focused on emotions, inhibiting feelings towards patients the families, using communication and prayer with patients, as well as accompaniment to soothe the families' suffering. (17)(18)(19)(20) Furthermore, in the variable of compassion fatigue it was found that it has been addressed from an oncological perspective, in emergency, palliative care, but to a lesser extent in intensive care, highlighting that the main countries that have investigated it are Brazil and Colombia, (21)(22)(23) which is why this study took on the opportunity to evaluate it with another instrument, finding high scores above the mean due to the fact that -as nurses -care with empathy and the capacity for interpersonal relationships are vital parts of the profession, so compassion contains an internal conviction and resistance that transmits the message "I understand you and I feel you", and although compassion is valued in the nursing profession, it can also lead to emotional and work-related problems. (24) Similarly, this research found that the greater the fear and coping with death, the greater compassion fatigue the ICU nurses have. ...
... from a biological, psychological, social, and spiritual perspective, considering their culture and way of life. (22,26) It is concluded that fear and coping with the user's death predicts the risk of compassion fatigue in nurses working in the intensive care units, therefore, working in a critical area can affect mental health, making it necessary to perform nursing interventions that help to diminish this fatigue by applying resilience, self-care, and continuous hospital education that helps to control the affected variable in the physical, psychological, social, and spiritual domains. ...
Objectives:
To determine the effect of fear and coping with death on compassion fatigue in nurses working in the intensive care unit.
Methods:
Correlational-predictive design, applied in 245 nurses working in the intensive care unit through intentional sampling. The study applied a personal data card, the Collet-Lester Fear of Death Scale (α=0.72), the Bugen Fell of Death Scale (α=0.82), and the Empathy Exhaustion Scale (α=0.80). Descriptive and inferential statistics were performed, such as Spearman's test and a structural equation model.
Results:
The work had 255 nurses who participated, finding a relationship among fear and coping toward death and compassion fatigue (p<0.01), together with the equation model showing that fear and coping toward death have a positive effect in 43.6% on compassion fatigue.
Conclusions:
Fear and coping with death have an effect on compassion fatigue in nurses working in the intensive care unit, so that when working in a critical area it can cause health effects.
... Se menciona que el entorno hospitalario no permite expresar emociones y sentimientos empáticos hacia el duelo de los pacientes, convirtiéndose en un desafío para el rendimiento laboral y el bienestar emocional. (33) En esa línea, los participantes, optan por mantener una compostura profesional para brindar el mejor apoyo posible, dejando de lado las expresiones de su propio dolor. ...
Introduction: Every 23 seconds a person dies from a traffic accident in the world, that is about 3756 deaths per day, with the consequent impact on relatives and health personnel. Doctors are part of the health team that is on the front line of care. Although this is part of their daily work, their feelings and emotions are deeply affected. There is a deficit of research of this type carried out by doctors.
Methodology: Qualitative study, under the constructivist paradigm with a phenomenological approach. The objective was; explore the lived experience of doctors who treat victims of traffic accidents. The sample was intentional with five participating physicians . The phenomenological interview was used as an information collection technique and analyses were carried out according to Van Manen.
Results: From the analysis, 15 codes were obtained inductively, which gave rise to 6 sub-themes: Impacts of Tragedies; Communication of bad news; Becoming of emotion; Coping; Narratives that endure and Resignation that in turn made up the 3 central themes: Body Lived in the impact, Time Lived in the here and after and Human Relations lived: between narratives and resignation.
Conclusion: The study reveals that doctors are indirect victims of adverse events in the face of damage to the patient and their family in the face of a traffic accident. Constant monitoring of their psychological and emotional well-being, training communication strategies and improving patient-centered curricular programs are recommended. Extending the study to other specialties would enrich this understanding.
... Investigaciones previas realizadas con profesionales sanitarios hablan de la fatiga por compasión, tan relacionada con el agotamiento profesional 17 38 , vulnerables, con vínculos recíprocos. ...
Resumen
Introducción: La pandemia por la COVID-19 ha generado grandes cambios en el funcionamiento diario de los centros residenciales; poco se sabe del impacto que ha tenido en los profesionales que trabajan en residencias de personas mayores en España. Esta investigación surge por la necesidad de explorar cuál ha sido la situación vivida durante la pandemia y profundizar en las experiencias tal y como son narradas por los profesionales que trabajan en las residencias para personas mayores. El objetivo del Estudio RESICOVID ha sido analizar los efectos en los profesionales de las medidas que se tomaron en las residencias frente a la pandemia por COVID-19.
Material y métodos. Se realizaron entrevistas a 31 profesionales del cuidado (media edad: 34,31 años, DS: 9,56; 83,8% mujeres). El 71% de los participantes tuvieron diagnóstico de COVID-19. El análisis fue realizado con el programa Atlas-ti v8.
