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Copyright © 2020 Korean Society of Exercise Physiology
97
8주간의 복합운동이 80세 이상 초고령 여성 노인의 근력 및
신체기능 개선에 미치는 효과
김인규¹, 백경완¹, 성창수¹, 유준일², 김지석¹
¹경상대학교체육교육과,²경상대학교병원정형외과
서 론
사망률의
감소
및
출산 율의
감소로
인한
결과로
전세계적인
노화현
상이
나타나고
있다
[1].
사망률의
감소는
기대수명의
증가로
인한
노년
인구의
증가만 을
의미하지만
동시에
출산 율의
감소가
두드러지게
나
타나
상대적인
노인
인구의
비율은
최근
10
년
사이에
급격히
증가하였
다
.
대한민국은
65
세
이상
노인
인구가
전체
인구의
14.9%
로
2010
년에
비해
4%
이상
급증한
것으로
나타났다
[2].
이러한
사실은
대한민국이
UN (united nations)
이
제안한
“65
세
이상
노인
인구비율
20%
이상인
초고령화
사회
”
에
도달할
날이
임박했다는
것을
의미하며
,
통계청은
2025
년에
전체
인구의
20.3%
에
도달할
것으로
예측하고
있다
[2].
초고령화
사회로의
진입이
임박함에
따라
노인의
다양한
건강문제
ORIGINAL
ARTICLE
ISSN(Print) : 1226-1726
ISSN(Online) 2384-0544
Effects of Combined Exercise on Muscular Strength and Physical Fitness of the Female
Elderly Aged Over 80 Years
In-Gyu Kim¹, Kyung-Wan Baek¹, Changsu Sung¹, Jun-Il Yoo², Ji-Seok Kim¹
¹Department of Physical Education, Gyeongsang National University, Jinju; ²Department of Orthopaedic Surgery, Gyeongsang National University Hospital, Jinju,
Korea
PURPOSE: The purpose of this study was to determine whether combined exercise-mediated acquisition on the body composition,
muscular strength, blood variables and physical fitness occur in female elderly aged over 80 years.
METHODS: Total 63 elderly (Control group, CON, n= 36; Exercise group, EXE, n= 27) aged between 80 and 90 years participated in
this study. EXE group performed combined exercise for an hour at a time, twice a week for 8 week.
RESULTS: Body composition was not significantly changed before and after 8-week treatment in both groups. However, systolic blood
pressure was increased and HDL-cholesterol was decreased in CON group. Also, muscular strengths in quadriceps femoris, biceps fem-
oris and triceps brachii were significantly decreased in CON group, while there was no statistical change in EXE group. Fasting blood-
glucose in EXE group was significantly decreased. Physical-fitness factors determined by senior fitness test were all significantly
improved only in EXE group, while there was no change in CON group. These results suggest that combined exercise is very effective
prescription in the super-aged elderly.
CONCLUSIONS: Combined exercise is very effective prescription in the super-aged elderly. Based on our study, we propose that need
to develop various programs using combined exercise for super-aged elderly.
Key words: Super-aged elderly, Combined exercise, Muscular strength, Physical fitness, Elastic band
Vol.29, No. 1, February 2020: 97-105
https://doi.org/10.15857/ksep.2020.29.1.97
Corresponding author: Ji-Seok Kim Tel +82-55-772-2296 Fax +82-55-772-2299 E-mail kjs7952@gmail.com
Keywords 초고령 노인, 복합운동, 근력, 체력, 엘라스틱 밴드
Received 16 Nov 2019 Accepted 3 Jan 2020
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted non-commercial use,
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98 |In-Gyu Kim, et al. • Effects of Combined Exercise on Super-aged Female Elderly
Vol.29, No. 1, February 2020: 97-105
가
공중보건상 의
쟁점이
되고
있다
.
특히
노화로
인한
제지방량의
감
소에
기인하 는
노인성
근감소증과
이에
동반되는
근력
,
근지구력
,
유연
성
및
평형성
보행능 력
등의
건강기능체력의
저하는
대사성질환뿐만
아니라
낙상의
위험마저
증가시킨다
[3-5].
