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Fatores associados ao comportamento suicida entre estudantes da pós-graduação stricto sensu – protocolo de revisão de escopo

Authors:

Abstract

Objetivo: descrever os passos metodológicos, por meio da construção de um protocolo de revisão de escopo visando a identificação de fatores associados ao comportamento suicida entre pós-graduandos. Método de revisão: Protocolo de revisão de escopo elaborado considerando, principalmente, orientações do Joanna Briggs Institute. Propõe-se estratégia de busca iterativa em múltiplos repositórios: SCOPUS, LILACS, Medline (Pubmed), Web of Science, CINAHL, PsyINFO, Open Thesis e Banco de Teses e Dissertações da CAPES. O processo de seleção e extração de dados se dará pela avaliação de dois revisores atuando independentemente. Apresentação e interpretação dos resultados: Os resultados serão apresentados de forma tabular e narrativa. Conclusão: Esse protocolo visa descrever as etapas metodológicas para realização de uma revisão de escopo, objetivando diminuir vieses na busca e seleção de referências, tornando claros e uniformes esses critérios entre os revisores.
Research, Society and Development, v. 9, n. 10, e6329109095, 2020
(CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i10.9095
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Fatores associados ao comportamento suicida entre estudantes da pós-graduação stricto
sensu protocolo de revisão de escopo
Associated factors to suicidal behavior among graduate students scoping review
protocol
Factores asociados con el comportamiento suicida entre estudiantes de posgrado:
protocolo de scoping review
Recebido: 06/10/2020 | Revisado: 09/10/2020 | Aceito: 09/10/2020 | Publicado: 11/10/2020
Moisés Kogien
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4591-6648
Universidade Federal de Mato Grosso, Brasil
E-mail: mkogien@yahoo.com.br
Samira Reschetti Marcon
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5191-3331
Universidade Federal de Mato Grosso, Brasil
E-mail: samira.marcon@gmail.com
Angellica Fernandes de Oliveira
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5552-6996
Universidade Federal de Mato Grosso, Brasil
E-mail: angellferoli@hotmail.com
Vanessa Ferraz Leite
ORCID: https://orcid.org/0000- 0000-0003-3860-4056
Universidade Federal de Mato Grosso, Brasil
E-mail: vanfaen@gmail.com
Camille Francine Modena
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7704-3477
Universidade Federal de Mato Grosso, Brasil
E-mail: camillefmodena@gmail.com
Frantielen Castor dos Santos Nascimento
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8102-5693
Universidade Federal de Mato Grosso, Brasil
E-mail: frantielen.castor@gmail.com
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Resumo
Objetivo: descrever os passos metodológicos, por meio da construção de um protocolo de
revisão de escopo visando a identificação de fatores associados ao comportamento suicida
entre pós-graduandos. Método de revisão: Protocolo de revisão de escopo elaborado
considerando, principalmente, orientações do Joanna Briggs Institute. Propõe-se estratégia de
busca iterativa em múltiplos repositórios: SCOPUS, LILACS, Medline (Pubmed), Web of
Science, CINAHL, PsyINFO, Open Thesis e Banco de Teses e Dissertações da CAPES. O
processo de seleção e extração de dados se dará pela avaliação de dois revisores atuando
independentemente. Apresentação e interpretação dos resultados: Os resultados serão
apresentados de forma tabular e narrativa. Conclusão: Esse protocolo visa descrever as etapas
metodológicas para realização de uma revisão de escopo, objetivando diminuir vieses na
busca e seleção de referências, tornando claros e uniformes esses critérios entre os revisores.
Palavras-chave: Pós-graduação; Suicídio; Fatores de risco; Fatores protetivos; Revisão.
Abstract
Objective: to describe the methodological steps, through the construction of a scope review
protocol aiming at the identification of factors associated with suicidal behavior among
graduate students. Method of review: Scope review protocol developed considering mainly
the guidelines of the Joanna Briggs Institute. An iterative search strategy is proposed in
multiple repositories: SCOPUS, LILACS, Medline (Pubmed), Web of Science, CINAHL,
PsycINFO, Open Thesis, and CAPES Thesis and Dissertation Bank. The data selection and
extraction process will take place through the evaluation of two reviewers acting
independently. Presentation and interpretation of results: Results will be presented in tabular
and narrative form. Conclusion: This protocol aims to describe the methodological steps for
conducting a scoping review, aiming to reduce bias in the search and selection of references,
making these criteria clear and uniform among reviewers.
Keywords: Graduate education; Suicide; Precipitating factors; Protective factors; Review.
Resumen
Objetivo: construcción de un protocolo de scoping review con el objetivo de identificar los
factores asociados con el comportamiento suicida entre estudiantes de posgrado. Método de
revisión: el protocolo de revisión se desarrolló considerando principalmente recomendaciones
del Instituto Joanna Briggs. Se propone estrategia de búsqueda iterativa en múltiples
repositorios: SCOPUS, LILACS, Medline (Pubmed), Web of Science, CINAHL, PsycINFO,
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Open Thesis y CAPES Thesis and Dissertation Bank. El proceso de selección y extracción de
datos se realizará a través de evaluación de dos revisores que actúan de forma independiente.
Presentación e interpretación de los resultados: Los resultados se presentarán en forma tabular
y narrativa. Conclusión: Este protocolo objetiva describir los pasos metodológicos para llevar
a cabo una scoping review, com redución de parcialidad en la búsqueda y selección de
referencias, haciendo que estos criterios sean claros y uniformes entre los revisores.
Palabras clave: Posgrado; Suicidio; Factores de riesgo; Factores protectores; Revision.
1. Introdução
A vivência da pós-graduação stricto sensu é uma experiência complexa, singular e,
frequentemente, estressante para os pesquisadores em formação, com grande potencial para
impactar negativamente a vida acadêmica, bem como, repercutir de maneira deletéria na
saúde física e mental desses estudantes (Santos, Perrone & Dias, 2015; Meurer, Lopes,
Antonelli & Colauto, 2020).
