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Trunk strength according to age and level of physical activity: are active
elderly women as strong as inactive young women?
Força do tronco conforme a idade e o nível de atividade
física: idosas ativas são tão fortes quanto jovens inativas?
Correspondência: Iohanna Gilnara Santos Fernandes, Universidade Federal de Sergipe, Marechal Rondon Avenue,
s/n, 49100-000 São Cristóvão SE, Brasil. iohanna.aju@hotmail.com
Recebido em: 16 de outubro de 2019; Aceito em: 14 de dezembro de 2020.
Iohanna Gilnara Santos Fernandes1 , Levy Anthony de Oliveira1 , Diêgo Augusto Nascimento
Santos2 , Marta Silva Santos1 , Marzo Edir Da Silva Grigoletto1 .
1. Universidade Federal de Sergipe, São Cristóvão, SE, Brasil
2. Universidade Estadual do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Como citar: Fernandes IGS, Oliveira LA, Santos DAN, Da Silva Grigoletto ME. Força do tronco conforme a idade e o nível de
atividade física: idosas ativas são tão fortes quanto jovens inativas? Rev Bras Fisiol Exerc 2021;20(2):paginas. https://doi.org/
RESUMO
Objetivos: Verificar o comportamento da força muscular de extensores e flexores do tronco conforme a
idade e o nível de atividade física, além de comparar jovens inativas vs. idosas ativas sobre a força muscu-
lar. Métodos: Participaram da pesquisa 28 jovens e 30 idosas inativas fisicamente, as quais posteriormente
se tornaram ativas, com a inclusão de atividade física em suas rotinas. As participantes foram avaliadas
quanto à força isométrica máxima dos músculos extensores e flexores do tronco, por meio da utilização
de uma célula de carga conectada a um assento estável de madeira, que isolou musculatura do quadril
de maneira a ativar a musculatura do tronco. Testes t para amostras dependentes e independentes foram
utilizados para a análise em relação a idade e o nível de atividade física. O nível de significância adotado
foi ≤ 5%. Resultados: Quanto à força dos extensores e flexores do tronco, mulheres jovens e idosas ativas
fisicamente possuíam um maior nível de força quando comparadas à condição inativa. Com relação a com-
paração entre jovens inativas e idosas ativas, foi verificado que as idosas apresentaram níveis semelhantes
de força dos músculos extensores quando comparadas com as jovens. Conclusão: A força de flexores e ex-
tensores do tronco é influenciada pelos fatores idade e nível de atividade física. Idosas ativas fisicamente
possuem o mesmo nível de força dos músculos extensores do tronco que mulheres jovens inativas.
Palavras-chave: envelhecimento; contração muscular; adulto jovem.
ABSTRACT
Objectives: To evaluate trunk extensors and flexors muscle strength according to age and physical acti-
vity level, in addition to comparing inactive young women with active older women on maximal trunk
strength. Methods: Twenty-eight young and thirty older women physically inactive participated in the
research. They became active later, with the inclusion of physical activity in their routines. Participants
were evaluated for maximal isometric strength of trunk extensors and flexors muscles using a strength
sensor connected to a stable wooden seat that isolated the trunk muscles. Dependent and independent
t-tests were used for analysis regarding age and level of physical activity. The significance level adopted
was ≤ 5%. Results: Regarding the strength of the trunk extensors and flexors, physically active young and
older women had a higher level of strength when compared to inactive conditions. Regarding the com-
parison between inactive young and active older women, the active older women presented similar levels
of extensor muscle strength when compared to the inactive young women. Conclusion: The strength of
trunk flexors and extensors was influenced by age and physical activity level. Physically active older wo-
men have the same level of trunk extensor muscle strength as inactive young women.
Keywords: aging; muscle contraction; young adult.
