Content uploaded by Fatimah Abdullah
Author content
All content in this area was uploaded by Fatimah Abdullah on Oct 04, 2020
Content may be subject to copyright.
Perkahwinan, Perceraian
dan Kesihatan Keluarga
Marriage, Divorce
and Family Health
Oleh
Prof. Madya Dr. Fatimah Abdullah
Fakulti Sains Sosial dan Kemanusiaan
2009
Perkahwinan
• Definisi
– Menurut Stephen (1963: 5) perkahwinan adalah suatu
ikatan seksual dan ekonomi di antara lelaki dan
perempuan yang disahkan oleh masyarakat. Hubungan
itu dijangka berkekalan. Pasangan suami isteri
memikul tanggung-jawab terhadap satu sama lain dan
juga terhadap anak-anak yang bakal dilahirkan.
– Murdock (1949: 8) sebelum itu menyebut bahawa
ikatan seksual tanpa kerjasama ekonomi biasa berlaku,
begitu juga dengan kerjasama ekonomi tanpa hubungan
seks. Hal ini dapat dilihat dalam hubungan antara
adik-beradik lelaki dan perempuan, majikan dan
pekerja akan tetapi perkahwinan hanya wujud jika ada
hubungan yang melibatkan kedua-duanya yakni
ekonomi dan seksual. 2
Perkahwinan Dahulu dan Kini
Perkahwinan diatur
• Jodoh pilihan ibubapa atau keluarga. Ditemui dalam keluarga
aristokrat dan keluarga diraja
• Perkahwinan berfungsi mengikat keluarga dan kelompok
• Pasangan mungkin tinggal dalam kelompok domestik yang besar
• Hubungan antara pasangan tidak berasaskan emosi
• Dijangka lebih kekal
• Para pengkritik anggap pasangan tidak bahagia kerana wanita
sukar untuk taat sepenuhnya kepada suami dan ibu mertuanya.
• Perspektif fungsionalis melihat perkahwinan diatur berfungsi
dalam;
– Memasti dan menguatkan kuasa ibu bapa ke atas anak
– Membantu tradisi keluarga dan sistem nilai agar utuh
– Menolong menyatu dan meluaskan harta keluarga
– Meningkatkan nilai kelompok keluarga
– Bantu orang muda untuk mengelakkan ketidakpastian dalam mencari
pasangan (Ahmed 1993 dalam Lamanna & Riedman 2006: 168).
3
• Jodoh Pilihan Sendiri
– Cinta romantis
• Bersekedudukan (cohabitation)
• Singleness and childlessness
• Same sex marriage
• Remarriage
Faktor-faktor Penentu Pemilihan Jodoh
Sumber: disesuaikan dariapada Knox & Schacht (2005: 168) 5
Penapisan (cultural filter)
Pertimbangan untuk berkahwin antara satu sama lain
Endogami (sama ras, umur) Eksogami (tiada hubungan darah)
Penapisan Sosial (social filter)
Propinquiti = kehampiran kediaman, kerja, sekolah
Homogami = ciri-ciri yang sama: ras, pendidikan, kelas sosial, umur, kecerdasan,
rupa paras, kesesuaian/kesecocokan, agama, status perkahwinan, nilai
interpersonal
Penapisan Psikologi (psychological filter)
Keperluan melengkapi (complementary needs)
Pertukaran (exchange theory): Nisbah ganjaran, kos, keuntungan
Ciri ibu bapa
Ciri personaliti diinginkan
Gradien Perkahwinan
6
Bottom of
the barrel
Cream of the
crop
Lelaki
Perempuan
Bilangan Pasangan
• Monogami
– Monogami bersiri
• Poligami
– Polindri
– Poligini
Status Pasangan
• Homogami
• Hipergami
• Hipogami
Tempat tinggal
• Patrilokal
• Matrilokal
• Bilokal
• Avunkulokal
• Neolokal
8
Perkahwinan dalam Pelbagai
Masyarakat dan Budaya
• Jepun: Di desa Jepun cinta romantis antara bakal pengantin tidak
dianggap penting berbanding kebenaran ibu bapa. “Mereka yang
bersatu setelah cinta berahi akan hidup dalam tangisan dan air mata”!