Sobre o adoecimento mental no âmbito da pós-graduação, achados recentes indicam
que pós-graduandos possuem taxas médias de depressão significativamente superiores quando
comparados com populações de mesma idade e sexo (Hoying, Melnyk, Hutson & Tan, 2020),
além de vivenciarem níveis mais altos de ansiedade e distresse (García-Williams, Moffitt &
Kaslow, 2014). Essa alta prevalência de transtornos psíquicos pode predispor ao aumento
significativo do risco para comportamentos suicidas, um dos problemas de saúde mental mais
preocupantes que podem acometer essa população.
O panorama sobre suicidalidade entre pós-graduandos é bastante incipiente, com
poucos pesquisadores tendo se aprofundado na investigação da temática e a produção de
evidências científicas tendo avançado discreta e paulatinamente nas últimas décadas,
ganhando ênfase e relevância apenas recentemente (Hoying et al., 2020). O que parece ser
consensual na atualidade é que relativamente pouco se sabe sobre comportamentos suicidas
entre estudantes da pós-graduação (Hoying et al., 2020) e muitas lacunas, ainda, precisam ser
adequadamente respondidas.
Por esse pouco destaque, o comportamento suicida dos jovens pesquisadores pode ser
compreendido como um “fenômeno escondido”, que existe, mas está invisível
institucionalmente e que precisa urgentemente ser desvelado e trazido para a seara do diálogo,
debate e investigação.
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Além da escassez de informações, esse campo de investigação apresenta outro entrave
metodológico: muitos dos estudos que investigaram a temática nos últimos anos utilizaram
amostras combinadas entre estudantes da graduação e da pós-graduação, constituindo
amostras heterogêneas e desafiadoras no sentido de se elaborar um panorama da saúde mental
e dificultando o reconhecimento de fatores associados ao risco e/ou de proteção distintos para
essas populações nesses dois níveis de educação (García-Williams et al., 2014).
Embora a literatura sobre comportamentos suicidas estudantes da pós-graduação esteja
evoluindo, ela ainda não foi sistematicamente compilada. Sondagem preliminar em bases de
dados não localizou até o presente momento nenhuma revisão da literatura sistematizada
acerca dos fatores associados especificamente ao comportamento suicida entre estudantes da
pós-graduação. Encontrou-se revisão sistemática publicada recentemente por Li, Dorstyn &
Jarmon (2019) que condensou resultados de artigos científicos sobre o risco de suicídio entre
estudantes universitários, entretanto, não apresentaram resultados específicos para os pós-
graduandos, o que seria essencial, pois apesar de coabitarem, em geral, o mesmo espaço
acadêmico, estudantes de graduação e pós-graduação possuem dinâmicas formativas distintas,
com demandas e pressões específicas para cada nível educativo que, consequentemente, os
expõe a diferentes elementos de risco/proteção. Eleftheriades, Fiala & Pasic (2020) revisaram
a literatura disponível sobre adoecimento mental entre universitários e sintetizaram algumas
informações relevantes sobre ansiedade, depressão e comportamento suicida específicas para
a pós-graduação stricto sensu, entretanto, não se aprofundaram em aspectos relacionados a
fatores associados.
Frente a esse cenário e levando em consideração o panorama atual da investigação
científica sobre comportamento suicida entre estudantes da pós-graduação, que parece não ter
sido sistematicamente mapeado e compilado anteriormente, verificou-se a necessidade de um
estudo de revisão de literatura que permita identificar claramente os principais
comportamentos suicidas estudados e fatores associados específicos para essa população.
Guidelines metodológicos de referência sugerem a construção de protocolos antes do início da
condução da revisão propriamente dita visando diminuir vieses na busca e seleção de
referências, tornando claros e uniformes esses critérios entre os revisores, bem como,
garantindo rigor técnico e permitindo reprodutibilidade das etapas utilizadas (Peters et al.,
2020; Tricco et al., 2018). Com base nessas considerações, o objetivo desse manuscrito é
descrever os passos metodológicos, por meio da construção de um protocolo de estudo tipo
revisão de escopo visando a identificação de comportamentos suicidas e fatores associados
em pós-graduandos.
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2. Metodologia
2.1 Tipo de estudo
Trata-se da construção de um protocolo para um estudo do tipo revisão de escopo.
Segundo Munn et al. (2018) o método de revisão de escopo é particularmente útil para
investigar tópicos complexos e pouco estudados, possibilitam identificar os tipos de evidência
disponíveis no campo de estudo, ajudam a identificar características chaves ou fatores
relacionados a um determinado conceito, bem como, possibilitam descobrir e analisar lacunas
na literatura de pesquisa.
Vale enfatizar que estudos de revisão de escopo possibilitam aprovisionar uma visão
mais geral sobre o tópico investigado, sem restringir obrigatoriamente os parâmetros de busca
de acordo com a avaliação da qualidade dos estudos, como seria necessário em uma revisão
sistemática (Lockwood, Santos & Pap, 2019). Desse modo, a revisão de escopo, a partir da
construção do referido protocolo, poderá ser uma ferramenta pertinente para responder como
se apresentam aspectos do comportamento suicida e seus fatores associados entre a população
de pós-graduandos.
Utilizou-se neste protocolo a estrutura metodológica básica proposta por Arksey &
O´Malley (2005), com os aprimoramentos propostos por Levac, Colquhoun & O´Brien (2010)
e o protocolo para revisões de escopo do JBI (Peters et al., 2020). Os cinco estágios
consecutivos da estrutura foram seguidos: 1. Identificação da questão de pesquisa; 2.
Identificação de estudos relevantes; 3. Seleção de estudos; 4. Mapeamento da informação; 5.
