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FISIOTERAPIA ACUÁTICA EN EL EMBARAZO

Authors:

Abstract

Presentar la eficacia de la fisioterapia acuática - piscina terapéutica, en términos de sus beneficios sistémicos y la mejora en la calidad de vida de la mujer embarazada, frente a una nueva situación fisiológica: el embarazo. Es un estudio exploratorio, instrumentalizado a través de una investigación bibliográfica. Utilizamos 15 artículos científicos, publicados durante los años 2008 a 2018. La investigación ha demostrado los beneficios de la hidroterapia para las mujeres embarazadas, especialmente para aliviar el dolor en la parte baja de la espalda y las extremidades inferiores, así como para fortalecer los músculos que se trabajarán en el momento del tratamiento parto, Además, disminución de los niveles de estrés y ansiedad. Estos resultados se justificaron por los efectos fisiológicos y terapéuticos proporcionados en todos los sistemas de órganos del cuerpo, especialmente osteomioarticulares y cardiovasculares. Por lo tanto, la fisioterapia acuática y sus técnicas específicas se muestran como un tratamiento innovador y una efectividad comprobada. Además de proporcionar beneficios en el campo psicológico, influyendo en el bienestar, la autoestima y la calidad de vida de las mujeres embarazadas.
___________________________
Submitted on: 20 Nov. 2019; Accepted on: 28 Dec. 2019; Published on: 12 Feb. 2020.
DOI: 10.32435/envsmoke.202031057-068
FISIOTERAPIA ACUÁTICA EN EL EMBARAZO
Aldeíde de Oliveira Batista ROCHA1*; Beatriz Luísa Guedes COELHO2; Gilvane de Lima
ARAÚJO2; Marcielly Dayanne Gomes FERREIRA2; Maria Beatriz Ribeiro OLIVEIRA2;
Matheus Falcão Santos MARINHO2
1Doutora em Produtos Naturais e Sintéticos Bioativos Farmacologia/Universidade Federal da Paraíba (UFPB);
professora do Instituto de Ensino Superior da Paraíba (IESP), João Pessoa, Paraíba, Brasil
2Graduação em Fisioterapia/IESP, João Pessoa, Paraíba, Brasil
*Autor correspondente. E-mail: aldeiderocha@hotmail.com
Resumen. Presentar la eficacia de la fisioterapia acuática - piscina terapéutica, en términos de sus
beneficios sistémicos y la mejora en la calidad de vida de la mujer embarazada, frente a una nueva
situación fisiológica: el embarazo. Es un estudio exploratorio, instrumentalizado a través de una
investigación bibliográfica. Utilizamos 15 artículos científicos, publicados durante los años 2008 a 2018.
La investigación ha demostrado los beneficios de la hidroterapia para las mujeres embarazadas,
especialmente para aliviar el dolor en la parte baja de la espalda y las extremidades inferiores, así como
para fortalecer los músculos que se trabajarán en el momento del tratamiento parto, Además,
disminución de los niveles de estrés y ansiedad. Estos resultados se justificaron por los efectos
fisiológicos y terapéuticos proporcionados en todos los sistemas de órganos del cuerpo, especialmente
osteomioarticulares y cardiovasculares. Por lo tanto, la fisioterapia acuática y sus técnicas específicas
se muestran como un tratamiento innovador y una efectividad comprobada. Además de proporcionar
beneficios en el campo psicológico, influyendo en el bienestar, la autoestima y la calidad de vida de las
mujeres embarazadas.
Palabras clave: Fisioterapia acuática; Gestación; Efectos terapéuticos.