Artigo original
Revista Brasileira de
Fisiologia do Exercício
ISSN Online: 2675-1372
RBFEx
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Introdução
O envelhecimento é um fenômeno global e um processo natural intrínseco ao
ser humano, ligado a deteriorações biológicas e funcionais em diversos sistemas que
afeta a qualidade de vida devido a redução da capacidade de realizar tarefas do dia
a dia [1]. O decréscimo da capacidade funcional desses indivíduos ocorre em parte
devido a diminuição nos níveis de força com o passar dos anos, além de causar o au-
mento no risco de sofrer quedas em 35% após os 65 anos [2], elevando assim a taxa de
mortalidade [3]. Além disso, quando comparado aos homens, as mulheres são mais
afetadas por este processo devido as alterações hormonais que estão ligadas à meno-
pausa [4].
Dentre as diferentes estratégias utilizadas para atenuar as consequências da
senescência, aumentar o nível de atividade física tem se tornado a principal alterna-
tiva não farmacológica, capaz de promover adaptações positivas ao organismo dos
idosos de forma sistêmica [5]. Dentre essas alterações, estudos tem demostrado que
com o decorrer da idade há uma diminuição de até 40% da área de secção transversa
em diversos grupos musculares dos membros inferiores e superiores e que esta dimi-
nuição também implica na redução da capacidade de produzir força muscular [6,7].
No entanto, na literatura poucas pesquisas observaram as mudanças que ocorrem nos
músculos do tronco com o passar dos anos, mesmo sabendo que esses músculos são
importantes para a realização de tarefas do cotidiano [8].
Os músculos do tronco fazem parte do core, complexo neuromuscular e osteo-
articular responsável pela estabilização do tronco e manutenção do controle postu-
ral. Somado a isso, ele tem a função de realizar transferência de forças para os mem-
bros do corpo durante a execução de tarefas motoras desenvolvidas pelo ser humano
[9]. Dessa forma, faz-se necessário que o core mantenha-se forte e exerça de forma
eficiente suas funções durante o envelhecimento, sabendo que a diminuição da força
desses músculos pode influenciar no aumento da dor lombar [10,11], além de aumen-
tar o estresse mecânico na coluna vertebral [12]. Quanto à morfologia dos músculos
do tronco, foram observadas reduções de 26 a 48% da espessura em indivíduos mais
velhos, quando comparados com pessoas mais jovens [13].
Sendo assim, manter níveis de força nos músculos do tronco se torna essencial
para a manutenção da qualidade de vida de indivíduos mais velhos. Contudo, não se
sabe como a idade e o nível de atividade física podem influenciar na capacidade de
produzir força durante movimentos do tronco, uma vez que a atividade física pode
gerar adaptações neuromusculares tanto em pessoas de meia-idade quanto em ido-
sos. Além disso, ambas populações podem aumentar a força muscular com medidas
aproximadas [14]. Isto nos leva a crer que com os músculos do core, os quais podemos
incluir a musculatura extensora e flexora do tronco, também possam acontecer essas
adaptações.
Assim, nosso objetivo foi verificar o comportamento da força muscular de
extensores e flexores do tronco conforme a idade e o nível de atividade física, em mu-
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lheres jovens e idosas que eram inativas e passaram a ser ativas fisicamente. Outro
objetivo foi averiguar se idosas ativas possuem a mesma capacidade que jovens inati-
vas de produzir força na musculatura extensora e flexora do tronco. Nossa hipótese é
que a força isométrica máxima aumentará com o aumento do nível de atividade física
em ambos grupos musculares tanto em mulheres jovens quanto idosas. Além disso,
as idosas ativas fisicamente podem possuir a mesma capacidade de produzir força
que mulheres jovens em ambos grupos musculares do tronco.
Métodos
Abordagem experimental
Trata-se de um estudo prospectivo observacional, de acordo com Thomas,
Nelson e Silverman [15] em que no primeiro momento foram realizadas perguntas
sobre o nível de atividade física, por meio do questionário internacional de atividade
física IPAQ – versão curta [16] a mulheres jovens e idosas que tinham interesse em
participar de programas de extensão universitária que não eram controlados pelos
autores do estudo. As participantes que após responder o IPAQ foram classificadas
como inativas, passaram a fazer parte da pesquisa. No segundo momento, após a se-
leção inicial, a força isométrica máxima de flexores e extensores do tronco das volun-
tárias foi avaliada. Posteriormente a realização do teste de força as voluntárias foram
aconselhadas a aumentarem o nível de atividade física de acordo com as recomenda-
ções da Organização Mundial de Saúde [17], ou seja, durante a semana praticar 150
minutos de atividade física de intensidade moderada ou 75 minutos de intensidade
elevada, por um período de 12 meses.
