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RELACIÓN EDAD CRONOLÓGICA, BIOLÓGICA Y MENTAL-EMOCIONAL:
CONJETURAS EN TORNO AL ENVEJECIMIENTO
José Luis García Vigil
muchas de las personas que conocemos en nuestro círculo familiar, laboral,
educativo y social; entre otros, en la primer impresión valoramos su aspecto,
cara, expresiones faciales y corporales, voz, postura y movimientos; y con esta
información preliminar, nos damos cuenta de si la persona es aparentemente
afable, joven, madura o de la tercera edad y probablemente nivel sociocultural y
educativo.
Después al conocer su edad podemos comparar su apariencia con la edad
cronológica y concluir si existe concordancia o disparidad. Por otro lado, si de
alguna forma conocemos sus variables biológicas generales (temperatura,
presión arterial, tipo y frecuencia de respiraciones y la relación estatura/peso
(IMC) podremos realizar una comparación con mayor información:
•En las personas jóvenes (18-29 años) y adultos jóvenes (30-39) en
general y aparentemente sanos, la presión arterial (TA) se mantiene
dentro de valores considerados estadísticamente normales; TA sistólica
de 100 a 120 mmHg y diastólica de 60-80 mmHg con variaciones +/-5-10
mmHg. Fuera de estos valores y con contadas excepciones, se
consideran anormales o expresión de Hipertensión Arterial Sistémica
(HTA).
•Comparando con adultos mayores (40-59 años) y tercera edad (60 o más
años), la TA tanto sistólica como diastólica aumenta de 5 a 10 mmHg por
cada década más de vida, con aumento más temprano en la TA sistólica
por arterioesclerosis que significa endurecimiento y menor flexibilidad de
las paredes arteriales, por lo que a menor distensibilidad arterial
periférica, el corazón tendrá que expulsar sangre durante la sístole a
mayor presión para vencer esta resistencia.
•En las mismas poblaciones de referencia, la frecuencia cardiaca (FC)
tendrá variaciones no significativas; si acaso, en las personas jóvenes y
adultos jóvenes, la FC tenderá a valores bajos (60-70 latidos por minuto)
sin llegar a la bradicardia (menor de 60) aunque un atleta puede tener en
reposo de 40 a 60 latidos por minuto.
•La bradicardia no explicada por vagotonía ni acondicionamiento fisico de
los atletas y más en personas de la tercera edad, obliga al médico a
investigar bloqueos de rama del Haz de His o bloqueo aurículo ventricular
de algún grado (BAV); que de existir, sería mandatorio de prescripción
farmacológica o instalación de marcapaso transitorio o definitivo, según la
gravedad del caso.
•Por lo contrario si la FC es igual o mayor de 90 latidos por minuto en
reposo, la persona pudiera tener insuficiencia cardiaca o síndrome de
preexitación o alguna otra arrítmia auricular de causa por determinar
(flutter o fibrilación auricular) o lo que es más grave, taquicardia de origen
ventricular (extrasístoles y sindrome de Wolf Parkinson White).
•Si comparamos el peso, también se observa una tendencia al aumento
del peso corporal en los adultos mayores y tercera edad, que en promedio
puede ser aproximadamente del 5-10% adicional cada 5 años más de
vida; de tal forma que si al comparar con la estatura, se calcula el índice
de masa corporal [IMC: Peso kg / estatura (m)2 ]; índice que si está en
valores de 28-32 se considera sobrepeso y si es mayor de 32 en
obesidad.
•Respecto a la estatura, ésta disminuye cada década pero no es
significativa sino hasta la tercera edad cuando ésta, puede disminuir de 5
a 10 cm; esto explicdo por disminución del espacio intervertebral por
envejecimiento y disminucíón de hidratación con aumento de fibrosis de
los discos intervertebrales, situación que también existe en menor grado
en las otras araticulaciones del cuerpo, especialmente pelvis y
extremidades inferiores.
• Es obvio que esta disminución altera los valores considerados normales
en el IMC, pues al aumentar el peso en kg con la edad y vida sedentaria
en la mayoría de las personas mayores de 60 años y disminuir la
estatura; el cociente será mayor en forma proporcional a dichas
alteraciones. Valores a reconsiderar en ancianos para calificar sobrepeso
(común) u obesidad.