Agrupar, sumarizar e reportar os resultados.
Um sexto passo opcional da estrutura original de Arksey e O´Malley (2005), diz
respeito à consulta a especialistas com finalidade de se localizar referências adicionais que
possam contribuir para ampliação da revisão. A consulta a especialistas é uma etapa valiosa e
com grande potencial para contribuir com os resultados finais, e pode ser adotada quando não
há limitações de tempo, orçamentárias e/ou logísticas.
Após a construção do protocolo, as buscas de artigos para a realização da revisão de
escopo ocorrerão entre junho e agosto de 2020 e etapas seguintes de seleção e análise da
literatura serão finalizadas até outubro de 2020.
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2.2 Identificação da questão de pesquisa
O objetivo geral da revisão a ser desenvolvida é identificar e sumarizar as evidências
disponíveis para fornecer uma visão geral do estado atual do conhecimento acerca dos fatores
associados ao comportamento suicida entre estudantes da pós-graduação stricto sensu.
Para definição da questão e do objetivo do estudo será utilizada a estrutura mnemônica
PEO (População, Exposição e Desfecho) como alternativa à estrutura PCC (População,
Conceito e Contexto) proposta pelo JBI, por melhor se adequar aos objetivos da revisão.
Dessa forma, foram definidos os seguintes determinantes de interesse do estudo: População
(P): estudantes da pós-graduação; Exposição (E): fatores associados ao risco e/ou proteção;
Desfecho (outcome, em inglês): comportamento suicida.
A partir dessa estrutura, elaborou-se a seguinte questão de pesquisa: Quais fatores (de
risco e proteção) encontram-se associados ao comportamento suicida entre estudantes da pós-
graduação stricto sensu?
Além da questão principal, questões secundárias foram elaboradas para auxiliar nas
etapas de seleção e extração de evidências, sendo elas:
- Quais as prevalências dos desfechos relacionados ao comportamento suicida entre
estudantes da pós-graduação?
- Quais comportamentos suicidas entre pós-graduandos são comumente discutidos na
literatura?
- Quais os desenhos de estudo mais utilizados?
2.3 Identificação de estudos relevantes
Para identificação de estudos relevantes é necessário o desenvolvimento e
alinhamento de critérios de inclusão coerentes com o objetivo/questão de pesquisa (Peters et
al., 2020). A estrutura mnemônica PEO, também será utilizada para orientar a definição dos
critérios de elegibilidade das evidências adotados nesse protocolo. Com base nessa estrutura
serão adotados os seguintes conceitos chaves na revisão:
População: serão incluídos estudos realizados com amostras/populações de estudantes
de pós-graduação stricto sensu. Para o estudo de revisão, nas buscas em língua portuguesa,
considerar-seestudantes de pós-graduação stricto sensu todos os indivíduos matriculados
em cursos de mestrado ou doutorado sejam eles, acadêmicos e/ou profissionais. Para as
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buscas em idioma inglês considerar-se-á a designação “graduate student” que engloba todos
os estudantes em estudos além do título de bacharel em instituições com programas de pós-
graduação com o objetivo de preparar para ingressar em um campo específico do saber, no
caso, a pesquisa científica.
Exposição: na revisão, “exposição” se refere aos fatores que contribuem para o
aumento ou diminuição da probabilidade de ocorrência de adoecimento mental e dos aspectos
do comportamento suicida. Serão denominados fatores de risco as variáveis (condições ou
atributos) que aumentam a probabilidade de risco/resultado negativo/adoecimento quando o
estudante é exposto e fatores de proteção as variáveis (condições ou atributos) que auxiliam a
mitigar/eliminar a probabilidade do risco ou resultado negativo.
Desfecho: estudos abordando aspectos do comportamento suicida. O comportamento
suicida é refere-se a um problema complexo, multifacetado e multideterminado que engloba a
ação humana de causar a si mesmo, de maneira deliberada e intencional, o fim da vida. Inclui-
se uma série de aspectos como a ideação suicida (ter diferentes níveis de pensamentos de
retirar sua vida, acompanhados ou não de planejamento), tentativas de suicídio (eventos nos
quais o indivíduo tentar causar a própria morte, entretanto, esta não é alcançada) e o suicídio
propriamente dito (Cescon, Capozzolo & Lima, 2018). Estudos avaliando qualquer um ou
todos esses aspectos serão incluídos na revisão.
Além disso, considerar-se-á estudos que tenham aferido os desfechos de interesse
usando qualquer fonte de dados e/ou ferramenta de mensuração, incluindo medidas
autorrelatadas ou escalas contínuas. Não serão impostas limitações geográficas, por entender
o comportamento suicida como um problema de saúde pública global que afeta indivíduos e
populações de estudantes ao redor de todo o mundo. Assim, serão considerados estudos
publicados que tenham utilizado amostras de estudantes de pós-graduação de qualquer
nacionalidade, possibilitando, inclusive, uma visão geral de características quanto ao desfecho
em diferentes países e culturas.
Em relação ao tipo de publicação que será consultada, vale destacar que o método de
revisão de escopo permite a consulta a várias fontes disponíveis de evidências,
recomendando, inclusive, a consulta à chamada literatura cinzenta (materiais não publicados
em períodos revisados por pares e indexados em bases de dados). Portanto, para aumentar a
abrangência da revisão, além de artigos originais publicados serão incluídos, ainda, sondagem
de teses e dissertações disponíveis em repositórios específicos para esse tipo de material.
Em relação ao idioma de publicação a busca será limitada para artigos que tenham
sido publicados em inglês, português ou espanhol, idiomas acessíveis para os pesquisadores
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da revisão. Não serão impostas limitações temporais, sendo considerados elegíveis quaisquer
artigos publicados desde o início da catalogação de cada base de dados consultada.