(Fukutake, 1985: 43). Kanun Sivil Meiji 1897 menetapkan hak keizinan
ibu bapa bagi perkahwinan anak lelaki yang berumur 30 tahun dan
anak perempuan yang berumur 25 tahun. Perempuan harus tumpukan
taat setia kepada ketua isirumah berbanding dengan suaminya sendiri.
Dia perlu menyesuaikan kehidupannya dengan keluarga suami. Dia
boleh diceraikan jika enggan. Hal ini ada kaitan dengan adat resam
masyarakat Jepun yang menganggap «ibu bapa tidak dapat ditkar
ganti tetapi isteri boleh dicari apabila dikehendaki» atau saudara
lelaki dan perempuan tidak dapat ditukar ganti seperti tangan dan
kaki, tetapi isteri seperti kimino, boleh ditukar apabila
dikehendaki» (Fukutake 1985: 45).
9
• Afrika: queen mother di kalangan orang Azande, di Sudan yang
ada suami boleh berkahwin dengan wanita lain yang juga telah
bersuami. Perkahwinan ini bertujuan untuk membantu ratu
berkenaan menguruskan rumah tangga dan anak-anaknya semasa
dia keluar berniaga di pasar. Jika wanita berkenaan mempunyai
anak tetapi tidak ada suami, ratu tersebut bertanggung-jawab
menyara anaknya.
Faedah dan Kos Berkahwin
Faedah Berkahwin Tanggungan membujang
Kesihatan: Pasangan tunjukkan bilangan
kemasukan ke hospital yang rendah,
temui doktor secara teratur, kurang
“sakit”
Orang bujang lebih kerap
dimasukkan ke hospital, kurang
bertemu doktor untuk mendapatkan
rawatan dan kerap “sakit”
Longevity: Pasangan hidup lebih lama daripada
orang bujang
Orang bujang mati lebih awal
daripada yang berkahwin
Kebahagiaan: Pasangan dilaporkan lebih bahagia
daripada mereka yang bujang
Orang bujang dilaporkan kurang
bahagia berbanding dengan mereka
yang berkahwin
Kepuasan
seksual:
Pasangan dilaporkan lebih berpuas hati
dengan kehidupan seks baik daripada
segi fizikal mahupun emosi
Orang bujang dilaporkan kurang
berpuas hati dengan kehidupan seks
baik daripada segi fizikal mahupun
emosi
Anak-anak: Kadar keciciran, kehamilan remaja dan
kemiskinan lebih rendah di kalangan
anak-anak yang dibesarkan oleh kedua-
dua ibu bapa
Kadar keciciran, kehamilan remaja
dan kemiskinan tinggi di kalangan
anak-anak yang membesar dalam
keluarga ibu atau bapa tunggal
Sejarah: Pasangan memperkembangkan sejarah
perkongsian dengan orang lain yang
penting
Orang bujang mungkin kurang
komitmen dan hubungan dengan
orang lain
12
Jenayah: Pasangan kurang terdorong terlibat
dalam jenayah
Orang bujang lebih terdorong
terlibat dalam jenayah
Kesunyian: Pasangan jarang melaporkan kesunyian Orang bujang lebih banyak
melaporkan kesunyian
Kewangan: Pasangan mempunyai sumber ekonomi yang
lebih berbanding dengan orang bujang
Orang bujang mempunyai sedikit sumber
ekonomi berbanding dengan orang
berkahwin
Perbelanjaan
rendah:
Dua orang dapat hidup lebih murah bersama
daripada hidup berasingan
Kos bagi dua orang bujang lebih mahal
daripada pasangan berkahwin
Kewangan: Pasangan mempunyai sumber ekonomi
yang lebih berbanding dengan orang
bujang
Orang bujang mempunyai sedikit
sumber ekonomi berbanding
dengan orang berkahwin
Penggunaan
dadah:
Pasangan memperlihatkan kadar
penggunaan dan penyalahgunaan dadah
yang lebih rendah
Orang bujang memperlihatkan
kadar penggunaan dan
penyalahgunaan dadah yang lebih
tinggi
Keterikatan: Pasangan dihubungkan dengan lebih
ramai orang yang memberikan sistem
sokongan – isteri/suami,
mertua dll.
