Natural oils for skincare of newborns and infants

Abstract

V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Moscow, Russian Federation

The skin of a newborn is a delicate structure that is the first barrier protecting from exposures. Skin conditions in newborns are common due to adaptation to novel environment. The choice of an adequate moisturizing and skincare product is still an important issue. This paper discusses the structural and functional specificity of the skin of newborns and the role of lipids in the healthy functioning of skin barrier. Inadequate acid mantle and skin microbiome, gradual maturation of immune defense account for the frequent occurrence of infective inflammatory skin disorders, in particular, in skincare defects. Fatty oils are commonly used as emollients or the basis of care products, while essential oils and aromatic compounds are widely applied in perfume and cosmetic industries (including the production of skincare products for babies and toddlers). The effects of natural oils (e.g., olive, sunflower-seed, mustard-seed oil etc.) on skin hydration and permeability and their abil ity to induce inflammation. A single standard for certifying natural cosmetics including skincare products for babies is highlighted.

Keywords: skin, newborn, care product, natural oil, essential oil.

For citation: Ryumina I.I. Natural oils for skincare of newborns and infants. Russian Journal of Woman and Child Health. 2021;4(2):178–183. DOI: 10.32364/2618-8430-2021-4-2-178-183.

Full text

178
Russian Journal of Woman and Child Health. Vol. 4, № 2, 20 21
РМЖ. Мать и дитя. T. 4, № 2, 2 021 Педиатрия
Использование натуральных масел в уходе за кожей
новорожденных и младенцев
И.И. Рюмина
ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова», Москва, Россия
РЕЗЮМЕ
Кожа новорожденного — это тонкая и нежная структура, которая является первым барьером, защищающим от воздействия
внешнего мира. Проблемы с кожей младенца — частое явление, что обусловлено адаптацией к новой среде. Вопрос о выборе пра-
вильного средства для увлажнения и ухода за кожей остается актуальным. В статье обсуждаются структурные и функциональ-
ные особенности кожи новорожденных, роль липидов в обеспечении нормального функционирования кожного барьера. Недоста-
точно сформированные кислотная мантия и микробиом кожи, постепенное созревание системы иммунной защиты становятся
причиной частого возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний кожи, особенно при дефектах ухода. Жирные масла
нередко используются как эмоленты или являются основой средств по уходу, эфирные масла и их ароматические соединения широ-
ко используются в парфюмерной и косметической промышленности, в т. ч. в производстве косметики для ухода за кожей новоро-
жденных и детей раннего возраста. Описаны особенности влияния натуральных масел (оливкового, подсолнечного, семян горчицы
и др.) на гидратацию и проницаемость кожи, их способность индуцировать воспаление. Особое внимание уделено разработанному
единому стандарту для сертификации натуральной косметики, в т. ч. средств для ухода за кожей детей.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: кожа, новорожденный, средство для ухода, натуральное масло, эфирное масло.
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Рюмина И.И. Использование натуральных масел в уходе за кожей новорожденных и младенцев. РМЖ. Мать
и дитя. 2021;4(2):178–183. DOI: 10.32364/2618-8430-2021-4-2-178-183.
Natural oils for skincare of newborns and infants
I.I. Ryumina
V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology,
Moscow, Russian Federation
ABSTRACT
The skin of a newborn is a delicate structure that is the first barrier protecting from exposures. Skin conditions in newborns are common due to
adaptation to novel environment. The choice of an adequate moisturizing and skincare product is still an important issue. This paper discusses
the structural and functional specificity of the skin of newborns and the role of lipids in the healthy functioning of skin barrier. Inadequate
acid mantle and skin microbiome, gradual maturation of immune defense account for the frequent occurrence of infective inflammatory skin
disorders, in particular, in skincare defects. Fatty oils are commonly used as emollients or the basis of care products, while essential oils and
aromatic compounds are widely applied in perfume and cosmetic industries (including the production of skincare products for babies and
toddlers). The effects of natural oils (e.g., olive, sunflower-seed, mustard-seed oil etc.) on skin hydration and permeability and their ability to
induce inflammation. A single standard for certifying natural cosmetics including skincare products for babies is highlighted.
KEYWORDS: skin, newborn, care product, natural oil, essential oil.
FOR CITATION: Ryumina I.I. Natural oils for skincare of newborns and infants. Russian Journal of Woman and Child Health. 2021;4(2):178–
183. DOI: 10.32364/2618-8430-2021-4-2-178-183.
ВВедение
Важную роль в обеспечении полноценной функции
кожи играют липиды, поэтому традиционно для ухода
за кожей, в т. ч. новорожденных, использовалось масло жи-
вотного и растительного происхождения, а также мине-
ральное масло. В производстве большинства средств ухо-
да за кожей также используются различные масла, однако
вопрос о преимуществах и недостатках масел различного
происхождения до сих пор активно дискутируется. Мето-
ды ухода за кожей новорожденных и младенцев различа-
ются и во многом зависят от культурных традиций, субъ-
ективного опыта родителей и медицинских работников.
В 2016 г. были опубликованы европейские рекомендации
по уходу за кожей, основанные на доказательных клини-
ческих исследованиях. Согласно современным рекомен-
дациям практика ухода за кожей должна обеспечивать
сохранность кожи, физиологическую адаптацию кожно-
го барьера новорожденных к условиям внешней среды,
защищать при контакте кожи с потенциально токсически-
ми веществами [1].