2.4 Seleção de estudos
Essa etapa do protocolo de revisão de escopo diz respeito à descrição das estratégias
do plano para buscas por evidências e seleção de estudos pertinentes (Peters et al., 2020).
Estratégias de busca
Conforme orientações do protocolo para revisões de escopo do JBI elaborar-se-á uma
estratégia de busca em três passos. Primeiramente será realizado sondagem genérica em duas
bases de dados eletrônicas para identificar os descritores e palavras-chaves mais prevalentes e
comumente utilizados por pesquisadores da temática. Serão analisadas as palavras contidas
nos títulos e resumos dos artigos recuperados e de seus descritores. Para a sondagem inicial
foram selecionadas as bases de dados SCOPUS devido sua amplitude de cobertura tanto na
pesquisa ocupacional quanto psicológica e LILACS (Latin American and Caribbean Health
Sciences) por englobar estudos publicados originalmente em português e espanhol.
Nessa sondagem inicial serão utilizadas combinações de descritores relacionados aos
conceitos principais deste estudo: I. Comportamento (desfecho de interesse) II. fatores
associados de risco e/ou proteção (exposição); III. estudantes da pós-graduação stricto sensu
(população). Serão analisadas as palavras contidas nos títulos e resumos dos artigos
recuperados e de seus descritores. Para combinação de descritores serão utilizados os
booleanos e técnicas de truncagem considerados adequados para cada base de dados. A
estratégia de busca inicial encontra-se descrita no Quadro 1.
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Quadro 1. Termos empregados na estratégia de busca inicial.
Conceito I comportamento suicida
("suicide" OR "suicidal behavior" OR "suicide attempt" OR "self-harm" OR "self-
injury" OR "suicidal ideation")
Conceito II fatores associados
AND ("risk factor*" OR predict* OR "protective factor*" OR "associated factor*")
Conceito III estudantes de pós-graduação
AND ("graduate student*" OR “graduate*”)
Fonte: Produzido pelos autores (2020).
Ressalta-se que para as buscas em português e/ou espanhol utilizar-seterminologia
equivalente e padronizada para cada idioma. Além disso, todos os novos descritores e/ou
palavras-chaves recuperados serão agregados na estratégia de busca e uma segunda
sondagem, agora com a estratégia completa, será realizada nas bases de dados SCOPUS e
LILACS, bem como também, Medline (Pubmed), Web of Science, Cumulative Index to
Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e PsyINFO.
A busca por materiais não publicados em periódicos indexados e revisados por pares
será realizada nos seguintes repositórios: Open Thesis e Banco de Teses e Dissertações da
CAPES. A estratégia de busca conterá os mesmos descritores ou equivalentes e será adaptada
para atender a peculiaridades de cada base de dados.
Por fim, como terceiro passo, será realizada uma busca manual na lista de referências
dos artigos recuperados com finalidade de localizar algum estudo de interesse que não tenha
sido recuperado a partir das bases de dados revisadas.
A busca será realizada por dois revisores independentes conforme recomendações do
protocolo do JBI e todo o processo de seleção dos estudos será representado em um diagrama
de fluxo adaptado do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses
(PRISMA) (Moher et al., 2015) (Figura 1).
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2.5 Seleção das evidências encontradas
Imediatamente antes do início da etapa de seleção, para assegurar o entendimento
mútuo dos critérios de inclusão e exclusão, esses serão resgatados e discutidos novamente
entre os revisores. A seleção de estudos encontrados seguirá uma estratégia em duas etapas: 1.
Elegibilidade inicial a partir da leitura de título e resumo; 2. Elegibilidade confirmada a partir
da leitura do texto integral.
Resgatando os critérios de inclusão mencionados acima as seguintes perguntas
orientarão o trabalho de seleção dos revisores: 1. O estudo foi realizado com estudantes da
pós-graduação stricto sensu? 2. O estudo investigou algum aspecto do comportamento
suicida? 3. O estudo analisou fatores de risco ou proteção associados ao comportamento
suicida? Essas questões orientarão um formulário de triagem utilizado no rastreamento de
títulos e resumos de relevância (Quadro 2).
Quadro 2. Formulário de rastreamento de relevância (critérios de elegibilidade) de títulos e
resumos.
Este estudo
examina aspectos
do comportamento
suicida entre
estudantes da pós-
graduação stricto
sensu?
򅊮 Sim Pesquisa
relevante.
Marque todas as
opções aplicáveis:
Os fatores de
risco e / ou
proteção são
examinados
(deliberadam
ente ou não)
Aspectos do
comportame
nto suicida
são avaliados
como um
resultado do
DEFINIÇÕES
Estudantes em estudos além do título de
bacharel em instituições com programas de
pós-graduação com o objetivo de preparar
para ingressar em um campo específico do
saber, no caso, a pesquisa científica
(graduate student).
Estudantes de pós-graduação stricto sensu
todos os indivíduos matriculados em cursos
de mestrado ou doutorado sejam eles,
acadêmicos e/ou profissionais.
Comportamento suicida: Fenômeno
complexo que refere à ação humana de
causar a si mesmo, de maneira deliberada e
intencional, o fim da vida. Inclui-se uma
série de aspectos como a ideação suicida (ter
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estudo
O estudo é
realizado no
contexto de
estudantes da
pós-
graduação?
򅊮 Não - não
relevante (excluído)
diferentes níveis de pensamentos de retirar
sua vida, acompanhados ou não de
planejamento), tentativas de suicídio
(eventos nos quais o indivíduo tentar causar
a própria morte, entretanto, esta não é
alcançada) e o suicídio propriamente dito.
Fatores de risco: variáveis (condições ou
atributos) que aumentam a probabilidade de
risco/resultado negativo/adoecimento
quando exposto a ela.
Fatores de proteção: variáveis (condições
ou atributos) que auxiliam a
mitigar/eliminar a probabilidade do risco ou
resultado negativo.