FISIOTERAPIA AQUÁTICA NA GESTAÇÃO
Resumo. Apresentar a eficiência da fisioterapia aquática piscina terapêutica, em termos de seus
benefícios sistêmicos e melhora na qualidade de vida da gestante, frente a uma nova situação fisiológica
- gravidez. Trata-se de um estudo exploratório, instrumentalizado por meio de uma pesquisa
bibliográfica. Foram utilizados 15 artigos científicos, publicados durante os anos de 2008 a 2018. As
pesquisas comprovaram os benefícios da hidroterapia para as gestantes, principalmente no alívio das
dores na lombar e em membros inferiores, assim como no fortalecimento dos músculos a serem
trabalhados no momento do parto. Além disso, diminuição dos níveis de estresse e ansiedade. Tais
resultados foram justificados pelos efeitos fisiológicos e terapêuticos proporcionados em todos os
sistemas orgânicos corporais, em especial osteomioarticular e cardiovascular. Dessa forma, a
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fisioterapia aquática e suas técnicas específicas, mostram-se como um tratamento inovador e de eficácia
comprovada. Além de propiciar benefícios no campo psicológico, influenciando no bem-estar, na
autoestima e na qualidade de vida das gestantes.
Palavras-chave: Fisioterapia Aquática; Gestação; Efeitos Terapêuticos.
AQUATIC PHYSIOTHERAPY IN GESTATION
Abstract. The aim of this study is to present the efficiency of the aquatic physiotherapy aquatic
therapy, in terms of its systemic benefits and improvement in quality of life of pregnant women, facing
a new physiological state pregnancy. It is an exploratory study, in which is instrumented through a
bibliographical research. It’s been used fifteen scientific articles in which were published throughout
the years of 2008 to 2018. Research has proven the benefits of hydrotherapy for pregnant women,
mainly in the relieve of lower back and lower limb pain, as well as the strengthening of muscles to be
worked at the time of delivery. In addition, its proven to decrease levels of stress and anxiety. The results
were justified by the physiological and therapeutic effects provided in all body organ systems, especially
musculoskeletal and cardiovascular systems. In this way, aquatic therapy and its specific techniques
prove to be an innovative and efficient treatment. In addition to providing benefits in the psychological
field, influencing the well-being, self-esteem and quality of life of pregnant woman.
Keywords: Aquatic Therapy; Pregnancy; Therapeutic Effects.
INTRODUCCIÓN
El embarazo es un proceso fisiológico entendido por la secuencia de adaptaciones que
ocurrieron en el cuerpo de la mujer por la fertilización. En este momento, los cambios
hormonales producidos en el cuerpo de la mujer embarazada para adaptarse a su nueva
condición, obligan al cuerpo a generar nuevos patrones homeostáticos en todos los sistemas del
cuerpo, como los sistemas cardiovasculares, respiratorio y musculoesquelético, así como el
metabolismo general. (SANTOS; COSTA, 2011).
Entre los principales cambios que ocurren en el organismo femenino durante el
embarazo, podemos mencionar: la retención de líquidos con la aparición de hinchazón en las
piernas, la retención de agua retrasa el paso de los alimentos a través de este dispositivo, lo que
provoca estreñimiento, dolor de espalda, especialmente en la parte inferior espalda, aumento de
la frecuencia cardíaca, compresión de la vejiga, lo que lleva a una mayor frecuencia de micción,
adelgazamiento del cabello debido al aumento de estrógenos, parches de cabello, estrías,
cansancio y fatiga, nerviosismo, ansiedad, entre muchos otros que no pueden ser subestimados
y / o ignorados por familiares y profesionales directamente involucrados en el cuidado de estos
pacientes. En este contexto, la fisioterapia acuática realizada en un grupo terapéutico,
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respaldado científicamente a través de sus métodos y técnicas específicas, promueve el alivio
del dolor y previene los efectos nocivos del embarazo causados por cambios posturales y
sistémicos en el cuerpo de la mujer embarazada. Con este fin, asocia los beneficios del ejercicio
con los efectos fisiológicos y terapéuticos proporcionados por el agua. (GOMES; OLIVEIRA,
2012).
En este contexto, existen numerosas ventajas de los ejercicios realizados en el grupo
terapéutico, tales como mejor retorno venoso, disminución del edema de las extremidades
inferiores, reducción del dolor lumbar, disminución de la fatiga generalizada, mayor
flexibilidad, equilibrio, además de maximizar los patrones cardiorrespiratorios y elevar la
calidad de vida. durante un momento tan especial en la vida de una mujer: el embarazo y con
él la llegada de un nuevo ser (GIEHL et al., 2012).