структурные и функциональные
особенности кожи ноВорожденных
Исследования последних лет показали, что кожа здоро-
вого доношенного новорожденного отличается структур-
ной и функциональной незрелостью по сравнению с кожей
взрослого, процесс физиологического созревания продол-
жается в течение первого года жизни. Основной функцией
кожи является поддержание внутреннего гомеостаза путем
предотвращения потери воды, терморегуляции и защиты
от внешнего воздействия, проникновения микроорганизмов.
DOI: 10.32364/2618-8430-2021-4-2-178-183

179 РМЖ. Мать и дитя. T. 4, № 2, 2021
Russian Journal of Woman and Child Health. Vol. 4, № 2, 20 21
Pediatrics
Барьерная функция кожи в основном зависит от це-
лостности самого верхнего — рогового — слоя, его струк-
тура похожа на кирпичную стену, в которой корнеоциты,
«кирпичи», окружены межклеточными липидными пла-
стинками, действующими как строительный раствор, что
обеспечивает целостность и проницаемость кожи одновре-
менно. Во время дифференцировки плазматическая мем-
брана наружных кератиноцитов заменяется ороговевшей
оболочкой корнеоцитов, что придает клеткам определен-
ную жесткость.
Кожа плода может достаточно полноценно реализо-
вывать все функции уже с 30-й недели гестации, на 34-й
неделе у плода уже хорошо развит эпидермис, к 37-й не-
деле почти полностью созревает роговой слой. Верхний
слой эпидермиса, несмотря на толщину всего 7–35 мкм,
что в среднем на 20–30% меньше, чем у взрослого челове-
ка, в основном осуществляет защитную и регулирующую
функции кожного барьера. Корнеоциты у новорожден-
ных меньше, так как после рождения отмечается активная
пролиферация клеток, созревание же клеток происходит
относительно медленно, этот процесс сохраняется и на вто-
ром году жизни. Кожа новорожденного также более вос-
приимчива к растяжению и сжатию из-за слабого дермо-
эпидермального соединения. После рождения в процессе
адаптации к внематочной среде меняются гидратация ро-
гового слоя, поверхностный pH кожи и проницаемость ро-
гового слоя для воды, что влияет на трансэпидермальную
потерю жидкости (ТЭПЖ). Роговой слой кожи новоро-
жденных и младенцев содержит больше воды, но меньше
естественных увлажняющих факторов, из-за этого гидра-
тация кожи при рождении снижается, ТЭПЖ увеличивает-
ся, и поэтому кожа новорожденных после рождения зна-
чительно суше, чем у взрослых. Гидратация рогового слоя
и pH поверхности кожи постоянно меняются в течение
неонатального периода, скорость этих изменений зависит
от участка тела и от ухода за ребенком [2–4]. В течение
первого месяца жизни гидратация кожи у младенцев уве-
личивается и в возрасте 3–24 мес. становится выше, чем
у взрослых [5, 6]. В этот период роговой слой разглажива-
ется. Содержание воды в коже также влияет на барьерную
функцию, регулируя активность гидролитических фермен-
тов, которые участвуют в созревании и десквамации кор-
неоцитов. Компоненты естественного увлажняющего фак-
тора в корнеоцитах, такие как свободные аминокислоты,
пирролидонкарбоновая, молочная, урокановая кислоты,
органические кислоты, пептиды, сахара, мочевина, цитрат,
глицерин и многие другие, способствуют гидратации ро-
гового слоя. Филаггрин, один из маркеров терминальной
дифференцировки эпидермиса, также обеспечивает
увлажнение рогового слоя, расщепляется на свободные
аминокислоты, которые далее метаболизируются до гигро-
скопичных производных, таких как пирролидонкарбоновая
кислота — производное глутамина и урокановая кислота —
производное гистидина.
При рождении pH кожи характеризует среду как ще-
лочную. В первые семь дней pH меняется от почти ней-
трального до нейтрального с последующим снижением
в течение месяца, так как кислая реакция кожи обеспечи-
вает защиту от проникновения патогенных микроорганиз-
мов [7]. Недостаточно сформированные кислотная мантия
и микробиом кожи, постепенное созревание системы им-
мунной защиты становятся причиной более высокого ри-
ска патологической микробной колонизации и частого воз-
никновения инфекционно-воспалительных заболеваний
кожи у новорожденных и младенцев, особенно при дефек-
тах ухода.
В настоящее время активно изучается влияние провос-
палительного цитокина интерлейкина-1α на созревание
кожного барьера плода и новорожденного. Установлено,
что относительно низкий уровень этого цитокина повыша-
ется в неонатальном периоде, что может способствовать
созреванию кожного барьера [8]. Микробная колонизация
кожи человека начинается сразу после рождения, однако не-
обходимый баланс между многочисленными микроорганиз-
мами, колонизирующими кожу ребенка, достигается только
к концу первого года жизни. Было высказано предположе-
ние, что микробная колонизация кожи в неонатальном пе-
риоде существенно влияет на развитие иммунной функции
кожи и, возможно, на созревание других барьерных функ-
ций, а также на развитие иммунной системы в целом [9].
Таким образом, система иммунной защиты кожи но-
ворожденного и ребенка первого года жизни, состоящая
из немедленных неспецифических (врожденный имму-
нитет) и отсроченных (адаптивный иммунитет) меха-
низмов, находится в процессе созревания, что делает их
кожу уязвимой.
