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Abstract and Figures

This study focuses on smoking prevention using narrative messages. In particular, the role of two narrative attributes that can indirectly influence the intention to quit smoking, self-efficacy expectations and the perceived effectiveness of the preventive response were analysed. An experimental study was carried out (N = 680, 50% women and age range 18-55 years) with a 2 (narrative voice: first-vs. third-person message) x 2 (audience-protagonist similarity: low vs. high) between-subjects factorial design. Results showed that the optimal reception condition (first-person narrative with a highly similar protagonist to the audience) induced the highest levels of identification with the protagonist (a former smoker who described the process of quitting smoking and subsequent the improvements he has experienced). Mediational analyses showed that the optimal reception condition exerted significant indirect effects on the dependent variables, due to the increase in identification and reactance reduction. In addition, the optimal reception condition also exerted a significant indirect effect on the perceived effectiveness of the preventive response that was explained by stronger identification and weaker counterarguing. The present study opens an innovative line of research on the construction of narrative messages for smoking prevention. The relevance of the characteristics of these messages is highlighted in order to activate mediating processes that facilitate persuasion.
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Resumen Abstract
original adicciones vol. xx, nº x · 2020
Recibido: Mayo 2019; Aceptado: Julio 2019.
Enviar correspondencia a: Juan-José Igartua.
Dpto. de Sociología y Comunicación. Universidad de Salamanca, Campus Miguel de Unamuno. Av. Francisco Tomás y Valiente, s/n. 37007 Salamanca.
E-mail: jigartua@usal.es
El presente trabajo se centra en la prevención del tabaquismo utili-
zando mensajes narrativos. En particular, se analiza el papel de dos
características de los mensajes narrativos que pueden inuir, de ma-
nera indirecta, en la intención de dejar de fumar, las expectativas de
auto-ecacia y la percepción de la ecacia de la respuesta preventiva.
Para ello, se llevó a cabo una investigación experimental (N = 680,
50% mujeres y rango de edad 18-55 años) con un diseño factorial 2
(voz narrativa: mensaje en primera vs. tercera persona) x 2 (similitud
con el protagonista: baja vs. alta). Los resultados mostraron que la
condición óptima de recepción (narración en primera persona prota-
gonizada por un personaje similar a la audiencia) indujo niveles más
elevados de identicación con el protagonista (un exfumador descri-
bía el proceso de abandono del tabaco y las mejoras que ha experi-
mentado desde entonces). Los análisis mediacionales mostraron que
la condición óptima de recepción ejercía efectos indirectos signica-
tivos sobre las variables dependientes que se debían al aumento de la
identicación y la reducción de la reactancia. Además, la condición
óptima de recepción también ejerció un efecto indirecto signicativo
sobre la ecacia percibida de la respuesta preventiva que se explicaba
por el incremento de la identicación y la reducción de la contra-ar-
gumentación. El presente trabajo abre una línea de estudio sobre la
construcción de mensajes narrativos para la prevención del tabaquis-
mo. Se pone de maniesto la relevancia de las características que di-
chos mensajes deben tener para que se activen procesos mediadores
que faciliten la persuasión.
Palabras clave: Comunicación en salud; Prevención del tabaquismo;
Persuasión narrativa; Similitud con el protagonista; Voz narrativa.
This study focuses on smoking prevention using narrative messages.
In particular, the role of two narrative attributes that can indirectly
inuence the intention to quit smoking, self-efcacy expectations and
the perceived effectiveness of the preventive response were analysed.
An experimental study was carried out (N = 680, 50% women and age
range 18-55 years) with a 2 (narrative voice: rst- vs. third-person mes-
sage) x 2 (audience-protagonist similarity: low vs. high) between-sub-
jects factorial design. Results showed that the optimal reception con-
dition (rst-person narrative with a highly similar protagonist to the
audience) induced the highest levels of identication with the protag-
onist (a former smoker who described the process of quitting smoking
and subsequent the improvements he has experienced). Mediational
analyses showed that the optimal reception condition exerted signif-
icant indirect effects on the dependent variables, due to the increase
in identication and reactance reduction. In addition, the optimal
reception condition also exerted a signicant indirect effect on the
perceived effectiveness of the preventive response that was explained
by stronger identication and weaker counterarguing. The present
study opens an innovative line of research on the construction of nar-
rative messages for smoking prevention. The relevance of the charac-
teristics of these messages is highlighted in order to activate mediating
processes that facilitate persuasion.
Keywords: Health communication; Smoking prevention; Narrative
persuasion; Character-audience similarity; Narrative voice.
Prevención del tabaquismo con mensajes narrativos.
Estudio experimental sobre el efecto conjunto de la
similitud con el protagonista y la voz narrativa
Smoking prevention with narrative messages.
An experimental study on the joint eect of audience-
character similarity and narrative voice
J-J I*, L R-C*, M M-R*,
B G--G*, F J F*.
* Universidad de Salamanca.
ADICCIONES, 2020 · VOL. xx NÚM. x · PÁGS. xx-xx
Prevención del tabaquismo con mensajes narrativos. Estudio experimental sobre el efecto conjunto de la similitud con
el protagonista y la voz narrativa
El consumo de tabaco se ha relacionado con múl-
tiples problemas de salud, tales como enferme-
dades respiratorias, cardiovasculares y diversas
formas de cáncer (American Cancer Society,
2018; World Health Organization, 2017). Ahora bien, el ta-
baquismo también es la mayor causa prevenible de muerte
prematura. Por ello, mejorar la efectividad de las campa-
ñas destinadas a fumadores para que abandonen el hábito
es una meta importante en la gestión de la salud pública
y en la comunicación para la salud. El presente trabajo se
centra en la prevención del tabaquismo utilizando mensa-
jes narrativos, es decir, mediante historias personales pro-
tagonizadas por exfumadores que sirven de modelo para
provocar cambios en actitudes y comportamientos en fu-
madores en activo (Dunlop, Wakeeld y Kashima, 2010;
Kim, 2019).
Mensajes narrativos de prevención del
tabaquismo
Para delimitar nuestro objeto de estudio, en primer lugar,
debemos denir qué es una narración. Existen muchas de-
niciones al respecto, pero todas ellas tienen en común que
indican que en un mensaje narrativo aparece al menos un
personaje que experimenta o se enfrenta (al menos) a un
determinado suceso en un marco espacio-temporal especí-
co (Green, 2006; Kreuter, Green, Cappella, Slater, Wise, Sto-
rey, Clark, O’Keefe, DeErwin, Holmes, Hinyard, Houston y
Woolley, 2007; McDonald, 2014). Un personaje es un agente
humano que actúa movido por determinadas intenciones o
motivos y busca alcanzar una meta. El suceso al que se en-
frenta el personaje es una transición entre dos estados que
están conectados de manera temporal y causal. Aunque la
mayor parte de las narraciones están compuestas por múlti-
ples sucesos que están conectados entre sí de manera causal.
Ahora bien, aunque los sucesos pueden presentarse en un
orden no cronológico, la estructura subyacente es una rela-
ción causa-efecto (o acción-reacción) que conecta los suce-
sos narrativos y los personajes en una estructura que adopta
la forma de una historia o relato. Estos elementos (persona-
jes, sucesos, espacio y tiempo) convierten a las narraciones
en mensajes concretos y especícos, es decir, “historias de
casos particulares”, en las que suceden acontecimientos en
los que están implicados una o varias personas en un deter-
minado entorno. El hecho de centrarse en casos particula-
res especícos contrasta, por ejemplo, con las explicaciones
cientícas que dan información más abstracta y general,
basándose en múltiples casos. De este modo, los mensajes
no narrativos aportan información más general o abstrac-
ta, que se presenta como información (“cada cigarrillo que
fumas aumenta tu riesgo de padecer cáncer de pulmón”) o
de manera estadística (aportando cifras sobre la prevalen-
cia de un fenómeno, “8 de cada 10 personas con cáncer de
pulmón mueren en los siguientes tres años”), frente al estilo
experiencial de la narración (“la quimioterapia para tratar
el cáncer de pulmón trastorna todo mi organismo, es como
si estuviera muerto en vida”).
En el contexto de nuestro proyecto, deniremos los
mensajes narrativos de prevención del tabaquismo como
historias personales cortas, protagonizadas por un exfu-
mador (former smoker), el cual ofrece detalles de su expe-
riencia con el tabaco. Una narración de prevención del
tabaquismo alude a la historia personal de un exfumador,
que pretende servir de modelo para provocar cambios en
actitudes, creencias y comportamientos en fumadores en
activo (por ejemplo, la campaña Tips from Former Smokers,
desarrollada en Estados Unidos por el Centers for Disease
Control and Prevention, CDC). Por tanto, aluden a dos es-
tados diferentes, la vida como fumador y la vida después de
dejar el tabaco y ambos acontecimientos están conectados
entre sí en una secuencia causal y temporal. Además, en la
narración se pueden mencionar aspectos como los motivos
que llevaron al personaje a dejar de fumar (intenciones y me-
tas del personaje), el grado de dependencia previo del tabaco
(cuánto se fumaba), el número de veces que se ha intenta-
do dejar de fumar, las acciones desarrolladas para dejar de
fumar, los benecios obtenidos por dejar de fumar y/o la
desaparición de efectos negativos provocados por el tabaco
al abandonar dicho hábito. El objetivo de una narración de
prevención de tabaquismo es inducir en la audiencia o tar-
get el deseo de dejar de fumar, reforzar las expectativas de
auto-ecacia y convencer sobre la ecacia de la respuesta
preventiva promocionada (dejar de fumar).
Los mensajes construidos en clave narrativa se utilizan
cada vez más en la comunicación sanitaria para alcanzar
objetivos de salud pública, como la prevención y detec-
ción de enfermedades (Frank, Murphy, Chatterjee, Moran
y Baezconde-Garbanati, 2015; Green, 2006; Jensen, Yale,
Krakow, John y King, 2017; Thompson y Kreuter, 2014).
Se ha observado que los mensajes narrativos de salud son
capaces de provocar cambios de creencias y actitudes co-
herentes, así como estimular comportamientos saludables
(De Graaf, Sanders y Hoeken, 2016). En el caso de la pre-
vención del tabaquismo, también han proliferado en los
últimos años trabajos que demuestran la ecacia de los
formatos narrativos (De Graaf, van den Putte, Nguyen, Ze-
bregs, Lammers y Neijens, 2017; Dunlop et al., 2010; Kim,
2019; Kim, Bigman, Leader, Lerman y Cappella, 2012; Kim
y Lee, 2017; Kim, Shi y Cappella, 2016; Williams, Green,
Kohler, Allison, y Houston, 2011).
