Content uploaded by Vasyl Gorbachuk
Author content
All content in this area was uploaded by Vasyl Gorbachuk on Dec 26, 2020
Content may be subject to copyright.
A preview of the PDF is not available
The issues of information asymmetry and adverse selection in health care organization
Abstract
Одна з переваг громадського забезпечення страхування охорони здоров’я (ОЗ) полягає в уникненні проблеми несприятливого відбору через обов’язковість та універсальність покриття. При цьому фактичне забезпечення страхування ОЗ може не бути громадським, якщо уряд зобов’язує всіх осіб купити страховку на ОЗ і зобов’язує приватних страховиків надавати страхування ОЗ будь-кому, хто за цим звертається.
Introduction. Health care is characterized by the fact that it belongs to the major state functions and the main kinds of economic activity at the same time, as well as the fact that in contemporary conditions it provides dual-use products – use for both conventional and defense against the latest biothreats. In the course of reforming this state function in Ukraine, the main financing is provided through the National Health Service of Ukraine, where management changes relatively frequently.
The purpose. Protection against biohazards, health care, health insurance requires systemic resilience and integrated management based on modern information and communication technologies. Such technologies for social insurance have been successfully developed and implemented by the V.M.Glushkov Institute of Cybernetics of the National Academy of Sciences of Ukraine.
Results. A specific example of Zaporizhia region shows which health facilities are without proper government support and how to anticipate and manage distributed networks on big data. In all the above issues of protection against biohazards, health care, health insurance, government institutions cannot make rational decisions without comprehensive and accurate assessment of future gains (and losses) caused by the implementation of a particular project, as well as a comparison of such gains with the present value of costs associated with this project. It is important for decision makers to measure gains and costs in the same units applying the known principle «Who can?t measure cannot manage». Since project costs are usually measured in monetary terms, it makes sense to measure all gains in monetary terms as well. Different approaches to economic assessment of health status compare the benefits from a medical intervention with the costs of that intervention.
Conclusions. Gains from medical intervention can be measured in physical units on a one-dimensional scale, monetary units, units of cardinal utility function, reflecting the multidimensional concept of health via the scalar index or key performance indicator. Nowadays multiple dimensions mentioned are gradually developing into big data for each node and link of the health care grid.
У статті наведено результати дослідження щодо наукового обґрунтування та розробки системи забезпечення чутливості охорони здоров’я до очікувань населення для підвищення загальної ефективності діяльності галузі. Оцінка діяльності системи охорони здоров'я України, як за окремими показниками здоров'я населення, чутливості, фінансової справедливості та структурної ефективності, так і за інтегральними показниками (показник функціональності по рівню здоров’я - 0,514 за шкалою від 0 до 1; результативності - 0,689 та загальної ефективності діяльності - 0,559) показала, що галузь не ефективно виконує основні цілі діяльності. За результатами дослідження була розроблена система забезпечення належного рівня чутливості охорони здоров’я до очікувань населення через основні процеси, включно з основними елементами чутливості. Впровадження системи забезпечення чутливості охорони здоров’я до очікувань населення позитивно відіб’ється на кінцевих показниках діяльності, включаючи здоров’я населення.
Quality of care research has reached some agreement on concepts like structure, process and outcome, and non-clinical versus clinical processes of care. These concepts are commonly explored through surveys measuring patient experiences, yet few surveys have focused on patient, or "user", priorities across different quality dimensions. Population surveys on priorities can contribute to, although not replace participation in, policy decision making. Using 105,806 survey interview records from the World Health Organization's (WHO's) general population surveys in 41 countries, this paper describes the relative importance of eight domains in the non-clinical quality of care concept WHO calls "health systems responsiveness". Responsiveness domains are divided into interpersonal domains (dignity, autonomy, communication and confidentiality) and structural domains (quality of basic amenities, choice, access to social support networks and prompt attention). This paper explores variations in domain importance by country-level variables (country of residence, human development, health system expenditure, and "geographic zones") and by subpopulations defined by sex, age, education, health status, and utilization. Most respondents selected prompt attention as the most important domain. Dignity was selected second, followed by communication. Access to social support networks was identified as the least important domain. In general, convergence in rankings was stronger across subpopulations within countries than across countries. Yet even across diverse countries, there was more convergence than divergence in views. These results provide a ranking of quality of care criteria for consideration during health reform processes further to the usual emphasis on clinical quality and supply-side efficiency.
Пути обеспечения отзывчивости системы здравоохранения к требованиям, предъявляемым населением (на примере Украины)
- Л В Крячкова
Крячкова Л.В. Пути обеспечения отзывчивости системы здравоохранения к
требованиям, предъявляемым населением (на примере Украины) / Л.В. Крячкова //
Medyczne zeszyty naukowe. Uczelni Warszawskiej im. Marii Skłodowskiej-Curie. -2016. -№1(5). -С. 137-157.
Сравнение деятельности систем здравоохранения как инструмент влияния на повестку дня в области политики, информационного обеспечения и научных исследований : Краткое изложение принципов № 4 / P. C. Smith, I. Papanicolas. -Копенгаген : ЕРБ ВОЗ
- P C Smith
Smith P. C. Сравнение деятельности систем здравоохранения как инструмент
влияния на повестку дня в области политики, информационного обеспечения и научных
исследований : Краткое изложение принципов № 4 / P. C. Smith, I. Papanicolas. -Копенгаген : ЕРБ ВОЗ, 2012. -54 р.