Psicotecnología

Abstract

Pero la tecnología no se usa solo para contactar, compartir o comentar, también se puede emplear para acercar la terapia al domicilio de cada uno, sin necesidad de desplazarse, es lo que se denomina psicoterapia on-line o virtual. Este es una opción que cada vez está teniendo más seguidores, sobre todo en el público más juvenil, debido a que les permite compatibilizar su día a día con recibir terapia psicológica sin necesidad de salir de casa. A pesar de la reticencia de algunos profesionales de la salud, y de las limitaciones en cuando a la observación del comportamiento no verbal de paciente por parte del especialista, las ventajas son indudables. Según mi experiencia acumulada de estos últimos años, el paciente se siente mucho menos cohibido a la hora de hablar y compartir, es cierto que el comportamiento no verbal puede verse mermado, pero la incorporación de la webcam con las videollamadas suple en parte esa dificultad, siendo los resultados los mismos que los que se pueden alcanzar en consulta cara a cara. Pero si hasta ahora hemos visto cómo los medios tecnológicos tienen diferente incidencia entre sus usuarios, todavía queda un campo por comentar, y es cuando se usa esa tecnología para el diseño e implementación de software específico para el tratamiento de alguna psicopatología, que acompañe y ayude al entrenamiento de determinadas habilidades y capacidades. Para profundizar sobre la terapia online comparto entrevista realizada a la Dra. Djalila Rahali quien nos habla sobre la terapia psicológica en línea.

Full text

Como citar este trabajo
De la Serna, J.M. (2018). Psicotecnología. En J.M. De la Serna. CiberPsicología: Relación entre
Mente e Internet. Hackensack: Babelcube Inc., 83-111.
1
CAPÍTULO 6.
PSICOTECNOLOGÍA
Juan Moisés de la Serna
Pero la tecnología no se usa solo para contactar, compartir o comentar,
también se puede emplear para acercar la terapia al domicilio de cada uno,
sin necesidad de desplazarse, es lo que se denomina psicoterapia on-line o
virtual.
Este es una opción que cada vez está teniendo más seguidores, sobre
todo en el público más juvenil, debido a que les permite compatibilizar su
día a día con recibir terapia psicológica sin necesidad de salir de casa.
A pesar de la reticencia de algunos profesionales de la salud, y de las
limitaciones en cuando a la observación del comportamiento no verbal de
paciente por parte del especialista, las ventajas son indudables.
Según mi experiencia acumulada de estos últimos años, el paciente se
siente mucho menos cohibido a la hora de hablar y compartir, es cierto que
el comportamiento no verbal puede verse mermado, pero la incorporación
de la webcam con las videollamadas suple en parte esa dificultad, siendo los
resultados los mismos que los que se pueden alcanzar en consulta cara a
cara.
Pero si hasta ahora hemos visto cómo los medios tecnológicos tienen
diferente incidencia entre sus usuarios, todavía queda un campo por
comentar, y es cuando se usa esa tecnología para el diseño e implementación
de software específico para el tratamiento de alguna psicopatología, que
acompañe y ayude al entrenamiento de determinadas habilidades y
capacidades.
Para profundizar sobre la terapia online comparto entrevista realizada
a la Dra. Djalila Rahali quien nos habla sobre la terapia psicológica en línea.

2
- ¿Qué es una consulta psicológica en línea y cómo está estructurada?
Una consulta psicológica en línea, también denominado e-terapia o
ciberterapia, es como una consulta clásica pero que se realiza a través de
Internet utilizando una plataforma digital específica y, a veces, atendiendo
a varios pacientes al mismo tiempo. Esto se puede hacer por correo
electrónico (contacto asincrónico) o mediante mensajería instantánea
(contacto síncrono), aunque en ambos casos la comunicación debe ser
segura. También se puede elegir una plataforma que permita la
comunicación audiovisual en línea o solo audio (a través de una
microcomputadora o un teléfono inteligente). La ciberterapia sigue un
protocolo bien definido donde se lee o escucha a su paciente a través de
Internet, hace preguntas pertinentes, envía sus cuestionarios, tablas de
evaluación y pruebas psicológicas por correo electrónico seguro y luego
analiza los datos obtenidos para hacer su diagnóstico. Por último, propone
a su futuro paciente un protocolo terapéutico estableciendo los objetivos, los
medios digitales que se utilizarán, así como las plataformas de
comunicación adecuadas que organicen su modo de operar con su paciente.
La consulta en línea permite diagnosticar un caso para seguir un
procedimiento. Es gracias a la consulta en línea que se define la relación
entre el psicólogo y el usuario. El psicólogo luego decide si es necesaria una
ciberterapia de apoyo o si es necesario ir a una ciberterapia profunda. En
ambos casos, elabora un protocolo terapéutico y lo propone a la persona que
realiza la consulta, que, desde el momento de la aceptación de la relación
terapéutica, se convierte en un paciente cibernético. A partir de ahí, se
establece un programa (fecha, hora, y duración de la cibersesiones, el
número de correos electrónicos por semana o por día, etc.) Además, se
necesita de una preparación psicológica del paciente para con su
compromiso en la relación terapéutica. El pago en este tipo de contratos se
realiza electrónicamente de acuerdo con los honorarios del psicólogo que
también depende de las herramientas profesionales utilizadas (exámenes,
cuestionarios, tablas de evaluación, etc.)

