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Revista Diálogos e Perspectivas em Educação Especial , v.5, n.2, p. 229-240, Jul.-Dez., 2018 229
Os cinco mitos da Comunicação Aumentativa e Alternativa Ensaio
A comunicAção AumentAtivA e AlternAtivA em criAnçAs com perturbAções
grAves dA comunicAção: cinco mitos
The augmenTaTive and alTernaTive communicaTion in children wiTh
communicaTion disorders: five myThs
Sara SAPAGE1
Anabela CRUZ-SANTOS2
Hugo FERNANDES3
resumo: a capacidade de comunicar permite criar oportunidades de interação, inuenciar o comportamento de outros e através
disso exercer controlo sobre o meio ambiente da pessoa. Proporcionar uma forma aumentativa ou alternativa de comunicar poten-
cia a autonomia e uma melhor qualidade de vida das crianças com perturbações da comunicação. Este facto, requere da parte dos
prossionais um conjunto de competências para intervir junto destas crianças. A implementação da Comunicação Aumentativa e
Alternativa (CAA) pode ser dicultada por preconceitos sobre a necessidade de uso, período mais adequado para iniciar a aprendi-
zagem e competências precisas para o desenvolvimento da comunicação através destes recursos. Nesse sentido, este texto tem como
nalidade contribuir para uma compreensão acerca dos mitos e realidades em relação ao uso da CAA. Foram analisadas as produ-
ções cientícas nacionais e internacionais acerca do uso da CAA em populações com problemas graves na comunicação. Para isso,
foi realizada uma busca em bases de dados de artigos, teses e dissertações, utilizando a combinação dos descritores, “Comunicação
Aumentativa” e “Perturbações da Comunicação”. Os cinco mitos apresentados, caso não sejam adequadamente esclarecidos, po-
dem levar a problemas na adesão à CAA por parte das famílias e de alguns prossionais. Assim, surge a necessidade de desmisticar
estas questões de forma a promover o apoio adequado a crianças que podem beneciar de CAA.
pAlAvrAs-chAve: Comunicação Aumentativa. Problemas de Comunicação. Necessidades Especiais. Mitos.
AbstrAct: the ability to communicate allows for opportunities for interaction, inuencing the behaviour of others and thereby
exercising control over the person’s environment. To provide an augmentative or alternative way of communicating promotes the
autonomy and a better quality of life of children with communication disorders. is requires professionals to have a set of skills
to intervene with these children. e implementation of Augmentative and Alternative Communication (AAC) can be hampered
by prejudices about the need to use, a more appropriate period to start learning and the precise skills to develop communication
through these resources. In this sense, this text aims to contribute to an understanding of the myths and realities about the use
of the AAC. National and international scientic productions about the use of AAC in populations with severe communication
problems were analysed. A search was carried out in databases of articles, theses and dissertations, using the combination of the
descriptors “Alternative Communication”, “Augmentative Communication” and “Communication Disorders”. e ve myths
presented, if not adequately claried, may lead to problems in adherence to the AAC by families and professionals. us, there is
a need to demystify these issues in order to promote adequate support for children who can benet from AAC.
Keywords: Alternative and Augmentative Communication. Severe Communication Disorders. Special Needs. Myths.
introdução
A importância da comunicação para o ser humano é tal que se reete, entre outros,
nos processos de interação e socialização, na autoestima, saúde e bem-estar (NUNES, 2001).
Instituto de Educação, CIEd, Universidade do Minho. Contato: tfsarapage@gmail.com
Instituto de Educação, CIEd, Universidade do Minho. Contato: anabelacruz@gmail.com
Instituto de Educação, Universidade do Minho. Contato: kukas.barcelos@gmail.com
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A capacidade de comunicar permite o controlo sobre o meio ambiente da pessoa, e
cria oportunidades de interação (NUNES, 2001). Como muito do que aprendemos depen-
de da interação, a comunicação torna-se a chave da aprendizagem (DOWNING, 2005). No
entanto, algumas pessoas não têm acesso ou controle completo sob as diversas formas como
a maioria comunica (DOWNING, 2005). Essas perturbações da comunicação têm consequ-
ências em todas as situações de vida nomeadamente nos processos de aprendizagem, o que,
porém, não signica que essas pessoas não tenham necessidades e desejos nem lhes retira o
direito de os comunicar (DOWNING, 2005; VON TETZCHNER; MARTINSEN, 2000).
Face a esta realidade torna-se evidente a urgência de dotar as crianças com perturba-
ções da comunicação (PC), de meios alternativos e/ou alternativos de comunicação. Entramos,
assim, no campo da Comunicação Aumentativa e/ou Alternativa (CAA).