В кератиноцитах зернистого слоя синтезируются ли-
пиды — предшественники церамидов, свободных жирных
кислот (СЖК), холестерина, часть из которых затем высво-
бождается из пластинчатых (ламеллярных) телец в про-
странство между роговым и зернистым слоем, тогда как
оставшиеся липиды выделяются на поверхность кожи саль-
ными железами (кожное сало). Барьер, обеспечивающий
проницаемость кожи, зависит от состояния межклеточ-
ного матрикса, содержащего церамиды, СЖК и холесте-
рин. После секреции из ламеллярных телец межклеточные
липиды модифицируются под воздействием ферментов
и становятся межклеточными пластинками. Они в основ-
ном состоят из насыщенных жирных кислот, среди которых
преобладают пальмитиновая (C16:0), стеариновая (C18:0),
бегеновая (C22:0), лигноцериновая (C24:0) и гексакозано-
вая (C26:0) кислоты [10]. Содержание полиненасыщенных
СЖК, таких как олеиновая (C18:1, n-9), эйкозапентаеновая
(C20:5, n-3), арахидоновая (C20:4, n-6), докозагексаеновая
(C22:6, n-3) кислоты, а также линолевая кислота (C18:2, n-6)
и ее производные — линоленовая [α-линоленовая (C18:3,
n-3), γ-линоленовая (C18:3, n-6)] и дигомо-γ-линоленовая
(C20:3, n-6) кислоты, значительно меньше в роговом слое,
чем насыщенных СЖК. Линолевая кислота — наиболее рас-
пространенная полиненасыщенная жирная кислота, однако,
помимо линолевой и арахидоновой кислот, в кератиноцитах
синтезируются и другие СЖК [11].
Эпидермис также характеризуется активным мета-
болизмом полиненасыщенных СЖК. Линолевая кисло-
та, основная 18-углеродная n-6 полиненасыщенная СЖК
в нормальном эпидермисе, метаболизируется в эпидерми-
се по 15-липоксигеназному пути, в основном в 13-гидрок-
сиоктадекадиеновую кислоту, которая обладает антипро-
лиферативными свойствами [12].
Арахидоновая кислота, вторая по значимости полине-
насыщенная СЖК в коже, является еще одним субстратом
15-липоксигеназы, с помощью которой она превращает-
ся в 15-гидроксиэйкозатетраеновую кислоту (15-HETE).
15-HETE ингибирует индуцированный лейкотриеном B4
хемотаксис полиморфноядерных нейтрофилов [13]. Од-
нако арахидоновая кислота в основном метаболизируется

180
Russian Journal of Woman and Child Health. Vol. 4, № 2, 20 21
РМЖ. Мать и дитя. T. 4, № 2, 2 021 Педиатрия
по пути циклооксигеназы в простагландины E2, F2α и D2.
В низких концентрациях простагландины модулируют го-
меостаз кожи, тогда как в высоких концентрациях они вы-
зывают воспаление кожи и гиперпролиферацию кератино-
цитов [14].
Влияние растительных Масел
на функцию кожи
Растительные масла издавна используются для ухода
за кожей в косметических и медицинских целях, поскольку
они оказывают положительное влияние на физиологиче-
ские процессы в коже, характеризуются высокой биодо-
ступностью и действуют в основном локально, не вызывая
системных эффектов [15]. Натуральные масла используют-
ся во многих странах как часть ухода за кожей новорожден-
ных, однако исследований, подтверждающих эту практику
с точки зрения доказательной медицины, немного. До сих
пор остается открытым вопрос об использовании чистого
(пищевого) растительного масла в рутинной практике ухо-
да за кожей новорожденных и детей первого года жизни.
Растительные масла разделяют на эфирные и жирные.
Исследования показали, что масла миндаля, жожоба, со-
евых бобов и авокадо при местном применении в основ-
ном остаются на поверхности, не проникая глубоко в кожу.
Известно, что нанесение натурального масла может дей-
ствовать как защитный барьер за счет окклюзионного эф-
фекта, помогая коже удерживать влагу, что приводит к сни-
жению ТЭПЖ. Хотя триглицериды не проникают глубоко
в роговой слой, глицерин способствует его гидратации.
СЖК, особенно мононенасыщенные, например олеиновая
кислота, могут нарушать кожный барьер и усиливают про-
ницаемость кожи для других соединений, присутствующих
в растительных маслах [16]. Другие компоненты, такие как
фенольные соединения и токоферолы, обладают антиок-
сидантным эффектом и могут влиять на гомеостаз кожно-
го барьера, воспаление и заживление ран [17, 18].
Экспериментальные исследования показали, что фос-
фолипиды, содержащиеся в растительных маслах, увели-
чивают проницаемость кожи, обладают противовоспа-
лительным эффектом за счет регулирования ковалентно
связанных ω-гидроксицерамидов в эпидермисе и сниже-
ния экспрессии генов активации регулируемого хемокина
и стромального лимфопоэтина тимуса [19, 20].
Во многих странах в рутинной практике ухода за ко-
жей новорожденных и младенцев используются оливко-
вое масло, масло семян подсолнечника и другие раститель-
ные жирные масла. В Южной Азии и странах Африки к югу
от Сахары традиционно практикуется применение различ-
ных растительных масел в качестве эмолентов местного
действия, например, широко используется доступное мас-
ло семян горчицы из-за смягчающего, согревающего дей-
ствия и аромата, однако оно может быть токсичным для
кератиноцитов кожи, так же как и чистое оливковое мас-
ло [21–23]. В родильных отделениях и отделениях интен-
сивной терапии новорожденных в Великобритании в ка-
честве смягчающего средства для кожи часто используют
оливковое масло [24].