3
Por lo tanto, la duración de la mensajería instantánea (chat profesional)
varía según el caso y la forma de hacer el psicoterapeuta y sus objetivos por
sesión. Esta duración oscila entre 60 y 90 minutos. La psicoterapia termina
tan pronto como el paciente mejora y desaparece el trastorno o la situación
problemática. Es importante realizar periódicamente una revisión de la
evolución del paciente, dependiendo del caso va a ser cada semana, cada
mes, o cada tres meses y después de eso, en toco caso cada 6 meses. Este
seguimiento es esencial para controlar los nuevos comportamientos y
cogniciones puestos en práctica durante la psicoterapia en línea. Sin
embargo, varía en duración y frecuencia según el trastorno tratado y la
psicoterapia utilizada.
Aquí, abro un paréntesis importante sobre que los métodos
convencionales de terapia se pueden transponer al ambiente virtual, esto
sólo es así en unos pocos. Además, la autoevaluación del paciente es muy
importante para seguir la evolución de su caso fuera de línea. En este
contexto, y durante mis intervenciones ciberterapéuticas, noté que la
resistencia al cambio en los pacientes es menor que en la terapia cara a cara
y, por lo tanto, los mecanismos de defensa son mínimos gracias a los
elementos del ciberespacio; y a las especificidades que debe tener en cuenta
un ciberterapeuta para que pueda realizar su terapia de forma correcta y
efectiva. De hecho, el paciente que se encuentra detrás de su pantalla y en
casa, tiene la impresión de que es libre de detener la relación terapéutica
cuando lo desee, simplemente apagando la computadora o fuera de la
plataforma de terapia. Esta impresión es una de las particularidades
psicológicas con respecto a la relación terapéutica cibernética y da una
cierta flexibilidad en la relación terapéutica, excepto que el psicoterapeuta
debe estar alerta y minimizar o evitar lo que podría detener o dificultar la
relación terapéutica. Los resultados obtenidos a través de Internet a veces
son simplemente extraordinarios en ausencia de barreras psicológicas en
algunos tipos de personas especialmente aquellas tímidas o con importantes

4
secuelas psicológicas, en este caso las personas que sufren después de haber
experimentado situaciones traumáticas como la violación, desastres
naturales, maltrato de los padres, trastornos después de la manipulación de
pervertidos narcisistas, etc.
- ¿Qué requisitos tecnológicos requiere una consulta psicológica en
línea?
En primer lugar, antes de cualquier atención, debemos asegurarnos de
que existan algunos elementos y ponerlos en práctica antes de participar en
una psicoterapia en línea o ciberpsicoterapia, que es ser muy flexible en
línea y donde siempre haya un plan. B y C. Esto implica, por tanto, la
existencia de una logística adaptada, un contrato psicológico, medios
técnicos y un entorno real adecuado para el establecimiento de la situación
terapéutica en línea. Los medios técnicos varían según la e-terapia elegida,
en este caso, estoy hablando de plataformas de comunicación. Hay quienes
usan mensajes de texto, aquellos que usan audio o video o ambos al mismo
tiempo, o los tres medios. Por lo tanto, ambos tanto terapeuta como
paciente, requieren un mínimo de un PC, tableta o un teléfono inteligente
conectado a Internet con una buena señal para evitar interrupciones de
conexión durante la sesión completa y siempre hay que tener una
alternativa en caso de que suceda. Por ejemplo, un número de teléfono
después del consentimiento de ambas partes para acordar una nueva cita.
También hay otras maneras de proporcionar terapia dependiendo del caso,
y algunas requieren de auriculares para una mejor comprensión verbal. Sin
embargo, debe tenerse en cuenta que se debe ser muy diligente en cuanto a
la confidencialidad de los intercambios entre el terapeuta y el paciente y,
por tanto, elegir las aplicaciones de comunicación donde la conversación
será protegido de extremo a extremo y aún mejor, el terapeuta debe animar
al paciente para intercambiar correos electrónicos encriptados, esto con
respecto a la técnica. En relación con el medio ambiente, el paciente debe
elegir necesariamente un lugar adecuado para comenzar y continuar su
terapia. Este lugar puede ser una habitación en su casa, su propia