Porém, os recursos técnicos e materiais, por si só, não respondem às necessidades
dessas crianças. Há que dispor de serviços e prossionais com competências e formação nesta
área de intervenção para que, como interlocutores privilegiados, a par da família e com esta,
encontrem os meios mais adequados para proporcionar à criança todas as oportunidades que
a comunicação lhe oferece. A implementação da CAA pode ser dicultada por preconceitos
sobre a necessidade, início e competências para esta necessidade. Assim, surge a necessidade
de desmisticar estas questões de forma a promover o apoio adequado a crianças que podem
beneciar de CAA.
comunicAção AumentAtivA e/ou AlternAtivA (cAA)
Nas últimas décadas, o interesse crescente pelas perturbações da linguagem e da co-
municação provocou uma tomada de consciência da necessidade de utilização de sistemas alter-
nativos de comunicação (VON TETZCHNER; MARTINSEN, 2000). Também em Portugal,
há uma crescente consciencialização entre os prossionais da educação e da saúde, relativa à
necessidade de proporcionar planos de habilitação a crianças e jovens com NEE com problemas
de comunicação e linguagem (VON TETZCHNER; MARTINSEN, 2000).
Assim, dirigido a pessoas com Paralisia Cerebral (PC), surgiu o conceito de Comu-
nicação Aumentativa e/ou Alternativa (CAA), uma área de intervenção que procura compensar
(temporária ou permanentemente) as diculdades ou limitações de atividade e restrições de
participação de pessoas com distúrbios graves na produção e/ou compreensão da fala ou lin-
guagem falada ou escrita (ASHA, 2018)
Inclui um conjunto de ferramentas e estratégias que a pessoa com PC utiliza para
resolver os desaos quotidianos de comunicação. A CAA tem um carácter multimodal na me-
dida em que abrange todas as capacidades comunicativas e pode envolver qualquer vocalização
ou fala (ainda existentes), texto, gestos, signos manuais, expressões faciais, linguagem de sinais,
símbolos, imagens, dispositivos com saída da voz, entre outros, que são usados para expressar
pensamentos, necessidades, desejos e ideias em função dos contextos e dos interlocutores. Pes-
soas com diculdades de comunicação, como pessoas com PC dependem da CAA para com-
plementar o discurso existente ou substituir a fala que não é funcional (ASHA, 2018).
O desenvolvimento da CAA dá-se de forma muito diferente da aprendizagem implí-
cita típica do desenvolvimento da linguagem oral (VON TETZCHNER et al., 2005). O obje-
tivo nal será que as crianças que utilizam meios alternativos de comunicação, sejam capazes de
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Os cinco mitos da Comunicação Aumentativa e Alternativa Ensaio
comunicar com os seus interlocutores (pares e adultos) sobre os mesmos assuntos e nas mesmas
situações que as crianças falantes. ALMIRALL (1988) considera até que a utilização desses
meios pode ser uma condição absolutamente necessária para alcançar uma interação adequada
com o seu meio físico e social.
A utilização indiferenciada dos conceitos de comunicação aumentativa e comuni-
cação alternativa é comum. Von Tetzchner e Martinsen (2000), ao denirem CAA, realçam
a diferença entre ambos os termos. Assim, segundo estes autores, a comunicação alternativa
corresponde a qualquer forma de comunicação diferente da fala, sendo utilizada pelos indiví-
duos em contextos de comunicação face a face. Por sua vez, comunicação aumentativa deverá
ser entendida como comunicação de suporte ou ajuda. Deste modo, é apresentado um duplo
objetivo: complementar e promover a fala e garantir uma forma de comunicação alternativa,
caso o indivíduo tenha diculdades em utilizar com sucesso a fala como meio de comunicação.
Associado ao conceito de CAA surgem os Sistemas Aumentativos e Alternativos de
Comunicação (SAAC) e as Tecnologias de Apoio (TA) que os suportam. Segundo Ferreira et
al. (1999) os SAAC podem ser denidos como “um conjunto integrado de técnicas, ajudas,
estratégias e capacidades que a pessoa com diculdades de comunicação usa para comunicar”
(p.21).
Von Tetzchner e Martinsen (2000) denem três grupos distintos de potenciais be-
neciários dos sistemas de comunicação de acordo com o nível de compreensão e expressão da
linguagem e da função que o sistema irá desempenhar:
• grupo de pessoas que necessita de um meio de expressão alternativo à fala;
• grupo que necessita de uma linguagem de apoio, de forma temporária ou
permanente;
• grupo que necessita de uma linguagem alternativa, nomeadamente pessoas que
apresentam diculdades marcadas a nível da compreensão e expressão.
A classicação mais comum destes sistemas foi apresentada por Lloyd e Karlan em
1984 e é utilizada por diversos autores que distinguem os sistemas sem ajuda dos sistemas
com ajuda (ALMIRALL, 1988; CUADRADO, 1993; ROSELL; BASIL, 1998; VON TETZ-
CHNER; MARTINSEN, 2000).