•Respecto de la temperatura corporal, no existe alteración o cambio
específico por grupos de edad. Todavía se consideran normales los
valores que oscilan entre 36 y 37.1 oC en temperatura de mucosa oral
(bucal)tomada con termómetro de mercurio; o temperatura de 36-37 oC
tomada en la frente con termómetro digital. 1
•Si los valores son menores de 36 oC se considera hipotermia (raro si no
hay congelamiento del sujeto); y de 37.2 oC o mayores, hipertermia
(alteración del centro termoregulador de causa por determinar) o fiebre
(aumento de la temperatura por infección microbiana, autoinmunidad o
procesos inflamatorios). 2
Finalmente al comparar variables bioquímicas de componentes corporales
(sangre, saliva, orina, heces) tendremos casi todos los elementos necesarios
para una valoración completa entre edad cronológica con edad aparente y edad
fisiológica. Y si además contamos con cariotipo y tamaño de cromosomas en
especial la parte terminal (telómeros), tendremos ya todos los elementos
disponibles hasta el momento para comparar. Hasta el momento la medición de
los telómeros en células sanguíneas, es la marca comunmente aceptada como
la más fidedigna de la edad y grado de envejecimiento biológico en el humano,
en ccomparación solamente con DNA (Telómeros) obtenido de algún tejido
específico como piel, mucosas u otro órgano, incluyendo cerebro. 3 - 7
Las personas envejecen a diferentes ritmos, y algunas personas desarrollan
características y enfermedades relacionadas con el envejecimiento más
temprano que otras. Comprender más sobre esta llamada 'edad biológica' podría
ayudarnos a aprender más sobre cómo podemos prevenir enfermedades
asociadas con la edad, como la demencia . Los marcadores epigenéticos
controlan el grado en que los genes se activan y desactivan en los diferentes
tipos de células y tejidos que componen el cuerpo humano. A diferencia de
nuestro código genético , estas marcas epigenéticas cambian con el tiempo y
estos cambios pueden usarse para predecir con precisión la edad biológica a
partir de una muestra de ADN. 3 - 7
Los investigadores de la Universidad de Kumamoto Japón, se dieron cuenta que
hay al menos cuatro variaciones fenotípicas (estados) en la senescencia celular:
1. iniciación (detención de la proliferación), 2. temprana (antiinflamatoria), 3.
completa (aumento de la inflamación y el metabolismo) y 4. tardía (disminución
inflamación y metabolismo). Centrándose en los cambios de nivel molecular para
cada período, demostraron que las variaciones en la senescencia celular pueden
ser moldeadas por un "programa bioquímico, celular y molecular senescente" en
el que el cambio del metabolismo intracelular y la epigenómica (control de
activación / desactivación de genes intracelular pero fuera del núcleo) tiene lugar
de manera coordinada. 8
Otro asunto serían mediadores bioquímicos y receptores celulares ya
descubiertos o por investigar y descubrir para saber que tan vieja es una
persona y si tiene más expectativa de vida al momento del estudio. Se ha
invocado el efecto de varios medicamentos en prolongación de la expectativa de
vida. El más obvio es el control específico de los padecimientos que acortan la
vida como son la obesidad, la HTA y DM2; en cuanto a la DM2 se ha encontrado
que la metformina, aparte de controlar por mecanismos intracelulares el
metabolismo de la glucosa; tiene otras acciones específicas que regulan y
prolongan la expectativa de vida. 9
Un metaanálisis encontró que la metformina redujo las tasas de mortalidad total
y la incidencia de cáncer en comparación con los no diabéticos que no recibieron
tratamiento con metformina. También se encontraron tasas más bajas de
enfermedad cardiovascular que en los diabéticos tratados con otras terapias.9
Los mecanismos por los que la metformina actúa como agente
antienvejecimiento no están del todo claros. Por un lado, parece que esta
sustancia es capaz de regular la vía denominada AMPK, con un efecto similar al
inducido por la restricción calórica o el ayuno, que también se ha demostrado
que son estrategias que pueden prolongar la vida. Además, la metformina
parece afectar la obtención de energía en las mitocondrias de nuestras células,
lo que también puede estar relacionado con sus efectos geroprotectores. 9
Otro mecanismo en el que parece funcionar la metformina es otra vía celular con
un nombre esotérico, llamada mTORC1. La restricción calórica y algunos
fármacos como la rapamicina han demostrado que, al inhibir la activación de
mTORC1, la vida puede prolongarse en modelos animales. La metformina
también actúa de esta manera, lo que también puede contribuir a sus efectos
sobre la longevidad. 9
En apoyo a los resultados encontrados como intervención metabólica con blanco
en AMPK, en investigaciones biomédicas en modelo experimental de rata, se
encontró en sistema nervioso central que al estudiar el metabolismo de la
energía neuronal, evidencia de que la pérdida de un importante regulador de
energía llamado AMPK en las células madre neurales o células gliales llamadas
astrocitos causa la muerte neuronal en roedores de laboratorio. Estos resultados
con la debida atención y método de medicina traslacional; podrán estudiarse
más ampliamente para poderse aplicar en la clínica, a fin de darle mayor validez
interna y externa a esta investigación. 10
Otros factores pueden modificar la velocidad a la cual el humano envejece; esto
es: ejercicio regular según grupo de edad, por lo menos 30 minutos de ejercicio
aeróbico diario o 60 minutos cada tercer día (caminata, trotar, bicicleta, natación,
tenis, frontenis, gimnasia rítmica, yoga, tai-chi, etcétera), por supuesto ue vivir a
nivel del mar proporciona oxigenación adicional de gran beneficio para todos.