5
habitación, un lugar externo, etc. La conclusión es que debe controlar
algunos de los factores llamados parasitarios como:
- Interrupciones técnicas (teléfono, ruidos, alarma, etc.)
- Interrupciones humanas (presencia de miembros de la familia en la
habitación, etc.)
- Interrupciones ambientales (ceremonia, partido de fútbol, trabajo
ruidoso, etc.)
Con respecto al programa de terapia, el terapeuta debe preparar las
pruebas y los cuestionarios, así como las cuadrículas de observación y las
cuadrículas de autoevaluación, para ser enviadas sistemáticamente a su
paciente de acuerdo con las sesiones psicoterapéuticas. - ¿Dónde se puede
capacitar un psicólogo para realizar consultas psicológicas en línea?
Actualmente, los psicólogos que usan el espacio cibernético para hacer
terapias son entrenados por especialistas en el campo que han tenido que
trabajar como terapeutas en línea. Estos suelen ser profesores
universitarios afiliados a los departamentos de psicología, excepto, y esto es
importante señalarlo que no todas las universidades en el mundo ofrecen
este tipo de estudio ya que la psicoterapia en línea en sí, nació entre 1992 y
1993 en los Estados Unidos con los estudios y prácticas del Dr. John M.
Grohol precursor número uno y pionero en esta área sin disputa
(@DocJohnG). En 1999, el primer sitio que ofrecía consultas en línea en
Argelia fue el que diseñé con el nombre de "Nafsiyat", que hasta el momento
ha sido el único sitio web en mi país que ofrece servicios en línea. Sobre la
base de un estudio académico de seis años de consulta psicológica y de
asesoramiento, que comencé mi carrera en el campo de la ciberpsicología.
En 2007, puse mi sitio web en línea servicio de psicoterapia (e-terapia o
ciberterapia) con el servicio "Nafsiyaty".
Por lo tanto, y hablando de lo que se está haciendo, los nuevos
estudiantes de psicología tienen la oportunidad de educarse mejor en las
universidades que han podido abrir una nueva especialidad, en este caso,

6
sobre CiberPsicología, incluida la ciberpsicoterapia con cursos tanto teóricos
como prácticos. Por mi parte, defino la ciberpsicología como "La disciplina
que estudia el impacto de la tecnología moderna en el ser humano mediante
la evaluación de su comportamiento, las emociones, la cognición, las
percepciones, las motivaciones y su evolución en el ciberespacio con el fin de
fomentar las mejores prácticas y tratar cualquier desviación y cualquier
trastorno psicológico o psicopatológico que pueda resultar del contacto
inadecuado de los seres humanos con la máquina".
Así pues, el psicólogo puede ser entrenado por otros psicólogos que
pueden guiarlo y darle los medios y las herramientas necesarias para
realizar consultas en línea, enseñándole a transferir su conocimiento
académico en el mundo cibernético adaptándolo a este último teniendo en
cuenta las especificidades del ciberespacio.
- ¿Cuáles son las ventajas y desventajas del asesoramiento psicológico
en línea?
En primer lugar, comenzaré con las desventajas ya que solo hay una
pequeña comparación con las ventajas. Estos inconvenientes giran en torno
a la privacidad, código de ética para ser observado por el paciente y psicólogo
sobre la seguridad de los datos (contenido del mensaje, de audio o de vídeo
entre el paciente y psicólogo) y la desventaja es con respecto al control de la
finalización de la terapia de forma voluntaria o involuntaria o por algún
fallo relacionada con la herramienta de comunicación (PC, teléfono
inteligente, tableta, auricular o software de realidad virtual).
En cuanto a los beneficios, afortunadamente, hay muchos que nos
ayudan a los ciberpsicólogos a hacer una mejor terapia que cara a cara,
especialmente en algunos casos especiales:
- Movilidad: el paciente no está obligado a trasladarse a la consulta de
su psicólogo para una consulta o terapia. Es especialmente indicado para