Los estudios de meta-análisis muestran que las interven-
ciones narrativas producen efectos signicativos sobre las
variables dependientes consideradas (en creencias, r = .17;
actitudes, r = .19; intención de conducta, r = .17; y compor-
tamientos, r = .23; Braddock y Dillard, 2016), pero también
se detecta una variación signicativa en estos efectos de las
intervenciones narrativas (Shen, Sheer y Li, 2015; Zebregs,
Van den Putte, Neijens, y De Graaf, 2015). Estos hallaz-
ADICCIONES, 2020 · VOL. xx NÚM. x
Juan-José Igartua, Laura Rodríguez-Contreras, María Marcos-Ramos, Beatriz González-de-Garay, Francisco Javier Frutos
gos sugieren que, aunque los mensajes narrativos pueden
servir como una herramienta de comunicación de salud
prometedora, no todas las narraciones son ecaces. Así, se
convierte en una cuestión importante averiguar cuáles son
los ingredientes de las narraciones que resultan más ecaces
desde un punto de vista persuasivo. Y ese es precisamente
uno de los principales objetivos del presente trabajo.
Procesos explicativos de la persuasión
narrativa
Un segundo objetivo del presente trabajo es compren-
der y explicar los procesos o mecanismos responsables del
impacto persuasivo de las narraciones de prevención del
tabaquismo. Los principales modelos teóricos de la per-
suasión narrativa son el Modelo de Transporte Narrativo
(Transportation-Imagery Model) de Green y Brock (2002), el
Modelo Extendido de Probabilidad de Elaboración (Exten-
ded Elaboration Likelihood Model, E-ELM) de Slater y Rouner
(2002) y el Modelo de Superación de la Resistencia me-
diante Mensajes de Entretenimiento (Entertainment Overco-
ming Resistance Model, EORM) de Moyer-Gusé (2008). En
este contexto, los principales procesos estudiados son la
identicación con el protagonista, el enganche o transpor-
te narrativo, la contra-argumentación y la reactancia.
La identicación es un proceso imaginativo que implica
la pérdida de autoconciencia paulatina y la asunción del
punto de vista afectivo y cognitivo del protagonista de una
narración (Cohen, 2001; Igartua, 2010, 2017). El transpor-
te narrativo es un proceso psicológico que implica un esta-
do de enganche o inmersión con la historia o el relato que
se narra (Busselle y Bilandzic, 2009; Green y Brock, 2000).
La contra-argumentación es el proceso de emisión de va-
loraciones críticas durante la exposición al mensaje (y que
supone pensar en negativo sobre la propuesta persuasiva o
preventiva). Ha sido denida de manera formal como “la
generación de pensamientos (o respuestas cognitivas) que
refutan explícitamente la propuesta persuasiva incorpora-
da en el mensaje” (Niederdeppe, Kim, Lundell, Fazili, y
Frazier, 2012, p. 758). La reactancia es un segundo proceso
vinculado con la resistencia ante el intento persuasivo que
se pone en marcha cuando el individuo considera que su
libertad de elección está siendo amenazada.
De este modo, se establece una clasicación de dos ti-
pos de procesos mediadores: a) los que están directamente
relacionados con el impacto de las características de los
mensajes, es decir, la identicación con los personajes y
el transporte narrativo; y, b) los que explican por qué las
personas implicadas con las narraciones y sus protagonis-
tas son persuadidas, gracias a la actuación de los procesos
de contra-argumentación y reactancia. En el inicio de la
cadena causal, por tanto, la identicación y el transporte
narrativo son los procesos más relevantes (mediadores prima-
rios) porque inician el proceso que va a facilitar el impacto
persuasivo, a través de reducir la emisión de contra-argu-
mentos y la reactancia. De este modo, la contra-argumen-
tación y la reactancia se consideran mecanismos mediadores
secundarios (Banerjee y Greene, 2012; Shen, Seung, Ander-
sen y McNeal, 2017).
El modelo EORM de Moyer-Gusé (2008) señala que
la identicación y el transporte narrativo reducen la con-
tra-argumentación y también la reactancia, porque las
personas que se enganchan con un mensaje narrativo se
dejan llevar por la historia que se cuenta (y experimentan
diversión y entretenimiento), lo que debilita cualquier
posicionamiento o actitud crítica ante el mensaje (ya que
son procesos incompatibles con la diversión o el entrete-
nimiento). Sin embargo, la evidencia empírica al respecto
no es concluyente. Por ejemplo, Moyer-Gusé y Nabi (2010)
encontraron que el transporte se asociaba a mayor con-
tra-argumentación y, en cambio, la identicación sí redu-
cía dicho proceso de resistencia ante el mensaje.
En todo caso, dado que el transporte narrativo y la iden-
ticación con los personajes son procesos relevantes para
provocar cambios actitudinales mediante el consumo de
mensajes narrativos, en la actualidad la investigación se
centra en averiguar cómo incrementar dichos procesos, es
decir, qué variables relacionadas con las características de
los personajes o la forma de presentación de la narración
ejercen un efecto en dichos procesos e, indirectamente,
en las variables actitudinales (De Graaf et al., 2016). El
presente trabajo se centra precisamente en el estudio de
dos factores que pueden incrementar la identicación y el
transporte narrativo: la similitud entre el protagonista y la
audiencia del mensaje y voz narrativa o perspectiva desde
la que se cuenta la historia.
Similitud con el protagonista
La similitud con el protagonista se produce cuando la
persona que se expone a un mensaje narrativo comparte
ciertos rasgos con dicho protagonista. La similitud pue-
de basarse en rasgos objetivos (en aspectos demográcos,
como el género o la edad), pero también en características
psicológicas o subjetivas (como la personalidad, creencias,
opiniones, valores o experiencias biográcas). Se supone
que “si existe una distancia social considerable entre la au-
diencia y el protagonista de la narración (...) la persuasión
es menos probable que suceda” (Walter, Murphy y Gillig,
2018, p. 32). Sin embargo, le evidencia empírica sobre el
efecto de la similitud arroja resultados inconsistentes. En la
revisión de Tukachinsky (2014) se observa que la manipu-
lación de la similitud (en términos objetivos) sí incremen-
taba el transporte narrativo y la percepción de similitud,
pero no la identicación.
Ahora bien, conviene tener en cuenta que la similitud es
un constructo complejo, con varias dimensiones y que no se
ha manipulado siempre de la misma manera, lo que podría
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Prevención del tabaquismo con mensajes narrativos. Estudio experimental sobre el efecto conjunto de la similitud con
el protagonista y la voz narrativa
explicar los resultados inconsistentes. Así, en la revisión de
Tukachinsky (2014) solo se contemplaban trabajos en don-
de se había manipulado la similitud en rasgos demográcos
como el sexo, la edad o el origen étnico. En el presente tra-
bajo se introduce una nueva dimensión de la similitud que
es relevante en la prevención del tabaquismo: la similitud
conductual en función del grado de dependencia del taba-
co. La manipulación de la similitud conductual supone una
innovación con respecto a los estudios previos, en los cuales
se ha manipulado la similitud en variables socio-demográ-
cas (Chen, Bell y Taylor, 2016, 2017; Cohen, Weimann-Saks
y Mazor-Tregerman, 2018; Kim, 2019). Para manipular la si-
militud se tuvo en cuenta la información sobre el grado de
dependencia del tabaco tanto del protagonista de la narra-
ción como de los participantes. La literatura sobre adicción
al tabaco ha encontrado que entre los factores de éxito para
dejar de fumar se encuentran la severidad de la dependencia
(número de cigarrillos diarios, puntuación en el test de Fa-
gerstrom) (Moreno y García, 2000).
Ahora bien, también es posible que la similitud inuya
en la identicación sólo en ciertas condiciones de recep-
ción (Kaufman y Libby, 2012). Por ello, se hace necesario
seguir profundizando en esta línea de investigación y ex-
plorar las condiciones especícas en las cuales se puede incre-
mentar el efecto de la similitud. Y una de ellas, la que aquí
se propone, es a través de la voz narrativa.
Voz narrativa
La voz narrativa o punto de vista se reere a la pers-
pectiva que adopta el narrador y desde la que se cuenta la
historia: primera, segunda o tercera persona (Chen et al.,
2017; Nan, Futerfas y Ma, 2017). Las narraciones en primera
persona son aquellas que se centran en los sentimientos y
pensamientos del protagonista de la narración y lo hacen
asumiendo la primera persona, lo que lleva a la utilización
de los pronombres personales de la primera persona como
“yo”, “mí” o “me”. En la narración en primera persona el
narrador está dentro de la historia y expone su visión sobre
un tema o su experiencia de forma directa (“me sentía mal
por seguir fumando”, “siempre había pensado que nunca
iba a poder dejar de fumar”). En las narraciones en terce-
ra persona existe un narrador que no es el protagonista de
la historia y que relata la experiencia del personaje, pero
desde una visión externa o adoptando la perspectiva de
espectador. De este modo, el personaje es aludido por su
nombre o mediante los pronombres de la tercera persona
como “él” o “ella” (“Javier se sentía mal por seguir fuman-
do”, “Javier siempre había pensado que nunca iba a poder
dejar de fumar”). Finalmente, las narraciones en segunda
persona identican al lector de la narración como el prota-
gonista (“te sentías mal por seguir fumando”, “siempre ha-
bías pensado que nunca ibas a poder dejar de fumar”). La
perspectiva de segunda persona es útil para elaborar mate-
riales como guías, manuales con instrucciones o libros de
autoayuda, pero rara vez se usa en campañas de salud en
clave narrativa (Christy, 2018).
La primera persona facilita que la audiencia del mensaje
tome la perspectiva del personaje, y la toma de perspectiva
constituye una dimensión central de la identicación con
los personajes. Además, la investigación neuropsicológica
ha mostrado que las narraciones en primera (versus terce-
ra) persona se procesan de diferente manera en el plano
neurológico (Van Krieken, Hoeken y Sanders, 2017).
Chen et al. (2016) indican que la investigación en per-
suasión narrativa no ha dedicado suciente tiempo a anali-
zar el efecto de la voz narrativa, a pesar de constituir un re-
curso formal muy relevante para el diseño de los mensajes
narrativos de prevención del tabaquismo (por ejemplo, la
campaña Tips from Former Smokers). De este modo, en la revi-
sión desarrollada por De Graaf et al. (2016), sobre un total
de 153 estudios experimentales sobre persuasión narrativa
relacionada con la salud, solo identican cuatro estudios
que manipularan este rasgo, y solo uno de ellos se centraba
en la prevención del tabaquismo. En dicha revisión se po-
nía de maniesto que las narraciones en primera persona
tienen mayor potencial para provocar efectos persuasivos,
aunque la evidencia no era consistente y el número de es-
tudios considerados era bajo. Lo que sí se ha observado en
estudios previos es que los mensajes en primera persona
(frente a las narraciones en tercera persona) se perciben
como más personales, son más fáciles de comprender, in-
crementan la toma de perspectiva y la identicación con
el protagonista, y son más efectivas para inducir la percep-
ción de riesgo (Chen et al., 2017; De Graaf, Hoeken, San-
ders y Beentjes, 2012; Kaufman y Libby, 2012; Nan, Dahls-
trom, Richards y Rangarajan, 2015).
Sin embargo, los estudios que han combinado en el mis-
mo experimento la voz narrativa y otra segunda variable
independiente no han arrojado resultados tan claros. Por
ejemplo, en el estudio de Nan et al. (2017) la superioridad
de los mensajes en primera persona sobre los de tercera
solo se manifestó cuando el relato se presentaba por escri-
to y no cuando se presentaba como un mensaje de audio.