Оливковое масло для ухода за кожей использовалось
еще в Древнем Египте, и хотя это средство ухода за кожей
стало популярным во многих странах, опубликовано лишь
небольшое количество исследований, свидетельствующих
о его смягчающем действии [25–28].
Рандомизированные контролируемые исследования
показали, что, в отличие от подсолнечного, оливковое мас-
ло, преобладающим компонентом которого является оле-
иновая кислота, значительно повреждает кожный барьер
и, следовательно, может способствовать развитию дер-
матита и усугублять уже имеющийся атопический дерма-
тит. В связи с этим не рекомендуется использовать чистое
оливковое масло для смягчения сухой кожи и для масса-
жа у младенцев, однако это не относится к косметическим
средствам, в т. ч. детским, в состав которых входит оливко-
вое масло [28].
A. Cooke et al. [29], проведя слепое рандомизированное
контролируемое исследование на здоровых доношенных
новорожденных, стратифицированных по семейному ана-
мнезу атопической экземы, показали, что оливковое масло
и подсолнечное масло одинаково улучшали гидратацию
кожи, но не влияли на структуру межклеточных пластин,
pH, ТЭПЖ и тяжесть эритемы кожи по сравнению с груп-
пой детей, у которых масло не использовалось. Исследова-
ние не имело клинической значимости, но до тех пор, пока
не будут проведены дальнейшие исследования, следует
с осторожностью рекомендовать масла для ухода за кожей
новорожденных. Хотя существуют противоречивые клини-
ческие данные о пользе оливкового масла в качестве смяг-
чающего средства, лабораторные исследования показы-
вают, что оно может быть вредным из-за его основного
компонента — олеиновой кислоты, которая увеличивает
проницаемость кожи, уменьшая конформационный поря-
док липидов рогового слоя и вызывая разделение липидной
фазы [30]. Олеиновая кислота также может индуцировать
воспаление посредством рецепторов N-метил-D-аспараги-
новой кислоты в кератиноцитах. Молекулярные ингибито-
ры этих рецепторов снижают ТЭПЖ, вызванный нанесени-
ем олеиновой кислоты на кожу мышей [31].
Исследования in vitro подтверждают, что оливковое мас-
ло и олеиновая кислота практически не оказывают антибак-
териального действия, хотя есть доказательства того, что
оливковое масло, содержащее, в частности, антиокси-
дант гидрокситирозол, обладает противогрибковой актив-
ностью [26]. Тем не менее к его применению при некоторых
кожных заболеваниях, таких как себорейный дерматит, сле-
дует подходить с осторожностью, поскольку оливковое мас-
ло содержит насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты,
которые могут стимулировать рост некоторых видов гри-
бов и индуцировать воспаление [32]. Также важно учиты-
вать риск аллергического контактного дерматита, причиной
которого может стать оливковое масло [33].
В последние годы все более популярным стано-
вится кокосовое масло, которое содержит большое
количество лауриновой кислоты, обладающей анти-
микробным и противовоспалительным действием [34]. Мо-
нолаурин — моноглицерид, полученный из лауриновой кис-
лоты, — проявляет антимикробную активность, разрушая
липидную мембрану бактерий, включая Propionibacterium
acnes, Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis,
Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus vulgaris
и Bacillus subtilis [35]. Исследования на культуре кле-
ток также показали, что монолаурин демонстрирует про-
тивовирусную и противогрибковую активность [36].
Доказано, что кокосовое масло благотворно влияет
на кожный барьер у новорожденных и взрослых. В рандо-
мизированном слепом исследовании было установлено,
что использование кокосового масла в течение первых семи

181 РМЖ. Мать и дитя. T. 4, № 2, 2021
Russian Journal of Woman and Child Health. Vol. 4, № 2, 20 21
Pediatrics
дней жизни у недоношенных детей почти на 50% снижа-
ло ТЭПЖ по сравнению с детьми, у которых кожа не обра-
батывалась маслом, это подтверждает эффективность ко-
косового масла в качестве смягчающего средства [37].
M.T.P. Evangelista et al. [38] при использовании кокосово-
го масла и минерального масла для обработки кожи у детей
обнаружили статистически значимо более низкий показа-
тель ТЭПЖ и Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD) в группе
использования кокосового масла, чем в группе использова-
ния минерального масла, что также подтверждает эффек-
тивность первого.
Подсолнечное масло содержит олеиновую, пальмити-
новую, стеариновую, линоленовую и линолевую кислоты,
причем доля последней достигает 60%. Доказано, что ли-
нолевая кислота необходима для поддержания нормаль-
ной барьерной функции эпидермиса. Кожное воспале-
ние модулируется путем превращения линолевой кислоты
в арахидоновую кислоту, предшественник простаглан-
дина Е2. По данным рандомизированного контролируемо-
го исследования с применением вазелинового и подсол-
нечного масла у новорожденных и младенцев, проведенно-
го в Бангладеш, предполагаемый противовоспалительный
эффект масел и повышение барьерных свойств кожи спо-
собствуют снижению смертности у недоношенных детей
из-за меньшей вероятности развития у них нозокомиаль-
ных инфекций [39]. В другом проспективном рандомизиро-
ванном исследовании при обработке кожи недоношенных
детей подсолнечным маслом V. Kanti et al. [40] обнаружи-
ли более высокий уровень ТЭПЖ, чем в контрольной груп-
пе, что свидетельствовало о нарушении кожного барьера,
хотя авторы отметили, что все показатели оставались в ди-
апазоне значений, ранее описанных у здоровых недоно-
шенных и доношенных детей после рождения.