7
las personas que sufren deficiencias motrices, agorafobia o fobia social, las
personas introvertidas y los que sufren traumas psicológicos que no pueden
salir de sus hogares, los ancianos, etc.
- El costo: el paciente al tener que realizar menos desplazamientos no
tendrá que pagar los gastos de viaje, sino solo los honorarios del psicólogo,
después de comparar precios y métodos de trabajo en Internet que pueden
ayudar al paciente a estimar los costos de su apoyado.
- Trazabilidad: los intercambios entre el paciente y su psicólogo se
pueden guardar (correo electrónico, intercambios por mensajes de texto
sincrónicos, video, audio, etc.) que es muy importante para controlar al
paciente y también para guiarlo si el caso debe ser seguido por un segundo
especialista o un equipo multidisciplinario. La llegada de Blockchain para
la copia de seguridad segura y la movilidad de datos entre profesionales,
incluidos los de un país distinto al país donde reside el paciente, contribuirá
al desarrollo de la ciber-terapia en línea con la máxima eficacia y un mínimo
de de error.
- Discreción: el paciente se sentirá mejor por la discreción ya que nadie
lo verá ir al despacho del psicólogo lo que le da una mayor confianza en sí
mismo y le permite cooperar sin que le vean amigos, su familia, sus vecinos,
etc.
- Alternancia: el psicólogo puede tomar a dos a tres personas en
consulta, al mismo tiempo, pero en diferentes plataformas. Esto solo es
posible a través de mensajes de texto sincrónicos o asíncronos (correo
electrónico, plataforma, etc.) lo que ahorra tiempo.
- ¿Qué otras herramientas tecnológicas tiene actualmente un psicólogo?
Antes de la era de las tabletas de democratización y, especialmente, los

8
teléfonos inteligentes, el psicólogo se conformaba con tener un sitio web y
trabajado a través de su PC en su oficina o en otro lugar para estar en
contacto con el paciente. Con la llegada de las tabletas, esta plataforma se
ha visto favorecido porque le dio un poco más de flexibilidad en la movilidad
para ambas partes, tanto para el psicólogo como para los pacientes que
podrían incluso entrar en contacto moviendo sus lugares de trabajo
habituales.
Por lo tanto, esta movilidad ha abierto las puertas a las terapias de
comportamiento que utilizan la exposición in vivo o desensibilización
sistemática en el caso de la terapia cognitivo-conductual como en el caso del
miedo a volar, la fobia a las arañas, claustrofobia, etc.
Con la difusión del uso de los teléfonos inteligentes, las terapias han
evolucionado también, así, con esta gran flexibilidad de aplicaciones de
audio y videochat, ha permitido a los psicólogos utilizar múltiples
plataformas de conexión entre ellos y sus pacientes. Además, los psicólogos
se ven cada vez más recuerdos a través de Internet y, por lo tanto, pueden
ocuparse de varios pacientes al mismo tiempo y más fácilmente, ya que
pueden alternar entre consultas por escrito.
- ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de usar la psicoterapia a través
de la realidad virtual?
La realidad virtual ha abierto grandes puertas para las psicoterapias,
siempre que permita la exposición in vivo y la desensibilización situacional
en el caso de las terapias cognitivas-conductuales. Gracias a la realidad
virtual, el psicoterapeuta ya no está obligado a buscar situaciones
terapéuticas en otros lugares. Daré el ejemplo de algunas fobias como
serpientes, arañas, aviones, etc.
Sin realidad virtual, el psicoterapeuta generalmente se ayudaba de
fotos, videos y, a veces, incluso podía llevar a su paciente a una situación
real, como acompañarlo al aeropuerto y seguirlo durante todo el vuelo para
bloquear sus reacciones de evitación (fuga, pérdida de conciencia, etc.) así
como sus reacciones psicofisiológicas, como gritos, temblores debido al alto

9
estrés. La inmersión en la realidad virtual permite reproducir en los
detalles (movimiento, sonidos, etc.) la situación que el paciente teme y
acompañarla para desensibilizarla o sumergirla hasta la extinción de la
ansiedad. Todo depende de la terapia elegida después del consentimiento y
compromiso del paciente (contrato psicológico). Este tipo de terapia fue un
gran éxito primero en Canadá con la creación del primer laboratorio de
ciberpsicología que ofreció a los pacientes la realidad virtual, una segunda
forma de ser en un espacio cibernético, para moverse y sentir.
- ¿Cuándo es conveniente usar la psicología en línea? y cuando la
realidad virtual?
La psicología en línea, desde el asesoramiento hasta la psicoterapia a
través de referencias, se puede utilizar para todos. La consulta electrónica
y la orientación electrónica son los servicios más sólidos en términos de
importancia y frecuencia. Mientras que la psicoterapia a través de la
realidad virtual, es más eficaz cuando se trata de cambiar comportamientos
tales casos fobia (agorafobia, fobia social, la claustrofobia, fobia a los
insectos o animales u otros).
Además de enseñar nuevos comportamientos a un paciente
presentándolos en situaciones de interacción (profesional, social o familiar)
a las que no respondió adecuadamente; pero no podemos usar realidad
virtual en ningún caso, por ejemplo, en personas que tienen patologías como
problemas cardíacos, hipertensión o aquellos que pierden el conocimiento
después de la exposición a la fobia o la situación ansiosa.
En estos, la psicoterapia de realidad virtual no es adecuada y por tanto
hay que volver a la terapia a través de internet (ciberterapia) o a la
psicoterapia convencional cara a cara, según lo estime adecuado el psicólogo
clínico, en función de su decisión con respecto a los métodos y herramientas
de intervención. El psicólogo por tanto debe de estar muy atento y realizar
una entrevista en profundidad cara a cara o por Internet antes de exponer
a su paciente a la psicoterapia a través de la realidad virtual.