Igualmente, Kaufman y Libby (2012) observaron un efecto
de interacción entre la voz narrativa (historia en primera
o tercera persona) y la similitud con el protagonista (que
pertenecía a la misma universidad que los participantes o
no) en la identicación, de modo que la lectura de una his-
toria contada en primera persona y protagonizada por un
personaje que pertenecía al mismo grupo que la audiencia
incrementaba de manera signicativa la identicación.
Objetivos e hipótesis
Nuestro proyecto pretende profundizar en el “efecto
conjunto” de la similitud y la voz narrativa, estableciéndose
como aportación original o innovación en la investigación
ADICCIONES, 2020 · VOL. xx NÚM. x
Juan-José Igartua, Laura Rodríguez-Contreras, María Marcos-Ramos, Beatriz González-de-Garay, Francisco Javier Frutos
sobre persuasión narrativa aplicada a la prevención del ta-
baquismo, el concepto de condición óptima de recepción, que
supone presentar una narración en primera persona pro-
tagonizada por un personaje similar a la audiencia. Dada la
escasez de investigaciones que hayan trabajado con dichas
variables en el estudio de la prevención del tabaquismo, y
ante la existencia de resultados contradictorios sobre los
efectos “principales” de la similitud y de la voz narrativa,
creemos relevante estudiar cómo ambos factores pueden
combinarse para inducir una alta identicación y transporte
narrativo, y un efecto indirecto (a través de dichos proce-
sos y también a través de la contra-argumentación y la re-
actancia) en el impacto persuasivo de las narraciones de
prevención del tabaquismo.
Cabe esperar que si el mensaje de prevención del taba-
quismo se presenta en primera persona y proviene de una
persona similar a la audiencia (en función del grado de de-
pendencia del tabaco) inducirá una mayor identicación
con el protagonista y un mayor transporte narrativo, y por
ello también es más probable que no se perciba como una
amenaza (no genere reactancia ni contra-argumentación),
con lo cual ejercerá un efecto indirecto en la intención de
conducta, expectativas de auto-ecacia y de ecacia de la
respuesta preventiva. De este modo, se hipotetiza (H1) que
la combinación de una narración en primera persona pro-
tagonizada por un personaje similar a la audiencia induci-
rá niveles más elevados de identicación con el protagonis-
ta del mensaje (H1a) y de transporte narrativo (H1b). En
segundo lugar (H2), se plantea que la condición óptima de
recepción ejercerá un efecto indirecto en el deseo de dejar
de fumar, las expectativas de auto-ecacia, y la percepción
sobre la ecacia de la respuesta preventiva, que estará me-
diado por la identicación con los personajes (H2a) y el
transporte narrativo (H2b) (mediadores primarios) y la
contra-argumentación y la reactancia (mediadores secun-
darios).
Figura . Modelo mediacional propuesto
Condición óptima de recepción
(narración primera persona
+ alta similitud con el
protagonista)
Identificación con el
protagonista
Transporte narrativo
Contra-
argumentación
Reactancia
Intención de dejar de fumar
Auto-eficacia
Eficacia respuesta preventiva
Métodos
Para contrastar nuestras predicciones se realizó un ex-
perimento online con QUALTRICS, accediendo a una
muestra representativa de 680 fumadores adultos residen-
tes en España, de ambos sexos, y de entre 18 y 55 años. Para
jar el tamaño de la muestra, se realizó un análisis previo
con el programa G*Power (Faul, Erdfelder, Lang y Buch-
ner, 2007). Todos los participantes fueron expuestos a un
mensaje narrativo protagonizado por un fumador adulto
(un hombre de 35 años) que narraba su experiencia en el
proceso de dejar de fumar, enfatizando las consecuencias
positivas por dejar dicho hábito. En el mensaje narrativo
se manipularon experimentalmente la voz narrativa (na-
rración en primera persona versus en tercera persona) y
el grado de dependencia del protagonista hacia el tabaco
(alta versus baja). Todos los materiales relacionados con el
estudio se encuentran depositados en el repositorio Open
Science Framework (https://osf.io/y3c8f/).
Participantes
En el estudio participó una muestra de 680 fumadores
adultos de 18 a 55 años (M = 35.68, DE = 10.85), seleccio-
nada entre los panelistas que dispone la empresa QUAL-
TRICS (un proveedor de encuestas online tipo opt-in) en
España, jando cuotas de sexo (50% de cada sexo) y edad
(20% de 18 a 22 años, 30% de 23 a 35 años y 50% de 36 a
55 años). El trabajo de campo se realizó entre el 2 y el 14 de
octubre de 2018. Para seleccionar a los participantes en la
primera parte del cuestionario online se incluían tres pre-
guntas ltro: “en relación con el tabaco, usted se deniría
como” (nunca he fumado, he fumado ocasionalmente, soy
fumador habitual), “a lo largo de su vida, ¿ha fumado más
de 100 cigarrillos?” (no, sí) y “en la última semana…” (no
he fumado, he fumado menos de 5 cigarrillos al día, he
fumado 5 o más cigarrillos cada día). Solo se tuvieron en
cuenta las personas que declaraban ser fumadores habitua-
les, que indicaban haber fumado más de 100 cigarrillos a lo
largo de su vida y que en la última semana habían fumado
5 o más cigarrillos cada día. Todos los participantes se en-
contraban, en la primera pantalla del cuestionario online,
con el preceptivo consentimiento informado.
Diseño y procedimiento
Se utilizó un diseño factorial 2 x 2 de medidas indepen-
dientes. Se manipularon dos variables independientes: la
voz narrativa (primera persona versus tercera persona) y el
grado de dependencia del protagonista de la narración ha-
cia el tabaco (baja versus alta). El trabajo de campo se llevó
a cabo con la empresa QUALTRICS, lo que nos permitió
trabajar con un diseño totalmente aleatorizado en cuanto
ADICCIONES, 2020 · VOL. xx NÚM. x
Prevención del tabaquismo con mensajes narrativos. Estudio experimental sobre el efecto conjunto de la similitud con
el protagonista y la voz narrativa
a la distribución de los participantes a los diferentes trata-
mientos. De este modo, se asignaron de manera aleatoria
170 participantes a cada tratamiento experimental.
Dado que QUALTRICS permite implementar una serie
de controles de calidad, el cuestionario se diseñó de tal
modo que solo se permitía cumplimentar en una única se-
sión, de principio al nal. Además, solo se contabilizaron
como casos válidos aquellos procedentes de los participan-
tes que tardaron en cumplimentar el cuestionario entre 6
y 45 minutos (M = 11.16 minutos, DE = 4.71), que tardaron
en efectuar la lectura de la narración entre 60 y 420 segun-
dos (M = 110.67, DE = 50.54) y que contestaron correc-
tamente a una pregunta de control que se incluía en la
parte nal del cuestionario. Finalmente, se incluyeron dos
preguntas al nal del cuestionario sobre el recuerdo del
nombre del protagonista de la narración (Miguel, recorda-
do correctamente por el 96.8% de los participantes) y su
edad (35 años, recordado correctamente por el 93.7% de
los participantes). Teniendo en cuenta ambas variables, se
descartaron 59 personas que no recodaban correctamente
dicha información, por lo que la muestra nal estuvo com-
puesta por 621 participantes. Se tomó la decisión de elimi-
nar estos 59 participantes como una medida adicional de
control de calidad (lo que constituye una práctica habitual
en este tipo de estudios, véase, Kim, 2019), observándose
que no existían diferencias en el porcentaje de casos “no
válidos” (aquellas personas que no recordaban ambos de-
talles de la narración) entre las cuatro condiciones experi-
mentales (χ (3, N = 680) = 3.47, p = .324).
Narración y manipulaciones experimentales
Se construyó una narración protagonizada por un hom-
bre de 35 años que indicaba que había dejado de fumar
hace un año (former smoker), tomando como referencia his-
torias de exfumadores en foros y páginas web1, la publi-
cidad de las empresas que comercializan productos para
dejar de fumar (como Nicorette)2, y las narraciones utiliza-
das en estudios previos (Dunlop et at., 2010; Kim et al.,
2012; Kim et al., 2016; Williams et al., 2011). En su relato,
el exfumador aludía a temas como a qué edad comenzó
a fumar, por qué se planteó dejar de fumar y cómo logró
dejar el tabaco. Así mismo, describía el proceso de aban-
dono de dicha sustancia y las mejoras que ha experimenta-
do desde entonces, pero sin incluir información abstracta
o de tipo estadístico. En la parte nal de la narración, el
protagonista comentaba que ya llevaba más de un año sin
fumar, que ya no deseaba volver a fumar, que notaba cómo
habían desaparecido las consecuencias negativas asociadas
al consumo de tabaco y que experimentaba una serie de
benecios por dejar de fumar.
Para manipular la voz narrativa se modicaron los ele-
mentos que marcan la persona gramatical en las narra-
ciones escritas, como la elección de los pronombres per-
sonales. En la narración en primera persona se utilizaron
los pronombres de la primera persona “yo”, “me”, “mí”,
“conmigo” (ejemplo: “ya hace un año que dejé de fumar”),
mientras que en la narración en tercera persona se utili-
zaron los pronombres de tercera persona “él”, “ella”, “le”,
“lo”, “la”, y el pronombre reexivo o recíproco “se” (ejem-
plo: “ya hace un año que Miguel dejó de fumar”). Ade-
más, en la narración en primera persona el protagonista
se presentaba por su nombre al comienzo: “mi nombre es
Miguel, tengo 35 años y empecé a fumar a los 15”. En la na-
rración en tercera persona el personaje era presentado por
su nombre por el narrador de la historia: “Miguel tiene 35
años y empezó a fumar a los 15”. Este procedimiento expe-
rimental para manipular la voz narrativa ha sido empleado
con éxito en un gran número de investigaciones (Banerjee
y Greene, 2012; Chen et al., 2017; Chen, McGlone y Bell,
2015; Nan et al., 2015; Nan et al., 2017).
La manipulación de la similitud en términos conduc-
tuales se realizó teniendo en cuenta la información sobre
el grado de dependencia del tabaco tanto del protagonista
de la narración como de los participantes. En la narración
protagonizada por un exfumador con baja dependencia
del tabaco se incluían informaciones sobre el grado de
consumo de tabaco antes de dejar de fumar (“no estaba
tan enganchado, sólo fumaba 9 o 10 cigarrillos al día”),
el dinero que ahorraba al haber dejado de fumar (“empe-
cé a ahorrar, más de 80 euros al mes, al dejar de comprar
tabaco”) o el cambio de contexto vital (“ya no tengo que
estar pendiente de tener tabaco, ya no tengo la necesidad
de fumarme un cigarro para relajarme”). En la narración
protagonizada por un exfumador con alta dependencia
del tabaco se enfatizaba un mayor grado de consumo de
tabaco antes de dejar de fumar (“estaba muy enganchado
y fumaba más de una cajetilla de tabaco al día”), un mayor
ahorro económico al dejar el tabaco (“empecé a ahorrar,
más de 150 euros al mes, al dejar de comprar tabaco”) o
un cambio de contexto vital más profundo (“ya no soy un
esclavo del tabaco que hurga en la basura de casa en busca
de colillas, ya no me despierto por las noches para fumar”).