Orang bujang tidak punya ramai
orang sebagai tempat bergantung
dan berharap
Sumber Knox, D & Schacht, C.
(2002: 11)
Pekerjaan Isteri
• Tren pekerjaan
– Turun naik dipengaruhi oleh perkahwinan dan
peranan menjaga anak dan peranan domestik
• Jenis pekerjaan
– Sektor yang diceburi
– Kaitan dengan pendidikan
• Konflik peranan, tekanan peranan, role
overload
• Fear of success
13
Hubungan Kuasa
• Patriaki
• Matriaki
• Egalitarian
14
Keluarga
• The family is the oldest institution, the
first and most enduring community of
individuals working together for the
common good. …. The state did not
create the family; rather, families
created the state.” Ellen R. Sauerbrey former
Secretary of State for Population, Refugees and Migration.
15
• Unit sosial yang terdiri daripada lelaki dan perempuan,
dihubungkan melalui perkahwinan, termasuk anak-anak
atau anak angkat.
• Struktur keluarga terdiri daripada set kedudukan
dengan individu yang berperanan seperti yang
ditetapkan oleh masyarakat bagi memenuhi fungsi
keluarga seperti reproduksi, sosialisasi, seksual,
ekonomi dan perlindungan.
• Sebuah keluarga lazimnya membentuk sebuah isirumah
tetapi ada juga beberapa keluarga dalam sebuah
isirumah seperti keluarga luas atau keluarga bercampur.
Ahli dalam sebuah keluarga juga boleh tinggal dalam
dua isirumah yang berasingan seperti dalam keluarga
komuter.
Pelbagai Bentuk Keluarga
dan Isi Rumah
• Keluarga
– Berdasarkan bentuk (nuklear, luas, lain-lain)
– Berdasarkan kuasa (patriarki, matriarki, egalitarian)
– Kediaman (patrilokal, matrilokal, neolokal, avunkulokal,
komuter)
– Keturunan (patrilinial, matrilinial, bilinial)
– Perkahwinan (monogami, poligami: poligini & poliandri, ibu dan
bapa tunggal, keluarga bercampur/blended family)
• Isi Rumah
– Isi rumah Keluarga (kesemua di atas)
– Isi rumah bukan keluarga (individu tunggal, asrama dll)
Anak: Kos, Aset atau Objek Sentimental
18
Hoffman & Hoffman (1973): 5 kos kerana mempunyai anak:
– Kos secara langsung
• kos melepas berkaitan dengan pendapatan.
• kos melepas selain daripada pendapatan.
• kos psikologi.
• kos fizikal.
• Ditambah satu lagi iatu marital health.
Kelebihan mempunyai anak:
– Utiliti dari segi ekonomi
• penyambung generasi
• pasangan mencapai status dewasa
Nilai tentang anak berbeza-beza antara masyarakat.
“The history of childhood ia a nightmare …. The further
back in history one goes, the lower the level of childcare,
and the more likely were to be killed, abondened, beaten,
terrorized and sexually abused.”
Perceraian
• Makna: Pembubaran ikatan perkahwinan
secara formal atau yang sah dari segi
undang-undang dan membolehkan bekas
pasangan berkahwin semula dengan orang
lain.
• Tren perceraian: peningkatan kerana
pelbagai faktor budaya, sosial dan
psikologikal
19
Faktor-faktor Perceraian
• Di paras makro:
– perubahan institusi sosial seperti agama dan keluarga
• Di paras mikro
– Berkahwin di usia muda:15-19 tahun (Martin & Bumpass 1989).