10
Además de las herramientas comentadas por las Dra. Djalila Rahali
existen múltiples aplicaciones tecnológicas diseñadas para el campo de la
psicología, desde aquellas que tratan de acercar la terapia a casa, a través
de la psicoterapia on-line, hasta el software creado para ayudar al
tratamiento de los pacientes o en el entrenamiento de algunas habilidades
cognitivas como la memoria.
Una de las mayores incidencias cognitivas sobre la vida es cuando se ve
afectada la memoria de trabajo, ya que esto provoca grandes problemas a la
hora desenvolverse, perjudicando en su autonomía. La memoria de trabajo
es aquella que permite trabajar en el aquí y el ahora, recordando lo que se
tiene que hacer, para seguir un objetivo o tarea.
Si se lesiona la memoria de trabajo, la persona se puede encontrar
totalmente "perdida", ya que inicia una actividad, como la de ir a comprar
el pan, y a mitad del camino se queda "en blanco" sobre a dónde iba y por
qué. Igualmente, cuando se mantiene un diálogo con otra persona, se
requiere ese tipo de memoria, para seguir "el hilo" de la conversación. Si se
tiene dañada esta capacidad, pronto la persona se "perderá" y no sabrá de
qué se está hablando, o tenderá a repetir los mismos argumentos una y otra
vez, porque no se acuerda de haberlos dicho antes.
La afectación de la memoria de trabajo se produce tanto desde el
envejecimiento normal de la persona como desde algunas psicopatologías
como es el caso de la Enfermedad de Alzheimer, pero también se pueden ver
casos en jóvenes afectados con T.D.A.H. (Trastorno de Déficit de Atención
con Hiperactividad), donde algunos autores defienden que mejorando la
memoria de trabajo, los niños con T.D.A.H. mejoran significativamente su
capacidad de concentración y de atención sostenida, pudiendo mantener
unos niveles similares al resto de sus compañeros.
Como vemos es importante conocer en qué consiste la memoria de
trabajo, pero, sobre todo, saber si se puede entrenar satisfactoriamente
cuando se ha observado que empieza a fallar.
Eso es precisamente lo que se ha tratado de averiguar con un estudio

11
realizado conjuntamente por la Universidad de Oregón, la Universidad
Tecnológica de Luisiana, la Universidad de California, y el Instituto
Tecnológico Rose-Hulman (EE.UU.) cuyos resultados han sido publicados
en la revista científica Journal of Behavioral and Brain Science.
En el estudio participaron treinta jóvenes con edades comprendidas
entre 18 a 31 años, a los cuales se lo asignó a uno de los tres experimentos
siguientes: Evaluación inicial; Experimento de entrenamiento; Evaluación
de la Transferencia. Todos estos experimentos se realizaron poniendo al
sujeto frente a la pantalla del ordenador mientras se le pedía que realizase
una tarea que implicaba la memoria de trabajo.
En la fase de entrenamiento únicamente participaron la mitad de los
sujetos a los que se les entrenó durante dos horas al día durante doce
semanas. Al final de las mismas todos los participantes, con y sin
entrenamiento, pasaron por la evaluación de la transferencia para
comprobar si había diferencias entre ellos.
Los resultados informan de que no se produjeron diferencias entre los
dos grupos en el primer experimento, mientras que en la fase de evaluación
de la transferencia mostraron importantes mejoras en el grupo que recibió
entrenamiento específico sobre la memoria de trabajo.
Además de las medidas conductuales anteriormente comentadas, la
investigación recogió la actividad eléctrica del cerebro mostrando cómo los
participantes entrenados tenían una mayor actividad en las áreas
prefrontales del cerebro, precisamente donde se ha observado que está
involucrada la memoria de trabajo.
Aunque el estudio se ha realizado con pocos participantes, parece
señalar positivamente sobre los beneficios esperables al mejorar
significativamente la memoria de trabajo en tan solo veinticuatro horas de
entrenamiento.
Basado en lo anterior, queda todavía por adaptar los materiales
experimentales empleados, para su utilización en las distintas poblaciones
a las que se quiere aplicar, para poder así garantizar su eficacia tanto en
jóvenes como en mayores. Ya que supone un gran avance, el saber que con