Para crear un índice de similitud conductual entre el
protagonista de la narración y los participantes (baja, alta),
en la medida pre-test se solicitaba a los participantes in-
formación sobre su grado de dependencia con respecto
al tabaco mediante el test de Fagerström (Heatherton,
Kozlowski, Frecker, Fagerstrom, 1991). El test de Fagers-
tröm constituye una escala compuesta por 6 ítems que
valora la dependencia de las personas a la nicotina (por
ejemplo, ¿cuánto tiempo pasa entre que se levanta y fuma
1 http://www.stoptabac.ch/cgi-bin/aff_tem2_sp.pl?aff_all+T2
2 Por ejemplo: https://www.youtube.com/watch?v=VpbZYvcEXVI
ADICCIONES, 2020 · VOL. xx NÚM. x
Juan-José Igartua, Laura Rodríguez-Contreras, María Marcos-Ramos, Beatriz González-de-Garay, Francisco Javier Frutos
su primer cigarrillo? 0 = más de 60 minutos, 1 = entre 31
y 60 minutos, 2 = entre 6 y 30 minutos, 3 = hasta 5 minu-
tos). Combinando las puntuaciones de las seis preguntas se
determina el grado de dependencia hacia la nicotina (con
valores de 0 a 10). De este modo, se emparejaron las carac-
terísticas de cada participante con las del protagonista de
la narración, y así se determinó la similitud tomando como
referencia criterios conductuales. Se estableció una con-
dición de alta similitud si el protagonista de la narración
indicaba que tenía alta dependencia del tabaco y el par-
ticipante puntuaba 5 o más en el test de Fagerström (que
fue el valor de la mediana en dicha escala en el presente
estudio), o si el protagonista de la narración indicaba que
tenía baja dependencia y el participante puntuaba menos
de 5 en el test de Fagerström. Igualmente, se estableció
una condición de baja similitud si el protagonista de la na-
rración indicaba que tenía alta dependencia del tabaco y
el participante puntuaba menos de 5 en el test de Fagers-
tröm, o si el protagonista de la narración indicaba que te-
nía baja dependencia y el participante puntuaba 5 o más
en el test de Fagerström.
Se llevó a cabo un estudio piloto en el que participaron
120 personas (57.5% mujeres, de 18 a 32 años, M = 20.73
años, DE = 2.69). Los participantes en este estudio piloto
fueron distribuidos aleatoriamente a las cuatro versiones
de la narración. Después de efectuar la lectura, respondie-
ron a un cuestionario con preguntas sobre la claridad o
grado de comprensión del mensaje (por ejemplo, “El men-
saje es claro y comprensible”), percepción de credibilidad,
interés y realismo percibido, mediante escalas de tipo Li-
kert de 7 puntos (desde 1= muy en desacuerdo hasta 7= muy
de acuerdo). Los resultados mostraron que las narraciones
diseñadas se percibían como claras y fáciles de compren-
der (M = 6.13, DE = 2.69), creíbles (M = 5.43, DE = 1.33), in-
teresantes (M = 5.30, DE = 1.28) y realistas (M = 5.92, DE =
0.97). En todas las variables consideradas el valor obtenido
era signicativamente superior al punto medio teórico (4),
tal como se comprobó mediante una prueba t de Student
para una muestra (p < .001).
Medidas
El cuestionario estaba integrado por medidas pre-test y
post-test. En la medida pre-test, se incluyeron las preguntas
ltro y el test de Fagerström (mencionadas anteriormente),
y también se preguntaba por información socio-demográ-
ca básica (sexo y edad). La medida post-test se presentaba
inmediatamente después de efectuar la lectura de la narra-
ción protagonizada por un exfumador, y contenía escalas
(por este orden) para medir la similitud con el protagonis-
ta de la narración y el recuerdo de la voz narrativa (para
contrastar la ecacia de la manipulación experimental),
identicación con el protagonista, transporte narrativo,
contra-argumentación, reactancia (variables mediadoras),
intención de dejar de fumar, expectativas de auto-ecacia,
y expectativas de ecacia de la respuesta preventiva (varia-
bles dependientes).
Variables dependientes
Intención de dejar de fumar. Se creó una escala com-
puesta por tres ítems a partir de los trabajos de Dunlop et
al. (2010), Kim et al. (2012), Kim et al. (2016), Thrasher,
Arillo-Santillán, Villalobos, Pérez-Hernández, Hammond,
Carter, Sebrié, Sansores, y Regalado-Piñeda, (2012), Weh-
be, Basil y Basil (2017) y Williams et al. (2011): “estoy pen-
sando que voy a hacer un esfuerzo para dejar de fumar”,
“es muy probable que deje de fumar en los próximos 3 me-
ses” y “voy a dejar de fumar denitivamente en el futuro”
(desde 1 = muy en desacuerdo, hasta 7 = muy de acuerdo). Se
construyó un índice de intención de fumar a partir de cal-
cular el promedio en los tres ítems (α = .82).
Expectativas de auto-ecacia en relación con dejar de
fumar. La auto-ecacia se dene como la conanza que
una persona tiene en su capacidad de realizar y mantener
un cierto comportamiento en una situación dada (en este
caso, abstenerse de fumar cuando se ha abandonado di-
cho hábito) (Spek, Lemmens, Chatrou, Kempen, Pouwer
y Pop, 2013). Para medir las expectativas de auto-ecacia
se utilizó una escala compuesta por 6 ítems, elaborada a
partir de Chen et al. (2015), McQueen, Waters, Kaphingst,
Caburnay, Sanders Thompson, Boyum y Kreuter (2016),
Spek et al., (2013) y Williams et al. (2011): “creo que tengo
capacidad para dejar de fumar cuando me lo proponga”,
“estoy seguro de que puedo dejar de fumar”, “sé lo que
debería hacer para dejar de fumar”, “si dejara de fumar
y alguien me ofreciera un cigarrillo sabría resistirme y no
fumaría”, “si dejara de fumar y acudiera a una esta con
amigos o con familiares, sabría cómo actuar para no fu-
mar”, “si ya he decidido no volver a fumar estoy seguro de
que no cogería un cigarrillo aunque me sintiera triste o
ansioso” (desde 1 = muy en desacuerdo, hasta 7 = muy de acuer-
do). Se construyó un índice de expectativas de auto-ecacia
a partir de calcular el promedio en los seis ítems (α = .88).
Percepción de ecacia de la respuesta preventiva (dejar
de fumar). Se midió con una escala compuesta por 5 ítems,
creada tomando como referencia el estudio de Chen et al.
(2015): “estoy convencido de que si dejo de fumar en poco
tiempo mi salud mejorará”, “estoy seguro de que si dejo de
fumar mi organismo se recuperará pronto de los efectos
nocivos del tabaco”, “estoy convencido de que si dejo de
fumar disminuirá el riesgo de sufrir enfermedades graves
en el futuro”, “aunque se lleve muchos años fumando es
posible recuperar la salud si se deja de fumar a tiempo”,
“una vida alejada del tabaco reduce el riesgo de sufrir cán-
cer” (desde 1 = muy en desacuerdo, hasta 7 = muy de acuerdo).
Se construyó un índice de ecacia percibida de la respues-
ta preventiva a partir de calcular el promedio en los cinco
ítems (α = .78).
ADICCIONES, 2020 · VOL. xx NÚM. x
Prevención del tabaquismo con mensajes narrativos. Estudio experimental sobre el efecto conjunto de la similitud con
el protagonista y la voz narrativa
Variables mediadoras
Identicación con el protagonista. Se evaluó con una es-
cala formada por 11 ítems, cuya abilidad y validez estruc-
tural ha sido contrastada en un estudio previo (Igartua y
Barrios, 2012). El instrumento estaba diseñado para medir
de manera retrospectiva la identicación el protagonista
de la narración, mediante ítems como “me he sentido pre-
ocupado por lo que le sucedía a Miguel”, “me he sentido
implicado afectivamente con los sentimientos de Miguel”,
“me he sentido como si yo fuera Miguel”) (desde 1= nada
hasta 5= mucho). Se construyó un índice de identicación
con el protagonista a partir de calcular el promedio en los
once ítems (α = .93).
Transporte narrativo. Se evaluó por medio de la Trans-
portation Scale–Short Form elaborada por Appel, Gnambs,
Richter y Green (2015), formada por 5 ítems (con un for-
mato de respuesta siete puntos, desde 1 = muy en desacuerdo,
hasta 7 = muy de acuerdo). Los ítems que conformaban la
escala son: “podía imaginarme a mí mismo en las situacio-
nes descritas en la narración”, “me sentí muy implicado
mentalmente durante la lectura del relato”, “quería saber
cómo iba a terminar la historia”, “el texto me ha afecta-
do emocionalmente” y “mientras leía la narración me hice
una imagen muy vívida y clara de Miguel”. Se construyó un
índice de transporte narrativo a partir de calcular el pro-
medio en los cinco ítems (α = .89).
Contra-argumentación. Se utilizó una escala formada
por 3 ítems creada a partir de la escala de contra-argu-
mentación de Moyer-Gusé y Nabi (2010) e Igartua y Vega
(2016): “mientras leía la narración, he pensado que no
estaba de acuerdo con algunas de las cosas dichas por Mi-
guel”, “mientras leía el mensaje, pensaba que la informa-
ción que daba Miguel era inexacta, engañosa o exagerada”
y “durante la lectura del relato, intentaba averiguar si había
defectos en las conclusiones que sacaba Miguel sobre algu-
nos temas” (desde 1 = muy en desacuerdo, hasta 7 = muy de
acuerdo). Se construyó un índice de contra-argumentación
a partir de calcular el promedio en los tres ítems (α = .72).
Reactancia. Se evaluó con la escala de amenaza perci-
bida a la libertad de Shen (2015), compuesta por 4 ítems:
“el mensaje amenazaba mi libertad de elegir”, “el mensaje
intentaba tomar una decisión por mí”, “el mensaje trataba
de manipularme” y “el mensaje intentaba presionarme”
(desde 1 = muy en desacuerdo, hasta 7 = muy de acuerdo). Se
construyó un índice de reactancia a partir de calcular el
promedio en los cuatro ítems (α = .85).
Variables de chequeo de la manipulación experimen-
tal
Similitud percibida con el protagonista. Para asegurar
que la manipulación de la similitud conductual fue efec-
tiva, después de leer la narración los participantes respon-
dieron las siguientes preguntas: “¿hasta qué punto conside-
ra que usted tiene cosas en común con Miguel?”, “¿en qué
medida considera que Miguel se parece a usted teniendo
en cuenta el grado de consumo de tabaco de Miguel, antes
de que dejara de fumar?” (desde 1 = nada, hasta 5 = mucho).
Los dos ítems se promediaron para crear un índice de simi-
litud percibida (r = .53, p = .001; M = 3.41, SD = 0.84).