A pesar de toda la evidencia científica sobre el uso de fisioterapia acuática durante el
embarazo, está claro que su uso aún está restringido, aunque sea modestamente en clínicas
privadas, en comparación con las instituciones públicas que brindan el servicio de fisioterapia.
Convertirse en un recurso de terapia física de élite. Además, existe el prejuicio de algunos
profesionales de la salud que se resisten a referir a sus pacientes para realizar dicha intervención,
así como a las propias mujeres embarazadas. En este sentido, este trabajo tiene como objetivo
enfatizar a través de resultados científicos los beneficios extraordinarios de la fisioterapia
acuática para este público específico.
FUNDAMENTO TEÓRICO
Después de la fertilización y el comienzo del período gestacional, los cambios en el embarazo
son principalmente el resultado directo de la interacción de cuatro factores: cambios hormonales
en el colágeno y el músculo involuntario; aumento del volumen total de sangre con aumento
del flujo al útero y los riñones; el crecimiento del feto que resulta en el consiguiente
agrandamiento y desplazamiento del útero; y finalmente aumentó el peso corporal y los cambios
adaptativos en el centro de gravedad y la postura, tales cambios nunca deberían subestimarse
(SANTOS; COSTA, 2011).
La práctica regular de actividad física es una realidad para muchas mujeres que
mantienen o inician el embarazo, y el ejercicio acuático es ideal para mujeres embarazadas. Las
actividades realizadas en el agua reciben numerosos nombres, incluyendo ejercicio o inmersión
en el agua y aeróbicos en el agua (SANTOS; COSTA, 2011).
La fisioterapia tiene varios recursos terapéuticos y técnicos, con el objetivo de aliviar y
prevenir el dolor y la incomodidad causados por los cambios posturales gestacionales. Como
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recurso de fisioterapia, la hidroterapia no solo está dirigida a mantener el trabajo corporal de
las mujeres embarazadas, sino que también ayuda a quienes no tienen el hábito de hacer
ejercicio, ofreciendo comodidad y seguridad a su cuerpo. (GOMES; OLIVEIRA, 2012).
Los beneficios de la hidroterapia se justifican por las influencias físicas del agua
corporal sumergida, lo que resulta en las propiedades fisiológicas de la inmersión. El resultado
es una variedad de efectos fisiológicos y terapéuticos, como un retorno venoso mejorado,
reducción del peso corporal mientras se realizan actividades, relajación, rango de movimiento
mejorado y alivio del dolor. El último beneficio ayuda a controlar el dolor. al nacer; Además,
ejercer influencias beneficiosas sobre el estado de ánimo y la autoimagen de la mujer
embarazada. (GIEHL et al., 2012)
El desempeño de la fisioterapia acuática durante el embarazo no solo ayuda a los
beneficios de los trastornos que trae esta fase, sino que también funciona con la calidad de vida
de la mujer embarazada y promueve el bienestar.
Los aspectos del embarazo normal son la presencia de abdomen sobresaliente, marcha
angosta y lordosis exagerada; Para compensar la lordosis y mantener la línea de visión, la mujer
embarazada aumenta la flexión anterior de la columna cervical, además de caminar curvada con
la abducción del hombro.
Durante el embarazo, hay algunos cambios metabólicos producidos por tres factores: el
primero es el sistema enzimático y hormonal, que causa un efecto directo en los órganos
reproductivos, al tiempo que condiciona reacciones secundarias como la retención de agua; El
segundo factor es el volumen y la circulación en el útero, que aumentan significativamente,
causando cambios estáticos en las mujeres, fenómenos circulatorios sistémicos y respiración; y
el tercer y último factor es el aumento de los requerimientos de oxígeno y elementos
nutricionales, lo que causa alteraciones en el metabolismo materno (MACIEL, 2015).