12
un "pequeño" entrenamiento se puede recuperar una capacidad cognitiva
tan importante y fundamental en el día a día como es la memoria de trabajo.
Este sería un ejemplo de cómo el diseño científico de software de
entrenamiento de determinadas habilidades cognitivas que ofrece garantías
en cuanto a los resultados esperables.
Desde hace algunos años se está generalizando la idea errónea de que
el Alzheimer se puede prevenir con solo practicar unos veinte minutos al
día con programas de Brain-training. Entre los defensores de esta opinión
están, por supuesto, los diseñadores y creadores de estos programas de
entrenamiento.
No faltan actualmente Apps y software para tabletas que se venden
como la panacea de la salud mental. Defendiendo que, al igual que uno
acude a un gimnasio para mantenerse en forma con ejercicios regulares y
periódicos, igualmente ejercitada durante quince o veinte minutos al día con
uno de sus programas, se mantiene la mente en forma.
De hecho, basan esta teoría en algunos estudios que validan la eficacia
de hacer algo frente a no hacer nada. Así se han desarrollado multitud de
programas informáticos para la memoria, la atención, la perfección o
cualquier otra capacidad cognitiva que se pueda entrenar. En algunos casos
se trata de incorporar al ordenador las sesiones de entrenamiento
neuropsicológicas tradicionales. Los programas más actuales se venden
adaptados al nivel de desempeño de cada persona, pero ¿Son útiles los
programas de entrenamiento mental para la lucha contra el Alzheimer?
Desde los colegios profesionales de psicología y los centros de
investigación de Estados Unidos, se ha cuestionado la eficacia y efectividad
de estos programas. Señalando que la falta de rigor científico en su diseño
y el hecho de no tener un profesional que los supervise, impiden comprobar
la efectividad en los pacientes. Además, avisan de los peligros subsiguientes
de abandonar otras prácticas saludables, centrándose exclusivamente en los
supuestos beneficios de estos programas, tal y como sucedería si alguien
intenta ponerse a dieta a través de la ingesta de pastillas, sin hacer nada
por controlar la cantidad y calidad de lo que come, o sin hacer siquiera un

13
poco de ejercicio diario.
Sabiendo que en el caso de las enfermedades neurodegenerativas como
el Alzheimer, donde existe una base biológica de deterioro a nivel neuronal,
no se ha comprobado la eficacia de estos programas, dando falsas
esperanzas tanto a pacientes como familiares sobre un producto que no está
diseñado inicialmente para combatir la enfermedad de Alzheimer.
Es por ello que hay que conocer hasta qué punto se trata de un "juego
mental", que sirve para entretener y mantener algunas habilidades
cognitivas, pero con una eficacia bastante limitada. Salir a pasear, leer
libros o mantener una buena conversación con algún familiar o amigo,
tienen una mayor incidencia sobre el cerebro que los juegos de
entrenamiento mental.
Por lo que hay que poner en su justo valor estos nuevos desarrollos,
sabiendo que cuando se presenta la enfermedad deben de seguirse
exclusivamente las indicaciones del especialista y no tratar de buscar
"atajos" o de emplear herramientas no suficientemente validadas.
A continuación, se presenta la entrevista realizada a Dª Daniela
Galindo Bermúdez, Presidente de Hablando con Julis: la solución para la
comunicación y el aprendizaje de personas con discapacidad.
- ¿Qué es Hablando con Julis y cuál es su objetivo?
Hablando con Julis, es una institución sin ánimo de lucro, que crea la
solución comunicativa y de aprendizaje para personas con discapacidad.
La base del desarrollo de cualquier persona está en la comunicación, si
no se puede expresar las necesidades, sentimientos o pensamientos no se
será entendido ante el mundo exterior limitándonos el acceso a espacios
educativos, laborales y sociales.
Hablando con Julis es esa solución para que cualquier persona pueda
comunicar sus deseos a otra persona sin problemas de entendimiento. Todo
a través de imágenes, voces, palabras y videos de la Lengua de Señas.
Comunicarse no es únicamente hablar, es también leer y escribir;
muchos de nuestros usuarios tienen dificultades en el habla, en la lectura