Asimismo, una dieta balanceada hipocalórica, baja en grasas saturadas y rica en
poliinsaturadas (Omega 3 y 6) y suficiencia en vitaminas antioxidantes (A, B, C,
D, E), con evidencias científicas clínicas, epidemiológicas y experimentales. 11, 12
Dentro del estilo de vida conviene mencionar al descanso y actividades
recreativas por ser éstas de vital importancia para mantener, fortalecer y
prolongar la vida. Hay tantas evidencias al respecto que solo menciono el trabajo
original y genial de Freud. Al respecto, se tienen evidencias de que el sueño
reparador por lo menos 8 hs diarias para la mayoría de las personas, es
fundamental debido a que durante la actividad onírica, las ensoñaciones
funcionan como válvula de escape que libera energía psíquica; inconsciente
durante la vigilia y que mantiene alsujeto en tension o angustia frecuente, que
logran estabilizarse durante el sueño; además durante éste, se fortalece el
aprendizaje de experiencias cotidianas, tanto formales como informales. 13
Finalmente dentro del descanso y las técnicas de autocontrol del estrés y
meditación, se han encontrado resultados alentadores, sobre todo con el método
y técnica de Meditación. En relación a esta técnica de relajación somática y
psíquica, yo propongo el "Método de Meditación Fenomenológica Trascendental
Introspectiva" el que como método y técnica general de meditación; se ha
encontrado en linvestigaciones educativas y clínicas abiertas, indicios de mayor
facilidad para la toma de decisiones después de un período de meditación;
asimismo, disminución de mioclonías y tics, mayor facilidad para conciliar el
sueño en insomnes, disminución de HTA ; y junto con medicación específica,
mejor control metabólico de sobrepeso-obesidad y DM2. 14, 15
References
1. Estrada A, University of California - Santa Barbara. Researchers examine
the decline in average body temperature among healthy adults over the
past two decades. PhysOrg; october 28, 2020.
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2. García-Vigil JL. Fever, epiphenomenon or biological function of survival?
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3. Palmqvist Barrena P ¿Estamos en camino de alcanzar la inmortalidad?
Muy Interesante Ciencia;30/09/2020.
https://www.muyinteresante.es/ciencia/articulo/estamos-en-camino-de-
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4. García-Vigil JL. Is there an obvious difference or relationship between
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5. García-Vigil JL. Can aging be delayed?
https://www.researchgate.net/post/Can_aging_be_delayed
6. Anton BL, Vitetta L, Cortizo F, Sali A. Can We Delay Aging? The Biology
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2005;1057(1):525-35. DOI: 10.1196/annals.1356.040
https://www.researchgate.net/publication/7371738_Can_We_Delay_Aging
_The_Biology_and_Science_of_Aging
7. Descubren una molécula que impide el envejecimiento prematuro. RT;15
oct 2014. https://actualidad.rt.com/actualidad/369941-molecula-impedir-
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9. Durántez A. Metformina: una nueva estrategia antienvejecimiento.Blog
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http://news.bbc.co.uk/hi/spanish/science/newsid_1957000/1957761.stm
Revisado: 03-11-2020.
13.Freud S. La interpretación de los sueños. Alianza editorial, 3a
edición,sexta reimpresión (Tomo 1). Madrid España 2019.
14. Hospital Universitario Miguel Servet. Meditar previene el envejecimiento
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15. García-Vigil JL. Trascendental Phenomenological Meditation Method.
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