Resultados: Del análisis de las entrevistas se extrajeron 128 citas que fueron codificadas en las siguientes dimensiones: 1. Vivencia del confinamiento; 2. Percepción de cambios; 3. Problemas de salud; 4. Cambios en el área cognitiva y funcional; 5. Soledad.
Conclusiones: La sobrecarga, la falta de recursos y la incertidumbre causada por la pandemia por COVID-19 ha generado sentimientos de miedo, desgaste, ansiedad, frustración y tristeza en los profesionales que continúan a día de hoy sin recursos suficientes para encarar la situación. El diseño de planes de contingencia para futuras crisis sanitarias deberá tener en cuenta este impacto en los profesionales del cuidado.
Introducción: La compasión, es una cualidad que posee el humano de entender y ser consciente del sufrimiento de los pacientes y familiares, acompañado del deseo de actuar para mejorar o remediar dicho sufrimiento, el cuidado compasivo, se relaciona con las emociones de la persona, la cual se preocupa por los demás, aplica la moral en sus mediaciones y cuida hacer el bien. Objetivo: comprender la percepción del interno de enfermería sobre el cuidado compasivo en pacientes hospitalizados. Metodología: estudio cualitativo de tipo interpretativa, mediante la realización de un grupo de discusión, conformado con 10 internos de enfermería de la universidad de Guayaquil. El análisis realizado fue mediante Análisis de contenido. Resultados: Se obtuvieron cuatro categorías: Significado de cuidado humanizado en enfermería, desde de la mirada de los internos de enfermería. Significado de cuidado compasivo en enfermería, Experiencias de los internos de enfermeria en la aplicación de cuidados compasivos Ausencia de contenidos relacionados a la compasión en el currículo de la carrera de enfermeria. Resaltaron códigos tales como Compasión pese a estigmas profesionales, empatía, compasión mediante la escucha activa entre otros. Conclusión: la compasión fue percibida como cuidados basados en la relación de ayuda del interno de enfermeria con el paciente en todos los ámbitos: físico, mental, emocional y espiritual Pese a esto, se resalta el hecho de que los estudiantes no se encuentran capacitados para brindar tales cuidados, y utilizan sus valores y principios, incluyendo creencias religiosas para poder otorgarlos.
Se abordarán dos de los principales síndromes que inciden en la salud integral de los profesionales de los equipos sanitarios: Síndrome de Desgaste Profesional
o Burnout y Síndrome de Fatiga por Compasión. La diferencia entre estos cuadros clínicos es la causa que los origina.
La palabra “burnout” se traduce como síndrome de estar quemado, quemazón o vacío profesional o síndrome de desgaste profesional, ocurre principalmente
en profesionales que mantienen contacto constante y directo con los beneficiarios de su trabajo (1-4).
Freudenberger, el autor del concepto observó el agotamiento, irritabilidad de los profesionales de salud que investigaba y notó en ellos una actitud cínica hacia los pacientes, con tendencia a evitarlos, a no atenderlos (5). Por otro lado, Cristina Maslach, autora del cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI). Estudió la activación emocional necesaria para actuar de un modo eficiente en el medio de una crisis. Analizó cómo el personal de la salud se preocupaba en la curación sin implicarse emocionalmente y la deshumanización defensiva (5).
El término de fatiga por compasión es un tipo de estrés que se produce como resultado de la atención terapéutica, por el compromiso y las habilidades empáticas
ante una situación de sufrimiento de un paciente (6).
El objetivo de presentar este capítulo es que los profesionales a quienes va dirigido identifiquen y diferencien los síndromes de “Desgaste Profesional” y de “Fatiga por compasión”, que cuenten con las herramientas
necesarias para prevenirlo y saber cuándo y a quién
acudir si se requiere intervención.
Los cuidados paliativos (CP) mejoran la calidad de vida de los pacientes, cuidadores y de sus familias cuando afrontan problemas de orden físico, psicológico, social o espiritual inherentes a una enfermedad potencialmente mortal. El equipo de CP brinda manejo integral, procurando minimizar el sufrimiento en todas las dimensiones; lo cual conlleva una alta carga emocional; experimentando compasión de manera muy individual, sea como satisfacción por compasión (SC) o fatiga por compasión (FC). La FC es un proceso complejo, incluye el deterioro de los recursos personales, afectando las áreas profesional y personal. La FC debe abordarse de forma consciente, incrementar su reconocimiento y minimizar su impacto ya que ello mejora la toma de decisiones, la claridad de la comunicación y la satisfacción del paciente, familiar, cuidador y profesional de salud.