14
y/o en la escritura, pero gracias a Hablando con Julis han encontrado esa
herramienta que les refuerza esas necesidades partiendo de sus
habilidades.
- ¿Cómo surge Hablando con Julis y a quién va dirigido?
Hablando con Julis nace de un reto personal. Mi hermana Julis, tiene
una discapacidad para hablar. Ella escucha perfectamente pero no habla.
Desde muy pequeña aprendió a comunicarse a través de la Lengua de
Señas, pero: ¿Qué pasa si ella quería decirle algo a su abuela? O ¿qué pasa
si ella quisiera comprar algo? NADIE LA IBA A ENTENDER PORQUE
NADIE APRENDERÍA LENGUA DE SEÑAS POR ELLA.
Mi papá un poco inquieto ante esta dificultad, decidió hacer una
herramienta que le permitiera a ella comunicarse con cualquier persona y
que también cualquier persona pudiera comunicarse con ella y ese es el
resultado de Hablando con Julis.
Hoy en día nuestra solución está siendo utilizada por personas con
Síndrome de Down, Autismo, Parálisis Cerebral, Déficit Cognitivo, Sordos,
Sordo-Ciegos, y personas que por enfermedad o accidente perdieron la
capacidad para hablar.
- ¿Se requiere de alguna capacidad mínima para poder utilizar
Hablando con Julis?
Hablando con Julis no exige ninguna capacidad mínima para utilizarlo.
Dependiendo de cada caso se adapta la solución para que la pueda usar. Por
ejemplo:
a. Personas que por dificultades motoras no tengan posibilidad de
utilizar un computador. Cada persona es diferente por lo que entraríamos a
analizar la mejor forma para que se acerque al equipo. Existen ayudas
externas como hardware que facilita el uso del computador como Mouse
Gigantes, Licornios, Pulsadores, entre otros. Si esto no sirviera, lo hemos
trabajado con ayuda de alguien más en donde el usuario personal indica (no
importa la forma) la imagen que quiere seleccionar y la persona ayudante

15
va y lo escoge por él.
b. Personas que se les dificulta la sincronización del uso del mouse: hoy
en día existen varios computadores “touch” que nos eliminan el uso del
mouse. Si no existiera la posibilidad de obtener uno, existe la opción de tener
una ayuda externa para que le colabore en la escogencia del vocabulario a
comunicar. Dentro de nuestra experiencia, personas que hemos encontrado
sin manejo de mouse, con actividades de interés en relación a su
comunicación y sus gustos, hemos logrado que en un mes esté trabajando
con el equipo completamente solo.
Para Hablando con Julis la discapacidad no es una limitación, solo es
una forma diferente de hacer las cosas. Siempre hay mil maneras de hacer
lo propuesto, solo necesitamos un poco más de dedicación y compromiso
para lograr las metas propuestas.
- ¿Qué aporta Hablando con Julis frente a otros softwares orientados a
la rehabilitación neurolingüística?
Hablando con Julis permite la comprensión (decodificación) del lenguaje
de forma más clara y cercana a la persona, por medio de la relación que
existe de la imagen, la palabra y la voz; al tener la posibilidad de observar,
recordar y relacionar estos tres pilares por medio del uso de Hablando con
Julis.
A nivel de la expresión, la persona tiene la posibilidad de encontrar con
mayor facilidad las imágenes-palabras que necesita para comunicarse.
Todos pensamos lo que queremos comunicar por medio de imágenes que al
pronunciarse se convierten en palabras. Hablando con Julis, para quienes
presentan dificultades en su comunicación oral, se convierte en el método
fácil, práctico y efectivo que permite exteriorizar la imagen mental en la
imagen del software permitiendo también comprender mejor lo que se su
interlocutor desea expresarle.
En el caso del aprendizaje de la lectura y la escritura, además de la
ventaja de contar con imágenes, palabras, voces y señas (para los usuarios
de estas); la visualización de los marcos de colores que acompañan los

16
diferentes grupos de palabras, aportan a la persona una mejor comprensión
de la estructura gramatical, permitiéndole escribir siendo consiente del uso
adecuado de los elementos gramaticales y de la intención del texto (si es una
pregunta, una afirmación, una admiración, entre otras) y leer teniendo
presente la organización de las palabras y por consiguiente la comprensión
del mensaje.
- ¿Bajo qué sistemas funciona, Windows, Mac, Linux?, ¿Bajó qué medios
funciona PC, Tablet, Smartphone?
Hablando con Julis funciona para Sistemas Operativos Windows y es
instalable en Computadores.
- ¿Cuáles son los logros alcanzados por Hablando con Julis?
Hablando con Julis ha llegado a más de cuatro mil doscientas personas
en Latino América quienes hoy se benefician de una comunicación diferente
y eficiente. Son personas que están siendo incluidas en sus familias, en sus
instituciones educativas, laborales y sociales.
Por otro lado, Hablando con Julis ha tenido grandes reconocimientos
Nacionales e Internacionales:
En 2013 obtuvimos el segundo lugar en un premio organizado por Cisco
Systems a Nivel Internacional. El premio “Connecting the Unconnected”
nos dio el Primero Lugar como mejor Historia y el Segundo Lugar a nivel
General.
También en 2013, obtuvimos una Mención de Honor del Ministerio de
Cultura de Colombia en el Laboratorio C3+d.
En el 2014, hemos sido nombrados como finalistas del Mundial de
Emprendimiento: MassChallenge, que se organiza en Boston, Estados
Unidos; y quienes reúnen a las ciento veintiocho empresas del mundo con
mayor potencial de crecimiento, impacto e innovación.
- ¿Cuáles son los objetivos a alcanzar en un futuro por Hablando con
Julis?

