Impact des apnées du sommeil sur l’intégrité cérébrale et cognitive chez le sujet âgé : étude en imagerie multimodale

Abstract

Objectif
Les apnées du sommeil sont associées à un risque accru de développer une maladie d’Alzheimer (MA), mais les mécanismes cérébraux sous-jacents restent mal compris. Cette étude vise à préciser, chez le sujet âgé, les atteintes cérébrales (structurales, fonctionnelles et moléculaires) et cognitives associées aux apnées du sommeil.

Méthodes
Cent vingt-sept sujets âgés sains ont bénéficié d’une évaluation cognitive, d’une polysomnographie, d’une IRM cérébrale, d’une TEP-Florbetapir reflétant la perfusion cérébrale (acquisition précoce) et les dépôts amyloïdes (acquisition tardive), et d’une TEP-FDG (n = 87) mesurant le métabolisme cérébral du glucose. Les participants ont été répartis en 2 groupes (IAH < ou ≥ à 15/h). Les données d’imagerie ont été comparées entre ces 2 groupes, en contrôlant pour différents facteurs (âge, sexe, IMC,…).

Résultats
Les sujets apnéiques (IAH ≥ 15/h) présentent une augmentation du volume de substance grise, du métabolisme, de la perfusion et des dépôts amyloïdes dans le cortex cingulaire postérieur (CCP) et le précunéus, sans lien avec les performances cognitives ou la plainte de sommeil.

Conclusion
La présence d’apnées du sommeil chez des sujets âgés cognitivement sains est associée à une hyperactivité neuronale et une augmentation des dépôts amyloïdes au sein du CCP et du précunéus, augmentant ainsi leur vulnérabilité aux processus physiopathologiques de la MA.

Full text

Médecine du sommeil (2020) 17, 20—34
Disponible en ligne sur
ScienceDirect
www.sciencedirect.com
Le Congrès du Sommeil®. Lille, 21 — 23 novembre
2019. Communications orales
The Sleep Congress. Lille, November 21—23rd, 2019. Oral communications
Cognition — SJSR — Parasomnies
COM 1-1
Impact des apnées du sommeil sur
l’intégrité cérébrale et cognitive chez le
sujet âgé : étude en imagerie multimodale
Claire Andre1, Stéphane Rehel 1, Elizabeth Kuhn2,
Brigitte Landeau2, Inès Moulinet 2, Florence Mezenge 2,
Franc¸oise Bertran3, Vincent De La Sayette 4, Gaël Chetelat2,
Géraldine Rauchs1,∗
1Normandie Univ, Unicaen, PSL Université, EPHE, Inserm, U1077,
CHU de Caen, GIP Cyceron, Caen, France
2Normandie Univ, Université de Caen, Inserm, U1237, PhIND,
Institut Blood and Brain @ Caen-Normandie, Cyceron, Caen,
France
3Unité d’exploration et de traitement des troubles du sommeil,
CHU de Caen, Caen, France
4Service de Neurologie, CHU de Caen, Caen, France
∗Auteur correspondant.
Adresse e-mail : rauchs@cyceron.fr (G. Rauchs)
Objectif Les apnées du sommeil sont associées à un risque accru
de développer une maladie d’Alzheimer (MA), mais les mécanismes
cérébraux sous-jacents restent mal compris. Cette étude vise à
préciser, chez le sujet âgé, les atteintes cérébrales (structurales,
fonctionnelles et moléculaires) et cognitives associées aux apnées
du sommeil.
Méthodes Cent vingt-sept sujets âgés sains ont bénéficié d’une
évaluation cognitive, d’une polysomnographie, d’une IRM céré-
brale, d’une TEP-Florbetapir reflétant la perfusion cérébrale
(acquisition précoce) et les dépôts amyloïdes (acquisition tardive),
et d’une TEP-FDG (n= 87) mesurant le métabolisme cérébral du
glucose. Les participants ont été répartis en 2 groupes (IAH <
ou ≥à 15/h). Les données d’imagerie ont été comparées entre
ces 2 groupes, en contrôlant pour différents facteurs (âge, sexe,
IMC,...).
Résultats Les sujets apnéiques (IAH ≥15/h) présentent une aug-
mentation du volume de substance grise, du métabolisme, de la
perfusion et des dépôts amyloïdes dans le cortex cingulaire pos-
térieur (CCP) et le précunéus, sans lien avec les performances
cognitives ou la plainte de sommeil.
Conclusion La présence d’apnées du sommeil chez des sujets
âgés cognitivement sains est associée à une hyperactivité neuro-
nale et une augmentation des dépôts amyloïdes au sein du CCP et
du précunéus, augmentant ainsi leur vulnérabilité aux processus
physiopathologiques de la MA.
Déclaration de liens d’intérêts H2020, LECMA-Vaincre Alzheimer,
Fondation Planiol, Région Normandie, Inserm.
https://doi.org/10.1016/j.msom.2019.12.145
COM 1-2
Effet du donépézil et de la mémantine sur la
restauration des fonctions cognitives après
24 heures de privation de sommeil
Thibaut Dondaine1,∗, Catherine Casse-Perrot 2, Deborah Meligne3,
Sophie Hennion4, Lucie Plomhause 4, Jean-Louis Bourriez 4,
Dominique Deplanque4, Olivier Blin 2, Philippe Derambure4,
Régis Bordet4
1U1171/IRBA, Lille/Brétigny-Sur-Orge, France
2Aix Marseille University, UMR-CNRS 7289, Service de
Pharmacologie Clinique, AP—HM, Marseille, France
3Inserm UMR 825 Brain Imaging and Neurological Dysfunctions,
Toulouse, France
4Université de Lille, Inserm, CHU de Lille, UMR S 1171,
degenerative and vascular cognitive disorders, Lille, France
∗Auteur correspondant.
Adresse e-mail : thibaut.dondaine@univ-lille2.fr (T. Dondaine)
Objectif Les objectifs de cette étude était de tester les effets
pharmacodynamiques du donépézil (inhibiteur de la cholinestérase)
et de la mémantine (antagoniste des récepteurs NMDA) sur les
troubles cognitifs induits par 24 heures de privation de sommeil (PS).
Méthodes Vingt-deux volontaires sains de sexe masculin ont par-
ticipé à l’étude. Tous ont été soumis à l’ensemble conditions
expérimentales. Le protocole incluait trois conditions expérimen-
tales : 15 jours de traitement par donépézil (5 mg/jour) ou par
mémantine (10 mg/jour) ou par placebo. Les volontaires étaient
soumis à une batterie de tests évaluant l’attention et les fonc-
tions exécutives. Un enregistrement EEG était également effectué
1769-4493/