Исследования влияния натуральных масел и синте-
тического смягчающего средства Аквафор на функцию
эпидермального барьера у мышей показали, что масло
семян горчицы оказывает вредное воздействие на эпи-
дермальный барьер, а подсолнечное масло и Аквафор,
напротив, значительно ускоряют восстановление эпидер-
миса [21, 41]. Клинические исследования [39, 40] выявили,
что массаж с использованием подсолнечного масла при-
водит к снижению заболеваемости новорожденных и мла-
денцев сепсисом на 41% и снижению смертности на 26%
по сравнению с контрольной группой. Этот факт подчерки-
вает потенциал недорогих, приемлемых с культурной точ-
ки зрения альтернатив традиционного средства — масла
семян горчицы для ухода за кожей недоношенных детей
с низкой массой тела при рождении в Южной Азии. Про-
ект по приоритетам борьбы с болезнями в развивающих-
ся странах (DCP2) определил исследования смягчающих
средств в качестве глобального приоритета [42].
Эфирные масла — это летучие, с характерным сильным
запахом и вкусом, маслоподобные (маслянистые), нераство-
римые в воде, в основном бесцветные или слабо окрашен-
ные жидкости, которые испаряются уже при комнатной тем-
пературе. Эфирные масла образуются в растениях, поэтому
их различают по видам растений, из которых их получают
(мятное, лавандовое, розовое и др). Эфирные масла пред-
ставляют собой смесь нескольких отдельных химических
соединений — терпенов и их производных (терпеноидов),
которые относятся к углеводородам и характеризуются тем,
что их молекулы содержат много ненасыщенных углеродных
связей, которые обусловливают высокую химическую ак-
тивность этих веществ. Большинство эфирных масел хоро-
шо растворяются в спирте, липидах и жирных маслах, восках
и других липофильных веществах и в такой форме очень
широко используются в парфюмерии, пищевой промышлен-
ности, медицине, а также в быту для улучшения физического
и психологического благополучия. Эфирные масла хорошо
всасываются через кожу и влияют на систему обоняния, по-
этому чаще всего применяются местно или в виде ингаляций.
При местном применении, например при массаже, в эфир-
ное масло обычно рекомендуется добавлять жирные мас-
ла. В терапевтических целях наиболее часто используются
эфирные масла лаванды, эвкалипта, розмарина, ромашки
и перечной мяты, хотя в мире известны эфирные масла бо-
лее сорока растений. Эфирные масла, доступные в настоя-
щее время для использования в медицинских целях, Управ-
лением по контролю за продуктами и лекарствами США
(FDA) в целом признаны безопасными. В отношении детей,
и особенно новорожденных, нет единых рекомендаций
по использованию эфирных масел с учетом эффективности
и безопасности. Американская ассоциация врачей-натуро-
патов вообще не рекомендует использовать эфирные масла
у детей до 3 мес. жизни, однако это мнение не подтверждено
научными исследованиями [43].
Надо подчеркнуть, что существуют немногочислен-
ные, но высококачественные эмпирические обзоры,
в которых была изучена эффективность применения эфир-
ных масел с целью обезболивания, в т. ч. у детей [44].
Многие исследования, посвященные использованию аро-
матерапии для уменьшения боли, сосредоточены на тера-
певтическом массаже, что делает изолированное воздей-
ствие эфирных масел без массажа неясным.
N. Goubet et al. [45] использовали ароматерапию ла-
вандой для облегчения боли, связанной с забором крови
у младенцев, и показали, что эти дети успокаивались бы-
стрее, чем те, которым ароматерапия лавандой не про-
водилась [45]. Другие исследователи, сравнивая влияние
запаха околоплодных вод, грудного молока, дистиллиро-
ванной воды и лаванды на снижение болевых ощущений,
оцениваемых по шкале боли у новорожденных (NIPS), при
заборе крови из пятки, также показали, что запахи лаван-
ды и грудного молока предотвращают учащение пульса,
падение насыщения (сатурации) гемоглобина кислородом
и уменьшают боль во время инвазивных процедур у ново-
рожденных в большей степени, чем околоплодные воды
или дистиллированная вода [46].
Дети, получающие лечение при серьезных заболевани-
ях, часто испытывают стресс, не связанный напрямую с их
заболеванием, поэтому целостный подход к уходу является
неотъемлемой частью лечения [47]. Массаж с маслом ла-
ванды эффективно уменьшал симптомы колик у доношен-
ных младенцев в возрасте от 2 до 6 нед. [48–50].
Эфирные масла и их ароматические соединения являют-
ся очень важным ингредиентом продуктов парфюмерной
и косметической промышленности, в частности средств
для ухода за кожей новорожденных и детей раннего воз-
раста. В настоящее время создан единый стандарт для сер-
тификации натуральной косметики, а в 2010 г. — между-
народная некоммерческая организация COSMOS-standart
AISBL. Существует также Единая европейская система
сертификации натуральной и органической косметики —
NaTrue (www.natrue.org), согласно которой выделяется три
уровня натуральной косметики: натуральная косметика,
натуральная косметика с присутствием органических ком-

182
Russian Journal of Woman and Child Health. Vol. 4, № 2, 20 21
РМЖ. Мать и дитя. T. 4, № 2, 2 021 Педиатрия
понентов и органическая косметика. NaTrue разработала
единый подход к сертификации продукции любого произ-
водителя косметики, а также общую систему оценки для
всех европейских потребителей. Главная задача NaTrue —
определить качество выпускаемой натуральной косметики
по собственной системе стандартов. Согласно стандарту
NaTrue натуральная косметика должна содержать нату-
ральные ингредиенты (но не обязательно органического
происхождения). В процессе получения и обработки сырья
должны использоваться исключительно щадящие техно-
логии, а в зависимости от категории косметического сред-
ства должно быть строго регламентировано максимальное
и минимальное содержание в нем определенных компо-
нентов. Продукты, относящиеся к натуральной космети-
ке с добавлением органической части, должны содержать
не менее 70% натуральных компонентов, выращенных
в экологичном хозяйстве или собранных в экологически чи-
стых районах, а также не менее 15% натуральных веществ,
не измененных химическими процессами, и не более 15%
компонентов, идентичных натуральным.