Fonte: Adaptado de Espinet et al., (2019).
Os artigos que atenderem aos três critérios de inclusão serão submetidos à análise do
texto completo e excluídos se atenderem aos critérios de exclusão adotados nessa revisão:
estudo com amostras heterogêneas, combinando estudantes da graduação e pós-graduação,
entretanto, sem fazer distinção entre esses dois grupos em suas análises; estudo que não
contenham informações/dados originais (por exemplo: livros, estudos de caso, relatos de
experiência, resenhas).
Cada revisor produzirá sua própria seleção de artigos com base nos critérios de
inclusão e exclusão que, por fim, serão comparadas. Discordâncias serão tratadas por
consenso entre os dois revisores principais e, quando não resolvidas, serão discutidas com um
terceiro revisor. Artigos duplicados que forem recuperados em mais de uma base de dados
serão excluídos. Para o gerenciamento das referências e a verificação de duplicadas será
utilizado o programa EndNote X7®.
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2.6 Extraindo e Mapeando as informações
A etapa de extração e mapeamento das informações consiste na organização, análise e
interpretação de forma a elaborar um resumo lógico e descritivo dos resultados de acordo com
elementos chaves ou temáticas condizentes com o objetivo e questão da revisão. Essa etapa
também será realizada por dois revisores de maneira independente que extrairão as
informações guiados pelos elementos constantes no Quadro 3 e utilizarão um formulário de
extração de dados construído para essa etapa.
Quadro 3. Informações a serem extraídas dos artigos selecionados.
Detalhes
Informações bibliográficas
Sobrenome dos autores
Ano da publicação
País no qual o estudo foi conduzido
Título original da publicação em inglês
preferencialmente, se não, no idioma original
Características do estudo
Especificar se artigo original, tese ou dissertação
Nome do periódico no qual o material foi
publicação. Em caso de tese/dissertação nomear
a instituição vinculada
Descrever o objetivo principal do estudo
Descrever delineamento da investigação
(transversal, longitudinal, experimental...)
Número de estudantes que fizeram parte da
amostra (se amostra mista, especificar tamanho
amostral de estudantes da pós-graduação)
Descrever o instrumento utilizado, especificar se
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é validado no país de origem ou apenas adaptado
para o estudo
Descrever sinteticamente a(s) principal(is)
conclusão(ões) do estudo
Aspectos do comportamento suicida
Especificar o comportamento suicida investigado
(ideação suicida, planejamento, tentativas ou
suicídio ou risco de suicídio)
Descrever a prevalência do comportamento na
amostra estudada
Descrever o período temporal para avaliação da
prevalência do comportamento suicida (ao longo
da vida, últimos 12 meses, últimas semanas)
Descrever fatores de risco ou protetivos que
foram associados ao comportamento suicida
Descrever as estimativas de associação para cada
fator associado no estudo, se disponível
Fonte: Produzido pelos autores (2020).
No formulário extração constarão informações bibliográficas básicas, características
metodológicas dos estudos e informações que permitam descrever aspectos do
comportamento suicida que foram avaliados. Os formulários de extração preenchidos pelos
revisores serão comparados e discrepâncias entre as extrações serão tratadas por consenso
entre os dois revisores principais e, quando não resolvidos, serão discutidos com um terceiro
revisor.
Ressalta-se que o formulário de extração de informações pré-projetado para essa
revisão será testado e validado de maneira independente por dois integrantes da pesquisa em
uma etapa piloto que incluirá 10% dos artigos da lista final de estudos recuperados na etapa
de seleção. Se necessário, serão realizados ajustes nas categorias/itens de extração, após
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discussão e consultas aos membros da equipe. Esse procedimento tem por finalidade garantir
a consistência da extração de informações.
As informações coletadas na fase de extração serão armazenadas em um banco de
dados eletrônico criado no programa Microsoft Excel for Windows® versão 2019.
2.7 Sumarizar a evidência de acordo com o objetivo e questão de estudo
A sumarização e apresentação dos resultados devem ser realizadas de modo a
apresentar efetivamente o panorama de todas as informações recuperadas, sua extensão e a
natureza da literatura sobre o tema revisado. Na revisão de escopo os resultados serão
apresentados em forma de quadro sintético e em formato descritivo conforme orientações do
protocolo PRISMA extensão para revisão de escopo (Tricco et al., 2018).
O quadro sintético conterá um resumo dos estudos revisados de acordo com as
informações contidas/resgatadas no formulário de extração de dados, caracterizando os
estudos e apresentando os fatores associados ao risco ou proteção comportamento suicida na
população de interesse.
Além disso, será produzida uma síntese narrativa dos achados relacionados aos fatores
de risco e proteção associados ao comportamento suicida. Na análise, serão diferenciados os
fatores de risco/proteção associados à cada aspecto do comportamento suicida investigados.
2.8 Aspectos éticos
Ressalta-se que nenhum sujeito de pesquisa foi envolvido no projeto de concepção
desse protocolo, nem serão envolvidos em etapas posteriores. Por se tratar de um estudo que
utilizará informações bibliográficas disponíveis publicamente, não será necessária aprovação
ética prévia por comitês de ética em pesquisa envolvendo seres humanos. Além disso, os
autores dessa revisão não possuem vinculação com instituições financiadoras que possam
caracterizar potenciais conflitos de interesse. Os resultados dessa investigação serão
publicados em periódico de acesso livre ou apresentados em eventos científicos relevantes.