No decorrer desse período, as voluntárias ingressaram nos programas de ex-
tensão que eram diferentes para cada público (jovens e idosas) e estas foram auxilia-
das a ter um hábito de vida mais ativo por meio das atividades físicas desenvolvidas
e orientadas pelos projetos, sem interferência dos pesquisadores do estudo. Os pro-
jetos de extensão universitária duraram por um tempo de quatro meses no primeiro
semestre (fevereiro de 2018 a maio de 2018) e mais quatro meses no segundo semestre
(agosto de 2018 a novembro de 2018). Dessa forma, cada grupo participou duas vezes
dos projetos durante o ano, havendo um período em que as voluntárias realizaram
suas atividades físicas fora das instituições. Apesar de não controlar os programas de
extensão e as atividades físicas, foram mantidos contatos semanais através de liga-
ções com as participantes do estudo para saber se estas estavam mantendo seus ní-
veis de atividade física. As voluntárias que não se mantiveram ativas foram excluídas
visto que este não teve a intenção de tratar, ou seja, seguir as participantes que não
estavam atendendo às recomendações de comportamento ativo durante o período da
pesquisa.
Após o tempo de 12 meses, as participantes que seguiram as instruções e man-
tiveram-se praticando atividade física por todo o período da pesquisa, retornaram
e responderam uma nova avaliação de classificação do nível de atividade física por
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meio do questionário IPAQ – versão curta. A partir das considerações das respostas
obtidas pelo questionário, as voluntárias que foram classificadas como ativas tam-
bém foram reavaliadas quanto à força isométrica máxima de flexores e extensores do
tronco.
Figura 1 - Abordagem experimental do estudo
Amostra e critérios para participação do estudo
A amostra foi composta por 58 participantes inativas fisicamente (28 jovens
e 30 idosas), de acordo com o IPAQ – versão curta [16] e estas foram alocadas em
dois grupos: jovens (24,7 ± 5,5 anos; IMC = 23,9 ± 3,3 kg/m²) e idosas (65,6 ± 3,2 anos;
IMC = 28,3 ± 6,1 kg/m²). Todas as participantes leram e assinaram um termo de con-
sentimento livre e esclarecido após serem informadas verbalmente e por escrito dos
objetivos e procedimentos do estudo, previamente elaborados de acordo com a Decla-
ração de Helsinque e aprovados pelo Comitê de Ética (060568/2017) e pesquisa local.
Os critérios de inclusão para o grupo de jovens e idosas foram: 1) possuir
idade entre 18 e 40 anos para jovens e igual ou acima de 60 anos para as idosas; 2) ser
mulher; 3) ser considerada insuficientemente ativa, segundo IPAQ – versão curta; 4)
não estar realizando nenhuma atividade física sistemática nos últimos três meses; 5)
não ter dor lombar nos últimos seis meses. O critério de exclusão adotado foi: 1) não
manter o contato semanal com os avaliadores para informar sobre a prática de ativi-
dade física; 2) não ser classificada como ativa pelo IPAQ – versão curta após o período
de 12 meses; 2) não completar a avaliação final.
Procedimento de coleta de dados
Uma anamnese em que foram perguntadas questões pessoais e referentes ao
histórico de saúde no formato entrevista foi realizada com cada voluntária. Massa
corporal (kg) e estatura (cm) foram medidas, por meio de uma balança antropométri-
ca (Líder®, P150C, São Paulo, Brasil) com capacidade máxima de 150 kg e de um esta-
diômetro (Sanny, ES2030, São Paulo, Brasil), com precisão de 0,1 cm, respectivamente.