Estos cambios son tan significativos que requieren un conocimiento importante de las
adaptaciones fisiológicas del organismo materno para diferenciar y diagnosticar situaciones
normales de patológicas (SOUZA et al., 2011). Durante el embarazo se observa que la aparición
de dolor postural, también llamado dolor de espalda y especialmente dolor lumbar, es muy
común. Estos dolores aumentan especialmente si la mujer tuvo esta queja antes de quedar
embarazada. La limitación funcional para las actividades de la vida diaria y la práctica también
puede verse afectada durante el embarazo y después del parto.
Las mujeres sufren varios cambios fisiológicos en su cuerpo durante el embarazo, tales
como: cambios en los sistemas hormonal, musculoesquelético, cardiovascular, respiratorio,
integumentario, urinario, gastrointestinal y psicológico. Por lo tanto, se requiere un cuidado
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especial durante este período para evitar poner en peligro la vida de la madre y el niño (ALVES,
2012).
Muchas mujeres pueden verse afectadas por la incontinencia urinaria durante el
embarazo y el puerperal, porque el tracto urinario sufre cambios. Primero, hay un crecimiento
del útero embarazado, por lo que hay un aumento en la sobrecarga del piso pélvico, cambios
biomecánicos y hormonas que disminuyen el tono muscular y la fuerza (ALVES, 2012).
Durante el período puerperal, puede producirse un daño causado por el parto vaginal al piso
pélvico, caracterizado por su denervación y seccionamiento del músculo estriado esquelético.
Con la barriga levantada, para no caer hacia adelante, fuerza el glúteo hacia atrás,
"revienta el trasero", lo que causa dolor e incomodidad en la espalda y la espalda baja. En
algunas mujeres embarazadas, hay una división en los músculos del abdomen, que va a la mitad
de cada lado, formando una "roncha" o una línea en el medio del abdomen. La cintura pélvica
aumenta su movilidad articular en aproximadamente un 60% porque sus huesos, unidos por
fibrocartílago, sufren directamente la acción de la relaxina (hormona producida para aflojar los
ligamentos pélvicos). La cadera aumenta su tamaño para agrandar el espacio y proteger al bebé
y la mujer embarazada a caminar tiene que girar los pies hacia afuera - March Anserina (pata).
Con el agrandamiento uterino, se presiona el diafragma, lo que dificulta la respiración
de la mujer embarazada. El crecimiento del abdomen dificulta la respiración y la naturaleza
misma lo cuida, la mujer embarazada comienza a respirar más con la caja torácica que con el
abdomen al final del embarazo. La respiración abdominal debe ser entrenada para tener
músculos abdominales fortalecidos, que también oxigenan al bebé y realizan el trabajo de
relajación (ALVES, 2012).
Las glándulas mamarias tienen un volumen aumentado, lo que provoca una mayor
demanda de los músculos dorsales y pectorales, tales condiciones contribuyen a la alteración
del centro de gravedad materno, donde la pelvis tiende a girar sobre el fémur, acentuando la
anteversión pélvica y la lordosis lumbar. prevenir posibles caídas (ARTAL et al., 1989). Con
los senos agrandados por la presencia de leche, así como los cambios en la postura, hay una
molestia en mantener las posiciones durante mucho tiempo. Por ejemplo, estar de pie o sentado
demasiado tiempo ocasiona grandes molestias a veces. Para que esto se alivie, se deben alternar
posturas y, cuando sea posible, estirarse.
La fisioterapia acuática aprovecha las propiedades físicas del agua ya que, cuando se
inserta en el ambiente acuático, el cuerpo está sujeto a diferentes fuerzas físicas, lo que genera
una serie de adaptaciones fisiológicas. Las fuerzas físicas del agua actúan sobre el organismo
sumergido, causando grandes cambios fisiológicos que afectan a casi todos los sistemas. Para
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la paciente embarazada, la temperatura por debajo de los 25 ° C puede ser incómoda, mientras
que la temperatura por encima de los 34 ° C puede causar fatiga excesiva y náuseas. Por lo
tanto, para las clases con ejercicios de movimiento más constantes, la temperatura ideal del
agua para la paciente embarazada es de 26ºC a 30ºC.
