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Abstract

La reciente inclusión del Comportamiento sexual compulsivo (CSC) en la CIE-11 (1) dentro de los trastornos de control de los impulsos permite el diagnóstico clínico y la atención a personas que demandan ayuda por dicha patología sexual. Existen diversas hipótesis respecto a su etiología y conceptualización (3). Algunos autores asemejan el CSC a una adicción comportamental (7)(8), apoyándose en los déficits en inhibición, autogestión y desregulación afectiva (10), con posible relación con lesiones orbito-frontales, que presentarían estas personas (5). Otros, sin embargo, han asociado esta patología a otro tipo de categorizaciones (Compulsiva (6), Impulsiva (12) o Aprendida (4)(9)). Objetivo: El objetivo de este estudio es valorar la presencia de sintomatología prefrontal en pacientes con CSC y compararlo con población con adicción a la cocaína (COC) y población no clínica (CTR). Hipótesis: 1. CSC presentarán síntomas prefrontales. 2. CSC presentarán similar sintomatología prefrontal que COC. 3. CSC y COC presentarán mayor sintomatología prefrontal que CTR. 4. CSC presentarán mayor sintomatología orbito-frontal. Muestra: 10 participantes con CSC (100% Hombres), 12 participantes con adicción a la cocaína (83.33% Hombres, 16.67% Mujeres) con entre 1 y 12 meses en tratamiento de rehabilitación; y 30 participantes no clínicos (26.70% Hombres, 73.30% Mujer). Método: Los instrumentos utilizados fueron el Inventario de Síntomas Prefrontales (ISP) (11), el Sexual Addiction Screnning Test (SAST-R) (2) y una encuesta sociodemográfica. Se utilizaron análisis descriptivos e inferenciales: T de Student y ANOVA como pruebas paramétricas, y U de Mann-Whitney y H de Kruskall-Wallis como pruebas no paramétricas, todas ellas analizadas con el tamaño del efecto. Conclusiones: Pacientes con c. sexual compulsivo presentan síntomas prefrontales. 2. Pacientes con c. sexual compulsivo presentan similar sintomatología prefrontal que pacientes con adicción a la cocaína. 3. Pacientes con c. sexual compulsivo y con adicción a la cocaína presentan mayor sintomatología prefrontal que la población control en la mayoría de los factores. CSC: en todos, excepto en problemas en el control emocional. COC: en todos, excepto en problemas motivacionales. Con un elevado tamaño del efecto. 4. CSC no presenta mayor sintomatología orbito-frontal, sino síntomas compatibles con DAÑO EN LA CORTEZA PREFRONTAL DORSOLATERAL, lo cual es también denominado SÍNDROME DISEJECUTIVO. 5. Los resultados suponen un indicio más en la similitud del comportamiento sexual compulsivo con el modelo adictivo explicativo. 6. Se plantea la necesidad de réplica y ampliación muestral para futuras investigaciones que profundicen en dichos aspectos.
INTRODUCCIÓN
METODOLOGÍA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBILIOGRÁFICAS:
SÍNTOMAS PREFRONTALES EN PACIENTES CON COMPORTAMIENTO SEXUAL COMPULSIVO
1. Pacientes con c. sexual compulsivo presentan síntomas prefrontales.
2. Pacientes con c. sexual compulsivo presentan similar sintomatología prefrontal que pacientes con adicción ala cocaína.
3. Pacientes con c. sexual compulsivo ycon adicción ala cocaína presentan mayor sintomatología prefrontal que la población control en la
mayoría de los factores.
-CSC:en todos, excepto en problemas en el control emocional.
-COC:en todos, excepto en problemas motivacionales.
-Con un elevado tamaño del efecto.
4. CSC no presenta mayor sintomatología orbito-frontal,sino síntomas compatibles con DAÑO EN LA CORTEZA PREFRONTAL
DORSOLATERAL,lo cual es también denominado SÍNDROME DISEJECUTIVO.
5. Los resultados suponen un indicio más en la similitud del comportamiento sexual compulsivo con el modelo adictivo explicativo.
6. Se plantea la necesidad de réplica y ampliación muestral para futuras investigaciones que profundicen en dichos aspectos.
Blanco, A., Villena, A. & Chiclana, C. Unidad de Sexología Clínica y Salud Sexual.
Consulta Dr. Carlos Chiclana (Madrid-Sevilla).
(1) Clasificación internacional de enfermedades 11º edición. Desordenes mentales y de comportamiento. Geneva: Organicación mundial de la salud, 2018
(2) Carnes, P. (1983). Out of the Shadows: Understanding Sexual Addiction. Minnesota: CompCare Publishers.
(3) Chiclana, C. (2013). Atrapados en el sexo. Cómo librarte del amargo placer de la hipersexualidad. Almuzara. ISBN: 978-84-15828-07.
(4) Chiclana Actis, C., Contreras Chicote, M., Carriles Cervera, S., & Rama Víctor, D. (2015). Adicción al sexo: ¿patología independiente o síntoma comórbido? Cuadernos de medicina psicosomática y psiquiatria de enlace, (115), 19-26.