이는
노인의
장애발생
및
사
망률을
크게
증가시키며
,
이와
관련된
노인
의료비
증가
문제는
국가의
재정부담으로
작용하고
있다
.
특히
우리나라의
경우
65
세
이상의
건강
보험
진료비가
31
조
6,527
억원으로
전체
건강보험
진료비의
40.8%
를
차
지하고
있을
정도로
재정부담이
크다
[6].
노인의
장애발생
및
사망률
감소
,
더
나아가
국가의
보건의 료비
부
담을
덜기
위해서는
노인의
체력관리를
위한
운동프 로 그램의
개발이
절실하다
.
이러한
근거는
운동이
노화에
따른
근감소와
근력의
약화
를
예방하고
기능체력을
개선하는데
가장
효과 적인
방법으로
알려져
있기
때문이다
[7,8].
특히
,
노인은
정상적인
보행기 능 을
유지하기
힘들
어
낙상위험이
증가하기
때문에
운동을
통한
하지근력의
증가는
노인
에게
중요한
치료목표가
될
수
있다
[9].
또한
운동은
누구나
시간과
장
소에
구애됨
없이
쉽게
참여할
수
있으며
경제적으 로
큰
비용이
발생
되지
않는
중재
방법으로써
신체적
,
기능적
제한이
있는
노인이라
하더
라도
운동프 로 그램에
참여함으로써
얻을
수
있는
긍정적인
효과는
다
양하다
[10].
따라서
노인에게
운동은
신체기능
향상에
효과적이며
경
제적이고
실용적인
방법이다
.
특히
하지근력의
증가는
중요한
목표가
될
수
있으며
이는
운동프 로 그램에
하지근력
향상을
위한
저항성
운
동의
추가가
포함되어야
할
근거가
된다
.
저항성
운동은
삶의
질을
향상시킬
뿐만
아니라
심혈관질환의
위험
을
예방
또는
개선하는
것으로
잘
알려져
있다
[11].
또한
인슐린
감수성
의
향상을
통한
노인의
제
2
형
당뇨의
개선
[12]
과
산화스트레스
감소에
기여하 는
것으로
보고되었다
[13].
이처럼
노인에게
저항성
운동은
매
우
효과 적인
운동법이다
.
그러나
노화에
의해
저하되는
체력요소들은
근력뿐만이
아니다
.
일반적으로
노인은
노화로
인해
감소되는
제지방
량에
의해
상대적으로
체지방률이
증가하게
되며
,
비만인과
같이
혈중
중성지방
(TG)
및
저밀도지단백
콜레스테롤
(LDL-C, low density lipo-
protein cholesterol)
의
증가와
고밀도지단백
콜레스테롤
(HDL-C, high
density lipoprotein)
의
감소가
일어난다
.
유산소
운동은
이러한
혈액변
인들의
개선에
효과 적인
것으로
알려져
있다
[14] .
따라서
저항성
운동
과
유산소
운동이
결합된
복합운 동의
형태가
선호되며
,
이에
추가적
으로
유연성
,
평형성
,
협응성
등의
다양한
체력요소가
포함된
운동을
권장하고
있다
[15].
앞서
언급한
바와
같이
노인에게 는
복합운동이
권
장된다
.
이를
바탕으 로
다양한
연구들이
수행되었다
.
노인을
대상으 로
12
주간의
저항성
운동과
걷기를
병행한
운동을
실시한
집단에서
상완
의
근지구력
,
협응성
,
유연성
,
민첩성과
정적
,
동적
평형성의
유의미한
증가가
일어나
,
보행능 력이
향상되었고
에어로빅 과
요가만
실시한
집
단에
비하여
일상생활
체력의
향상에
효과적이라고
보고한
연구가
있
었으며
[16] ,
또한
평균
연령
75
세
고령
여성
20
명을
대상으 로
유산소성
,
저항성
,
요가
등의
복합운동프 로 그램을
실시하여
체지방률과
복부
내
장지방이
유의하게
감소하고
,
인슐린
저항성과
혈압을
개선시켜
고령
자의
복합운동이
체력향상과
건강증진에
효과적이라고
보고한
연구
도
있었다
[17] .