3. Considerações Finais
Esse protocolo visa descrever e sistematizar as etapas metodológicas para realização
de uma revisão de escopo direcionada para identificação de fatores associados ao risco ou
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proteção do comportamento suicida entre estudantes da pós-graduação, objetivando diminuir
vieses na busca e seleção de referências, tornando claros e uniformes esses critérios entre os
revisores. Destaca-se, ainda, que as informações compiladas subsidiarão a construção de um
protocolo de pesquisa longitudinal com o objetivo de avaliara prevalência e incidência de
aspectos do adoecimento mental e comportamento suicida entre estudantes da pós-graduação
stricto sensu em uma universidade pública brasileira.
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Porcentagem de contribuição de cada autor no manuscrito
Moisés Kogien 50%
Samira Reschetti Marcon 10%
Angellica Fernandes de Oliveira 10%
Vanessa Ferraz Leite 10%
Camille Francine Modena 10%
Frantielen Castor dos Santos Nascimento 10%
... A extração das informações dos estudos que compuseram a amostra desta scoping review ocorreu por meio da adaptação do formulário de mapeamento de revisões de literatura, elaborado por Kogien et al. 8 , em uma planilha eletrônica do software Apple Numbers for MacOS® versão 2022, que permitiu extração das informações guiada pelos elementos que constam no Quadro 3. ...
... Aspectos de prevenção e pósvenção ao comportamento suicidaPrincipais técnicas de prevenção Descrever as principais técnicas que estão sendo utilizadas para a prevençãoPrincipais técnicas de pósvenção Descrever as principais técnicas que estão sendo utilizadas para a pósvençãoSingularidade do comportamento suicida na pandemia de Covid-19Descrever as principais singularidades do comportamento suicida durante a pandemia de Covid-19Fonte: Adaptado de Kogien et al.8 . ...
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O presente estudo teve o objetivo de mapear evidências científicas sobre as estratégias destinadas à prevenção e à posvenção do suicídio no decurso da pandemia da Covid-19. Para isso, foi realizada uma scoping review entre o período de 17 de dezembro de 2021 a 8 de fevereiro de 2022, nas seguintes bases de dados: MEDLINE via PubMed, ISI of Knowledge via Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials (Central), Excerpta Medica database (Embase), Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs) e Psychology Information (PsycINFO). Foram analisados 11 estudos com evidências de que a psicoterapia cognitiva comportamental, a psicoeducação do modelo cognitivo do comportamento suicida e a flexibilidade psicológica têm potencial para prevenir mortes por suicídio.
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Objetivo: Mapear na literatura nacional e internacional, sobre o tema central da violência financeira econômica contra a pessoa idosa. Método: O protocolo fundamentou-se nas recomendações metodológicas propostas pelo Joanna Briggs Institute - Manual for Evidence Synthesis e Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) Checklist, com a finalidade de responder à pergunta de pesquisa: “Quais são tipos de estudos e resultados que a literatura científica traz sobre violência financeira/econômica contra a pessoa idosa”? Tendo por base o mnemônico PCC (População; Conceito; Contexto), onde “P” refere-se aos idosos; “C” se refere ao fenômeno violência e, “C” refere-se à violência financeira/econômica. As fontes de dados serão as seguintes bases de dados, nacionais e internacionais: Scientific Electronic Library Online (SciELO.org), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), SciVerse Scopus (Scopus), Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Base de Dados em Enfermagem (BDENF), Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD), Embase (Elsevier), Cochrane Library, Catálogo de Teses e Dissertações (CAPES), Google Acadêmico, e, ainda, repositórios, bancos de teses e dissertações e as referências encontradas nos estudos selecionados. Esse protocolo encontra-se registrado no Open Science Framework (OSF), sob o DOI 10.17605/OSF.IO/VZ7G9.
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O ameloblastoma é um tumor benigno, agressivo, intraósseo e originado do epitélio odontogênico, cujo tratamento vai desde abordagens mais conservadoras até ressecção total com margem de segurança. Devido às variadas formas de tratamento para esse tumor, há uma relativa pluralidade de abordagens no seu manejo e tratamento, sendo necessário reconhecer os pontos cruciais para escolha da técnica. Esse trabalho consiste em um protocolo de revisão de escopo acerca das diferentes formas de tratamentos de indivíduos diagnosticados com ameloblastoma, desenvolvido de acordo com as recomendações do Manual do Instituto Joanna Briggs e registrado na Open Science Framework. A busca pelos artigos será realizada em três etapas, utilizando as bases de dados PubMed via MEDLINE, Web of Science, Scopus (Elsevier), LILACS via BVS e Google Scholar. Serão consideradas publicações em inglês, espanhol e português, sem limite de data. Os dados serão extraídos por meio de um formulário adaptado pelos autores e apresentados na forma de quadros e/ou imagens e de forma descritiva, seguindo o checklist do PRISMA-ScR. A construção do protocolo irá permitir a realização de uma revisão de escopo com passos metodológicos bem definidos sobre a temática acerca do tratamento de pacientes diagnosticados com ameloblastoma, permitindo um maior conhecimento sobre o assunto.
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As fraturas maxilofaciais em pacientes pediátricos são de ocorrência rara e atingem, em sua maioria, o osso mandibular. As fraturas mandibulares podem ser caracterizadas como graves, a depender da localização e do modo de apresentação, resultando em diversas complicações devido ao dano aos germes dentários e desenvolvimento facial da criança. Dessa forma, o tratamento conservador tem sido adotado com frequência com intuito de minimizar as complicações e morbidade dos pacientes. O objetivo desse protocolo é apresentar etapas metodológicas para realização0020de uma revisão de escopo, a fim de explorar os aspectos da escolha do tratamento conservador para o manejo das fraturas mandibulares em crianças, mapeando e sumarizando as evidências quanto a prevalência e características das lesões mais recorrentes devido à condição estudada, além de verificar como esse tema vem sendo conduzido nos estudos e identificar as possíveis lacunas existentes na literatura. Esse protocolo foi desenvolvido de acordo com as orientações do Manual do Instituto Joanna Briggs e registrado na Open Science Framework. Serão utilizadas as bases de dados PubMed via MEDLINE, Web of Science, SciVerse Scopus (Elsevier), LILACS via BVS e Google Scholar para busca e seleção dos estudos. Os dados serão extraídos e apresentados na forma de quadros e/ou imagens e de forma descritiva, seguindo as diretrizes do checklist PRISMA-ScR. Espera-se que esse protocolo possibilite a realização de uma revisão de escopo, com metodologia consistente e, a partir dela, a obtenção de um maior conhecimento acerca dos benefícios da terapia conservadora para o tratamento de fraturas mandibulares em crianças, ampliando a visão que se tem sobre o tema.