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Para avaliar a força isométrica foi utilizado um assento estável de madeira
com apoio ajustável ao quadril e aos membros inferiores, de forma que isolava apenas
os músculos do tronco no momento do teste. A força muscular dos flexores e exten-
sores do tronco foi mensurada, por meio de uma célula de carga digital (Ktoyo, 333 A,
Hown Dong, Coréia do Sul), a qual estava conectada ao sistema de análise de dados
Muscle Lab® (Ergotest Innovation, Porsgrunn, Noruega) que concedeu o valor de força
em Newtons (N). Para avaliação da força dos extensores do tronco, as participantes
foram posicionadas em 0° de flexão de tronco, uma vez que esse posicionamento di-
minui a ativação dos flexores do quadril [18]. A célula de carga foi fixada a uma pare-
de por um tensor ajustável de maneira que ficasse paralela com o solo e conectada ao
indivíduo por meio de uma cinta de velcro a nível do processo xifoide. A partir disso,
uma contração isométrica máxima em extensão do tronco foi realizada. Para avaliar
os flexores do tronco, a célula de carga foi fixada na parede atrás do avaliado, com a
cinta abaixo do ângulo inferior da escápula. Em seguida, uma contração isométrica
máxima em flexão do tronco foi executada. Vale ressaltar que, o assento de madeira
utilizado no teste foi ajustado a nível de quadril e membros inferiores de acordo com
a estatura do indivíduo, fazendo com que fossem ativados apenas os músculos do
tronco durante a realização do protocolo de teste [18,19].
Em um primeiro momento, os participantes realizaram uma repetição para
familiarização em cada posição do teste. Após isso, foram executadas três tentativas
de contração máxima com duração de cinco segundos. Para a análise, o maior valor de
força foi utilizado. A tentativa só foi considerada válida se a força acontecesse de for-
ma gradual. Os indivíduos tiveram um descanso de 30 segundos entre cada repetição
e em todas as tentativas, um forte encorajamento verbal foi feito pelos avaliadores.
Análise dos dados
Os dados foram expressos em média e desvio padrão. O teste de Kolmogorv-S-
mirnov foi aplicado para comprovar a normalidade dos dados. Testes t para amostras
dependentes foram executados para verificar o comportamento da força do tronco,
conforme o nível de atividade física (jovens inativas vs. ativas e idosas inativas vs.
ativas). Em seguida, um teste t para amostras independentes foi calculado para com-
parar mulheres jovens inativas vs. idosas ativas. O tamanho do efeito de Cohen (TE)
foi calculado e os valores foram classificados da seguinte forma: efeito trivial (< 0.20),
pequeno (0.20-0.59), moderado (0.60-1.19), alto (1.2-2.0) e muito alto (> 2.0) [20]. Para
todas as análises, a significância estatística considerada foi p ≤ 0,05. Todos os proce-
dimentos foram realizados no software SPSS® versão 23.0 (IBM Corporation, Armonk,
NY, USA).
Resultados
Os valores de força isométrica dos músculos extensores e flexores do tron-
co foram apresentados nas Figuras 2 e 3, respectivamente, tanto para jovens quanto
idosas nas duas categorias analisadas (inativa e ativa fisicamente). Após mudar de
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categoria, tanto as jovens quanto as idosas apresentaram valores superiores de força
durante a extensão (jovens inativas = 329,7 ± 82,8, jovens ativas = 469,4 ± 125,7; t (27)
= -5,051; p < 0,001; idosas inativas = 260,6 ± 83,3, idosas ativas = 289,8 ± 75,8; t (29) =
-2,237; p = 0,033) e flexão do tronco (jovens inativas = 353,8 ± 110,6, jovens ativas =
413,5 ± 125,5; t (27) = -2,660; p = 0,013; idosas inativas = 232,3 ± 70,7, idosas ativas =
271,9 ± 78,9; t (29) = -3,033; p = 0,005).