평균연령
78
세의
남성
노인들 을
대상으 로
16
주간
복합
운동을
실시한
결과
,
최대
근력이
증가되었다고
보고되기도
하였다
[18].
이와
같이
노인들의
운동프 로 그램에
대해
많은
연구들이
이루어
졌지만
, 80
세
이상의
초고령
노인을
대상으 로
한
연구는
없었다
.
우리는
80
세
이상인
노인의
활력
(vital)
이
노인의
최저기준인
65
세와
는
큰
차이가
있을
개연성이
높다고
판단하였다
.
따라서
복합운동에
의한
반응이
고령노인과 는
차이가
있을
수
있기
때문에
80
세
이상의
초고령
여성
노인을
대상으 로
복합운동을
실시하여
신체조성
,
근력
,
신체기능
,
혈액변인
등에
미치는
영향을
확인하고 자
하였다
.
연구 방법
1. 연구 대상
본
연구를
위해
경상남도
H
군의
보건소에서
H
군에
거주하고
있는
운동경험이
없는
80
세
이상
90
세
이하의
신체활동에
제한이
없는
건
강한
여성
노인
72
명을
모집하였다
.
이
중
36
명은
비운동 군
(CON ),
36
명은
복합운동군
(EX E)
으로
무선할당하였다
.
대상자들은
본
연구
의
목적을
이해하였고
프로그램
참여에
동의하였다
. EXE
군은
H
군
보
건소와
2
개의
마을에서
일일
1
시간
,
주
2
회
,
총
8
주간의
복합운동을
실
시하였고
CON
군은
일상생활
외의
신체활동은
하지
않았다
.
사전측정
후
참가자의
개인
사정으로
인해
EXE
군
9
명이
운동
처치를
중도
포기
하였다
.
일반적
신체
특성은
Table 1
과
같았다
.
본
연구는
국립
경상대
학교병원
기관생명윤리위원회의
승인을
받았다
(IRB No. GNUH 2015-
02-001).
2. 연구절차
1) 운동 처치
EXE
군은
사전측정
후
,
스트레칭
위주의
유연성
운동
,
제자리
걷기
위주의
유산소성
운동
,
탄력밴드
및
맨몸 운 동으 로
구성된
저항성
운
동의
복합운동을
일일
1
시간씩
주
2
회
빈도로
총
8
주간
실시하였다
.
Table 1. Characteristics of participants
CON
(n = 36)
EXE
(n = 27) p-value
Age (yr) 83.3 ± 0.40 82.8 ± 0.40 .337
Height (cm) 145.81 ± 1.10 147.43 ± 1.01 .274
Body weight (kg) 56.1 2 ± 6.42 53.34 ± 1.45 .445
Value are mean± SD.
CON, control group; EXE, combined exercise group.
https://www.ksep-es.org
https://doi.org/10.15857/ksep.2020.29.1.97
김인규 외 •초고령여성노인에서의복합운동효과 | 99
운동프 로 그램의
구성은
스트레칭을
포함한
유연성
운동
형태의
준비
운동을
5
분간
실시하고
,
제자리
걷기
형태의
유산소
운동을
10
분간
실
시한
후
,
탄력밴드 와
맨몸 운 동으 로
구성된
저항성
운동을
약
40
분간
실시하였다
.
마지막
5
분은
다시
유연성
운동형태의
정리운 동으 로
마무
리
하였다
.
저항성
운동에서
상체는
탄성밴드
운동
위주로
실시하였
고
,
하체는
맨몸운동을
바탕으 로
수행하였다
.
저항성
운동은
노인에게
는
무거운
기구나
머신을
이용할
수
없는
경우가
많기
때문에
탄성밴
드를
이용하여
기구나
머신을
대체하였다
[19].