Os SAAC sem ajuda são aqueles sistemas que não requerem o uso de nenhum ins-
trumento ou tecnologia de apoio exterior ao próprio corpo da pessoa que quer comunicar, isto
é, os signos são produzidos com algum segmento ou segmentos do próprio corpo. Os mais co-
muns: gestos de uso comum; gestos idiossincráticos; códigos gestuais; linguagens de símbolos
manuais (ROSELL; BASIL, 1998).
Os sistemas com ajuda compreendem aqueles que requerem a utilização de um dis-
positivo de suporte, sicamente independente ao indivíduo, para transmitir uma mensagem
(VON TETZCHNER; MARTINSEN, 2000).
Quanto à classicação destes sistemas, apresentamos a proposta de Almirall (1988)
que diferencia segundo o tipo de elementos de representação e a complexidade linguística. As-
sim, os sistemas podem ser: Sistemas baseados em elementos muito representativos (ou icono-
grácos); Sistemas baseados em pictogramas; Sistemas que combinam símbolos pictográcos,
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ideográcos e arbitrários; Sistemas baseados na ortograa tradicional; Sistemas que utilizam
palavras codicadas.
métodos
Esse trabalho trata-se de uma pesquisa de caráter exploratório e descritivo no qual se
procurou identicar as produções cientícas nacionais e internacionais e contribuir para uma
compreensão acerca dos mitos e realidades em relação ao uso da CAA.
Neste sentido, foi realizada uma busca em bases de dados de artigos, teses e disserta-
ções, utilizando a combinação dos descritores”, “Comunicação Aumentativa” e “Perturbações
da Comunicação”.
resultAdos e discussão
A inclusão de crianças utilizadoras de SAAC no ensino regular e a necessidade de
prossionais e outros interlocutores se tornarem competentes na comunicação com estes, torna
essencial a análise de mitos e dúvidas relativas à CAA e ao papel que esta desempenha ao nível
do desenvolvimento das crianças que a utilizam.
Vários autores têm vindo a explorar algumas destas questões comuns a pais, pros-
sionais e outros intervenientes, dos quais se destacam Cress e Marvin (2003) e Romski e Sevcik
(2005). Neste sentido ir-se-á procurar responder, de forma breve, alguns desses mitos/questões:
1) A CAA como o «último recurso» na intervenção relativa à linguagem-fala
Quando a CAA emergiu como estratégia de intervenção era considerada o último
recurso a ser utilizado somente quando as outras opções estavam esgotadas. Em 1980, Miller
e Chapman, citados por Romski e Sevcik (2005). argumentaram a favor de um conjunto de
regras que indicavam que a CAA devia ser considerada quando a fala não se desenvolve até aos
8 anos. Desde então, surgiram outras perspetivas que desmisticam ideias como a supramen-
cionada.
A intervenção ao nível da CAA não deve ser apenas utilizada no caso da ausência da
fala ou como último recurso, uma vez que este tipo de intervenção pode desempenhar mui-
tas funções complementares no desenvolvimento da comunicação (CRESS; MARVIN, 2003;
ROMSKI; SEVCIK, 2005).
Na verdade, é fundamental que a CAA seja introduzida antes que o insucesso co-
municativo ocorra. Esta mudança signica que a CAA não se destina só a crianças mais velhas
que fracassaram no desenvolvimento da fala, mas também a crianças em idades precoces. As
competências comunicativas antecedem as competências linguísticas e desenvolvem-se em pa-
ralelo, pelo que o recurso a CAA pode evitar o insucesso na comunicação e desenvolvimento da
linguagem (ROMSKI; SEVCIK, 2005).
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Os cinco mitos da Comunicação Aumentativa e Alternativa Ensaio
2) A CAA diculta ou impede o desenvolvimento da fala
O mito anterior está também associado à crença que o recurso a CAA numa idade
precoce irá desmotivar e dicultar o desenvolvimento da fala. Segundo Farias (2009) este é o
principal motivo de diculdades na adesão à proposta de uso da CAA por parte das famílias.
Sendo estas um elemento fundamental para uma intervenção adequada, torna-se necessário a
desmiticação deste fator de stress. Desta forma, promove-se a aceitação e adaptação, bem como
a gestão de expectativas caso não se veriquem resultados imediatos ao nível da fala (CRESS;
MOTA, 2017).
Romski e Sevcik (2005) reforçam que este receio por parte de muitos pais e alguns
prossionais possuem, não é apoiado pelos dados empíricos disponíveis e que, na verdade, a
literatura atual e a prática clínica sugerem precisamente o oposto. Os autores apoiam-se num
número razoável de estudos empíricos que relatam melhorias nas capacidades da fala após in-
tervenção com CAA (CRESS; MARVIN, 2003; ROMSKI; SEVCIK, 2005).
Millar et al. (2006) investigaram os resultados obtidos em estudos realizados nos últi-
mos anos relativamente ao impacto da CAA nas produções orais de crianças com perturbações
de desenvolvimento. Os resultados indicaram que a utilização de CAA contribuiu de forma
signicativa para o desenvolvimento das competências comunicativas e linguísticas, bem como
para o aumento das produções orais.