Las propiedades físicas del agua promueven la relajación muscular general, reducen la
sensibilidad al dolor, reducen los espasmos musculares, mejoran la eficiencia cardíaca y
pulmonar, mejoran la fuerza y la elasticidad muscular y mantienen el peso y la composición
corporal en niveles adecuados durante la gestación, lo que lo hace muy eficiente y seguro.
medios terapéuticos para la sesión.
El tratamiento fisioterapéutico muestra numerosos beneficios cuando se realiza en
inmersión, debido a sus propiedades físicas, como la flotabilidad y la presión hidrostática, la
termoconductividad y el efecto diurético (KISNER; KONKLER, 2004). La flotabilidad y la
presión hidrostática disminuyen el peso corporal, ayudan al retorno venoso y condicionan el
corazón, reduciendo el riesgo de lesiones y edema gravitacional. El acondicionamiento y la
capacidad inspiratoria de las mujeres embarazadas también mejoran, ya que los músculos
respiratorios deben trabajar contra la suma de las presiones hidrostáticas e infraabdominales.
La termoconductividad aumenta la eliminación del calor, disminuyendo el riesgo de
hipertermia y el consiguiente sufrimiento fetal (KATZ, 1999). El efecto diurético ayuda a
reducir la presión arterial y la retención de agua, reduciendo el edema gravitacional. (KATZ,
1999). En cuanto a los efectos fisiológicos, la hidroterapia se ha indicado como una actividad
apropiada, ya que tiene el bajo impacto articular característico, el aumento del retorno venoso
debido a la presión hidrostática. Las respuestas cardiovasculares durante la inmersión se
producen debido a la presión hidrostática y al reflejo de inmersión. Los parámetros respiratorios
también están influenciados por esta presión que conduce a un aumento en el volumen central
y la compresión de la caja torácica y el abdomen. (CAROMANO; THEMUNDO;
CANDELORO, 2003).
Específicamente, los beneficios de la actividad física de inmersión se destacaron por la
posibilidad de controlar el edema, aumentar la diuresis y prevenir o mejorar las molestias
musculoesqueléticas. Además de estos, se informó un mayor gasto de energía y una mayor
capacidad cardiovascular. Estos efectos específicos de la práctica de la actividad física materna
en inmersión contribuyen a aumentar la adherencia a la técnica, tanto por mujeres embarazadas
como por profesionales que los acompañan prenatalmente. La fluctuación proporciona un
apoyo completo para las mujeres embarazadas, lo que resulta en efectos que en la tierra serían
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prácticamente imposibles, o al menos incómodos. La libertad mientras flota ayuda a aumentar
el rango de movimiento sin resistencia a la fricción, lo que ayuda al movimiento.
La hidroterapia proporciona fortalecimiento muscular, mejora el equilibrio, aumenta la
conciencia del cuerpo, mejora la función cardíaca, mejora la circulación sanguínea, disminuye
el estrés, es relajante, facilita el trabajo de parto, lo hace más efectivo y menos doloroso, mejora
la calidad del sueño y disminuye la ansiedad, el estrés y el riesgo de pre y depresión posparto.
Además, con el cuerpo sumergido, el estrés articular también disminuye, lo que debe tenerse
en cuenta al realizar ejercicios de estiramiento.
En cuanto a los efectos terapéuticos: debido al calentamiento muscular, hay una
disminución en el tono muscular, lo que favorece la relajación y la reducción de los espasmos
musculares, además del estiramiento muscular, el fortalecimiento y el aumento de la resistencia
muscular. Contribuye facilitando la movilidad y manteniendo el rango articular con menos
esfuerzo. El agua relativamente calentada reduce la sensibilidad de las terminaciones nerviosas
sensibles, lo que reduce el dolor y, por presión hidrostática, disminuye el edema. En cuanto al
equilibrio, se favorece el uso de las propiedades físicas del agua, el equilibrio, la recuperación
y la conciencia corporal.