탄성밴드
운동은
머신
을
이용한
근력운 동보다
관절에
전달되는
부하가
상대적으로
적기
때
문에
다양한
각도에서
동작을
실시하여도
관절이
부담이
적다
[20].
이
를
근거로
노인의
저항성
운동은
탄성밴드와
맨몸운동을
실시하였다
.
운동강도는
피험자가
노인임을
감안하여
최대산소섭취량
,
최대심박
수
,
최대여유 심박수
, 1 RM
등을
기준으로
하지
않고
,
미국스포 츠의학
회
(american college of sports medicine, ACSM)
에서
제시하는
노인을
위한
운동강도
설정
권장사항인
Borg
의
운동자각도
(rating of perceived
exertion, RPE)
를
기준으로
설정하였다
[21].
운동
시작
전
RPE
에
대한
충분한
설명
후
,
운동
중에
지속적으로
대화를
통해
운동강도를
설정
유지하였다
. 1-4
주차는
11-13(
편하다
-
약간
힘들다
), 5-8
주차는
13-15 (
약
간
힘들다
-
힘들다
)
로
강도설정
하였다
.
저항성
운동의
경우
운동
참가
자가
모두
운동
경험이
없는
고령
노인인
점과
운동 동작의
습득력이
미숙한
것을
고려해
탄성밴드
운동은
세트
당
15-20
회
반복
,
스쿼트와
같은
체중
부하
운동은
세트
당
10-15
회
반복
실시하였다
.
휴식시간은
세트
당
운동
소요시간의
3
배에
해당되는
시간을
세트
간
부여하였다
.
운동프 로 그램의
구성은
Tab le 2
와
같다
.
2) 신체조성 측정
신체조성은
InBody 420 (Cheonan, Korea)
으로
측정하였다
.
피험자
의
성별
,
연령
,
신장을
연구자가
직접
기기에
입력한
후
맨발로
측정기
기
위의
발바닥
전극을
밟고
,
손잡이
전극을
움켜쥐고
엄지손가락의
전극을
가볍게
누른
후
양팔을
20
도
정도
벌리고
2
분
동안
부동자세를
유지하며
자동측정하였다
.
3) 근력 측정
Digital hand held
테스트
기계인
Hoggan Scientific (Salt Lake City,
UT, USA)
사의
MicroFet2
를
사용하여
근력을
측정하였다
.
측정 하기
위
한
근육의
원위부에
측정기기를
밀착시키고
반동이나
목표
측정부위
외의
움직임 을
최대한
통제하며
5
초
동안
수축을
실시하여
최대근력
을
측정하였다
.
의자에
앉은
자세에서
대퇴사두근
,
대퇴이두근
,
바로
누운
상태에서
상완이두근
,
상완삼두근
측정부위의
관절을
90
도로
굽
힌
상태에서
신전
,
굴곡시켜
실시하였다
.
4) 신체기능 측정
노인들의
신체기능
및
생활체력
측정을
위해
Rikli
와
Jones
의
senior
fitness test
를
사용하였다
[22].
의자에
앉은
상태에서
30
초
동안
일어났
다가
앉는
횟수
(30-second chair stand),
의자에
앉아
2 kg
덤벨을
들어
올린
횟수
(arm curl), 2
분간
제자리걸음으로
슬개골
(patella)
과
장골능
(iliac crest)
의
중간
지점까지
왕복으로
무릎이
도달하 는
횟수
(2 min-
step test),
의자에
앉아
무릎을
구부리지
않은
상태에서
양손을
겹쳐서
뻗은
후
손끝과
발의
엄지
사이의
거리
(chair sit-a nd-reach),
양쪽
팔을
등으로
넘겨
각
손끝의
거리
(back scratch)
를
측정하였고
, Gill
의
연구에
서
사용된
보행속도
검사인
10
피트
(
약
3 m)
걷기는
의자에
앉은
상태
에서
시작해
3 m
지점을
왕복하는
시간을
측정하였다
.