Outros autores corroboram esta ideia ao constatar que as crianças tendem a usar os
meio disponíveis para comunicar mais rápidos, ecazes e acessíveis, transmitindo os seus dese-
jos e necessidades. Mesmo crianças com reportórios limitados tendem a usar os sons para ns
especícos, tais como a obtenção de atenção (CRESS; MARVIN, 2003). Esta ideia é reforçada
por Lasker e Bedrosian (2000), que armam que utilizadores de CAA e seus parceiros de co-
municação tendem a utilizar preferencialmente a fala como método de comunicação, se aquela
está disponível para o utilizador e inteligível para os ouvintes.
Outro fator que contribui para o desenvolvimento da fala é o facto da CAA incluir
todos os métodos de comunicação e, como tal, a intervenção também abordar a melhoria fun-
cional das competências vocais/verbais. Estratégias de CAA geralmente incluem fornecer um
modelo verbal para a mensagem, como por exemplo, dizer “mais” enquanto reforçam um sinal
espontâneo da criança para continuar uma atividade (CRESS; MARVIN, 2003).
Cress e Marvin (2003) constatam que a CAA pode realmente facilitar a comunica-
ção através da fala, já que as crianças tendem a imitar modelos fornecidos por dispositivos de
comunicação com saída de voz.
Recentemente têm vindo a ser exploradas intervenções baseadas na conversação e
os resultados indicam efeitos positivos desta intervenção junto a crianças que usam a CAA
(SOTO; CLARKE, 2017).
Assim, estes autores vêm reforçar a ideia de que a utilização de CAA não prejudica a
comunicação oral e não é um indicador de abandono de uma intervenção de competências ao
nível da linguagem oral.
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3) A criança necessita de um determinado conjunto de competências ou pré-re-
quisitos para poder beneciar do uso da CAA
No passado, crianças em idades precoces e com algum déce cognitivo eram fre-
quentemente excluídas da intervenção ao nível da CAA. Esta exclusão era motivada por níveis
cognitivos e sensórios-motores considerados não compatíveis com o desenvolvimento precoce
da linguagem. Embora se possa argumentar que algumas competências cognitivas básicas são
essenciais para desenvolver a linguagem, a relação exata entre linguagem e cognição não foi
claramente especicada. Outros autores chegam a desaar a noção de que o desenvolvimento
cognitivo precede necessariamente o desenvolvimento da linguagem, mesmo em comunica-
dores típicos, uma vez que a experiência comunicativa também pode ser um veículo para a
expansão de capacidades cognitivas. Por outro lado, dado o impacto que a linguagem exerce
sobre o desenvolvimento cognitivo, a falta de capacidade de linguagem expressiva pode colocar
uma criança numa clara desvantagem desenvolvimental (ROMSKI; SEVCIK, 2005).
O paradigma, atualmente não considerado, pode advir da diculdade em demons-
trar capacidades cognitivas sem um meio para comunicar. Romski e Sevcik (2005) constataram
que crianças com grave deciência sensório-motor não podem demonstrar as suas compe-
tências cognitivas sem forma de comunicar. Não é assim possível insistir nestes indícios antes
de providenciar meios de comunicação que o permitam. Simultaneamente, surgiram algumas
evidências de que graves problemas motores e/ou de comunicação podem limitar o desenvolvi-
mento cognitivo na primeira infância. Assim, desenvolver competências linguísticas através da
CAA pode ser de crucial importância para o desenvolvimento cognitivo da criança.
Cress e Marvin (2003) argumentam que comportamentos e ações naturais das crian-
ças são os únicos pré-requisitos para a CAA. Todas as crianças comunicam, inicialmente, atra-
vés de comportamentos espontâneos em resposta ao seu estado ou ao meio ambiente e a inter-
pretação correspondente desses comportamentos por alguém do seu meio. Apesar de nem todas
as crianças, neste nível básico de comunicação, produzam os mesmos tipos de sinais (como
expressões faciais, gritos e outros sinais vocais), as crianças em estado de alerta irão produzir
reações detetáveis a alguns tipos de estímulos do meio.
Este tipo de comunicação pressupõe um parceiro envolvido uma vez que é o interlo-
cutor que interpreta a importância comunicativa dos atos espontâneos da criança. No entanto,
quando os comportamentos comunicativos mais precoces das crianças são difíceis de interpre-
tar, começa a necessidade de intervenção em CAA (CRESS; MARVIN, 2003).