– Perkenalan yang singkat sebelum berkahwin (Goode 1976).
– Tidak mendapat restu daripada ibu bapa (Goode 1976).
– Sumber ekonomi terhad, gaji rendah (Spanier & Glick 1981).
– Tahap pendidikan terlalu tinggi atau terlalu rendah
(Houseknecht, Vaughn & Macke 1984).
– Ibu bapa yang bercerai atau perkahwinan mereka tidak bahagia
(Goode 1976).
– Ada anak pada mula berkahwin (Rankin & Maneker 1985,
Morgan, Lye & Condran 1988, Martin & Bumpass 1989).
(dalam Kendall, D. 2001: 483-484). 20
Enam Perhentian Perceraian
(Paul Bohanan 1965)
21
Emosi
Legal
Ekonomi
Penjagaan
anak
Komuniti
Psikik
Isu Berkaitan Kesihatan
• Sistem penjagaan kesihatan
• Ketidakcukupan makanan dan nutrisi
• Kematian dan sakit kerana melahirkan
anak
• Kawalan kepada reproduktif
• Persekitaran dan kepenggunaan
• Keganasan terhadap wanita
• Kesihatan emosi dan psikologikal
22
Sistem Penjagaan Kesihatan
• Wanita menggunakan lebih banyak kemudahan penjagaan
kesihatan kerana:
– Kehamilan, melahirkan anak, kontraseptif dan masalah haid.
– Kebanyakan wanita bertanggung-jawab menjaga kesihatan ahli keluarga
– Stres yang dialami oleh wanita kerana kerja yang banyak di laur rumah dan
dalam keluarga
• Penjagaan kesihatan moden
– Pegawai perubatan bagi setiap penduduk
– Perkhidmatan kesihatan ibu dan anak
• Akses kepada penjagaan kesihatan
– Kurang maklumat mengenai perkhidmatan yang ada
– Masalah ke klinik kerana pekerjaan, kerja rumah, menjaga anak
– Jadual klinik yang tidak sesuai
– Enggan dirawat oleh lelaki
– Kurangnya privasi di klinik
– Kaki tangan klinik yang tidak sensitif
– Kekurangan wang untuk tambang pengangkutan, bil klinik dan bayaran ubat
Ketidakcukupan Makanan dan Nutrisi
• Keperluan nutrisi yang khusus untuk
wanita:
– Iron kerana haid, mengandung & menyusu bayi
– Lebih kalori setiap hari semasa mengandung
– Lebih kalori semasa menyusu bayi
– Cukup kalsium samasa kanak-kanak, mengandung dan
menopos
– Iodin semasa mengandung
• Fakta
– Low birth-weight babies (Bangaladesh, India, Nepal,
Pakistan)
– Anemia 24
• Punca
– Undernaurishment yang kronik
– Pengambilan kalori dan kerja wanita
– Diskriminasi dalam agihan makanan
– Kurang pengetahuan dan pantang larang berkaitan makanan
– Kehamilan yang kerap
• Strategi dan tindakan
– Protein-energy suplementation
– Nutrien suplementation
– Menambahkan nutrien dalam makanan yang diproses seperti
dalam gandum
– Berkebun atau menanam sendiri sayuran dll.
– Pendidikan nutrisi
– Penjagaan kesihatan umum seperti mengawal parasit dan
menggalakkan perancangan keluarga
Kematian dan Sakit
kerana Melahirkan Anak
• Fakta
– >600 kematian ibu bagi 100 000 kelahiran hidup
(Bangladesh, India, Pakistan, Afganistan, Nepal)
berbanding Singapura (5), Australia (10)
– Sebab: tumpah darah, infeksi, keracunan darah,
pengguguran, masalah semasa melahirkan.
– Faktor yang menyebabkan:
• Sikap diskriminasi dan amalan dalam keluarga dan
masyarakat
• Kemiskinan dan kurang bekalan air bersih, perumahan dan
pendidikan.