La relación entre la profundidad y la descarga del peso corporal favorece el paso de
carga de peso en la reeducación de la marcha (alterada por la modificación pélvica). Cuanto
más profunda es el agua, menor es la descarga de peso corporal en las extremidades inferiores
(KROLL, 2008). En la fisioterapia acuática, una de las técnicas más populares utilizadas para
estirar y relajar el cuerpo en mujeres embarazadas es Watsu y, si no hay contraindicaciones
para ejercicios más intensos, también se recomienda un aeróbico acuático para mujeres
embarazadas o nadar.
El objetivo principal de este estudio es estudiar la anatomofisiología de la mujer
embarazada y la relación entre los efectos de las propiedades físicas del agua y los cambios
adquiridos durante el período de gestación y cómo la fisioterapia acuática beneficia a la mujer
embarazada durante este período tan importante de su vida.
MÉTODOS
Este es un estudio exploratorio, realizado de marzo a abril de 2019 e instrumentalizado a través
de una búsqueda bibliográfica en artículos científicos publicados entre 2008 y 2018 e indexados
en las bases de datos LILACS, SCIELO, GOOGLE ACADEMIC y SITES mediante palabras
claves: fisioterapia acuática, embarazo, efectos terapéuticos.
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Este documento abordó la evidencia sobre los beneficios terapéuticos y la mejora de la
calidad de vida en mujeres embarazadas después de la intervención de fisioterapia acuática en
un grupo terapéutico - tratamiento - durante el período de gestación, con el fin de generar
conocimiento que pueda analizarse críticamente de acuerdo con su aplicabilidade poder, ya que
esta es una estrategia extremadamente adecuada para describir, analizar, interpretar y criticar
consideraciones teóricas o paradigmas, e incluso para crear nuevas proposiciones de
explicación y comprensión de los fenómenos de las más diferentes áreas del conocimiento, e
incluso puede apoyar investigaciones experimentales. .
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
De acuerdo con Burti et al. (2006), durante el embarazo surgen cambios musculoesqueléticos
fisiológicos que se intensifican con el crecimiento uterino. El aumento de las curvaturas
torácicas y lumbares es evidente a partir del segundo trimestre gestacional, el desplazamiento
del centro de gravedad, la anteriorización del peso corporal y la retirada de la base de soporte
pueden desencadenar dolor en la espalda baja, presentado por mujeres embarazadas.
El autor estudió los cambios que ocurren en la columna vertebral con el hallazgo de
dolor en la espalda baja de la mujer embarazada debido a los cambios que ocurren durante el
embarazo, esta evidencia deja en claro la necesidad de tratamiento durante el embarazo para
evitar complicaciones mayores.
Lamenzon y Patriota (2009) concluyeron que el ambiente acuático es bueno y seguro
para la salud de las mujeres embarazadas en la práctica de actividad física, ya que favorece una
adecuada adaptación metabólica y cardiovascular al organismo de la mujer embarazada,
previniendo cambios posturales, aliviando las molestias musculoesqueléticas e interfiriendo
positivamente, sobre mejorar la autoestima de las mujeres.
Los efectos fisiológicos cambian la conformación de la mujer embarazada durante este
período y Lamenzon y Patriota (2009) afirman que el agua puede reparar algunos de estos
efectos haciendo una mejora con respecto a la adaptación, y los recursos de tratamiento de
hidroterapia se pueden utilizar para hacer que el resultado sea más productivo. .
Batista et al (2003) dice que la actividad cardiovascular durante el embarazo aumenta
en comparación con el período no gestacional. Sin embargo, el ejercicio regular reduce este
estrés cardiovascular, que se refleja especialmente en frecuencias cardíacas más bajas, mayor
volumen de sangre circulante, mayor capacidad de oxigenación, presión arterial más baja,
prevención de trombosis y venas varicosas. y menor riesgo de diabetes gestacional. Batista
estudió los cambios cardiovasculares durante el embarazo, un estudio muy rico que puede
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ayudar al fisioterapeuta a trazar mejor su comportamiento con la mujer embarazada durante la
hidroterapia y, por lo tanto, hacer un tratamiento seguro y mucho más eficiente.