A visão restrita em relação à CAA, tendência de alguns prossionais, pode ainda le-
var a supor a necessidade de competências prévias para a avaliação e intervenção em CAA. No
entanto, prossionais experientes nesta área constatam que não há pré-requisitos para CAA,
dada a riqueza da pesquisa e experiência clínica que apoia este ponto de vista. Os prossionais
necessitam, por isso, de estar atentos a um qualquer preconceito de que uma determinada
criança não está pronta para a CAA. Cress e Marvin (2003) apresentam o exemplo de uma
criança não poder ser encaminhada para serviços de CAA porque não é capaz de, de forma
independente, acionar um interruptor, ou porque ainda não é um comunicador intencional.
Neste caso, os prossionais não reconhecem que a aprendizagem dessas competências faz parte
da intervenção em CAA e não é um pré-requisito para a mesma. As primeiras competências e
comportamentos facilitam o desenvolvimento das competências comunicativas mais comple-
xas, incluindo a linguagem.
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Por outro lado, ensinar ou capacitar os pais para adaptarem as suas respostas aos si-
nais de comunicação dos seus lhos pode, por exemplo, ser considerado intervenção em CAA.
A comunicação intencional, portanto, é baseada em experiências com comporta-
mentos pré-intencionais e respostas do meio. Se esses comportamentos ou respostas não são
sucientes para um rápido desenvolvimento, estratégias aumentativas, ou seja, CAA, podem
justicar-se em qualquer idade ou nível cognitivo (CRESS; MARVIN, 2003).
4) Há uma idade mínima para a implementação da CAA
Segundo Romski e Sevcik (2005), não há evidência que sugira que as crianças devem
ter uma certa idade para beneciar da intervenção em CAA. No entanto, a idade cronológica
é frequentemente mencionada como um argumento contra a prestação de serviços de CAA
para crianças. Especicamente, alguns pais e prossionais acreditam que a introdução de CAA
numa idade precoce impedirá a criança de desenvolver a fala como seu principal modo de
comunicação. Como referido anteriormente, a intervenção em CAA deve começar quando os
comportamentos comunicativos mais precoces das crianças são difíceis de interpretar.
Estudos atuais documentam claramente a ecácia dos serviços e suportes à comu-
nicação proporcionados a bebés e crianças com necessidades especiais (BINGER et al., 2017;
BUENVIAJE et al., 2017; HOLYFIELD et al.,2017).
Como visto anteriormente, diversos estudos têm demonstrado que o uso da CAA
não interfere com o desenvolvimento da fala e, na verdade, até apoia esse desenvolvimento su-
gerindo, assim, uma intervenção o mais precoce possível (HOLYFIELD et al.,2017; MILLAR
et al., 2006; SOTO; CLARKE, 2017)
Segundo Cress e Marvin (2003), a CAA é aplicável em todas as idades para “aprendi-
zagem de funções comunicativas e comportamentais, bem como para a comunicação funcional
para pessoas que ainda não demonstram o uso do símbolo como referencial no ato comunica-
cional” (p. 254).
Outros autores armam que o acesso à CAA é um meio para adquirir algumas das
competências pré-linguísticas e cognitivas necessárias e essenciais para o desenvolvimento da
linguagem. Este facto torna o acesso antecipado à CAA essencial para o desenvolvimento inicial
da comunicação em crianças em situação de risco para perturbações da comunicação expressi-
va. O conhecimento de como facilitar a transição dos meios de comunicação pré-linguístico ao
linguístico pode ser limitado por muitos prossionais. Mais uma vez, o papel dos prossionais
se torna preponderante e Cress e Marvin (2003) apresentam um conjunto de práticas ou pre-
conceitos sobre a introdução precoce de SAAC que podem conduzir à exclusão de crianças em
idades precoces da intervenção que utiliza os SAAC:
• Adiar a implementação de SAAC até que haja um atraso consistente na comuni-
cação verbal ao longo do tempo, isto é, «esperar para ver», em vez de maximizar
a comunicação através de todos os modos disponíveis ao longo dos primeiros
anos da infância;
• Presumir que implementar SAAC é abdicar de alguma forma de comunicação
em vez de um meio de reforçar e complementar todas as formas de comunicação;
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• Restringir serviços de CAA para completar formas tecnológicas ou simbólicas ao
invés de reconhecer que o desenvolvimento de competências técnicas ou simbó-
licas se processam ao longo de um contínuo gradual para todas as crianças;
• Julgar que uma criança não beneciou da intervenção em CAA após a imple-
mentação de um conjunto limitado de estratégias, em vez de adaptar um con-
junto de funções, atividades e parceiros que são necessários para que todos os
comunicadores sejam bem-sucedidos.
Atualmente há um crescente reconhecimento dos benefícios da implementação
de intervenções em CAA com crianças cada vez mais novas. A evidência é demonstrada por
estudos recentes que aliam a CAA às novas tecnologias para a intervenção junto de toddlers
(HOLYFIELD et al., 2017).
5) Os sistemas com produção de voz são considerados mais ecazes do que os
sistemas de seleção de imagens
A implementação bem-sucedida de qualquer sistema com saída de voz ou sistema de
baixa tecnologia depende da experiência e ecácia do comunicador. Ambos os sistemas podem
contribuir para o aumento das interações (CRESS; MARVIN, 2003; SHIRE; JONES, 2015).