17
Nuestros objetivos:
*Llegar a todas las personas que necesiten de Hablando con Julis para
encontrar esa solución comunicativa y de aprendizaje.
*Crear un impacto social en donde las personas no miren la
discapacidad como algo limitante sino como una manera diferente de hacer
las cosas que llevan a resultados en donde se tenga las mismas
oportunidades educativas, laborales y sociales.
*Cambiar la percepción de discapacidad por medio de resultados
visibles y viables para una real inclusión social.
Esto es únicamente posible gracias al apoyo de personas y empresas que
decidan apoyar a Hablando con Julis en su camino por entregar la solución
completa a todas las personas.
Pero las aplicaciones específicas no se quedan únicamente ahí, sino que
actualmente de forma experimental se está estudiando cómo incorporarlas
a la vida de la persona allá donde se encuentre.
Tal es el caso de los dispositivos móviles o de la robótica, tal y como se
comenta a continuación.
Uno de los mayores esfuerzos en la actualidad se hace con respecto al
tratamiento del Alzheimer buscando enlentecer el proceso degenerativo
hasta detenerlo.
El revertir los efectos del Alzheimer es lo esperable y deseable por los
investigadores y familiares del paciente, pero cuando se trata de estructuras
dañadas, como en el caso de las neuronas, es muy difícil de conseguir su
recuperación, a pesar de lo cual es lo que en definitiva busca el tratamiento
del Alzheimer.
De ahí que se estén desarrollando fármacos y explorando distintos tipos
de tratamientos, como el genético, en busca de una "solución" que palíe el
avance de esta enfermedad.
Mientras tanto se han desarrollado una serie de técnicas
neuropsicológicas con las que compensar las deficiencias que va
progresivamente provocando la enfermedad de Alzheimer.
En los últimos años y gracias al avance y expansión de la tecnología se

18
han desarrollado programas o apps destinadas a automatizar algunas de
las tareas que se realizan con el neuropsicólogo en la neurorrehabilitación.
Igualmente, y desde otras ramas como la ingeniería han tratado de
aportar sus avances en la mejora de la calidad de vida del paciente, como es
a través de la robótica, que se convierten en verdaderos asistentes
automatizados que incorporan programas con los que estimular a los
pacientes con la enfermedad de Alzheimer, pero, ¿Los robots son buenos
para el tratamiento del Alzheimer?
Esto es lo que trata de averiguarse desde el Toronto Rehabilitation
Institute, la Universidad de Toronto (Canadá) y la Universidad de
Massachussetts Lowell (EE.UU.), cuyos resultados fueron presentados en
el 5th Workshop de S.L.P.A.T. (Speech and Language Processing for
Assistive Technologies) y publicado en las memorias de dicho congreso.
En el estudio participaron diez adultos mayores de 55 años, de los cuales
seis eran mujeres, todos diagnosticados con la enfermedad de Alzheimer.
Los participantes recibieron un robot tele asistido, con una pantalla de
plasma incorporada donde aparecían distintos mensajes orientados al
tratamiento del Alzheimer, estas eran pequeñas tareas que debían realizar
los pacientes, habituales en la neurorrehabilitación. Las instrucciones
además de leerse en la pantalla eran leídas por el ordenador mediante un
programa T.T.S. (Text-To-Speech).
Se realizó una evaluación previa y posterior a la implantación del
asistente robotizado para comprobar sus efectos en uno de los factores
afectados por el Alzheimer como es el lenguaje, en concreto con respecto al
reconocimiento de voz. Se observó un incremento significativo del
reconocimiento de voz de frases cortas y largas, extraídas tras una
entrevista tanto al paciente como a su cuidador.
Aunque los resultados son claros en cuanto a los beneficios del uso de
robots adecuadamente programados, todavía queda la necesidad de reducir
el coste de estos robots para que puedan estar disponibles para cualquier
familiar para poder así extender el tratamiento del Alzheimer a todos
aquellos que lo necesiten.