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In the last decade, mental health issues have come to the foreground in academia. Literature surrounding student mental health continues to grow as universities try to implement wellness services and study the mental health of their students. Studies vary greatly in terms of measurement tools, timeframe, sample demographics, as well as the chosen threshold of symptom severity for diagnosis. This review attempts to summarize, contextualize and synthesize papers that pertain to the challenges faced by academic trainees at the undergraduate, graduate and post-graduate level. The evidence for, and against, the common claim of increasing prevalence of mental health issues among students in recent years is discussed. While some studies support this claim, it is difficult to reach a definitive conclusion due to numerous confounding factors such as increased help-seeking behaviour, greater awareness of mental health issues and weak methodology. The prevalence of depression, anxiety, suicidal and self-injurious behaviour, distress and general mental illness diagnoses are discussed. Other issues known to influence mental health, such as sexual assault and bullying, are briefly addressed. Finally, select studies on a few wellness strategies that may improve mental health of trainees, such as mindfulness, are summarised, along with diverse recommendations for individual students, universities, and academia as a whole.
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Background The lifetime risk of suicide in patients with substance use disorder is five to ten times the risk in the general population. Critically, up to 19% of patients continue to think about and attempt suicide even after accessing treatment. Therefore, suicidality represents a significant clinical concern in patients struggling with substance use that warrants careful investigation of the factors involved. While most previous research has relied on limited cross-sectional designs, a growing number of prospective studies are improving our understanding of the factors involved. However, a systematic study of these factors has not yet been conducted. Methods The primary objective of this review and possible meta-analysis will be to identify key risk and protective factors for suicide ideation, attempt, and death in patients accessing substance use treatment, guided by current models of suicide. Secondary and tertiary objectives will be to obtain pooled effect sizes for the factors identified and to disaggregate factors for suicidality before and after treatment, and for suicidal thought versus action. Following Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines, we will conduct an electronic search of the literature using the databases Embase, Medline, PsycINFO, and Web of Science. Two authors will independently screen studies based on pre-specified inclusion and exclusion criteria, extract relevant data, and assess study quality. Observational and randomized-controlled studies will be included, whereas case-studies and reviews will be excluded. We will extract data on risk and protective factors associated with suicide ideation, attempt (odds or risk ratios), and death (hazard ratio). Given sufficient data (> 5 studies), we will calculate pooled effects using comprehensive meta-analysis. Discussion This systematic review will contribute to our knowledge of risk and protective factors for suicidality in patients before and after treatment. Understanding these factors will help define areas of research for further investigation to ultimately inform risk assessment and prevention strategies. Systematic review registration PROSPERO (reference number: CRD42018076260). Electronic supplementary material The online version of this article (10.1186/s13643-019-1028-2) contains supplementary material, which is available to authorized users.
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Background Scoping reviews are a relatively new approach to evidence synthesis and currently there exists little guidance regarding the decision to choose between a systematic review or scoping review approach when synthesising evidence. The purpose of this article is to clearly describe the differences in indications between scoping reviews and systematic reviews and to provide guidance for when a scoping review is (and is not) appropriate. Results Researchers may conduct scoping reviews instead of systematic reviews where the purpose of the review is to identify knowledge gaps, scope a body of literature, clarify concepts or to investigate research conduct. While useful in their own right, scoping reviews may also be helpful precursors to systematic reviews and can be used to confirm the relevance of inclusion criteria and potential questions. Conclusions Scoping reviews are a useful tool in the ever increasing arsenal of evidence synthesis approaches. Although conducted for different purposes compared to systematic reviews, scoping reviews still require rigorous and transparent methods in their conduct to ensure that the results are trustworthy. Our hope is that with clear guidance available regarding whether to conduct a scoping review or a systematic review, there will be less scoping reviews being performed for inappropriate indications better served by a systematic review, and vice-versa.
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Systematic reviews should build on a protocol that describes the rationale, hypothesis, and planned methods of the review; few reviews report whether a protocol exists. Detailed, well-described protocols can facilitate the understanding and appraisal of the review methods, as well as the detection of modifications to methods and selective reporting in completed reviews. We describe the development of a reporting guideline, the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses for Protocols 2015 (PRISMA-P 2015). PRISMA-P consists of a 17-item checklist intended to facilitate the preparation and reporting of a robust protocol for the systematic review. Funders and those commissioning reviews might consider mandating the use of the checklist to facilitate the submission of relevant protocol information in funding applications. Similarly, peer reviewers and editors can use the guidance to gauge the completeness and transparency of a systematic review protocol submitted for publication in a journal or other medium.
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Scoping studies are an increasingly popular approach to reviewing health research evidence. In 2005, Arksey and O'Malley published the first methodological framework for conducting scoping studies. While this framework provides an excellent foundation for scoping study methodology, further clarifying and enhancing this framework will help support the consistency with which authors undertake and report scoping studies and may encourage researchers and clinicians to engage in this process. We build upon our experiences conducting three scoping studies using the Arksey and O'Malley methodology to propose recommendations that clarify and enhance each stage of the framework. Recommendations include: clarifying and linking the purpose and research question (stage one); balancing feasibility with breadth and comprehensiveness of the scoping process (stage two); using an iterative team approach to selecting studies (stage three) and extracting data (stage four); incorporating a numerical summary and qualitative thematic analysis, reporting results, and considering the implications of study findings to policy, practice, or research (stage five); and incorporating consultation with stakeholders as a required knowledge translation component of scoping study methodology (stage six). Lastly, we propose additional considerations for scoping study methodology in order to support the advancement, application and relevance of scoping studies in health research. Specific recommendations to clarify and enhance this methodology are outlined for each stage of the Arksey and O'Malley framework. Continued debate and development about scoping study methodology will help to maximize the usefulness and rigor of scoping study findings within healthcare research and practice.