(5) Coleman, E., Dickenson, J.A., Girard a., Rider G.N., Candelario-Pérez, L.E., Becker-Warner, R., Kovic, A.G. y Munns, R. (2018). An integrative biopsychosocial and sex positive model of understanding and Treatment of impulsive/compulsive sexual behavior. Sexual Addiction & Compulsivity, doi: 10.1080/10720162.2018.1515050
(6) Fuss, J., Briken, P., Stein, D. J., & Lochner, C. (2019). Compulsive sexual behavior disorder in obsessive-compulsive disorder: Prevalence and associated comorbidity. Journal of Behavioral Addictions, 8(2), 242-248. https://doi.org/10.1556/2006.8.2019.23
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(10)Mead, D., & Sharpe, M. (2019). Pornography and sexuality research papers at the 5th International Conference on Behavioral Addictions. Sexual Addiction & Compulsivity, 25(4), 248-268.
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(12)Walton, M. T., Cantor, J. M., Bhullar, N., & Lykins, A. D. (2017). Hypersexuality: A Critical Review and Introduction to the «Sexhavior Cycle». Archives of Sexual Behavior, 46(8), 2231-2251. https://doi.org/10.1007/s10508-017-0991-8
X Reunión AESEXSAME. Sexualidad, Psiquiatría y Modernidad
Contacto: aliciablancorodriguez@gmail.com
OBJETIVO E HIPÓTESIS
-POBLACIÓN CONTROL Y
PACIENTES CON C. SEXUAL
COMPULSIVO -
COMPARACIÓN DE
SÍNTOMAS PREFRONTALES ENTRE:
-POBLACIÓN CONTROL Y
PACIENTES CON ADICCIÓN A
LA COCAÍNA -
*p<.05
*p<.05
SINTOMATOLOGÍA PREFRONTAL EN
PACIENTES CON C. SEXUAL COMPULSIVO:
Según el baremo de Ruiz-Sánchez et al. (2012),
los participantes con CSC tienen puntuaciones:
-En la media de la población adicta.
-Por encima de la media de población no
clínica
-Compatibles con problemas en el control
ejecutivo y atencionales, que implica:
Media
Desviación
Típica
Problemas motivacionales
9.50 3.87
Problemas en el control ejecutivo
17.70
7.47
Problemas atencionales
10.60
4.70
Problemas en la conducta social
10.80
6.65
Problemas en el control emocional
10.40
6.13
Puntuaciones totales
59.00
21.19
FACTORES DEL INVENTARIO DE
SÍNTOMAS PREFRONTALES
Problemas motivacionales
Problemas en el control ejecutivo
Problemas atencionales
Problemas en la conducta social
Problemas en el control emocional
Puntuaciones totales
DAÑO EN LA CORTEZA
PREFRONTAL DORSOLATERAL
-PACIENTES CON C. SEXUAL
COMPULSIVO y PACIENTES CON
ADICCIÓN A LA COCAÍNA -
-POBLACIÓN CONTROL
PACIENTES CON C. SEXUAL
COMPULSIVO y PACIENTES
CON ADICCIÓN A LA COCAÍNA
-
Pacientes
con CSC
Pacientes
con COC
Tamaño
del efecto
-
12.80 %
18.80 %
21.00 %
18.50 %
20.00 %
*p<.05
FACTORES DEL INVENTARIO DE
SÍNTOMAS PREFRONTALES
Problemas motivacionales
Problemas en el control ejecutivo
Problemas atencionales
Problemas en la conducta social
Problemas en el control emocional
Puntuaciones totales
La reciente inclusión del Comportamiento sexual compulsivo (CSC) en
la CIE-11 (1) dentro de los trastornos de control de los impulsos permite el
diagnóstico clínico yla atención apersonas que demandan ayuda por dicha
patología sexual.
Existen diversas hipótesis respecto asu etiología yconceptualización
(3).Algunos autores asemejan el CSC auna adicción comportamental (7)(8),
apoyándose en los déficits en inhibición, autogestión ydesregulación
afectiva (10),con posible relación con lesiones orbito-frontales, que
presentarían estas personas (5).Otros, sin embargo, han asociado esta
patología aotro tipo de categorizaciones (Compulsiva (6),Impulsiva (12)o
Aprendida (4)(9)).
Objetivo: El objetivo de este estudio es valorar la presencia de
sintomatología prefrontal en pacientes con CSC ycompararlo con población
con adicción ala cocaína (COC) ypoblación no clínica (CTR).
Hipótesis:
1. CSC presentarán síntomas prefrontales.
2. CSC presentarán similar sintomatología prefrontal que COC.
3. CSC yCOC presentarán mayor sintomatología prefrontal que CTR.
4. CSC presentarán mayor sintomatología orbito-frontal.
Muestra:10 participantes con CSC (100%Hombres), 12 participantes con
adicción ala cocaína (83.33%Hombres, 16.67%Mujeres) con entre 1 y 12
meses en tratamiento de rehabilitación; y 30 participantes no clínicos
(26.70%Hombres, 73.30%Mujer).
Método:Los instrumentos utilizados fueron el Inventario de Síntomas
Prefrontales (ISP) (11), el Sexual Addiction Screnning Test (SAST-R) (2) y
una encuesta sociodemográfica.Se utilizaron análisis descriptivos e
inferenciales: T de Student yANOVA como pruebas paramétricas, y U de
Mann-Whitney y H de Kruskall-Wallis como pruebas no paramétricas,
todas ellas analizadas con el tamaño del efecto.
COC =CTR
COC >CTR
COC >CTR
COC >CTR
COC >CTR
COC >CTR
CSC >CTR
CSC >CTR
CSC >CTR
CSC >CTR
CSC =CTR
CSC >CTR
*p<.05
CONTR = Población Control
COC= Adicción a la cocaína
CSC= C. sexual compulsivo
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