• Ketidak cukupan nutrisi
• Kerja lebih (di rumah dan tempat kerja)
• Kurang kawalan terhadap fertiliti
• Ketdakcukupan perkhidmatan kesihatan.
26
Sambungan
• Strategi dan Tindakan
– Safe Motherhood
• Komitmen politik dalam alokasi sumber-sumber bagi
melaksanakan strategi mengurang kematian ibu.
• Penyusunan/pengagihan semula prioriti sebagaimana yang
dibuat oleh negara maju
• Pendekatan bersepadu yang memberi penekanan kepada
perkhidmatan penjagaan kesihatan
• Mengubah undang-undang dan sikap dalam kerajaan dan
keluarga serta memperbaiki status wanita daripada segi
kesihatan dan perundangan
• Menggerakkan komuniti khusunya wanita dalam
perancangan, program, dan projek agar keperluan dan
keutamaan mereka dapat diketengahkan
• Menggunakan informasi, pendidikan, aktiviti komunikasi,
wanita, lelaki, pembuat dasar media dan semua saluran yang
sesuai dan diterima masyarakat.
sambungan
• Meningkatkan penyelidikan untuk mengetahui punca dan
masalah sebenar (R&D)
• Penyelidikan operational dan aktiviti penilaian untuk
menganggarkan keberkesanan pelbagai program
• Memperkembangkan program perancangan keluarga dan
program family life education khas untuk golongan muda,
dan menjadikan perkhidmatan itu mudah diakses daripaada
segi kewangan, geografi, sosial dan budaya.
• Menggunakan teknologi yang sesuai agar wanita mendapat
perkhidmatan terbaik pada kos yang minimum
• Mengukuhkan penjagaan perkhidmatan kesihatan untuk ibu-
anak yang berasaskan kepada komuniti.
– Tindakan Alternatif – Woman’s Global Network on
Reproductive Rights (1988)
• Tingkatkan kesedaran
• Bertemu dengan wanita di peringkat komuniti
• Meneliti sijil kematian
• Menghasil dan menyebarkan sebanyak mungkin maklumat.
Kawalan kepada Reproduksi
• Isu penting
– Akses kepada kaedah yang selamat dan berkesan
– Teknologi yang selamat dan etiks dalam penyelidikan
– Berorientasikan wanita
– Penggunaan teknologi baru
• Mengawal kelahiran (prolife vs prochoice)
• Fakta
– Perkahwinan dan melahirkan anak
• Eropah (1.9), Afrika (6.5), Asia (4.2), USA (1.9), Latin America (4.4)
– Amalan mengawal kelahiran & kehamilan yang tidak dirancang
• Akses
– Adanya kontraseptif
– Dasar mengawal kelahiran
– Insentif
– Pengguguran
– Dominasi lelaki 29
Kerja dan Kesihatan Perempuan
• Sifatnya pekerjaan perempuan (refer slide 32)
– Jenis kerja
– Masa kerja
– Perkejaan intensif buruh: keadaan kerja yang tidak sihat
seperti panas, lembab, kurang cahaya dan ventilasi
– Pekerja tekstail; terdedah kepada habuk (penyakit par-paru),
pencelup kimia dll (alahan, dll), pemintal & menenun yang
bising (hilang pendengaran), menjahit pakaian (kemalangan
melibatkan tangan dan jari)
– Pekerja elektronik: masalah penglihatan, sakit tekak
– Sektor informal; sakit belakang
– Kerja pejabat dan perkeranian: komputer dan alatan eletronik
(visual fatigue, eye strain)
30
Kerja perempuan yang tidak pernah selesai:
Kes perempuan di desa Afrika.