Objectives
In order to increase the knowledge about the impacts of neoliberal market forces on physician’s labour, this article’s objectives are to analyse how and why the labour of physicians is transformed by neoliberalism, and the implications of these transformations for patient care.Methods
Ethnographic investigation is carried out through semi-structured interviews with 20 general practitioners at public and private facilities in Colombia. The interviews were contrasted with national studies of physician’s labour since the 1960s. A “mock” job search was also simulated. The analysis was guided by Marxian frameworks. The study was approved by a Human Research Ethics Committee, and informed consent was obtained from all participants.ResultsThe overpowering for-profit administration of the Colombian healthcare system imposes productivity mechanisms on physicians as a result of a deregulated labour market characterized by low salaries, reduced and self-funded social security benefits, and job insecurity. Overworked physicians with reduced autonomy become frustrated for not being able to provide the care their patients need according to clinical standards.Conclusions
Under neoliberal conditions, medical labour becomes exploitable and directly productive through its formal and real subsumption to Capital. The negative consequences of a progressive loss in physician’s autonomy unveil the incompatibility between neoliberal health systems and people’s health.
El objetivo de este estudio es evaluar los resultados de un programa breve de entrenamiento en mindfulness sobre la atención plena, la autocompasión y la calidad de vida profesional en equipos de cuidados paliativos. Para ello se llevó a cabo un estudio preexperimental pre-post. Participaron 36 profesionales de equipos de cuidados paliativos de Madrid (España). Se midió mindfulness, autocompasión y calidad de vida profesional. Las mediciones se realizaron al inicio y a las dos semanas de finalizada la intervención, que duró seis semanas. Los resultados de aplicación del programa se evaluaron mediante análisis de varianza multivariados (MANOVA). Tras la intervención se observó una mejoría en los niveles de mindfulness, de autocompasión y de riesgo de burnout, independientemente de la categoría profesional. La aplicación de esta intervención psicosocial breve de mindfulness en un grupo de profesionales de cuidados paliativos se ha asociado con un aumento de los niveles de autoconciencia y autocompasión y con una disminución de la percepción de burnout.
The aim of this study was to explore the relationship between humor and professional grief. Findings confirm that these are not independent phenomena. Using humor as a coping mechanism emerged as a response to death-related work. Likewise, positive attitudes toward humor seem to alleviate the distress associated with end-of-life care.
Resumen
El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de una intervención grupal diseñada para disminuir los síntomas de burnout y fatiga por compasión. A través de un muestreo no probabilístico se seleccionaron 24 participantes voluntarios, 21 mujeres y 3 hombres (promedio de edad de 43.5 ± 7.9 años), quienes ejercían funciones directivas en organizaciones que atienden a población en condiciones de vulnerabilidad. Por cuota, se formaron 3 grupos terapéuticos independientes de 8 participantes cada uno y se administró un paquete de instrumentos para medir burnout, fatiga por compasión, depresión y ansiedad en 3 momentos: línea base, postratamiento y seguimiento a los 3 meses. La intervención fue preventiva y con 2 ejes: uno terapéutico (terapia grupal interpersonal con componentes cognitivo-conductuales) y otro psicoeducativo; fue implementada por el autor a través de 20 sesiones quincenales de 3 h cada una más una sesión adicional de seguimiento. Se observó una disminución significativa (p < 0.05) en síntomas de agotamiento emocional, depresión, burnout y ansiedad, cambio que se mantuvo estable en las 2 primeras variables después de 3 meses. En conclusión, la intervención grupal fue eficiente y específica para disminuir síntomas clave de desgaste en profesionales que experimentan altos grados de estrés laboral.
Objetivo: Conocer la evidencia sobre los factores relacionados con la fatiga por compasión entre profesionales sanitarios de oncología y cuidados paliativos. Metodología: Revisión sistemática. Estrategia de búsqueda en bases de datos: Pubmed, Cuiden, Cinahl y Psycinfo. Resultados: La fatiga por compasión ha sido relacionada con el Síndrome de burnout y correlacionada negativamente con la satisfacción por compasión. El nivel de fatiga por compasión varía entre profesionales siendo mayor en enfermeros y médicos. Factores como el autocuidado, las condiciones laborales y la salud del trabajador repercuten en su desarrollo. Las estrategias de prevención se focalizan en el empoderamiento del profesional sanitario, formación y la oferta de periodos de retiro. Conclusiones: Es necesario fomentar la concienciación en el personal sanitario sobre los problemas psicológicos que pueden experimentarse como consecuencia de la atención a personas en situación paliativa, así como fomentar su prevención y abordaje a través de la implantación de diferentes intervenciones.