Os sistemas com produção de voz têm a vantagem de chamar a atenção na comu-
nicação à distância, ser compreensível, e proporcionar o feedback ao próprio utilizador. Von
Tetzchner e Martinsen (2000) realçam que a utilização de um sintetizador de fala permite
reproduzir tudo o que o utilizador escreve. Estes sistemas com saída de voz podem ser introdu-
zidos de forma simples em crianças em estádios iniciais de comunicação.
No entanto, Cress e Marvin (2003) também identicam preferências pelo uso de
sistemas de baixa tecnologia por permitir uma interação mais imediata com os interlocutores
e possuir características como a exibilidade, a simplicidade, a abilidade, a portabilidade e a
facilidade de acesso.
A complementaridade dos diferentes sistemas pode auxiliar o comunicador e as in-
terações. Von Tetzchner e Martinsen (2000) referem que “as tecnologias de apoio para a co-
municação devem proporcionar à criança possibilidades de desenvolvimento” (p. 59) o que
signica que, muitas vezes, é necessária mais do que uma solução. A escolha de uma tecnologia
de apoio para a comunicação irá depender das características motoras, cognitivas e linguísticas
da criança, das características do equipamento, da sua portabilidade, da sua forma de utilização
e da facilidade de aprendizagem dessa mesma utilização.
considerAções finAis
O direito de todas a pessoa, crianças ou adultas, a “expressar sentimentos, partilhar
informação, dizer piadas, interagir com os outros, …, enm comunicar” (NUNES, 2001,
p.68) traduz a necessidade de implementar a CAA junto a pessoas que por algum motivo não
usam fala para comunicar de forma ecaz. O conhecimento limitado ou errado por parte da
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Os cinco mitos da Comunicação Aumentativa e Alternativa Ensaio
família ou prossionais que trabalham junto a estes indivíduos pode comprometer a adesão e
sucesso da intervenção da CAA. Deste modo, torna-se importante esclarecer alguns dos mitos
e dúvidas mais recentes, promovendo a CAA junto das equipas e contextos onde estas pessoas
estão inseridas.
A formação tem sido considerada uma estratégia para neutralizar as barreiras para
a inclusão na primeira infância (MULVIHILL et al., 2002). De facto, um dos pressupostos à
plena inclusão dos alunos utilizadores de CAA é contínua necessidade de formação dos pro-
ssionais das equipas (SOTO et al., 2001a; SOTO et al., 2001b). Num estudo realizado por
Kent-Walsh e Light (2003) os participantes referem-se à sua própria formação (ou a falta dela)
ao nível da CAA como uma limitação à sua capacidade de corresponder às necessidades das
crianças. Também Stones (2010) apresenta as conclusões de um estudo onde é realçada a ne-
cessidade de formação das equipas sob o risco da CAA não ser ecazmente implementada.
No estudo de Hunt et al. (2002) os participantes dão enfâse à necessidade de os prossionais
possuírem competências para operar com o SAAC e simultaneamente capacitar o utilizador a
usar o mesmo como uma ferramenta de participação social.
Schirmer (2009) alerta para a necessidade de pensar e repensar a formação dos pro-
ssionais que intervêm com utilizadores de CAA já que são muitos os prossionais que ne-
cessitam de formação nesta área. O mesmo autor, que considera a CAA como uma área inter-
disciplinar, preconiza que prossionais da educação e da saúde devem ser parte integrante da
formação pois são o apoio fundamental do processo de inclusão do aluno. A este propósito as
participantes, que apresentam percursos e formações de base heterogéneas, reivindicam mais
formação quer na sua formação de base quer quando se deparam com crianças utilizadoras de
CAA. Sobre este último aspeto, no estudo de Kent-Walsh e Light (2003) é recomendado que a
equipa colabore no processo de transição quando os educadores e/ou crianças são colocados de
novo na sala de aula. Por sua vez, Correia (2013) torna clara a necessidade das escolas propor-
cionarem formação de acordo com os seus objetivos, considerando-a indispensável quando nos
referimos à inclusão de alunos com NEE.
Focando-se nos prossionais de educação, Schirmer (2009) salienta a necessidade
de estes terem acesso ao conhecimento teórico e prático na área da CAA quer na sua formação
inicial, quer como formação contínua.
De facto, Romski e Sevcik (2005) preconizam que, para que se possa garantir uma
eciente implementação de SAAC a formação sobre os mesmos deve estender-se, para além dos
prossionais, às famílias das crianças acompanhadas pelas equipas.
A família como elemento da equipa valorizando os seus saberes e escolhas, também
podem ser fatores de alguma resistência à implementação de SAAC, sendo necessário informar
corretamente a família.