Recuerdo de la voz narrativa. Se preguntó a los partici-
pantes: ¿recuerda si la historia que acaba de leer estaba es-
crita en primera persona o en tercera persona? (1 = estaba
escrita en primera persona, “Mi nombre es Miguel, tengo
35 años y empecé a fumar...”; 2 = estaba escrita en tercera
persona, “Miguel tiene 35 años y empezó a fumar...”).
Resultados
Análisis preliminares
La asignación aleatoria a las cuatro condiciones expe-
rimentales fue exitosa. No existían diferencias estadística-
mente signicativas entre las condiciones en términos so-
cio-demográcos (género (χ (3, N = 621) = 1.37, p = .712;
edad (F (3, 617) = 0.04, p = .987) ni en el grado de depen-
dencia al tabaco (F (3, 617) = 1.05, p = .369).
La manipulación de la similitud conductual también re-
sultó ecaz. Mediante un análisis de moderación (modelo
1) con PROCESS para SPSS (Hayes, 2018) se comprobó
que existía un efecto de interacción estadísticamente signi-
cativo entre el grado de dependencia del tabaco del pro-
tagonista de la narración y el grado de dependencia de los
participantes (evaluado con el test de Fagerström) sobre el
índice de similitud percibida (B = 0.19, SE = 0.02, p = .001).
El análisis de los efectos condicionales mostró que para las
personas con una baja dependencia con respecto al tabaco
(puntuación de 2 o menos en el test de Fagerström), la
narración en la que se caracterizaba al protagonista mos-
trando una baja dependencia del tabaco antes de dejar de
fumar generaba mayor similitud percibida que la narra-
ción con un protagonista con alta dependencia (B = -0.58,
SE = 0.09, p = .001). Igualmente, para las personas con una
alta dependencia del tabaco (puntuación igual o superior
a 7 en el test de Fagerström) la narración cuyo protagonis-
ta mostraba una alta dependencia del tabaco (versus baja
dependencia) generaba mayor similitud percibida que la
narración con un protagonista con baja dependencia (B =
0.37, SE = 0.09, p = .001). En cambio, el efecto del grado de
dependencia del tabaco del protagonista de la narración
sobre la similitud percibida no era estadísticamente signi-
cativo entre las personas con moderada dependencia del
tabaco (B = -0.01, SE = 0.06, p = .853).
Según O’Keefe (2003), cuando se manipulan rasgos in-
trínsecos en un mensaje persuasivo (como la voz narrativa
en el presente estudio), no es necesario contrastar la e-
cacia de la manipulación experimental. A pesar de ello, se
comprobó si existían diferencias en el recuerdo de la voz
narrativa en función de la condición del mensaje recibi-
ADICCIONES, 2020 · VOL. xx NÚM. x
Juan-José Igartua, Laura Rodríguez-Contreras, María Marcos-Ramos, Beatriz González-de-Garay, Francisco Javier Frutos
do (tercera o primera persona). Los resultados mostraron
que la manipulación de la voz narrativa fue ecaz, ya que
existían diferencias estadísticamente signicativas en el re-
cuerdo de la voz narrativa en función de haber leído una
narración en tercera persona o en primera persona (χ (1,
N = 621) = 536.58, p = .001).
Finalmente, se analizaron las correlaciones entre las
variables mediadoras y las variables dependientes. Dicho
análisis permitió comprobar que los procesos mediadores
mostraban correlaciones convergentes con las hipótesis
propuestas (por ejemplo, entre identicación y transpor-
te narrativo con la reactancia y la contra-argumentación).
Además, también se contrastó que los procesos mediadores
mostraban relaciones estadísticamente signicativas con las
variables dependientes. Estos resultados justican el modelo
mediacional propuesto y que más adelante se presenta.
Figura . Chequeo de la eficacia de la manipulación de la similitud conductual. Análisis de efectos condicionales con PROCESS para SPSS
Figura . Chequeo de la eficacia de la manipulación de la voz narrativa. Efecto en el recuerdo de la voz narrativa
ADICCIONES, 2020 · VOL. xx NÚM. x
Prevención del tabaquismo con mensajes narrativos. Estudio experimental sobre el efecto conjunto de la similitud con
el protagonista y la voz narrativa
Efecto conjunto de la similitud conductual y la voz na-
rrativa en la identificación y transporte narrativo (H1)
Se había hipotetizado que los participantes experimen-
tarían una mayor identicación con el protagonista (H1a)
y un mayor transporte (H1b) en la condición óptima de
recepción en comparación con la condición de referen-
cia. Para probar esta hipótesis, se realizaron dos análisis de
varianza (ANOVA) con la condición experimental como
variable independiente y la identicación y el transporte
como variables dependientes, llevándose a cabo dos aná-
lisis de contraste planeados (pruebas post hoc) (véase
Walter et al., 2018, para un enfoque analítico similar en
su Estudio 3, con un diseño factorial 2 x 2, como en la
presente investigación). El primer contraste (coecientes
de contraste: -1, 0, 0, 1) comparaba la condición 4 o condi-
ción óptima de recepción (es decir, leer una narración en
primera persona con un protagonista de alta similitud con-
ductual con la audiencia del mensaje, coeciente 1) con
la condición de referencia 1 (es decir, leer una narración
en tercera persona y baja similitud conductual, coecien-
te -1). El segundo contraste planeado (coecientes: -1, -1,
-1, 3) comparaba la condición óptima de recepción con el
promedio de las tres condiciones experimentales.
Con respecto a la identicación, se observaron diferen-
cias estadísticamente signicativas en función de la condi-
ción experimental (F (3, 617) = 2.79, p = .040, η p = 0.013).
Además, los dos contrastes planeados realizados fueron
estadísticamente signicativos (contraste 1: t (617) = 2.59,
p = .010, r = .10; contraste 2: t (617) = 2.30, p = .020, r =
.09). Los resultados mostraron que la condición óptima de
recepción indujo los niveles más elevados de identicación
con el protagonista, conrmando la H1a (véase Figura 4).
Tabla 1. Correlaciones entre las variables mediadoras y dependientes
1 2 3 4 5 6 7
 Identificación -
 Transporte narrativo . *** -
 Contra-argumentación -. *** -. *** -
 Reactancia -. *** -. *** . *** -
 Intención de dejar de fumar . *** . *** -. *** -. *** -
 Expectativas de auto-eficacia . ** . *** -. + -. *** . *** -
 Eficacia respuesta preventiva . *** . *** -. *** -. *** . *** . *** -
Media . . . . . . .
Desviación estándar . . . . . . .
Nota. N = 621. En todas las variables, una mayor puntuación refleja una mayor intensidad del proceso considerado, desde 1= baja hasta 7= alta (salvo en la escala de
identificación con un rango teórico desde 1= baja hasta 5= alta). + p < .10, ** p < .01, *** p < .001
Figura . Efecto de la condición experimental en la identificación con el protagonista (Ha)
ADICCIONES, 2020 · VOL. xx NÚM. x
Juan-José Igartua, Laura Rodríguez-Contreras, María Marcos-Ramos, Beatriz González-de-Garay, Francisco Javier Frutos
Con respecto al transporte narrativo, no se observa-
ron diferencias estadísticamente signicativas en función
de la condición experimental (F (3, 617) = 1.58, p = .192,
potencia observada = 0.419). Además, los dos contrastes
planeados realizados tampoco resultaron estadísticamen-
te signicativos (contraste 1: t (617) = 1.756, p = .080, r =
.07; contraste 2: t (617) = 1.276, p = .202, r = .05), por lo
que la H1b no fue conrmada, a pesar de que los resul-
tados descriptivos sí mostraron que la condición óptima
de recepción indujo los niveles más elevados de transporte
narrativo, lo que es congruente con dicha hipótesis (véase
Figura 5).
Figura . Efecto de la condición experimental en el transporte narrativo (Hb)
Análisis mediacionales (H2)
La segunda hipótesis predecía un efecto indirecto de la
condición óptima de recepción en la intención de dejar
de fumar, las expectativas de auto-ecacia y la percepción
de ecacia de la respuesta preventiva, que estaría media-
do por la identicación (H2a) y el transporte narrativo
(H2b) (mediadores primarios) y la contra-argumentación
y reactancia (mediadores secundarios). Para examinar si
la condición óptima de recepción inducía un efecto indi-
recto signicativo en las variables dependientes, se utilizó
la macro PROCESS para el SPSS (Modelo 6, mediación se-
rial; 10.000 muestras de boostrapping para generar interva-
los de conanza al 95% por el método del percentil; Hayes,
2018). La variable independiente (condición experimen-
tal) se codicó como una variable multicategórica, dando
lugar a tres variables dummy (X1, X2, X3) y estableciéndo-
se la condición de control (narración en tercera persona
con una protagonista de baja similitud conductual) como
la categoría de referencia (para un enfoque analítico si-
milar, véase: Bolkan, Goodboy y Myers, 2017; Walter et al.,
2018). Este procedimiento requirió la estimación del efec-
to indirecto de la condición óptima de recepción (X3),
mientras que las otras dos variables dummy actuaban como
covariables (Hayes y Preacher, 2014). De este modo, los
coecientes de regresión que estiman el efecto indirecto
cuantican la diferencia entre exponerse a una narración
escrita en primera persona con un protagonista de alta si-
militud conductual frente a exponerse a una narración en
tercera persona con un protagonista de baja similitud. Los
resultados de los 12 análisis mediacionales se muestran en
la gura 6 y en la tabla 2.
Se observó que la condición óptima de recepción incre-
mentaba la identicación con el protagonista de la narra-
ción, lo que a su vez reducía la reactancia y la contra-argu-
mentación. Además, la reducción de la reactancia como
consecuencia del incremento de la identicación se asocia-
ba a una mayor intención de dejar de fumar, a expectativas
de auto-ecacia más positivas y a una mayor percepción de
ecacia de la respuesta preventiva. Sin embargo, a pesar
de que la identicación reducía la contra-argumentación,
dicho proceso únicamente se asociaba con una de las va-
riables dependientes consideradas: de modo que a menor
contra-argumentación durante la lectura de la narración
mayor era la ecacia percibida de la respuesta preventiva.
Por tanto, conrmando la H2a, se observaron tres efectos
indirectos estadísticamente signicativos de la condición
óptima de recepción sobre las tres variables dependien-
tes consideradas que se explicaban por el incremento de
la identicación y la reducción de la reactancia. Además,
también se observó un efecto indirecto estadísticamente
ADICCIONES, 2020 · VOL. xx NÚM. x
Prevención del tabaquismo con mensajes narrativos. Estudio experimental sobre el efecto conjunto de la similitud con
el protagonista y la voz narrativa
signicativo de la condición óptima de recepción sobre la
ecacia percibida de la respuesta preventiva, que se debía
al incremento de la identicación y la reducción de la con-
tra-argumentación.