5) 혈액분석
혈액측정기는
Osang healthcare (Anyang, Korea)
의
Lipid pro
를
사용
하였다
. TG,
총
콜레스테롤
(TC), HDL-C, LDL-C
의
측정을
위해
시료
주입용
막대를
이용해
손가락
끝에서
시료
주입용
막대에
혈액을
채취
하였고
이를
본체에
삽입하고
2
분간의
분석과정을
거쳐
측정되었다
.
3. 자료처리방법
본
연구의
통계처리는
SPSS version 24.0 (IBM SPSS Statistics, Chica-
go, IL, USA)
을
사용하였다
.
연구대상의
일반적
신체
특성은
그룹
간
독
립
t-
검정을
통해
실시하였다
.
그룹
내
사전
사후
비교는
대응
t-
검정을
통해
실시하였다
.
연구에
사용된
모든
데이터는
평균
±
표준오차로
제
시되었으며
,
통계적
유의
수준은
p<.05
로
설정하였다
.
Table 2. Combined exercise program
Type of exercise Program Intensity
Flexibility (5 min) Stretch 10 sec
Aerobic (10 min) Walk RPE 11-15
Resistance Thera band
(20 min)
Shoulder press 1-4 weeks
15-20 reps
3 set
Front raise
Lateral raise
Bent over low 5-8 weeks
15-20 reps
3 sets
Sited low
Kick back
Arm curl
Resistance Body weight
(20 min)
Squat 1-4 weeks
10-15 reps
3 sets
Half lunge
Donkey kick
Hip extension 5 weeks
15-30 reps
3 sets
Side heel kick
Calf raise
Toe raise
Wall push up
Flexibility (5 min) Stretch 20 sec
https://www.ksep-es.org
100 |In-Gyu Kim, et al. • Effects of Combined Exercise on Super-aged Female Elderly
Vol.29, No. 1, February 2020: 97-105
최대근력이
유의하게
감소된
것으로
나타난
반면
, EXE
군에서는
상하
지의
최대
근력이
유지되어
8
주간의
복합운동
처치는
근력에
긍정적
인
영향을
나타내었다
.
4. 신체기능의 변화
80
세
이상
초고령
여성
노인의
8
주간
복합운동
실시에
따른
신체기
능
및
생활체력의
변화는
Fig. 4
와
같다
. Senior fitness test
결과
, CON
군
에서는
어떠한
신체기능
및
생활체력의
긍정적
변화도
나타 나지
않은
반면
, EXE
군에서는
8-foot up-and-go
기록의
단축
, 2-min step test
결과
제자리
걸음
수의
증가
, 30-sec chair stand
반복횟수의
증가
, 30
초간
arm curl
횟수의
증가
, back scratch
시
양
손
끝
사이의
거리
감소
, chair
sit-and-reach
시
손
끝과
발
끝
사이의
거리
감소가
나타났다
.
이는
EXE
군에서
상
·
하지
근력
및
근지구력
,
상
·
하지
유연성
및
민첩성의
유의
한
향상이
나타났음을
의미한다
.
5. 혈압의 변화
80
세
이상
초고령
여성
노인의
8
주간
복합운동
실시에
따른
안정
시
혈압의
변화는
Fig. 5
와
같다
. CON
군에서는
안정
시
수축기
혈압의
증
연구결과
1. 신체조성의 변화
80
세
이상
초고령
여성
노인의
8
주간
복합운동
실시에
따른
신체조
성
변화는
Fig. 1
과
같다
. CON
군과
EXE
군
모두
중재
후
중재
전과의
신체조성의
차이가
없었다
.
2. 혈액변인의 변화
80
세
이상
초고령
여성
노인의
8
주간
복합운동
실시에
따른
공복
시
혈액변인의
변화는
Fig. 2
와
같다
. CON
군에서는
HDL-C
수치의
저하
가
나타난
반면
, EXE
군에서는
수치가
유지되었으며
, CON
군에서는
공
복
시
혈당이
증가하 는
경향을
보인
반면
, EXE
군에서는
혈당이
유의
하게
감소하여
8
주간의
복합운동처치는
혈액변인의
긍정적인
변화를
나타내었다
.