This study is to determine cutting points for the Chinese version of the MBI-HSS and to design an online assessment tool that instantly measures a nurse’s burnout level. We illustrate (1) the traditional way for determining the cutting points of a scale when the binary classification groups was still known, and (2) the norm-reference approach without groups of binary classifications was used to determine the cutting points on three subscales for the MBIO-HSS. An online MBIO-HSS assessment APP for smartphones was incorporated with the cutting points to instantly display the level of burnout for nurses. The cutoff points of the MBI-HSS were ≤ 21 and ≤ 32 for the Emotional subscale, ≤ 23 and ≤ 30 for the Reduced Personal Accomplishment subscale, ≤ 6 and ≤ 12 for the Depersonalization subscale, and ≤ 15 and ≤ 17 (i.e., low, moderate, and high level) for the overall scores. An available-for-download online MBI-HSS APP for nurses was developed and demonstrated.
Compassion fatigue (CF) is stress resulting from exposure to a traumatized individual. CF has been described as the convergence of secondary traumatic stress (STS) and cumulative burnout (BO), a state of physical and mental exhaustion caused by a depleted ability to cope with one’s everyday environment. Professionals regularly exposed to the traumatic experiences of the people they service, such as healthcare, emergency and community service workers, are particularly susceptible to developing CF. This can impact standards of patient care, relationships with colleagues, or lead to more serious mental health conditions such as posttraumatic stress disorder (PTSD), anxiety or depression. A systematic review of the effectiveness of interventions to reduce CF in healthcare, emergency and community service workers was conducted. Thirteen relevant studies were identified, the majority of which were conducted on nurses (n = 10). Three included studies focused on community service workers (social workers, disability sector workers), while no studies targeting emergency service workers were identified. Seven studies reported a significant difference post-intervention in BO (n = 4) or STS (n = 3). This review revealed that evidence of the effectiveness of CF interventions in at-risk health and social care professions is relatively recent. Therefore, we recommend more research to determine how best to protect vulnerable workers at work to prevent not only CF, but also the health and economic consequences related to the ensuing, and more disabling, physical and mental health outcomes.
Purpose/Objectives: To examine the experiences of compassion fatigue, burnout, and compassion satisfaction among oncology nurses in the United States and Canada.
Design: Quantitative, descriptive, nonexperimental.
Setting: Online survey with members from the Canadian Association of Nursing Oncology and the Oncology Nursing Society.
Sample: 486 American and 63 Canadian practicing oncology nurses.
Methods: The Professional Quality of Life (ProQOL) scale, version 5, and modified Abendroth Demographic Questionnaire were administered through FluidSurveys™, an online data collection instrument. Chi-square tests of independence were used to investigate associations between demographic characteristics, health, personal stressors, and work-related characteristics to experiences of compassion fatigue, burnout, and compassion satisfaction. Compassion fatigue was measured using the subscales of secondary traumatic stress and burnout.
Main Research Variables: Compassion fatigue, burnout, and compassion satisfaction.
Findings: Demographic characteristics were similar in American and Canadian participants, and both cohorts reported comparable levels of compassion fatigue, burnout, and compassion satisfaction. Perception of team cohesiveness within the workplace environment was found to be significant for both groups, as indicated by significant relationships in all three subscales of secondary traumatic stress, burnout, and compassion satisfaction in the ProQOL.
Conclusions: Healthy and supportive work environments are imperative to nurses’ health, well-being, and satisfaction. Improvements in the workplace can help prevent negative sequelae, as well as improve health outcomes for patients and nurses, decrease nurse turnover, and reduce healthcare expenditures.
Implications for Nursing: Findings can be used to implement institutional changes, such as creating policies and guidelines for the development of preventive interventions and psychosocial support for nurses.
The Oxford Handbook of Organizational Well-Being focuses on organizational well-being in its widest sense, and it is concerned with reviewing the factors which are associated with ill health, as well as those which promote positive health and well-being. In today's changing business environment, the financial health of an organization is increasingly dependent on the extent to which it and its members are able to transform and adapt to these changing internal and external circumstances more effectively than their competitors. Health has been identified as a key driver of socio-economic progress internationally, emphasizing the link between the health of individual workers and the overall performance of an organization. Equally, decades of research has highlighted the major role that work plays in determining physical health and psychological well-being. Articles focus on the following key issues: absenteeism and presenteeism; health and safety; models, measures, and methodologies for measuring well-being; individual factors associated with well-being such as leadership, emotion, stress, and risk and rewards; organizational factors associated with well-being such as working hours, emotional labour, technology, and job insecurity; organizational strategies for improving individual well-being. The text ends with two articles setting out new perspectivesthe link between well-being and geography and climate, and the importance of corporate social responsibility in creating a sustainable and healthy work environment.