Por lo tanto, las respuestas cardiovasculares que ocurren durante la inmersión se deben
a la influencia significativa de la presión hidrostática y el reflejo de buceo. En consecuencia,
mejora la circulación y el retorno venoso, que es uno de los mecanismos que cambia durante el
período gestacional.
Los cambios más frecuentes durante el embarazo son: sistemas hormonal,
musculoesquelético, cardiovascular, respiratorio, integumentario, urinario, gastrointestinal y
psicológico. Estos cambios pueden causar daños a la salud de la mujer embarazada e incluso el
bebé y la fisioterapia acuática es el principal protagonista para evitar que estos cambios puedan
influir negativamente en la mujer embarazada.
Por lo tanto, los cambios se deben a la precisa adaptación fisiológica y anatómica de la
mujer embarazada, y en casos adversos estas adaptaciones se vuelven incómodas y a priori la
fisioterapia acuática es para reducir estas molestias y beneficiar a la mujer embarazada con los
rápidos resultados de la terapia tales como estiramiento de músculos acortados, disminución
del dolor lumbar debido al fortalecimiento muscular de la espalda baja, disminución del edema
debido a una mejor circulación, entre muchos otros beneficios.
Un estudio comparativo con ejercicios realizados en el suelo y el agua por mujeres
embarazadas mostró que los ejercicios realizados en el agua son mucho más efectivos que los
realizados en el suelo, y la justificación de este resultado son las propiedades físicas del agua,
especialmente el agua. empuje, porque promueve un mayor apoyo del peso corporal,
promoviendo varios beneficios para las mujeres embarazadas (SOUZA et al, 2011).
De los resultados de los autores, cabe destacar que las propiedades físicas del agua
favorecen la realización de un ejercicio de bajo impacto, evitando así muchos esfuerzos de la
mujer embarazada y enriqueciendo la práctica de ejercicio facilitado, permitiendo mayores
arcos de agua. movimientos y mejor estado físico.
Santos y Costa (2011) en su estudio analizó varios estudios sobre la calidad de vida
promovida por las mujeres embarazadas a través de la práctica de la hidroterapia y llegó a la
conclusión de varios beneficios generados para la salud de las mujeres durante este período, se
puede mencionar: mejora del estado emocional, orientación para facilitar las actividades de la
vida diaria, un mejor acondicionamiento de los músculos, reducción del dolor y los espasmos,
una mejora significativa de la función física, por lo tanto, la fisioterapia acuática es esencial
durante el período de gestación.
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Con base en estos resultados, es muy importante resaltar que el uso de fisioterapia
acuática trae numerosos beneficios como se mencionó anteriormente y que se vuelven
indispensables en este contexto, porque la mujer embarazada podrá atravesar el período de
gestación con mayor seguridad y eficácia, en buena condición, física y mental, porque además
de los efectos sobre el sistema muscular esquelético y articular, la fisioterapia acuática también
aporta beneficios para la salud mental por la sensación de bienestar adquirido.
CONCLUSIÓNS
Los datos presentados por los artículos mostraron beneficios terapéuticos proporcionados por
la fisioterapia acuática durante el embarazo. El uso de técnicas específicas de hidroterapia,
como la hidroterapia y el método Watsu, realizado en una piscina terapéutica, le permite a la
mujer embarazada realizar ejercicios de manera segura, sin caídas y reducción de impacto,
siendo eficaz para reducir el dolor, fortalecer los músculos del cuerpo y especialmente aquellos,
desde el piso pélvico hasta trabajarse durante el parto, proporcionando mejoras sistémicas, así
como la calidad de vida de las mujeres embarazadas. La fisioterapia acuática en piscinas durante
el embarazo es un recurso terapéutico valioso que la administración pública y privada debe
ampliar en los programas de salud, como una forma de proporcionar atención de alta calidad a
la población.