Por lo que respecta al papel del transporte narrativo, los
resultados fueron menos consistentes, fundamentalmente
porque la condición óptima de recepción ejercía un efecto
tendencial (p = .079) en dicho proceso. Sin embargo, sí se
observó que el transporte narrativo reducía tanto la con-
tra-argumentación como la reactancia. A su vez, la reduc-
ción de la reactancia (gracias al incremento del transporte
narrativo) incrementaba la intención de dejar de fumar,
las expectativas de auto-ecacia y la ecacia percibida de
la respuesta preventiva. Sin embargo, la reducción de la
contra-argumentación debido al incremento del transpor-
te únicamente se asociaba a una mayor ecacia percibida
de la respuesta preventiva. De este modo, solo se observó
un efecto indirecto estadísticamente signicativo a través
del incremento del transporte narrativo y la reducción de
la reactancia, lo que supone un apoyo parcial de la H2b.
COR
,** -,***
-,**
-,***
-,**
Identificación con el
protagonista Reactancia
Intención de dejar de
fumar
Auto-eficacia
Eficacia respuesta
preventiva
COR
,** -,***
-,
-,***
-,
Identificación con el
protagonista Contra-argumentación
Intención de dejar de
fumar
Auto-eficacia
Eficacia respuesta
preventiva
COR
,+-,***
-,**
-,***
-,**
Transporte narrativo Reactancia
Intención de dejar de
fumar
Auto-eficacia
Eficacia respuesta
preventiva
COR
,+-,***
-,
-,***
-,
Transporte narrativo Contra-argumentación
Intención de dejar de
fumar
Auto-eficacia
Eficacia respuesta
preventiva
Ha (mediador primario: identificación)
Hb (mediador primario: transporte narrativo)
Figura . Análisis mediacionales (H)
Nota. COR = Condición Óptima de Recepción (narración en primera persona con un protagonista con alta similitud conductual con los participantes en función del
grado de dependencia del tabaco). En la figura se muestran los coeficientes de regresión no estandarizados (B). N = 621. + p < .10, ** p < .01, *** p < .001.
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Juan-José Igartua, Laura Rodríguez-Contreras, María Marcos-Ramos, Beatriz González-de-Garay, Francisco Javier Frutos
Discusión
El presente trabajo aporta evidencias sobre cómo me-
jorar las intervenciones de prevención del tabaquismo di-
rigidas a adultos, habiéndose podido comprobar que las
variables relacionadas con la construcción de los mensajes
de prevención (en particular, el efecto conjunto de la voz
narrativa y la similitud conductual con la audiencia) tienen
un impacto signicativo en la intención de dejar de fumar,
en las expectativas de auto-ecacia y en la percepción de
ecacia de la respuesta preventiva gracias a que ponen en
marcha procesos de implicación empática que reducen, a
su vez, la resistencia hacia el mensaje persuasivo.
El presente trabajo incluye dos aspectos innovadores
con respecto a trabajos previos: el concepto de similitud
conductual y el concepto de condición óptima de recep-
ción. Hasta la fecha, la similitud se había manipulado úni-
camente en términos socio-demográcos tales como el
sexo, edad, nacionalidad, o grupo étnico y los resultados
eran contradictorios (Cohen et al., 2018; Kaufman y Libby,
2012; Tukachinsky, 2014). En nuestro trabajo hemos com-
probado que es posible manipular con ecacia la similitud
conductual, haciendo saliente en la narración que el pro-
tagonista del mensaje comparte una “historia común” con
la audiencia (sobre la dependencia hacia el tabaco, en este
caso), dado que se ha constatado que ello incrementaba
la similitud percibida. Por otro lado, nuestro estudio in-
cluye como una segunda aportación original (dentro del
campo de la persuasión narrativa dirigida a la prevención
del tabaquismo) el concepto de condición óptima de recepción
(narración en primera persona con alta similitud conduc-
tual entre audiencia y protagonista), dado que en investi-
gaciones previas el efecto de dichas variables (similitud y
voz narrativa) solo se había analizado de manera aislada
(p.e., De Graaf et al., 2016).
De este modo, y de acuerdo con la hipótesis 1, se obser-
vó que la condición óptima de recepción sí inducía ma-
yores niveles de identicación con el protagonista (H1a),
pero no aumentaba de manera signicativa el transporte
narrativo (H1b). En lo que respecta a los análisis mediacio-
nales (H2), la condición óptima de recepción ejerció tres
efectos indirectos signicativos sobre las variables depen-
dientes que se debían al aumento de la identicación y la
reducción de la reactancia. Además, la condición óptima
de recepción también ejerció un efecto indirecto estadísti-
camente signicativo sobre la ecacia percibida de la res-
puesta preventiva que se explicaba por el incremento de la
identicación y la reducción de la contra-argumentación.
Estos resultados son convergentes con estudios previos
en los que se establecía que las narraciones en primera
persona, al percibirse como más personales (debido a que
fomentan mayor cercanía entre el lector y el personaje prin-
cipal), y más fáciles de comprender, aumentaban la identi-
cación con el protagonista (Chen et al., 2016, 2017; Christy,
2018; De Graaf et al., 2012; Kaufman y Libby, 2012; Nan et
al., 2015). En cuanto al transporte narrativo, la condición
óptima de recepción ejerció un efecto tendencial, algo que
no dista mucho de estudios previos como el de Banjerjee y
Greene (2012) en el que el uso de la tercera persona o la pri-
mera no inuía en el transporte narrativo. Igualmente, en la
revisión de meta-análisis de Tukachinsky (2014) se concluía
que la voz narrativa sí inuía en la identicación, pero no
en el transporte narrativo. Por otro lado, en nuestro estudio
Tabla 2. Efectos indirectos de la condición óptima de recepción (COR) en la intención de dejar de fumar, expectativas de auto-eficacia y
percepción de eficacia de la respuesta preventiva (H2)
Efectos indirectos BBoot SE Boot % IC
COR Identificación Reactancia Intención de dejar de fumar . . [., .]
COR Identificación Reactancia Expectativas de auto-eficacia . . [., .]
COR Identificación Reactancia Eficacia de la respuesta preventiva . . [., .]
COR Identificación Contra-argumentación Intención de dejar de fumar . . [-., .]
COR Identificación Contra-argumentación Expectativas de auto-eficacia . . [-., .]
COR Identificación Contra-argumentación Eficacia de la respuesta preventiva . . [., .]
COR Transporte Reactancia Intención de dejar de fumar . . [-., .]
COR Transporte Reactancia Expectativas de auto-eficacia . . [-., .]
COR Transporte Reactancia Eficacia de la respuesta preventiva . . [., .]
COR Transporte Contra-argumentación Intención de dejar de fumar . . [-., .]
COR Transporte Contra-argumentación Expectativas de auto-eficacia . . [-., .]
COR Transporte Contra-argumentación Eficacia de la respuesta preventiva . . [-., .]
Nota. La variable independiente fue codificada con los valores 0 = exponerse a una narración en tercera persona con un protagonista de baja similitud (categoría de
referencia o grupo control) y 1 = exponerse a una narración escrita en primera persona con un protagonista de alta similitud conductual (COR). Se considera que un
efecto indirecto es estadísticamente significativo si el intervalo de confianza establecido (IC al 95%) no incluye el valor 0. Si el valor 0 está incluido en dicho intervalo
de confianza no se puede rechazar la hipótesis nula que plantea que el efecto indirecto es igual a 0, es decir, que no existe asociación entre las variables implicadas
(Hayes, 2018). En la tabla se muestran los coeficientes de regresión no estandarizados (B). Los efectos indirectos estadísticamente significativos se marcan en negrita.
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Prevención del tabaquismo con mensajes narrativos. Estudio experimental sobre el efecto conjunto de la similitud con
el protagonista y la voz narrativa
se observó que tanto el transporte narrativo como la identi-
cación reducían la reactancia, por lo que estos resultados
son consistentes con los modelos teóricos E-ELM (Slater y
Rouner, 2002) y EORM (Moyer-Gusé, 2008), ampliamente
utilizados en narraciones de prevención en el ámbito de la
salud. De hecho, en nuestro estudio se ha observado que el
transporte narrativo, así como la identicación, provocaron
menores niveles de contra-argumentación. Por lo tanto, de
acuerdo con investigaciones previas, y tal y como se plantea-
ba en nuestra segunda hipótesis, la identicación y el trans-
porte narrativo actuaron como variables mediadoras (Co-
hen, Tal-Or y Mazor-Treerman, 2015; De Graaf et al., 2012;
Green y Brock, 2000; Hoeken y Fikkers, 2014; Igartua, 2017;
Igartua y Barrios, 2012; Walter et al., 2018).
Una de las limitaciones de este estudio es no haber con-
trolado convenientemente (en el diseño de la narración)
el efecto de la similitud demográca, en particular del sexo
y la edad del protagonista. Si bien, la revisión de meta-aná-
lisis efectuada por Tukachinsky (2014) concluía que la si-
militud objetiva (basada en criterios demográcos como
el sexo, la edad, o el grupo étnico) no ejerce un efecto
signicativo en la identicación (pero sí en el transporte
narrativo y en la similitud percibida u homolia), dicha re-
visión sistemática se basaba en 48 estudios experimentales
sobre persuasión narrativa en general. Por ello, convendría
constatar en futuros estudios si dicho resultado es extrapo-
lable al ámbito particular de la prevención del tabaquismo.
Los resultados obtenidos permiten pensar en diversas
aplicaciones en el ámbito de la prevención y tratamiento
del tabaquismo. En primer lugar, en España la principal
vía de prevención de los riesgos que conlleva fumar son
las advertencias sanitarias en las cajetillas de tabaco, las
cuales pueden ser evitadas y provocan reactancia (Rodrí-
guez-Contreras e Igartua, 2018). Por lo tanto, proponemos
que deberían implementarse campañas de prevención del
tabaquismo en clave narrativa que utilicen la primera per-
sona y estén diseñadas para estimular la similitud conduc-
tual entre protagonista y la audiencia, pues en la presente
investigación se ha podido comprobar que dichas variables
ejercen un impacto signicativo en la intención de dejar
de fumar, en las expectativas de auto-ecacia y en la e-
cacia percibida de la respuesta preventiva gracias a que
ponen en marcha mecanismos de conexión afectiva con el
mensaje (en este caso, la identicación con los personajes)
que disminuyen la reactancia.
Consideramos que una intervención narrativa como la
que se propone puede estar dirigida hacia el tratamiento
del tabaquismo, pero también constituir una herramienta
de prevención primaria, ya que cualquier intento de redu-
cir el consumo de tabaco indirectamente busca evitar la
aparición de enfermedades o problemas de salud asocia-
dos al consumo de dicha sustancia. En este sentido, al igual
que sucede en campaña Tips from Former Smokers (desarro-
llada en Estados Unidos), se estaría utilizando la experien-
cia de un exfumador (es decir, de alguien que ha superado
la adicción al tabaco) tanto para prevenir el tabaquismo
(que no se inicie el consumo de tabaco) como para ayudar
a que fumadores en activo abandonen el tabaco, evitando
así los daños que éste les pueda ocasionar.