3. 근력의 변화
80
세
이상
초고령
여성
노인의
8
주간
복합운동
실시에
따른
근력의
변화는
Fig. 3
과
같다
. CON
군에서는
대퇴사두
,
대퇴이두
,
상완삼두의
Fig. 1. Changes in body composition after 8 weeks of combined exercise. CON, control group; EXE, combined exercise group; BMI, body mass index; WHR,
waist-hip ratio; SKM, skeletal muscle; BMR, basal metabolic rate.
Pre
Post
30
25
20
15
10
5
0
BMI
CON EXE
40
30
20
10
0
% Body fat
CON EXE
20
15
10
5
0
SKM mass (Kg)
CON EXE
1,200
1,000
800
600
400
200
0
BMR (Kcal)
CON EXE
20
15
10
5
0
Fat mass (Kg)
CON EXE
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0
WHR
CON EXE
https://www.ksep-es.org
https://doi.org/10.15857/ksep.2020.29.1.97
김인규 외 •초고령여성노인에서의복합운동효과 | 101
Fig. 2. Changes in lipid profile of the CON and EXE after 8 weeks of com-
bined exercise. TG, triglyceride; HDL-C, high density lipoprotein cholester-
ol; LDL-C, low density lipoprotein cholesterol; TC, total cholesterol. *p<.05
compared to pre-. **p<.01 compared to pre-.
Pre
Post
250
200
150
100
50
0
TG (mg/dL)
CON EXE
80
60
40
20
0
HDL-C (mg/dL)
CON
**
EXE
250
200
150
100
50
0
TC (mg/dL)
CON EXE
150
100
50
0
LDL-C (mg/dL)
CON EXE
150
100
50
0
Glucose (mg/dL)
CON EXE
*
Fig. 3. Changes in lipid profile of the CON and EXE after 8 weeks of com-
bined exercise. *p<.05 compared to pre-. **p<.01 compared to pre-.
Pre
Post
12
10
8
6
4
2
0
Biceps brachii
strength (kg)
CON EXE
15
10
5
0
Quadriceps femoris
strength (kg)
CON EXE
**
20
15
10
5
0
CON EXE
Grip strength (kg)
10
8
6
4
2
0
CON EXE
*
Biceps femoris
strength (kg)
8
6
4
2
0
CON EXE
Triceps brachii
strength (kg)
**
https://www.ksep-es.org
102 |In-Gyu Kim, et al. • Effects of Combined Exercise on Super-aged Female Elderly
Vol.29, No. 1, February 2020: 97-105
가가
나타난
반면
, EXE
군에서는
혈압의
변화가
나타 나지
않았다
.
논 의
본
연구에서
확인된
주요결과는
초고령
노인을
대상으 로
확인된
결
과라는
점에서
모두
커다란
의의를
가진다
.
특히
복합운동을
실시한
초고령
노인에서
나타난
공복
시
혈당
및
HDL-C
의
개선
,
노화로
인한
악력을
포함한
상하지
근력
저하의
방지
,
신체기능
체력의
전반적
향
상
그리고
노화로
인한
수축기
혈압
상승
방지
효과는
기존의
연구대
상자와의
차별성에
기인하 여
중요한
의의를
가진다
.
따라서
우리는
이
러한
주요
연구
결과에
대해서
논의하고 자
한다
.
우선
혈액변인
중
공복
시
혈당과
HDL-C
가
향상되었다 는
부분이
주목할
만한
부분이다
.
특히
노인을
대상으 로
운동은
인슐린저항성을
개선시킬
수
있다고
보고되었으며
,
이는
비만
노인이나
제
2
형
당뇨를
가진
노인에서도
마찬가지이다
[23, 24].
하지만
기존의
연구들은
노인에
대한
연구가
80
세
이하로
제한되어
있기
때문에
본
연구의
초고령
노
인
대상자에서
나타나는
공복
시
혈당의
개선은
초고령
노인에서도
운동을
통해
인슐린
감수성을
개선하여
인슐린저항성을
개선시킬
수
있음을
시사하는
근거가
될
수
있다
.
