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État des lieux de la vaccination anti-méningite C depuis son introduction en Europe

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Abstract

Introduction : La vaccination contre la méningite de sérotype C a été introduite au Royaume-Uni en 1999 puis s’est étendue en Europe. Afin de juger de l’efficacité des stratégies vaccinales, les données concernant la prévalence et la mortalité de la maladie sont répertoriées sur différents sites, alors que l’OMS et l’ECDC déplorent des lacunes concernant les taux d’immunisation de la méningite C. Notre étude a donc pour objectif de synthétiser les données de la littérature sur la prévalence des IIM de sérotype C et les taux d'immunisation en Europe, depuis l’introduction de la vaccination. Matériel et méthode : Les données diffusées par l’ECDC, l’OMS et les centres nationaux de référence concernant l’épidémiologie de la maladie ont été inclues dans l’étude. La recherche des termes « Meningococcal vaccine coverage » grâce à Pubmed a permis l’analyse de 393 articles pour récupérer les taux d’immunisation nationaux, complétée par une recherche dans la revue « Vaccine » et dans les centres nationaux de référence. Résultats : Le schéma vaccinal le plus répandu en Europe est une dose avant 24 mois (7 pays sur 14). Le nombre moyen de doses par enfant est de 1,8. Les pays à forte incidence d’IIM C (Belgique, Irlande, Espagne, Pays-Bas et Royaume-Uni) ont tous présenté une baisse rapide et importante de l’incidence de la maladie après l’introduction de la vaccination : de - 41 % en Espagne à - 92 % aux Pays-Bas en 2 ans. En 2015, parmi les pays ayant mis en place la vaccination, seules la France, la Grèce, l’Italie, la Pologne et la Suisse n’ont pas atteint 80 % de taux de couverture des moins de deux ans. Conclusion : La France vient de renforcer l’immunisation des nourrissons en passant d’une à deux doses avant 12 mois. Le débat est installé autour de la question de l’obligation vaccinale, qui pourrait permettre d’atteindre des taux de couverture vaccinale satisfaisants, notamment face à la méningite C.
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