En segundo lugar, una estrategia que cada vez está más
presente en ámbito de la salud, y más concretamente, en
el campo de la prevención del tabaquismo, es el desarro-
llo de aplicaciones móviles para dejar de fumar (Iacoviello,
Steinerman, Klein, Silver, Berger, Luo y Schork, 2017; Ubhi,
Michie, Kotz, Wong y West, 2015). En este sentido, sería in-
teresante crear aplicaciones móviles de prevención del taba-
quismo en las cuales se permita al usuario congurar el ava-
tar en función de la similitud conductual (ya que, como se
ha observado en estudios previos, la similitud demográca
no arroja resultados concluyentes) y comprobar si el hecho
de que el usuario pueda elegir unas características del per-
sonaje similares a él hace que la aplicación sea más efectiva.
Este tipo de aplicaciones sería especialmente relevante en la
prevención del tabaquismo en jóvenes y adolescentes, por el
uso intensivo que hacen de los smartphones. Además, aunque
el consumo de tabaco haya disminuido en los últimos años
entre las personas de 15 a 24 años (Muñoz, Carmona To-
rres, Hidalgo Lopezosa, Cobo Cuenca y Rodríguez Borrego,
2019), la prevalencia del consumo de tabaco entre los ado-
lescentes de 15 a 18 años todavía se sitúa en el 8.7% (Leal-
López, Sánchez-Queija y Moreno, 2018).
En conclusión, el presente trabajo arroja resultados re-
levantes en la investigación sobre persuasión narrativa en
el ámbito de la salud, mostrando cómo ciertas caracterís-
ticas de los mensajes narrativos (como el uso de la voz na-
rrativa en primera persona y la inclusión de elementos que
establezcan similitud entre el protagonista y la audiencia)
pueden ser útiles para mejorar las intervenciones en la pre-
vención y tratamiento del tabaquismo.
Reconocimientos
El presente trabajo se ha realizado en el marco del
proyecto de investigación “Si tú quieres, puedes dejarlo. He-
rramientas narrativas para la prevención del tabaquismo en fu-
madores adultos. Efectos de la similitud con la audiencia y la voz
narrativa”, nanciado por la Consejería de Educación de la
Junta de Castilla y León (referencia nº SA032G18).
Conflicto de intereses
Los autores del presente trabajo declaran que no po-
seen conicto de intereses.
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ADICCIONES, 2020 · VOL. xx NÚM. x
... Green and Brock (2000) have theorized that narratives transport the recipient to the world evoked by the narrative, triggering empathy for the characters, in turn limiting counterarguing and guiding the recipient toward the conclusion favored by the storyteller (Moyer-Gusé, 2008;Slater & Rouner, 2002). Such narrative messages have been successfully used in a variety of public health campaigns (Barbour et al., 2016;Zebregs et al., 2015), including those to encourage women to get mammograms (McQueen et al., 2011) or to help people quit smoking (Igartua et al., 2021). ...
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Lack of trust is a key barrier to collaboration in organizations and is exacerbated in contexts when employees subscribe to different ideological beliefs. Across five preregistered experiments, we find that people judge ideological opponents as more trustworthy when opposing opinions are expressed through a self-revealing personal narrative than through either data or stories about third parties—even when the content of the messages is carefully controlled to be consistent. Trust does not suffer when explanations grounded in self-revealing personal narratives are augmented with data, suggesting that our results are not driven by quantitative aversion. Perceptions of trustworthiness are mediated by the speaker’s apparent vulnerability and are greater when the self-revelation is of a more sensitive nature. Consequently, people are more willing to collaborate with ideological opponents who support their views by embedding data in a self-revealing personal narrative, rather than relying on data-only explanations. We discuss the implications of these results for future research on trust as well as for organizational practice.
... For example, Frank et al. (2015) showed that identification with a character in a video who contracted HPV predicted talking to a doctor about taking an HPV vaccination 6 months after watching the video. In addition, Igartua et al. (2020) investigated the role of similarity to protagonist and narrative voice on encouraging smoking cessation via a narrative intervention and found that the effects of both on smoking cessation were mediated by increased identification with the protagonist. We further examined the relationship between identification with VM and intention to conduct BSE by running two mediation analyses to see whether the effect was driven by either pre-existing experience of friends or relatives having breast cancer or by the amount of presence that participants experienced while watching the VR documentary. ...
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This experiment examined the feasibility of 360° video as a tool for public health messaging by investigating the effect that viewing the 360° documentary The Waiting Room VR had on female viewers’ sense of identification, attitudes to breast cancer screening and mortality salience. A key part of the documentary places participants in a viewpoint ambiguously aligned to that of the film’s director and subject, Victoria Mapplebeck (VM), in a scene that recreates her radiotherapy treatment for breast cancer. Eighty female participants watched the documentary either sitting upright with the chair back set at a 90° angle or reclining with the chair back set at a 140° angle (consistent with VMs posture) under conditions of either high or low cognitive load. The effect of posture type was measured explicitly using questionnaires on presence, identification and breast self-examination (BSE) intention as well as implicitly using a lexical decision task to measure death-thought awareness (DTA). Reclined posture led to a higher sense of spatial presence but no increase in identification with VM. Significantly increased identification with VM led to greater intention to conduct BSE. There were no effects of posture, cognitive load or identification on DTA. The implications of these results for using 360° video as a behaviour change tool, the effects of the COVID-19 pandemic on the terror management manipulation and the relevance of spatial viewpoint in 360° video are discussed.
... It is believed that a similar character can heighten the involvement with the story world, which should yield story-consistent perceptions, attitudes, and behaviors (Murphy et al., 2011(Murphy et al., , 2013. A number of studies have compared the effects of similar versus dissimilar characters on these outcomes across health (e.g., Igartua et al., 2020), social (e.g., Ooms et al., 2019), and environmental contexts (e.g., Kirby-Straker, 2014). The results yielded mixed results. ...
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This meta-analysis synthesized 19 empirical articles reporting 123 effect sizes of character-recipient similarity on narrative processing and persuasion outcomes across different contexts, including health, environmental, and social issues. We also aimed to investigate whether the effect magnitude varies depending on how the similarity is operationalized, which perspective is adopted, and what context the narrative persuasion is placed in. The results indicated that, compared to a dissimilar counterpart, a similar character leads to stronger identification (k = 34, d = 0.14, p < .01) and self-referencing (k = 12, d = 0.16, p < .01). The effects on transportation (k = 22, d = 0.13, p = .05) and resistance (k = 12, d = −0.16, p = .05) were marginally significant. It was also found that the similarity manipulated on chosen demographic and biographic variables like occupation and living place yields the strongest impact among other variables (i.e., innate demographic and biographic variables like age and sex, psychological and behavioral variables like beliefs and behaviors). Furthermore, the similarity effect in narrative persuasion becomes intensified when combined with a first-person perspective and placed in a social issue context. By presenting a synthesis of the existing research, this meta-analytical study sought to identify areas in need of further refinement and outline future investigation directions for narrative persuasion.
... Third, we revised widely used closed-ended assessments of counterarguing (Moyer-Gusé & Nabi, 2010) by distinguishing, consistent with the ELM (Petty & Cacioppo, 1986), actual counterarguments (i.e., responses opposed to the persuasive content of the message) from negative responses concerning message presentation and source. It should be noted that Igartua and colleagues (e.g., Igartua & Cachón-Ramón, 2023;Igartua et al., 2021) apparently have recognized this problem as they select only the Moyer-Gusé and Nabi (2010) items that align more closely with ELM definitions of counterarguing. However, they did not pursue refining this distinction as we have done. ...
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Overtly persuasive narratives such as testimonials pose significant challenges for theories of narrative persuasion. Such theories argue that overt persuasive intent diminishes entertainment and entertaining narratives reduce counterarguing. We propose that testimonial narratives instead have persuasive advantages through their ability to arouse message-consistent emotions and reduce affective reactance to the messages. Participants (n = 1478) were randomly assigned to read a testimonial narrative or a non-narrative article about physician-assisted suicide. Articles were perceived as highly persuasive and low in entertainment intent; the testimonial was higher than the non-narrative in perceived eudaimonic intent. As predicted, testimonials reduced counterarguing via increased meaningful affect and decreased affective reactance to the message. Interaction tests showed that these effects were stronger in counterattitudinal participants. Theoretical implications for understanding the effects of testimonial narratives, particularly when the narratives are eudaimonic, are discussed, as are innovations for measuring counterarguing and perceived message intent.
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Identification, the experience of a psychological merging between the self and a character, is a key mechanism underlying the power of narratives to influence attitudes, beliefs, intentions, and behaviors in story-consistent ways. Similarity between audience members and characters has been intuitively thought to be an antecedent of identification, but experimental studies have yielded inconsistent findings regarding the effectiveness of manipulating similarity on eliciting identification. The current meta-analysis synthesized and quantified the evidence from 39 studies (k = 50, N = 11,077) and investigated several potential causes of heterogeneity at both the narrative and study levels. The data revealed a small but significant and robust overall effect of similarity on identification (g = 0.19, 95% CI [0.10, 0.28], p < .001), with little evidence of publication bias. A notable narrative-level moderator was type of similarity, with manipulations of psychological similarity yielding larger effects than manipulations of objective similarity. In addition, study design emerged as a significant study-level moderator, with the similarity–identification effect being stronger in studies that manipulated similarity using a within-subjects design than those that used a between-subjects design. Insights gained from this meta-analysis can help to address some ill-defined aspects of the similarity–identification hypothesis, contributing to a better understanding of involvement with narrative characters. Practically, the results can inform the design of more effective targeted and tailored narrative messages that are intended to engage and persuade audiences using the tactic of incorporating similar characters.
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Background: Many people deny science and reject health recommendations despite widely distributed facts and statistics. Didactic science and health communication is often dry, and relies on the false assumption that people make purely evidence-based decisions. Stories can be a powerful teaching tool by capturing attention and evoking emotion. Objective: We explore the impact and appeal of, and describe best practices for, using narrative (storytelling) versus didactic methods in science and health communication. Patient involvement: No patients were involved in the review process. Methods: We searched PubMed and Web of Science for articles either: assessing effectiveness of narrative science/health communication; assessing acceptability of (or preference for) narrative science/health communication; giving advice on how best to use narrative; and/or providing science-based explanations for how/why narrative succeeds. Results: Narrative science/health communication is effective and appealing for audiences across a variety of topics and mediums, with supporting evidence across fields such as epidemiology, neuroscience, and psychology. Whether narrative or didactic messaging is most effective depends on the topic, audience, and objective, as well as message quality. However, combining narrative with didactic methods is likely to be more effective than using either strategy alone. Discussion: Narrative science/health communication merits wider implementation and further research. Narrative communication creates openness to information by delaying the formulation of counterarguments. Practical value: Science and health communicators should collaborate with cultural and storytelling experts, work directly with their target audiences throughout the message development and testing processes, and rely on popular story elements (e.g., first-person point of view, relatable protagonists) to improve the comprehension, engagement, and thoughtful consideration of their intended audience. Funding: This work was funded by Thirty Meter Telescope, with which two authors (GKS and SD) were affiliated. Otherwise, the funding organization had no role in the study and/or submission.