Estes preconceitos fazem parte de um conjunto, aos quais Romski e Sevcik (2005)
chama de “mitos”, que são possíveis de constatar quer da parte de alguns prossionais, com
certeza os menos sensibilizados ou conhecedores, quer da parte das famílias. Referimo-nos a
ideias como a de que a implementação de SAAC inibe o desenvolvimento da linguagem e da
fala ou que há uma idade mínima para os SAAC serem implementados, algo que a investigação
contradiz. Estes mitos dicultam o reconhecimento por parte das famílias e alguns prossionais
da importância dos SAAC para crianças com perturbações da comunicação o que causa desin-
vestimento e resistência à sua implementação.
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Estas constatações sugerem que, como vimos anteriormente, a formação tenha, tam-
bém, como destinatários as famílias das crianças utilizadoras de SAAC. Concomitantemente
uma adequada articulação entre todos os intervenientes com a eminente “troca de saberes”
facilitará a consciencialização do papel primordial da CAA. Para uma inclusão bem-sucedida é
fundamental a existência de atitudes positivas por parte dos prossionais e que uma estratégia
promotora dessas atitudes é a formação contínua daqueles (MILLAR et al., 2006).
Fica patente a importância de todos os interlocutores conhecerem os SAAC, o seu
funcionamento e adotarem atitudes positivas pelo que a formação em CAA é um aspeto que
deve ser claramente considerado e abranger todos os intervenientes, tornando-os mais compe-
tentes e envolvidos no processo comunicativo da criança.
referênciAs
ALMIRALL, C. B. Interacción social en usuarios de sistemas de comunicación no vocal. In:
ALMIRALL, C. B.; BELLACASA, R. P. (Eds.). Comunicación aumentativa – curso sobre sistemas y
ayudas técnicas de comunicación no-vocal. Madrid: Inserso, 1988, p. 113-136.
ALMIRALL, C. B. Sistemas de comunicación no-vocal: clasicación y conceptos básicos. In:
ALMIRALL, C. B.; BELLACASA, R. P. (Eds.). Comunicación aumentativa – curso sobre sistemas y
ayudas técnicas de comunicación no-vocal. Madrid: Inserso, 1988, p. 19-47.
ASHA. Roles and responsibilities of speech-language pathologists with respect to augmentative and
alternative communication : position statement. 2005. Disponível em: http://www.asha.org/policy/
PS2005-00113/. Acesso em: 13 março 2018.
ASHA. Augmentative and alternative communication (AAC). Disponível em: http://www.asha.org/
public/speech/disorders/AAC/#what_is. Acesso em: 13 março 2018.
ASHA. Communication services and supports for individuals with severe disabilities: FAQs. Disponível
em: http://www.asha.org/NJC/faqs-aac-basics.htm. Acesso em: 13 março 2018.
BINGER, C.; KENT-WALSH, J.; KING, M.; MANSFIELD, L. Early sentence productions of 3- and
4-year-old children who use augmentative and alternative communication. Journal of Speech, Language,
And Hearing Research, n. 7, 2017.
BUENVIAJE, E.; WEBB, E, KING, M.; KENT-WAKSHM J.; BINGER, C. Early sentence
productions of 5-year-old children who use augmentative and alternative communication.
Communication Disorders Quarterly, n. 3, p. 131, 2017.
CESA, C. C.; MOTA, H. B. Comunicação suplementar alternativa: da formação a atuação clínica
fonoaudiológica. Revista CEFAC, n. 4, p. 529, 2017.
CRESS, C. J.; MARVIN, C. A. Common questions about AAC services in early intervention. AAC
Augmentative and Alternative Communication, v. 19, n. 3, p. 254-272, 2003.
CORREIA L. M. Inclusão e necessidades educativas especiais: Um guia para educadores e professores. 2.
ed. Porto: Porto Editor, 2013.
CUADRADO, J. Qué son los sistemas alternativos de comunicación? In: SOTILLO, M. (Ed.),
Sistemas Alternativos de Comunicación. Madrid: Editorial Trotta, 1993.
DOWNING, J. D. Teaching communication skills to students with severe disabilities. 2. ed. London:
Paul Brookes Publishing Co, 2005.
Revista Diálogos e Perspectivas em Educação Especial , v.5, n.2, p. 229-240, Jul.-Dez., 2018 239
Os cinco mitos da Comunicação Aumentativa e Alternativa Ensaio
FARIAS, L. A equipe interdisciplinar na intervenção precoce: Desaos e conquistas. In:
DELIBERATO, D.; GONÇALVES, M.; MACEDO, E. (Eds.) Comunicação Alternativa: Teoria,
prática, tecnologias e pesquisa. São Paulo: Memnom Edições Cientícas, 2009.
FERREIRA, M.; PONTE, M.; AZEVEDO, L. Inovação curricular na implementação de meios
alternativos de comunicação em crianças com deciência neuromotora grave. Lisboa: SNRIPD, 1999.