Органическая косметика характеризуется самым вы-
соким содержанием химически не измененных натураль-
ных веществ, как минимум 95% натуральных ингредиентов
должны быть выращены в экологически чистых условиях.
Допускается применение исключительно натуральных кон-
сервантов, в то время как использование продуктов нефте-
химии или других синтетических средств, например мине-
ральных масел, запрещено.
заключение
В настоящее время нет единого мнения в отноше-
нии того, какое масло лучше всего использовать для ухода
за кожей новорожденных и младенцев, кроме того, суще-
ствуют традиции и определенные предпочтения как у ро-
дителей, так и у медицинских работников. По-видимому,
не может быть рекомендовано какое-либо масло или сред-
ство, содержащее масла, как наилучшее, однако неонато-
логи и педиатры должны знать о преимуществах и потен-
циальном негативном воздействии масел, исходя прежде
всего из информации, основанной на доказательных дан-
ных. Учитывая структурно-функциональные особенности
кожи новорожденных и детей раннего возраста, необхо-
димы дальнейшие исследования влияния различных масел
с точки зрения их эффективности и безопасности.
Литература/References
1. Ulrike Blume‐Peytavi U., Lavender T., Jenerowicz D. et al.
Recommendations from a European Roundtable Meeting on Best Practice
Healthy Infant Skin Care. Pediatr Dermatol. 2016;33:311–321. DOI:
10.1111/pde.12819.
2. GarciaB.N., MleczkoA., SchinkT. et al. Influence of bathing or washing
on skin barrier function in newborns during the first four weeks of life.
Skin Pharmacol Physiol. 2009;22:248–257. DOI: 10.1159/000235552.
3. GarciaB.N., ScheufeleR., ProschF. et al. Effect of standardized skin care
regimens on neonatal skin barrier function in different body areas. Pediatr
Dermatol. 2010;27:1–8. DOI: 10.1111/j.1525-1470.2009.01068.x.
4. Hoeger P.H., Enzmann C.C. Skin physiology of the neonate and young
infant: a prospective study of functional skin parameters during early infancy.
Pediatr Dermatol. 2002;19:256–262. DOI: 10.1046/j.1525-1470.2002.00082.x.
5. Nikolovski J., Stamatas G., Kollias N., Wiegand B.C. Barrier function
and water‐holding and transport properties of infant stratum corneum are
different from adult and continue to develop through the first year of life. J
Invest Dermatol. 2008;128:1728–1736. DOI: 10.1038/sj.jid.5701239.
6. Giusti F., Martella A., Bertoni L., SeidenariS. Skin barrier, hydration,
and pH of the skin of infants under 2 years of age. Pediatr Dermatol.
2001;18:93–96. DOI: 10.1046/j.1525-1470.2001.018002093.x.
7. LudriksoneL., Garcia BartelsN., KantiV. et al. Skin barrier function in
infancy: a systematic review. Arch Dermatol Res. 2014;306:591–599. DOI:
10.1007/s0 0 403-014-1458-6.
8. Garcia B.N., Massoudy L., ScheufeleR. et al. Standardized diaper care
regimen: a prospective, randomized pilot study on skin barrier function
and epidermal IL‐1α in newborns. Pediatr Dermatol. 2012;29:270–276.
DOI: 10.1111/j.1525-1470.2011.01590.x .
9. CaponeK.A., Dowd S.E., StamatasG.N., Nikolovski J.Diversity of the
human skin microbiome early in life. J Invest Dermatol. 2011;131:2026–
2032. DOI: 10.1038/jid.2011.168.
10. Kang L., Ho P.C., Chan S.Y. Interactions between a skin penetration
enhancer and the main components of human stratum corneum lipids. J
Therm Anal Calorim. 2006;83:27–30. DOI: 10.1007/s10973-005-7050-8.
11. LinT.K., Zhong L., SantiagoJ.L. Anti-inf lammatory and skin barrier
repair effects of topical application of some plant oils. Int J Mol Sci.
2018;19(1):70. DOI: 10.3390/ijms19010070.
12. Ziboh V.A., MillerC.C., Cho Y.Metabolism of polyunsaturated fatty
acids by skin epidermal enzymes: Generation of antiinflammatory and
antiproliferative metabolites. Am J Clin Nutr. 2000;71(Suppl. 1):361S–366S.
DOI: 10.1093/ajcn/71.1.361s.
13. TernowitzT., Fogh K., Kragballe K. 15-Hydroxyeicosatetraenoic acid
(15-HETE) specifically inhibits LTB4-induced chemotaxis of human
neutrophils. Skin Pharmacol. 1988;1:93–99. DOI: 10.1159/000210754.
14. ZibohV.A., ChoY., Mani I., Xi S.Biological significance of essential
fatty acids/prostanoids/lipoxygenase-derived monohydroxy fatty acids in
the skin. Arch Pharm Res. 2002;25:747–758. DOI: 10.1007/BF02976988.