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Objective: To synthesize experimental research on the impact of narrative point of view (POV) on message processing and persuasion outcomes in health promotion. Moderators examined included characteristics of study design, participants, and experimental stimuli. Design and main outcome measures: Random effects model meta-analysis of 16 health promotion experiments, using the metafor package in R. Studies included compared the effects of first- and third-person POV on risk perceptions, attitudes, behavioral intention, identification and transportation. Results: There was no evidence of publication bias. Narratives told in the first-person POV led to higher levels of perceived susceptibility (d = 0.10, 95% CI [0.01, 0.20]) and identification feelings (d = 0.10, 95% CI [0.10, 0.21]) than third-person narratives. The effects of first-person POV narratives were significantly stronger for stories that were written in the past-tense and that depicted the protagonist as being similar to message recipients. Conclusion: Findings support a theoretical model of POV impact in which a first-person perspective increases identification with the character, thereby leading to higher levels of perceived susceptibility to the health threat. The practical implication is that the effectiveness of narrative persuasion is enhanced by using the first-person point of view, emphasizing target audience-protagonist similarities, and telling stories in the past tense.
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In recent years, many studies have been conducted on persuasive effects of narratives in a health context. A striking feature of this research area is the diversity of the narratives that are used in the various studies. Narratives that convey a health message differ widely on a large number of dimensions related to the content, form and context. We expect that these characteristics are potential explanatory factors in the effectiveness of the narratives. To provide an overview of the different characteristics of narratives in health effects research and of the persuasive effects that were found, we review 153 experimental studies on health-related narrative persuasion with a focus on the narrative stimuli. The results show that: a) with regard to the content, showing the healthy behavior in a narrative (as opposed to the unhealthy behavior with negative consequences) may be associated with effects on intention. Narratives that contain high emotional content are more often shown to have effects. b) With regard to the form, for print narratives, a first-person perspective is a promising characteristic in light of effectiveness. c) With regard to the context, an overtly persuasive presentation format does not seem to inhibit narrative persuasion. And d) other characteristics, like character similarity or the presentation medium of the narrative, do not seem to be promising characteristics for producing health effects. In addition, fruitful areas for further research can be found in the familiarity of the setting and the way a health message is embedded in the narrative. Because of the diversity of narrative characteristics and effects that were found, continued research effort is warranted on which characteristics lead to effects. The present review provides an overview of the evidence for persuasive narrative characteristics so far.
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Smoking is the single greatest preventable cause of death in the world today. Adolescence is the developmental period during which smoking is most commonly initiated and addiction is likely to happen. The aim of this study is to examine trends in tobacco use among school-aged adolescents in Spain from 2002 to 2018 by sex and age. The sample is composed of 51,046 adolescents aged 15 to 18. Data is representative of the adolescent school population in Spain in 2002, 2006, 2010, 2014 and 2018. The smoking questionnaire provided by the international team of the study Health Behavior in School-aged Children (HBSC) was used. Odds Ratios and 95% confidence intervals were estimated using logistic regression. Data show a decrease in daily tobacco use between 2002 (26.5%) and 2018 (8.7%), but no change was found between 2006 (17.9%) and 2010 (17.4%). This decreasing pattern is stronger in girls than boys to the extent that no differences by sex were found in 2018. Similarly, the decrease was greater in older adolescents, but in this case, the differences by age remained. Daily smoking prevalence among Spanish adolescents aged 15 to 18 in 2018 is 8.7%. Results confirm the need to maintain tobacco prevention and control policies. Measures are presented in order to fight this public health problem.
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The objective of the study was to evaluate alcohol and tobacco consumption in young people in Spain, after Law 42/2010, during the interval of 2011-2014. The sample consisted of 3270 young people aged between 15 and 24 years who completed the National Survey of Health in Spain (ENSE) of 2011 and the European Survey of Health in Spain (EESE) of 2014. Variables: consumption, type of tobacco, attempts to quit smoking, consumption and type of alcoholic beverage, binge drinking, and sociodemographic variables. Logistic regression analysis was performed with the sociodemographic variables. The results indicated a decrease in tobacco and alcohol consumption from 2011 to 2014, and increased attempts to quit smoking. Beer is the most popular drink, most consumption is carried out between 1 and 2 days per week, and half of the young people who drink alcohol have taken part in binge drinking in the last 12 months. There are significant differences in tobacco and alcohol consumption. Between 2011 and 2014, the number of occasional and daily smokers, and alcohol consumption decreased, coinciding with the entry into force of Law 42/2010. Binge drinking is the most common pattern among young people. The factors that relate to greater consumption of tobacco are: being male, being married, and not having university studies. On another hand, the variables related to alcohol consumption are: being male, having Spanish nationality and university studies.
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Las advertencias sanitarias en las cajetillas de tabaco son uno de los métodos más usados para reducir el consumo de tabaco. Es por ello que se plantea el presente estudio para averiguar si las nuevas imágenes incorporadas en los paquetes de tabaco en mayo de 2016 en España son efica-ces, comprensibles e impactan lo suficiente para cesar el consumo de tabaco. Para ello se crearon tres condiciones experimentales: en la primera condición se utilizaron las cajetillas originales (texto e imagen), en la segunda sólo las imágenes de las cajetillas y en la tercera condición sólo el texto con las advertencias. Participaron un total de 94 sujetos que fueron asignados aleatoriamente a las tres condiciones experimentales. Los resultados mostraron que las advertencias con sólo texto y las combinadas (texto e imagen) se comprendían mejor que las que sólo mostraban la imagen ame-nazante. Por lo tanto, la imagen en solitario reducía la comprensión del mensaje llegando incluso a distorsionar su significado. Los análisis mediacionales mostraron que las emociones negativas no ejercían un papel significativo. En cambio, la compresión del mensaje sí que actuaba como variable mediadora del efecto del tipo de advertencia sanitaria sobre el impacto preventivo.
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This paper develops and tests a comprehensive psychological model of how narrative messages persuade. In this model, perceived realism and perceived similarity are considered as the antecedents of narrative en- gagement variables. There are three forms of narrative engagement, transportation, identi cation, and para- social interaction, which are conceptualized as the primary mediating mechanisms. Message elaboration and psychological reactance are proposed as the secondary mediating mechanisms. A web-based study (N=374) was conducted to test this complex model. Four video clips on sexual health topics from well- known television series were used as the stimuli. Structural Equation Modeling (SEM) analyses showed that perceived realism and perceived similarity were antecedents of narrative engagement. There was con- ceptual overlap between the narrative engagement variables, but they remained distinct from each other. There was no unique effect on persuasion from parasocial interaction. There was evidence for direct effects on persuasion from transportation and identi cation, as well as their indirect effects through reducing psy- chological reactance. However, message elaboration was found to be negatively associated with message perception. Implications for narrative communication in general and future studies were discussed.
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This study examines how current smokers respond differently to gain–loss-framed antismoking narratives depending on their stages of change to quit smoking. An experiment (N = 461) was conducted with a 2 (narrative perspective: first person vs. third person) × 2 (framing: gain vs. loss) factorial design having smoker’s stage of change (precontemplation vs. contemplation/preparation) as a moderator. We observed differential framing effects depending on smoker’s current stages of change only when they were exposed to first-person narratives. For precontemplators, a loss-framed (vs. a gain-framed) first-person narrative induced greater quit intentions and stage progression. Conversely, among contemplators and preparers, a gain-framed (vs. a loss-framed) first-person narrative led to greater quit intentions and stage progression. These interactive patterns were partly mediated by self-referencing and perceived similarity. This study proposes an alternative mechanism to explain the conditional framing effect by stages of change and highlights the importance of tailoring messages to smoker’s psychosocial characteristics and needs.
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Narratives can be used to persuade individuals to change their attitudes and behaviors, and can be especially effective is in changing attitudes toward individuals that are stigmatized or otherwise labeled as outgroup members. One feature that can influence a story’s persuasive effectiveness is the story’s point of view (POV). This study experimentally investigated the relative impacts of 1st-, 2nd-, and 3rd-person POVs on attitudes toward, and beliefs about, gay people. Results showed that participants who read the 3rd-person story had significantly more positive attitudes toward gay people than those who read the 1st-person story. In all cases, POV appeared to have no impact upon narrative transportation or identification.
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Current research on identification with narrative characters poses two problems. First, although identification is seen as a dynamic process of which the intensity varies during reading, it is usually measured by means of post-reading questionnaires containing self-report items. Second, it is not clear which linguistic characteristics evoke identification. The present paper proposes that an interdisciplinary framework allows for more precise manipulations and measurements of identification, which will ultimately advance our understanding of the antecedents and nature of this process. The central hypothesis of our Linguistic Cues Framework is that identification with a narrative character is a multidimensional experience for which different dimensions are evoked by different linguistic cues. The first part of the paper presents a literature review on identification, resulting in a renewed conceptualization of identification which distinguishes six dimensions: a spatiotemporal, a perceptual, a cognitive, a moral, an emotional, and an embodied dimension. The second part argues that each of these dimensions is influenced by specific linguistic cues which represent various aspects of the narrative character’s perspective. The proposed relations between linguistic cues and identification dimensions are specified in six propositions. The third part discusses what psychological and neurocognitive methods enable the measurement of the various identification dimensions in order to test the propositions. By establishing explicit connections between the linguistic characteristics of narratives and readers’ physical, psychological, and neurocognitive responses to narratives, this paper develops a research agenda for future empirical research on identification with narrative characters.
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Featuring an exemplar character similar to the target audience is one of the most widely used tactics of tailored and targeted communication. Having a similar character may increase the perceived relevance of the message and facilitate persuasion. However, the way the similar character is depicted may threaten the audience’s social identity and cause a boomerang effect. In an experiment where daily smokers saw and evaluated anti-smoking messages, a significant interaction between character-audience similarity and message theme emerged, mediated by message engagement and character identification. Seeing a similar (vs. dissimilar) smoker character whose health was at risk increased the audience’s identification with the character, which in turn was associated with greater perceived effectiveness. However, seeing a similar smoker character endangering innocent others via secondhand smoke undermined perceived effectiveness. The simple main effects of character-audience similarity on message engagement were not significant, although the overall pattern was consistent.
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We examined the persuasive effects of three narrative features in a message about type 2 diabetes: narrative point of view (first- vs. third-person perspective), protagonist competence (positive role model who prevents diabetes vs. negative role model who develops diabetes), and protagonist-reader similarity (demographically similar vs. dissimilar). We posited that a first-person point of view would elevate people's identification levels more than a third-person point of view, especially when the protagonist was depicted as a positive role model. We also expected a similar protagonist to foster greater levels of identification than a dissimilar one. In addition, the positive effect of a competent role model on identification was expected to be enhanced under the condition of reader-protagonist similarity. Finally, we hypothesized that the effects of identification on persuasion would be mediated by self-referencing. Participants 30 years of age or younger (N = 489) were randomly assigned to read a story about a person with a family history of type 2 diabetes that was altered with regard to the experimental factors. Thereafter they completed a questionnaire incorporating measures of study variables. Greater levels of identification were found to foster self-referencing, leading to persuasion. Identification was strongest with a first-person point of view and when the narrator was a positive role model. The effect of identification on persuasion was mediated by self-referencing. Contrary to expectations, protagonist-reader demographic similarity did not affect identification or self-referencing. There was no support for the two moderation hypotheses.