• 4.45 bangun, mandi dan makan
• 5.00-5.30 berjalan ke ladang
• 5.30-13.00 bekerja di ladang
• 13.00-15.00 kumpul kayu api dan pulang
• 16.00-17.00 mengisar gandum
• 17.30-18.30 mengangkut air
• 18.30-20.30 masak untuk keluarga
• 20.30-21.30 mandikan anak dan kemas dapor
• 21.30 tidur
• Bahaya kerja rumah
– Bahan masakan
• Kes India
• Kes Nigeria
– Air dan mengangkut bahan api
• Deformity dan disability
• Mental strain
• Degenerative rheumatism
– Kes Nepal, Bangladesh
– Bahaya kepada kesihatan reproduktif
• Strategi dan Tindakan
– Mengurangkan beban kerja rumah
• Tingkatkan kemudahan bekalan air
• Bahan api yang mudah dan berdekatan
• Kemudahan pengangkutan ringan
– Strategi
• Menyusun semula kerja wanita di rumah
• Penyelidikan mengenai kerja wanita
• Pekerja wanita bergabung menuntut keadaan kerja yang
baik
• Perundangan yang lengkap dan dikuatkuasa
• Kemudahan dalam komuniti untuk kegunaan keluarga
• Berkongsi tugas dalam rumahtangga
• Kaedah memasak yang kurang merbahaya
• Teknologi yang sesuai bagi mengurangkan masa kerja wanita
di rumah
Isu Persekitaran dan Pengguna
• Isu persekitaran
– Persekitaran kediaman
– Persekitaran kerja
– komuniti
• Barangan pengguna yang merbahaya
– Bahan makanan
– ubatan
• Strategi dan tindakan
– Peranan pertubuhan wanita
34
Isu Lain Berkaitan Kesihatan
• Menopos
• Pembedahan yang tidak perlu
• STD
• HIV/AIDS
• Barah
35
Keganasan Terhadap Wanita
• Fakta
– Rogol
– Dowry death
– Bunuh bayi perempuan
• Faktor Budaya
– Keganasan dalam media
– Corporal punishment
– Ketidaksamaan Gender
• Faktor Komuniti
– Pemencilan sosial
– Kemiskinan
– Tidak ada tidak mampu mendapatkan perkhidmatan komuniti
– Kurangnya langkah mencegah keganasan
36
• Kesan keganasan terhadap perempuan
– Kematian
– Kecederaan fizikal
– Kesan psikologikal
• Strategi dan tindakan
– Penyelidikan
– Perkhidmatan/bantuan krisis
– Kempen
sambungan
• Faktor Individu dan Keluarga
– Psikopathologi:
• Pergantungan
• Cemburu
• Keinginan untuk mengawal
• Tidak bahagia dan tidak berpuas hati
• Marah dan agresif
• Penglibatan yang pantas
• Menyalahkan orang lain sebagai punca masalah
• Personaliti jekyll dan hyde
• Isolasi
• Faktor-faktor lain
• Alkohol dan penyalahgunaan dadah
• Faktor biologi
• Model daripada bapa yang mendera ibu
• Kehidupan tanpa bapa 38
Tren Perkahwinan, Perceraian
dan Kesihatan Keluarga
• Berkahwin atau membujang?
• Bukan sehidup semati: mengurus
perceraian
• Jangkahayat yang panjang… menjaga
anak dan ibu bapa yang tua (sandwich
generation)
39
Penutup
Menurut Bernice Lott, persepsi seseorang berhubung
dengan apa yang dimaksudkan dan terkandung dalam
keluarga akan terus berubah pada masa hadapan yakni
“Persons whom one can depend for emotional support,
who are available in crisis and emergencies, or who
provide continuing affections, concerns, and
companionship can be said to make up a family.
Members of such a group may live together in the same
household or in a separate households, alone or with
others. They may be related by birth, marriage or a
chosen commitment to one another that has not been
legally formalized” (1994 dalam Kendall 2001: 490) .
40
Coming home to a loving spouse and a good marriage helps working
women shake off the stress of the day, new research confirms.
Men, on the other hand, often drop their stress at the door when they
come home, regardless of the state of their union, reported psychology
researchers.
Terima Kasih
Thank You
42