공복시
혈당뿐만
아니라
HDL-C
의
개선
또한
여러
연구의
고령
노인에서
확인된
바와
같이
본
연구의
초고령
노인에서도
확인되었다
.
피부의
미소순환계
(microcircu latory
system)
의
장애를
가진
대상자들에게서
HDL-C
이
정상인에
비해
낮
Fig. 4. Changes in physical fitness of the CON and EXE after 8 weeks of combined exercise. *p<.05 compared to pre-. **p<.01 compared to pre-.
Pre
Post
120
100
80
60
40
20
0
CON EXE
**
2-min step test (no)
15
10
5
0
8-Foot up-and-go (sec)
CON EXE
*
20
15
10
5
0
30-sec chair stand (no)
CON EXE
**
0
-5
-10
-15
-20
-25
-30
CON EXE
Back scratch (cm)
*
25
20
15
10
5
0
CON EXE
Arm curl (no)
**
6
4
2
0
-2
-4
-6
-8 CON EXE
Chair sit-and-reach (cm)
**
Fig. 5. Changes in blood pressure of the CON and EXE after 8 weeks of combined exercise. SBP, systolic blood pressure; DBP, diastolic blood pressure.
*p<.05 compared to pre-. **p<.01 compared to pre-.
Pre
Post
150
100
50
0
CON EXE
*
SBP (mmHg)
100
80
60
40
20
0
CON EXE
DBP (mmHg)
https://www.ksep-es.org
https://doi.org/10.15857/ksep.2020.29.1.97
김인규 외 •초고령여성노인에서의복합운동효과 | 103
게
나타난다는
사실에
근거하 여
[25],
운동이
HDL-C
의
개선을
통해
말
초의
혈행을
개선하는데
도움을
주며
,
이는
노인의
미소순환계의
개선
을
통한
체온조절을
궁극적으로
개선시킬
수
있음을
시사한다
.
노인에
게
피부
미소순환계의
향상이
궁극적으로
중요한
이유는
체온조절을
원활 하게
하지
못하므 로
기온에
의한
노인사 망 률
증가에
직접적인
영
향을
미치기
때문이다
[26,27].
따라서
노인에게
미소순환계의
개선을
통한
체온조절
기능의
향상은
매우
중요한
요소이다
.
기존의
연구에서
는
오랜
기간
태극권
수련을
한
노인이나
장기간의
운동을
해왔던
노
인에게서
미소순환계의
기능이
높다는
것이
보고되어
있다
[28].
그러
나
우리의
연구결과는
운동
경력이
없는
초고령
노인에서도
HDL-C
의
증가 를
통하여
혈행을
개선하고
미소순환계의
기능이
향상될
수
있는
근거를
제시하고
있다
.
다만
본
연구에서
분석된
혈액변인
중
TG, TC,
LDL-C
의
변화가
미미한
것은
건강한
노인만 을
선발하였기
때문에
부
정적
변인들인
세
가지
혈액변인들의
범주가
정상범위
안에
존재하였
기
때문이며
,
이는
중재
후에도
정상범위
안에
있었기
때문에
이를
개
선이
없었다고
설명할
것이
아니라
여전히
정상수치를
유지하였다고
보는
것이
바람직할
것이다
.
8
주간의
복합운동
중재
후
CON
군에서만
대퇴와
상완의
근력이
저
하되었다
.
노인에게 서
시간이
지남에
따라
급격하게
근력이
저하되는
것은
자연스러운
결과이며
,
운동을
통해
이러한
저하를
방지하는
것
이
가장
중요하다
.
운동을
통해
근력이
증가한 다면
최선이겠지만
노인
에게서
감소된
순환
동화호르몬
농도
등에
비추어
봤을
때
근육량과
근력을
증가는
80
세
이상의
초고령
노인에게 는
쉽지
않은
것으로
보여
진다
.