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entre exercícios realizados no solo e na água aquecida durante a fase gestacional: estudo de
caso. Revista UNIVAP, São Paulo, v. 17, n. 30, p 13-21, 2011.
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O período gestacional é marcado por alterações musculoesqueléticas que podem resultar em dor e limitações funcionais. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos terapêuticos de exercícios realizados sob imersão em água aquecida e no solo sobre o sistema musculoesquelético de uma gestante. Foi avaliada uma voluntária grávida de feto único, nulípara, com idade gestacional média de 32 semanas. A gestante foi submetida à avaliação do quadro álgico por meio da escala visual analógica, análise eletromiográfica da musculatura paravertebral e, à perimetria dos membros inferiores para quantificar o edema, antes e após aplicação do tratamento. Foram realizadas duas sessões de 50 minutos, sendo uma no solo e outra em piscina aquecida, com conduta composta de caminhada, alongamentos e relaxamento. Os resultados demonstraram que, após a realização do tratamento houve atenuação dos parâmetros avaliados, todavia, sendo mais satisfatório ao fim do protocolo hidroterapêutico. Concluiu-se que o programa de exercícios na piscina terapêutica proporcionou melhores resultados em relação ao solo no alívio da sintomatologia dolorosa e dos desconfortos da voluntária em questão.
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Purpose: This study aims to review the endocrinal, cardiorespiratory, digestory, urinary, dermatological and musculoskeletal changes of the pregnancy, published in last the 30 years. Results: The pregnancy adaptations are extensive to allow the feminine body to accommodate the embryo during the gestational period. The pelvic organs receive the first changes. Uterus and breasts suffer a size and circulatory increasing. The endocrine system suffers and provides a revolution in the feminine body, mainly due to progesterone, estrogen and relaxina action. The heart has to work with more load, with increase in the heart rate and heart flow. The respiratory system suffers important anatomical changes, beyond increasing in the volume/minute. It occurs gastrointestinal and renal blood flow increase, and also changes in the appetite and thirsty. Musculoskeletal changes move calcium from mother to embryo and allow postural changes. Conclusions: Considering all these changes, it is essential that the physical therapists have deep knowledge, in order to provide security for the pregnant and the baby during the physical therapist practice, preventing discomforts and complications
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São reconhecidos os benefícios da prática de atividade física sobre o ciclo vital, sem consenso quanto à gestação. Este artigo reviu considerações e efeitos da prática da atividade física durante a gestação sobre a saúde da gestante não-atleta e o feto. Foram utilizados os bancos de dados Medline e Pubmed referentes ao período 1992-2002. Dentre os benefícios, os artigos destacam: prevenção e redução de lombalgias, de dores das mãos e pés e estresse cardiovascular, fortalecimento da musculatura pélvica, redução de partos prematuros e cesáreas, maior flexibilidade e tolerância à dor, controle do ganho ponderal e elevação da auto-estima da gestante. No feto, observou-se aumento do peso ao nascer e melhoria da condição nutricional. Não se encontraram recomendações de necessidades nutricionais para a gestante não-atleta. Não existiu consenso quanto às necessidades nutricionais e o tipo de atividade física dessa gestante, sendo o exercício na água o mais indicado. Porém destacaram-se diversas contra-indicações da prática de exercícios na gestação. Concluiu-se que a atividade física, sendo regular, moderada e controlada desde o início da gestação, promove benefícios para a saúde materna e fetal.
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Bicycle ergometry (non-weight-bearing exercise) and treadmill (weight-bearing exercise) were compared to assess physiologic responses to similar work loads. A total of 22 subjects at 29.3 +/- 1.6 (+/- SEM) weeks' gestation who performed non-weight-bearing exercise were compared with 15 similarly fit subjects at 26.1 +/- 2.3 weeks' gestation who performed weight-bearing exercise at three submaximal levels. Measurements by indirect calorimetry indicate preferential carbohydrate use during non-weight-bearing exercise at submaximal levels.
Fisioterapia uroginecológica na gestação e no trabalho de parto: revisão bibliográfica. 12 p
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