15. VaughnA.R., ClarkA.K., SivamaniR.K., ShiV.Y.Natural Oils for Skin-
Barrier Repair: Ancient Compounds Now Backed by Modern Science. Am J
Clin Dermatol. 2018;19:103–117. DOI: 10.1007/s40257-017-0301-1.
16. Mack Correa M.C., Mao G., Saad P. et al. Molecular interactions of
plant oil components with stratum corneum lipids correlate with clinical
measures of skin barrier function. Exp Dermatol. 2014;23:39–44. DOI:
10.1111/exd.12296 .
17. Parish W.E., Read J., PatersonS.E. Changes in basal cell mitosis and
transepidermal water loss in skin cultures treated with vitamins C and
E.Exp. Dermatol. 2005;14:684– 691. DOI: 10.1111/j.0906-6705.2 005.00340. x.
18. De Freitas CubaL., Braga FilhoA., Cherubin iK. et al. Topical applicat ion
of Aloe vera and v itamin E on induced ulcers on the tongue of rats subjected
to radiation: Clinical and histological evaluation. Support. Care Cancer.
2016;24:2557–2564. DOI: 10.1007/s00520-015-3048-3.
19. Dreier J., Sorensen J.A., Brewer J.R. Superresolution and Fluorescence
Dynamics Evidence Reveal That Intact Liposomes Do Not Cross the Human
Skin Barrier. PLoS One 2016;11: e0146514. DOI: 10.1371/journal.pone.0146514.
20. Morifuji M., Oba C., Ichikawa S. et al. A novel mechanism for
improvement of dry skin by dietary milk phospholipids: Effect on
epidermal covalently bound ceramides and skin inf lammation in hairless
mice. J Dermatol Sci. 2015;78:224–231. DOI: 10.1016/j.jdermsci.2015.02.017.
21. Darmstadt G.L., Mao-Qiang M., Chi E. et al. Impact of topical
oils on the skin barrier: possible implications for neonatal health
in developing countries. Acta Paediatr. 2002;91:546–554. DOI:
10.1080/080352502753711678.
22. Darmstadt G.L., Saha S.K. Traditional practice of oil massage of
neonates in Bangladesh. J Health Popul Nutr. 2002;20:184–188.
23. Mullany L.C., Darmstadt G.L., Khatry S.K., Tielsch J.M. Traditional
massage of newborns in Nepal: implications for trials of improved practice.
J Trop Pediatr. 2005;51:82–86. DOI: 10.1093/tropej/fmh083.
24. CookeA., CorkM.J., DanbyS., LavenderT.Use of oil for baby skincare:
a survey of UK maternity and neonatal units. Br J Midwifery. 2011;19:354–
362. DOI: 10.12968/bjom.2011.19.6.354.
25. LucasA.Cosmetics, perfumes and incense in ancient. Use of "natural"
oils for moisturization: Review of olive, coconut, and sunflower seed oil.
Egypt. J Egypt Archaeol. 1930;16:41–53. DOI: 10.1177/030751333001600112.
26. Karagounis T.K., Gittler J.K., Rotemberg V., Morel K.D. Pediatr
Dermatol. 2019;36(1):9 –15. DOI: 10.1111/pde.13621.
27. CookeA., CorkM., VictorS. et al. Olive oil, sunflower oil or no oil for
baby dry skin or massage: a pilot, assessor‐blinded, randomized controlled
trial (the Oil in Baby SkincaRE [OBSeRvE] Study). Acta Derm Venereol.
2016;96:323–330. DOI: 10.2340/00015555-2279.

183 РМЖ. Мать и дитя. T. 4, № 2, 2 021
Russian Journal of Woman and Child Health. Vol. 4, № 2, 20 21
Pediatrics
28. DanbyS.G., EneziT.A., SultanA. et al. Effect of olive and sunf lower seed
oil on the adult skin barrier: implications for neonatal skin care. Pediatr
Dermatol. 2013;30(1):42–50. DOI: 10.1111/j.1525-1470.2012.01865.x.
29. Cooke A., Cork M.J., Victor S. et al. Olive oil, sunf lower oil or no
oil for baby dry skin or massage: a pilot, assessor-blinded, randomized
controlled trial. Acta Derm Venereol. 2016;96(3):323–330. DOI:
10.2340/00015555-2279.
30. Jiang S.J., Zhou X.J. Examination of the mechanism of oleic acid‐
induced percutaneous penetration enhancement: an ultrastructural study.
Biol Pharm Bull. 2003;26:66–68. DOI: 10.1248/bpb.26.66.
31. KatsutaY., IidaT., HasegawaK. et a l. Function of oleic acid on epidermal
barrier and calcium inf lux into keratinocytes is associated with N‐
methyl‐D‐aspartate‐type glutamate receptors. Br J Dermatol. 2009;160:69–
74. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2008 .08860.x.
32. KanekoT., MakimuraK., AbeM. et al. Revised culture‐based system for
identification of Malassezia species. J Clin Microbiol. 2007;45:3737–3742.
DOI: 10.1128/JCM.01243-07.
33. Malajian D., Belsito D.V.Cutaneous delayed‐type hypersensitivity in
patients with atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2013;69:232–237.
DOI: 10.1016/j.jaad.2013.03.012.
34. There Is Coconut Everywhere (Electronic resource.) URL: https://www.
wsj.com/articles/there-is-coconut-everywhere-1490626663 (access date:
03.10.2021).
35. OyiA.R., OnaolapoJ., ObiR.C.Formulation and antimicrobial studies of
coconut (cocos nucifera linne) oil. Res J Appl Sci Eng Technol. 2010;2:133–137.