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Background: Graduate and professional students are reported to have higher than average rates of depression compared to age- and gender-matched populations. Further, more than half of student health visits are due to anxiety, yet little is known about the relationships among depression, anxiety, and healthy lifestyle behaviors in this population as well as what factors predict depression and anxiety. Aims: The purposes of this study were as follows: (a) to examine the prevalence of depression, anxiety, stress, physical health, healthy beliefs, and lifestyle behaviors in incoming first-year health sciences professional students; (b) to describe the relationships among these variables; and (c) to determine predictors of depression and anxiety. Methods: A descriptive correlational study design was used with baseline data collected from first-year graduate health sciences students from seven health professions colleges who were participating in a wellness onboarding intervention program, including Dentistry, Medicine, Nursing, Optometry, Pharmacy, Social Work, and Veterinary Medicine. Results: Seventeen percent of incoming students reported moderate-to-severe depressive symptoms with 6% reporting suicidal ideation. In addition, 14% of the participating students reported moderate-to-severe anxiety. Factors that predicted depression and anxiety included having less than 7 hr of sleep per night, worse general health, lower healthy lifestyle beliefs, lower healthy lifestyle behaviors, higher stress, and a perceived lack of control. Linking evidence to action: These findings highlight the need to routinely screen incoming health sciences students for depression and anxiety upon entrance into their academic programs so that evidence-based interventions can be delivered and students who report severe depression or suicidal ideation can be immediately triaged for further evaluation and treatment. Providing cultures of well-being and emphasizing self-care throughout academic programs also are essential for students to engage in healthy lifestyles.
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Scoping reviews are a useful approach to synthesizing research evidence although the objectives and methods are different to that of systematic reviews, yet some confusion persists around how to plan and prepare so that a completed scoping review complies with best practice in methods and meets international standards for reporting criteria. This paper describes how to use available guidance to ensure a scoping review project meets global standards, has transparency of methods and promotes readability though the use of innovative approaches to data analysis and presentation. We address some of the common issues such as which projects are more suited to systematic reviews, how to avoid an inadequate search and/or poorly reported search strategy, poorly described methods and lack of transparency, and the issue of how to plan and present results that are clear, visually compelling and accessible to readers. Effective pre-planning, adhering to protocol and detailed consideration of how the results data will be communicated to the readership are critical. The aim of this article is to provide clarity about what is meant by conceptual clarity and how pre-planning enables review authors to produce scoping reviews which are of high quality, reliability and readily publishable.
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Mental health research highlights the need to focus on suicide risk in college students. However, evidence for associated risk and protective factors in this cohort is mixed. This review synthesizes data from 29 independent studies (N = 11,557 participants). Self-reported depression, cumulative stressful life events, sleep difficulties, a disconnection from others, and a sense of hopelessness demonstrated significant associations with heightened suicide risk. Reasons to live and hope provided significant protective effects. The findings highlight key intervention targets, pointing to the importance of cognitive-behavioral interventions to ameliorate suicidal thoughts but also build dispositional hope and goal-directed thinking.
Article
The objective of this paper is to describe the mental health and service utilization of graduate students at a large southeastern university and identify psychological factors associated with their student suicidal behavior. E-mail invitations to complete the Interactive Screening Program, an online anonymous mental health questionnaire, were sent to graduate students. The questionnaire included the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) as well as items assessing suicide behavior, anxiety, negative emotion, substance use, eating behavior, and service utilization. A total of 301 graduate students responded to the questionnaires between 14 July 2010 and 24 January 2012. With regards to suicide, 7.3 % of the sample reported thoughts of suicide, 2.3 % reported having plans for suicide, and 1.7 % had hurt themselves in the past 2 weeks; while 9.9 % had ever made a suicide attempt in their lifetime. Graduate students had PHQ-9 scores indicating mild depression, and more than half endorsed feeling nervous, irritable, stressed, anxious, lonely, or having fights/arguments. In terms of service utilization, 22.2 % of the sample was currently taking some type of medication, and 18.5 % currently in counseling/therapy are females and those with higher PHQ-9 scores more likely to be using services. Those endorsing suicidal behavior in the past 2 weeks had significantly higher depression scores than those without such behavior and were characterized by more anxiety, negative emotions (such as loneliness, anger, hopelessness, desperation, and being out of control), substance use, and eating problems. Graduate students experience significant amounts of stress and anxiety, and their suicidal behavior is strongly characterized by depression, hopelessness, desperation, lack of control, and eating problems. Future work with this population should focus on the development and evaluation of mental health and wellness interventions and on ways to promote help-seeking, especially among male students.
Article
This paper focuses on scoping studies, an approach to reviewing the literature which to date has received little attention in the research methods literature. We distinguish between different types of scoping studies and indicate where these stand in relation to full systematic reviews. We outline a framework for conducting a scoping study based on our recent experiences of reviewing the literature on services for carers for people with mental health problems. Where appropriate, our approach to scoping the field is contrasted with the procedures followed in systematic reviews. We emphasize how including a consultation exercise in this sort of study may enhance the results, making them more useful to policy makers, practitioners and service users. Finally, we consider the advantages and limitations of the approach and suggest that a wider debate is called for about the role of the scoping study in relation to other types of literature reviews.