A comparação entre idosas ativas e jovens inativas foi apresentada na Figu-
ra 4. As jovens inativas produziram maior força isométrica do que as idosas ativas
durante a flexão isométrica do tronco (jovens inativas = 353,8 ± 110,6; idosas ativas
= 271,9 ± 78,9; t (56) = -3,261; p = 0,002). Contudo, as idosas ativas obtiveram valores
semelhantes às jovens inativas durante a extensão de tronco. Não houve diferença
estatística entre elas sobre a força dos extensores do tronco (jovens inativas = 329,7 ±
82,8; idosas ativas = 271,9 ± 78,9; t(56) = -1,916; p = 0,061).
Valores expressos por média e desvio padrão; *Diferença estatística em relação à inativa (p ≤ 0,05); TE
= tamanho do efeito (d de Cohen)
Figura 2 - Comparação da força muscular dos extensores do tronco entre jovens inativas e ativas, e
entre idosas inativas e ativas fisicamente
Valores expressos por média e desvio padrão; *Diferença estatística em relação à inativa (p ≤ 0,05); TE
= tamanho do efeito (d de Cohen)
Figura 3 - Comparação da força dos flexores do tronco entre jovens inativas e ativas, e entre idosas
inativas e ativas fisicamente
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Valores expressos por média e desvio padrão; *Diferença significativa em relação às idosas ativas (p ≤
0,05); TE = tamanho do efeito (d de Cohen)
Figura 4 - Comparação da força muscular do tronco entre jovens inativas e idosas ativas
Discussão
Este estudo verificou a força isométrica dos músculos do tronco em mulheres
de acordo com a idade e nível de atividade física. Seu principal achado sugere que
com o aumento no nível de atividade física as idosas podem possuir os mesmos ní-
veis de força na musculatura extensora que as mulheres jovens que não atendem às
recomendações da prática de atividade física. Há um consenso na literatura científica
de que com o decorrer da idade, os níveis de força muscular [6,21] diminuem e que a
prática de atividade física pode atenuar tal declínio de força.
Assim, nosso estudo trouxe novos achados quanto ao comportamento da for-
ça muscular do tronco de acordo com a idade e nível de atividade física. Estudos
prévios verificaram essas questões ao avaliar a força dos membros do corpo humano
[22,23]. Contudo, não há um consenso na literatura científica de como a idade e o
nível de atividade física podem influenciar a força muscular do tronco. Uma vez que
os músculos do tronco fazem parte do core, é suposto que a diminuição da força des-
ta musculatura pode influenciar no aparecimento e aumento da dor lombar crônica
[9,24,25].
O teste de força máxima do tronco utilizado para avaliar a amostra possui
boa confiabilidade. A reprodutibilidade deste teste foi analisada em uma pesquisa
anterior [19], e foram encontrados valores de coeficiente de correlação intraclasse e
coeficiente de variação altos e muito altos para a musculatura extensora e flexora do
tronco, respectivamente.
A força dos músculos extensores do tronco tanto das mulheres jovens quanto
das idosas aumentou ao se tornarem ativas fisicamente. Nas mulheres jovens, a mag-
nitude das diferenças entre as médias foi alta (TE = 1,31), enquanto nas idosas foi pe-
quena (TE = 0,37). Na literatura científica tem sido documentado que idosas possuem
o mesmo potencial que mulheres jovens de elevar força isométrica após aumento do
nível de atividade física [26,27]. Nossos achados não estão de acordo com o exposto
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acima. Contudo, tais estudos avaliaram a força de membros inferiores. Desta forma,
os músculos do tronco podem ter uma possibilidade de aumentar a força isométrica
diferente dos músculos dos membros do corpo em mulheres idosas. Além disso, no
presente estudo a força muscular foi avaliada apenas de forma isométrica, podendo
haver mudanças nos resultados quando esta for avaliada de maneira dinâmica.
A força da musculatura flexora do tronco aumentou tanto nas jovens quanto
nas idosas após se tornarem ativas fisicamente. Contudo, a magnitude das diferenças
entre as médias foi pequena em ambos os grupos. A capacidade de aumentar a força
isométrica foi similar em jovens e idosas, após a elevação do nível de atividade física.