36. Esquenazi D., Wigg M.D., Miranda M.M. et al. Antimicrobial and
antiviral activities of polyphenolics from Cocos nucifera Linn. (Palmae)
husk fiber extract. Res Microbiol. 2002;153:647–652. DOI: 10.1016/S0923-
2508 (02) 01377-3.
37. NangiaS., PaulV., ChawlaD., DeorariA.Topical coconut oil application
reduces transepidermal water loss in preterm very low birth weight
neonates: a randomized clinical trial. Pediatrics. 2008;121(Suppl):S139.
DOI: 10.1542/peds.2007-2022KKKKK.
38. EvangelistaM.T.P., Abad‐Casintahan F., Lopez‐Villafuerte L.The effect
of topical virgin coconut oil on SCORAD index, transepidermal water loss,
and skin capacitance in mild to moderate pediatric atopic dermatitis: a
randomized, double‐blind, clinical trial. Int J Dermatol. 2014;53:100–108.
DOI: 10.1111/ijd.12339.
39. Darmstadt G.L., Saha S.K., Ahmed A.S. et al. Effect of skin barrier
therapy on neonatal mortality rates in preterm infants in Bangladesh: a
randomized, controlled, clinical trial. Pediatrics. 2008;121:522–529. DOI:
10.1542/peds.2007-0213.
40. KantiV., GrandeC., StrouxA. et al. Inf luence of sunflower seed oil on
the skin barrier function of preterm infants: a randomized controlled trial.
Dermatology. 2014;229:230–239. DOI: 10.1159/000363380.
41. DarmstadtG.L., BadrawiN., LawP.A. et al. Topically applied sunflower
seed oil prevents invasive bacterial infections in preterm infants in Egypt: a
randomized, controlled clinical trial. Pediatr Infect DisJ. 2004;23:719–725.
DOI: 10.1097/01.inf.0000133047.50836.6f.
42. LawnJ.E., ZupanJ., BegkoyianG., KnippenbergR.Newborn survival. In:
JamisonD., BremanJ., MeashamA. et al., eds. Disease control priorities in
developing countries, 2nd ed. Washington, DC: The World Bank and Oxford
University Press; 2006:531–549. DOI: 10.1596/978-0-8213-6179-5/Chpt-27.
43. Barrell А. Are essential oils safe for babies? MedicalNewsToday.
(Electronic resource.) URL: https://www.medicalnewstoday.com/
articles/322532#_noHeaderPrefixedContent (access date: 03.10.2021).
44. LakhanS.E., SheaferH., TepperD.The effectiveness of aromatherapy
in reducing pain: a systematic review and meta-analysis. Pain Res Treat.
2016;2016:8158693. DOI: 10.1155/2016/8158693.
45. Goubet N., Rattaz C., Pierrat V. et al. Olfactory experience mediates
response to pain in preterm newborns. Dev Psychobiol. 2003;42(2):171–180.
DOI: 10.1002/dev.10085.
46. Akcan E., Polat S. Comparative Effect of the Smells of Amniotic
Fluid, Breast Milk, and Lavender on Newborns’ Pain During Heel Lance.
Breastfeed Med. 2016;11(6):309–314. DOI: 10.1089/bfm.2015.0174.
47. De Jong M., Lucas C., Bredero H. et al. Does postoperative ‘M’
technique
®
massage with or without mandarin oil reduce infants’ distress
after major craniofacial surgery? J Adv Nurs. 2012;68(8):1748–1757. DOI:
10.1111/j.1365-2648.2011.05861.x.
48. ÇetinkayaB., BaşbakkalZ.The effectiveness of aromatherapy massage
using lavender oil as a treatment for infantile colic. Int J Nurs Practice.
2012;18(2):164 –169. DOI: 10.1111/j.1440 -172X .2012.02015. x.
49. Gardiner P. Complementary, Holistic, and Integrative Medicine:
Chamomile. Pediatr Rev. 2007;28:16–18. DOI: 10.1542/pir.28-4-e16.
50. Solanki K., MatnaniM., KaleM. et al. Transcutaneous absorption of
topically massaged oil in neonates. Indian Pediatr. 2005;42:998–1005.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ:
Рюмина Ирина Ивановна — д.м.н., руководитель отде-
ления патологии новорожденных и недоношенных детей,
профессор кафедры неонатологии ФГБУ «НМИЦ АГП
им. В.И. Кулакова»; 117997, Россия, г. Москва, ул. Акаде-
мика Опарина, д. 4; ORCID iD 0000-0003-1831-887X.
Контактная информация: Рюмина Ирина Ивановна,
e-mail: i_ryumina@oparina4.ru. Прозрачность финансовой
деятельности: автор не имеет финансовой заинтересо-
ванности в представленных материалах или методах.
Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила
15.03.2021, поступила после рецензирования 07.04.2021,
принята в печать 30.04.2021.
ABOUT THE AUTHOR:
Irina I. Ryumina — Doct. of Sci. (Med.), Head of the Depart-
ment of Diseases of Newborns and Premature Children,
professor of the Department of Neonatology, V.I. Kulakov
National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology
and Perinatology; 4, Academician Oparin str., Moscow,
117997, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-1831-
887X.
Contact information: Irina I. Ryumina, e-mail: i_ryumina@
oparina4.ru. Financial Disclosure: the author has no a financial
or property interest in any material or method mentioned.
There is no conflict of interests. Received 15.03.2021, revised
07.04.2021, accepted 30.04.2021.