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Cartas e retratos : uma clínica em direção à ética.
Abstract
A partir das complexas dificuldades encontradas no trabalho enquanto psicóloga da Colônia Feminina do antigo Manicômio Judiciário do Estado de São Paulo, atual Hospital de Custódia e Tratamento Psiquiátrico Prof. André Teixeira Lima, a autora apresenta uma proposta de clínica em direção à ética para o atendimento psicoterápico das pacientes internadas nesta Instituição. Partindo inicialmente do conceito de consulta terapêutica desenvolvido pelo psicanalista Donald Woods Winnicott, a autora passou a utilizar objetos concretos no atendimento, como, principalmente cartas e fotografias, objetos estes que eram solicitados pelas próprias pacientes. Devido ao grande número de internas, e também às precárias condições físicas e humanas de trabalho (apenas uma psicóloga era responsável pelo atendimento de setenta pacientes em média), o atendimento usando estes objetos, através dos quais foi possível realizar as intervenções terapêuticas, mostrou a possibilidade de ajudá-las no resgate dos sentimentos de pertença, de dignidade, de inserção, e sobretudo, de constituição do self. Apesar disto, os objetos utilizados apresentaram limitações por não abarcarem toda a clínica que estas pacientes demandam, restringindo-se ao início do renascimento ético. Foi necessário percorrer alguns passos da filosofia, e Emmanuel Lévinas foi o autor que assim como Winnicott, fundamentou teoricamente este trabalho. Dele, foi particularmente importante o co. Tese (Doutorado).
... As cartas parecem ter o potencial de fazer emergir na família um sentido de empoderamento de sua história de vida com a criança deficiente, em que ela se identifica como família e vê em sua trajetória, possibilidades de continuar vivendo e superando os desafios que a situação de deficiência do filho lhe trouxer. Mamede utilizou principalmente cartas e fotografias no trabalho com internas em tratamento psiquiátrico, evidenciando que as cartas podem ajudar no resgate da dignidade, da auto-imagem e da constituição do self (22). Assim, cartas terapêuticas ajudam a família a conservar na memória o que poderia ser esquecido e a ajuda a refletir sobre como manejou as situações difíceis enfrentadas com o filho deficiente, abrindo perspectivas otimistas para o enfrentamento presente e para um futuro de possibilidades. ...
Este estudio busca comprender el significado atribuido por las familias de niños con discapacidad mental a las cartas erapéuticas que recibieron durante su participación en el Programa Intervenção com Famílias de Criança com Deficiência Mental (PIFCDM) desarrollado en Brasil. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas a seis familias, en 2010. El análisis cualitativo de contenido, según Morse, guió el análisis. La categoría “ser una referencia
para la familia” expresa el significado atribuido por las familias a las cartas terapéuticas. Las cartas resultaron una nueva experiencia para la familia, que se sorprendió de una manera agradable, permitiendo el despertar de sentimientos positivos hacia su historia. La lectura de las cartas amplía la comprensión de la situación que vive la familia, lo que permite modificar el manejo de situaciones, dando lugar a una sensación de poder en sus capacidades y de pertenencia respecto a su historia. Las cartas terapéuticas pueden resultar intervenciones valiosas para el cuidado familiar.
... (Figure 1) [8] Thus, CPHs are also considered not only custody prison units, but also hospitals for the caring and treatment of mental ill patients, whom are in a peculiar situation, and specific regulations are needed [6]. MaMeDe (2006) [9] forewarns that the literature (still limited in Brazil) about Judicial Psychiatric Hospitals, expose their ambiguity (prison versus hospital), their inefficiency and their inability to reach a consensus among law, medicine and psychology. ...
There are important limitations regarding the Brazilian Custodial Psychiatric Hospitals or Judicial Psychiatric Hospitals situation. They way how they are administrated, as prisons and non as hospitals, could make the health of their patients worst than when they were admitted. These limitations are not just in the hospitals, but on current Laws of the Brazilian Unified Health System. In addition, patients with mental disorders suffer a complex process of stigmatization, prejudice
and social reclusion. Despite the existing Laws to the adequate caring and treatment of mentally ill patients and the advances in the psychiatric and mental health field, radical changes should be made on the Judicial Psychiatric Hospitals and on the Judicial and Health Systems in Brazil in order to achieve better results in the life quality of people with mental disorders.
O artigo resgata parte da memória de um passado recente - da década de 80 até a atualidade, de ações que se tornaram significativas tanto a âmbito nacional quanto no Estado de São Paulo, sobre o movimento em defesa dos pacientes internados nos antigos manicômios judiciários. Pretende, também, através destas passagens, refletir brevemente sobre a complexidade que é tratar do tema, apesar dos avanços da legislação em saúde mental no Brasil, tendo como referencial algumas experiências no Hospital de Custódia e Tratamento Psiquiátrico Professor André Teixeira Lima, de Franco da Rocha, Estado de São Paulo.
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