따라서
초고령
노인을
대상으 로
한
운동중재의
목표는
근육량
과
근력
소실을
방지하는
것에
초점이
맞추어져야
한다
.
따라서
본
연
구의
EXE
군에서
중재
전과
후에
차이가
없다는
것은
긍정적인
결과라
고
볼
수
있으며
,
유의차는
나타 나지
않았지만
모든
항목에서
증가하
는
경향과
대퇴근력에서
전과
후의
눈에
띄게
상승한
부분은
괄목할
만한
부분이다
.
그리고
대상자의
특성을
고려하였을
때
통계적인
결과
보다
중요한
것은
감소하지
않고
미미하게나마
증가하였다 는
사실에
주목하여야
할
것이다
.
노인의
기능체력평가인
SFT
의
분석
결과에서는
전반적으로
놀라울
만한
증가 를
보였다
. EXE
군에서
유의하게
단축된
8-foot up-and-go
기
록과
유의하게
증가된
2-min step test
결과
제자리
걸음
수의
증가는
궁극적으로
이동
시에
사용되는
능력이
향상되었다 는
것을
의미한다
.
또한
30-sec chair stand
반복횟수의
증가와
chair sit-and-reach
의
거리
감소
, back-scratch
는
다중관 절이
사용된
복합적
근력의
향상과
유연성
의
증가 를
의미하므로
일생생활에서의
동작의
편의가
향상되었음 을
의미하고
이로
인해
낙상의
위험률도
낮아질
수
있다는
것을
증명하는
연구결과이다
.
혈압은
수축기
혈압이
CON
에서
증가한
것으로
나타났으나
, EXE
군
에서는
변화가
없어
노화로
인한
수축기
혈압의
상승을
운동을
통하
여
방지한
것으로
나타났다
.
운동으로
인해
동반된
일시적인
심박출량
의
증가는
혈관
내피세포에서의
산화질소
방출을
유도하고
이는
혈관
을
증가된
탄성을
장시간
유지시켜
“post-exercise hypotension”
이라고
불리는
운동
후의
혈압의
저하를
유도한다
[29].
따라서
운동을
통한
반응의
반복 적인
발생은
혈관의
탄성을
증대하는
중요한
역할을
하게
된다
.
비록
노인에게 는
이러한
반응이
나타 나지
않았지만
,
수축기
혈압
이
CON
군에서는
증가하였고
, EXE
군에서는
증가하지
않았다는
사실
만으로도
운동이
혈관기능의
퇴행적
변화로
인한
초고령
노인의
수축
기
혈압
상승을
방지하는
중요한
도구가
될
수
있음을
시사한다
.
결 론
초고령
노인도
복합운동을
통해
공복시
혈당
및
HDL-C
을
유의하
게
개선시킬
수
있고
,
노화로
인한
근력
저하와
혈압상승 을
방지할
수
있다
.
특히
신체기능
체력
향상에
효과적이다
.
따라서
초고령
노인에게
도
운동은
적극적으로
권장된다
.
CONFLICT OF INTEREST
이
논문
작성에
있어서
어떠한
조직으로부터
재정을
포함한
일체의
지원을
받지
않았으며
,
논문에
영향을
미칠
수
있는
어떠한
관계도
없
음을
밝힌다
.
AUTHOR CONTRIBUTION
Conceptualization: J Kim, Data curation: J Kim, Formal analysis: K
Baek, Methodology: C Sung, Visualization: K Baek, J Kim, Writing -
original draft: I Kim, Writing - review & editing: K Baek, J Yoo, J Kim.
ORCID
In-Gyu Kim https://orcid.org/0000-0001-5613-660X
Kyung-Wan Baek https://orcid.org/0000-0002-8445-3773
Changsu Sung https://orcid.org/0000-0001-6096-7158
Jun-Il Yoo https://orcid.org/0000-0002-3575-4123
Ji-Seok Kim https://orcid.org/0000-0002-3023-1999
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104 |In-Gyu Kim, et al. • Effects of Combined Exercise on Super-aged Female Elderly
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