Este achado está de acordo com os estudos da literatura científica que avaliaram a
força isométrica dos membros do corpo [26,27]. Com relação ao resultado, houve uma
diferença quanto ao aumento da força isométrica entre a musculatura extensora e
flexora do tronco em mulheres jovens. Encontrou-se uma pequena capacidade de au-
mentar a força isométrica dos músculos do tronco (extensores e flexores) em idosas
após a mudança do nível de atividade física. No entanto, as mulheres jovens possu-
íram um alto potencial de aumentar a força somente sobre a musculatura extensora
do tronco. Isto pode ter ocorrido devido ao fato de que, com os avanços tecnológicos,
os seres humanos passaram a adotar uma postura cifótica, levando a uma menor ati-
vação dos músculos extensores do tronco, tornando esta musculatura mais sensível as
alterações advindas do hábito da prática de atividade física [28]. Assim, com a prática
de atividade física, esta musculatura passa a ser mais exigida, para a manutenção de
uma melhor postura [29,30]. Desta forma, quando jovem, a musculatura extensora
tem uma alta possibilidade de aumentar a força isométrica. Contudo, ao se tornar
uma mulher idosa esta possibilidade é diminuída [31].
O presente estudo também teve como um dos objetivos a comparação entre
jovens inativas vs. idosas ativas, pois de acordo com Hakkinen et al. [14], a atividade
física pode gerar adaptações neuromusculares fazendo com que as idosas possam
aumentar a força muscular com medidas aproximadas a de um adulto jovem. Dessa
forma, nossos resultados indicaram que a musculatura flexora do tronco tende a ser
mais afetada com o envelhecimento do que os músculos extensores, corroborando a
literatura [32,33]. Contudo, a magnitude da diferença entre as médias foi pequena.
Uma justificativa para tal resultado é a composição das fibras dos músculos extenso-
res e flexores do tronco. A musculatura flexora é composta predominantemente por
fibras do tipo II [34] sendo estas as que apresentam uma maior diminuição em seu
diâmetro em relação as fibras tipo I [35]. Desta maneira, a musculatura que apresen-
ta uma maior quantidade de fibras tipo II, terá uma maior atrofia muscular [36,37].
Além disso, os músculos extensores são ativados no nosso dia a dia através do efeito
da gravidade para se manter em pé, fazendo com que haja menor diminuição da força
quando comparado a musculatura flexora, uma vez que este fato não ocorre com os
músculos flexores [33,38].
O presente estudo possui algumas limitações. A amostra do estudo foi com-
posta apenas por mulheres, o que reduz a interpretação dos resultados somente para
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esse sexo, sabendo que no sexo masculino o envelhecimento e a inatividade agem de
forma distinta quando comparado com o feminino [4]. Além disso, a força muscular
foi avaliada apenas de maneira isométrica, podendo haver alterações nos resultados
caso tivesse sido avaliada de maneira dinâmica e outras variáveis não foram avaliadas
como a estabilidade e a resistência do tronco [39] importantes para o desempenho
funcional dos idosos.
Contudo, é fundamental ressaltar que a redução da força isométrica afeta a
capacidade funcional do idoso durante as atividades do dia a dia [21,40]. Sendo as-
sim, nossos resultados sugerem aplicações práticas, que levam ao direcionamento de
estratégias pensadas no sentido de melhorar a força do tronco de idosas, principal-
mente da musculatura flexora, por haver uma maior redução de força nesta muscula-
tura com o decorrer da idade.
Conclusão
Concluímos que a força isométrica da musculatura do tronco é influencia-
da pela idade e pelo nível de atividade física. Tornar-se ativa fisicamente aumenta a
força da musculatura extensora e flexora do tronco tanto de mulheres jovens quanto
idosas. Além disso, idosas ativas fisicamente possuem níveis de força isométrica se-
melhantes quando comparado às jovens inativas sobre a musculatura extensora do
tronco. Assim, sugerimos que a força da musculatura flexora é a mais afetada pelo
avanço da idade.
Potencial conflito de interesse
Nenhum conflito de interesses com potencial relevante para este artigo foi reportado.
Fontes de financiamento
Não houve fontes de financiamento externas para este estudo.
Contribuição dos autores
.
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