HOLYFIELD, C.; DRAGER, K.; LIGHT J.; GOSNELL, C. J. Typical toddlers’ participation in
“Just-in-Time” programming of vocabulary for visual scene display augmentative and alternative
communication apps on mobile technology: A descriptive study. American Journal of Speech-Language
Patholog, v. 26, n. 3, p. 737-749, 2017.
HUNT, P.; SOTO, G.; MAIER, J.; MULLER, E.; GOETZ, L. Collaborative teaming to support
students with augmentative and alternative communication needs in general education classrooms.
AAC Augmentative and Alternative Communication, v. 18, n. 1, p. 20-35, 2002.
KENT-WALSH, J.; LIGHT, J. General education teachers’ experiences with inclusion of students who
use Augmentative and Alternative Communication. Augmentative and Alternative Communication, v.
19, n. 2, p. 104-124, 2003.
LASKER, J. P.; BEDROSIAN, J. L. Acceptance of AAC by adults with acquired disorders. In:
BEUKELMAN, D. R.; YORKSTON, K. M.; REICHLE, J. (Eds.). Augmentative and Alternative
Communication for Adults with Acquired Neurologic Disorders. Baltimore: Paul H. Brookes; 2000.
MILLAR, D.; LIGHT, J.; SCHOLOSSER, R. e impact of augmentative and alternative
communication intervention on the speech production of individuals with developmental disabilities:
a research review. Journal of Speech, Language and Hearing Research, v. 49, n. 2, p. 248-261, 2006.
MULVIHILL, B. A.; SHEARER, D.; VAN HORN, M. L. Training, experience and child care
providers’ perceptions of inclusion. Early Childhood Research Quarterly, n.17, p. 197-215, 2002.
NUNES, C. Aprendizagem activa na criança multideciente: guia para educadores. Lisboa: Ministério
da Educação, Departamento de Educação Básica, 2001.
ROSELL, C.; BASIL, C. Sistemas de signos manuales y sistemas de signos grácos: características e
critérios para su uso. In: ALMIRALL, E.; SORO-CAMATS, E.; BULTÓ, C. R. C. B. (Eds.), Sistemas
de Signos y Ayudas Técnicas para la Comunicación Aumentativa y la Escritura: Principios Teóricos y
Aplicaciones. Barcelona: Masson, S.A., 1998, p. 7-21.
ROMSKI, M. A.; SEVCIK, R. A. Augmentative Communication and Early Intervention: Myths and
Realities. Infants & Young Children, v. 18, n. 3, p. 174-185, 2005.
SCHIRMER, C. R. Formação de professores para atuar na área de comunicação alternativa: uma
proposta de abordagem problematizadora. In: DELIBERATO, D.; GONÇALVES, M.; MACEDO,
E. (Eds). Comunicação Alternativa: Teoria, Prática, Tecnologias e Pesquisa São Paulo: Memnom Edições
Cienticas, 2009, p. 254-274.
SHIRE, S. Y.; JONES, N. Communication partners supporting children with complex
communication needs who use AAC: A systematic review. Communication Disorders Quarterly, v. 37,
n.1, p.3-15, 2015.
SOTO, G.; CLARKE, M. T. Eects of a conversation-based intervention on the linguistic skills of
children with motor speech disorders who use augmentative and alternative communication. Journal of
Speech, Language, And Hearing Research, v. 60, n. 7, p. 1980-1998, 2017.
240 Revista Diálogos e Perspectivas em Educação Especial , v.5, n.2, p. 229-240, Jul.-Dez., 2018
SAPAGE, S.; CRUZ-SANTOS, A.; FERNANDES, H.
SOTO, G.; MULLER, E.; HUNT, P.; GOETZ, L. Critical issues in the inclusion of students who use
AAC: an educational team perspective. Augmentative and Alternative Communication, n. 17, p. 62-72,
2001a.
SOTO, G.; MULLER, E.; HUNT, P.; GOETZ, L. Professional skills for serving students who use
AAC in general education classrooms: a team perspective. Language, Speech and Hearing Services in
Schools, n. 32, p- 51-56, 2001b.
STONER, J. B.; ANGELL, M. E.; BAILEY, R.L. Implementing Augmentative and Alternative
Communication in Inclusive Educational Settings: A Case Study. Augmentative and Alternative
Communication, v. 26, n. 2, p. 122–135, 2010.
VON TETZCHNER, S.; MARTINSEN, H. Introdução à comunicação aumentativa e alternativa.
Porto: Porto Editora; 2000.
VON TETZCHNER, S.; BREKKE, K.; SJOTHUN, B.; GRINDHEIM, E. Inclusão de crianças
em educação pré-escolar regular utilizando comunicação suplementar e alternativa. Revista Brasileira
Educação Especial. v. 11, n. 3, p. 151-184, 2005. 4
Recebido em: 18 de julho de 2018
Modicado em: 20 de agosto de 2018
Aceito em: 02 de setembro de 2018 4